Zašto se paraproktitis pojavljuje kod muškaraca i kako se liječiti?

Paraproktitis je upala vlakana i mekih tkiva koja se nalaze oko rektuma. Ova bolest je jedna od najčešćih (zajedno s hemoroidima i analnim pukotinama) patologijom rektuma.

U pravilu, učestalost paraproektitisa kod muškaraca je 50% veća nego kod žena.

Mehanizam razvoja paraproktitisa

U većini slučajeva, uzročnik ove bolesti je mješovita mikroflora. U njemu dominiraju stafilokoki i streptokoki u kombinaciji s E. coli. Povremeno (oko 1% slučajeva) paraproktitis može biti uzrokovano specifičnom infekcijom (na primjer, tuberkulozom). Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti i pridonose njegovom smjeru uključuju:

  • oslabljeni imunitet;
  • vaskularne komplikacije dijabetesa;
  • ateroskleroza;
  • hemoroide itd.

Postoji nekoliko mogućnosti za patogene paraproktitisa da uđu u crijevni tkivo:

  • širenje infekcije kroz limfni sustav;
  • ozljede rektalne sluznice;
  • upala analnih žlijezda;
  • širenje infekcije iz susjednih organa (prostata, uretre).

Bolest počinje upalom probavnih žlijezda. Njihovi kanali nalaze se na dnu kriptova, "džepovi", anatomski smješten između rektuma i anusa. U ove "džepove" infekcija se lako dobiva izravno iz rektuma, ali se također može prenijeti s protokom limfe ili krvi iz susjednih organa. Kao rezultat toga, ekskretorni kanali analnih žlijezda su blokirani. Razvija mikroabsces, koji, ako tijek bolesti napreduje, ne prelazi granice kripti. Ako se upalni proces duboko uđe i dosegne peri-rektalni tkivo, nastaje paraproktitis.

Apsces može biti:

  • subkutano;
  • submukozna;
  • intramuskularno;
  • sciatic-rektalni (ischeorectal);
  • zdjelice-rektalni (pelvicorectal).

Kliničke manifestacije bolesti (simptomi)

Paraproktitis se, u pravilu, naglo pojavljuje. Ima i somatske i vrlo specifične simptome.

Na početku bolesti, čovjek osjeća simptome kao što su:

  • slabost;
  • niske vrućice;
  • zimice;
  • pretjerano znojenje;
  • glavobolja.

Kasnije pojačavaju bol u perineumu. Ovo razdoblje ne traje dugo, a uskoro postoje specifični simptomi paraproktitisa. Stupanj i priroda njihove manifestacije ovise o lokalizaciji apscesa:

  • Subkutano. Simptomi su svijetli i definitivni: postoji bolna, hiperemična infiltracija u području anusa.
  • Ishiorektalny. U prvih nekoliko dana nastanka bolesti opažene su dosadne boli u zdjelici, koje se povećavaju s činom defekacije. Danima 5-6 dolazi do hiperinfiltracije.
  • Pelviorektalny. To je najteže, jer je mjesto apscesa vrlo duboko. Za 10-12 dana čovjek se brine o općim somatskim simptomima (slabost, groznica, zimice), bol koja boluje od donjeg trbuha. Bol se postepeno povećava, ima kašnjenja u stolici i urinu. U slučaju kasne dijagnoze, apsces se može probiti i njegov se sadržaj širi na adrectal (peri-intestinalno) vlakno.

Ako se apsces lomlja sam, tada se na mjestu nalazi fistula. To će ukazivati ​​na to da je bolest postala kronična.

Dijagnoza paraproktitisa

Stručnjak, na temelju pritužbi i rezultata ispitivanja pacijenta, potrebno je otkriti apsces u perinealnom prostoru crijeva. Dijagnostičke metode ovise o lokaciji apscesa:

  • Subkutano. Ova vrsta paraprotektija je najjednostavnije dijagnosticirati, jer je apsces jasno vidljiv. Palpacija hiperemijskog područja uzrokuje jaku bol kod pacijenta. Provesti prst proučavanje anusa i rektuma kako bi se pronašla upaljena kripta. Anoscopy, rectoromanoscopy i druge instrumentalne studije se ne provode.
  • Ishiorektalny. Vizualne promjene se vide već u kasnoj fazi bolesti. Stoga, kada se pacijent prvo žali na bol u perineumu i bolnoj defekaciji, liječnik je dužan provesti digitalni pregled rektuma. Postoji konsolidacija analnog kanala i izglađivanje sluznice na strani upala. Nakon 5-6 dana od nastupa bolesti, apsces se izbaci u crijevni lumen. Ako se gnječan proces preselio u uretru ili uretru, s njegovom palpacijom, čovjek ima bolan nagon uriniranja.
  • Submukozalnim. Otkriveno prstom. Infiltrat se izgovara i izlazi u lumen rektuma. Kada se submucozalni paraprotetitis često opaža samo-otvaranje apscesa.
  • Pelviorektalny. Ozbiljno dijagnosticira. Vizualne promjene vidljive su samo u kasnijim fazama bolesti. U početnoj fazi istraživanja prstiju, bol se nalazi u jednoj od zidova ampula u rektumu. Ako liječnik ima sumnju na prsni-rektalni paraproktitis, ali konačna dijagnoza nije jasna, pacijentica je propisana sigmoidoskopijom i ultrazvukom. Ultrazvuk će odrediti veličinu apscesa, točan položaj i opseg oštećenja okolnog tkiva.

Kronični paraproktitis

Tijekovi u valovima. Razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s razdobljima oporavka. Izvan pogoršanja bolesnika, nema simptoma paraproktitisa. Uz pažljivu higijenu, takvi intervali mogu biti prilično dugi. Na sljedećoj upali, čovjek počinje osjećati slabost, temperatura se diže. Liječenje kroničnog paraproktitisa je također samo kirurški.

Liječenje i prognozu

Liječenje paraproktitisa je isključivo kirurški. Operacija se odnosi na niz hitnih intervencija. To se provodi isključivo pod općom anestezijom. Glavni zadatak kirurga je otvoriti apsces, kako bi se osiguralo njegovo odvodnje (otpuštanje gnoja), ako je moguće, da se zaustavi kontakt s crijevima.

S pravodobnom operacijom, prognoza tijeka bolesti je povoljna. S odgođenim liječenjem moguće su sljedeće komplikacije:

  • prijelaz akutnog paraproektitisa u kronični oblik s formiranjem fistula;
  • upala peritoneuma zdjelice;
  • širenje infekcije u uretru i skrotum;
  • postoperativne promjene rektuma i anusa.

Nakon operacije, propisana je dijeta koja ubrzava proces ozdravljenja.

  • Poželjno je povećati broj obroka na 4-5 dnevno, uz istodobno smanjivanje udjela;
  • Za ručak, svakako koristite tekuću hranu;
  • Za večeru, najbolje je jesti povrće;
  • Od mesa poželjno je koristiti niske masnoće sorte (puretina, piletina);
  • Po danu napijte najmanje 1,5-2 litre vode
  • U postoperativnom razdoblju potrebno je ograničiti unos masne hrane, pržene, slane, začinjene;
  • Alkohol i pušenje strogo su zabranjeni.

prevencija

Sprječavanje paraproktitisa je provedba jednostavnih pravila:

  • osobna higijena;
  • pravodobno liječenje poremećaja stolice;
  • uravnotežena dijeta;
  • pravodobno liječenje akutnog paraproktitisa.

Bojite li se da ste u krevetu? Zaboravi, jer će vam ovaj alat učiniti seks div!

Vaša će djevojka biti oduševljena novim. I samo trebate piti ujutro.

Alkohol i bolesti rektuma

Pitanje: "Piti ili ne piti" vatrena voda "za osobe koje pate od hemoroida ponekad je dramatičnije od Hamletovog" biti ili ne biti ". Posebno oštro ustaje uoči tradicionalnih praznika koje ljudi vole. Nemojte uzeti još jednu hrpu na stol za odmor zbog nekih problema na istom mjestu - može li to biti tako?

Vjerojatno, ponekad ne samo moguće nego i neophodno.

O nijansi alkohola u nazočnosti hemoroida, rekli su nam stručnjaci Klinike "Institut za zdravlje":
Voditeljica Odjela za proktologiju Igor Y. BEREZOVSKY
i proktolog Dmitrija Bronislavovića PROTSENKO, kirurga.

Corr. Nova godina i božićni blagdani dolaze. Blagdan kod kuće, "korporativni" na poslu - kako bi izbjegao alkohol u timu, ponekad nije lako. Kako u ovom slučaju učiniti onima koji pate od hemoroide?
Igor Berezovski. Alkohol je opasan za pacijente s bilo kojom bolesti rektuma. To može biti ne samo hemoroidi, već i analni poraz, paraproktitis, rektalni polipi. Ako je osoba zaboravila na njegove osjetljive bolesti i uzela alkohol, onda sljedeći dan obično ima bol, krv je moguća ili bilo kakve pečate u anusu u to vrijeme ili nakon što odete u toalet. Ako osoba koja pate od hemoroida uzima alkohol, on riskira kao lovac koji hoda kroz minsko polje. Svjesno je svjestan da razumije što radi. I pacijent mora biti spreman za ovaj rizik. Obično ljudi s takvim problemima već poznaju one svijeće i masti koje im pomažu optimalno. Sutradan, pripremljeni bolesnik (ako ima bilo kakvih predvidljivih problema) učinit će potrebnu manipulaciju za sebe kako bi se smanjili simptomi boli, ublažili upalu i uklonili krvarenje. Još jedna stvar, ako pacijent ne zna da ima hemoroide i slavi blagdane na "punom programu". A ujutro sljedećeg dana, iznenada se pojavila bol, nešto se pojavljuje u anusu i ovo "nešto" ne ide nigdje. Ona se plaši, neki se počnu baviti prijateljima i poznanicima, netko traži spasenje u "tradicionalnoj medicini". Ljudi očajnički i nerazumno umetnu u svoje anus različite neželjene stavke koje su više povezane s kuhanjem, a to se apsolutno ne preporučuje. Novo stečene hemoroide ili neki drugi proktološki problem treba zapamtiti da se s takvom bolesti mora obratiti odgovarajućem stručnjaku koji će jasno i točno odrediti što im je. Uostalom, veliki broj bolesti rektuma, a ne uvijek slučaj je ograničen na hemoroide. Različite proktološke bolesti imaju svoje metode liječenja, a također je različit pristup bolesnicima s različitim problemima u anusu. Liječnik će dijagnosticirati proktologa i propisati ispravan tretman koji će spasiti njegov rektum od daljnjeg problema, sačuvati njegovu sposobnost za rad i možda čak i svoj život. Ali što se tiče alkohola, preporučujem, ako je moguće, izbjegavanje upotrebe alkoholnih pića.
Corr. Ali ako izbjegavate pijenje alkohola ne uspije? Postoje li preporuke vezane uz količinu i vrstu alkohola?
Dmitrij Protsenko. Krajem prosinca - početkom siječnja gotovo svi će morati ići na svečane stolove. Ljudi koji imaju zdravstvene probleme trebaju odabrati: ili je vrlo zabavno i obilno proslaviti Novu godinu kod kuće ili daleko, a zatim proslaviti Božić u bolnici ili proslaviti sve blagdane umjereno, ali kod kuće. Trebali biste se ograničiti. Oni koji pate od hemoroida s alkoholom moraju biti vrlo pažljivi. Ako ne možete odustati od alkohola, trebate ga uzimati u vrlo malim količinama. Prije svega, isključivanje alkohola niske kvalitete: "burnt" votka, "burnt" rakija. Zamjenske lijekove treba isključiti, ograničiti gazirana alkoholna pića. No, u Novoj godini je uobičajeno popiti šampanjac. Ako osoba s hemoroidima popije nekoliko čaša šampanjca, onda se ništa strašno neće dogoditi. Čak i ako pacijent s hemoroidima popije bocu piva - ništa se ne smije dogoditi. No, u pravilu je slučaj rijetko ograničen na jednu bocu piva. A ako već pijete tri čaše piva, pa čak i pod slanom ribom - pobrinuti se za pogoršanje bolesti. Možete piti do stotinu grama vrhunskog konjaka, do stotinu grama viskija, votke. No, više je poželjno (ako već nije moguće piti) su bijela suha i polu-suha vina. Mogu piti do 250 grama. Kada jedete hranu i tekućine takva doza alkoholnog pića će se razrijediti u sigurnu koncentraciju i neće imati izražen učinak na manifestaciju hemoroida.
dopisnik. A ako se osoba ne zaustavi na vrijeme i pretjeruje dozu?
Dmitrij Protsenko. U procesu probave dolazi do sloma alkohola, a proizvodi ove razgradnje vrlo agresivno utječu na cijelu sluznicu gastrointestinalnog trakta, što dovodi do njegovog edema, iritacije i povećane opskrbe krvi (hiperemija). Protok krvi povećava se, hemoroidi se pune, povećavaju - hemorrhoidi pogoršavaju. Pored toga, kemijski sastav izmeta mijenja, što uzrokuje dodatnu bolnu iritaciju crijevne sluznice, uzrokujući ne samo pogoršanje hemoroida nego i rektalne pukotine. Izlučene maske gube tekuću komponentu, tj. Gube vlagu, zbijene, njihovo prolaz kroz crijevnu cijev se usporava, a to su gušće - što je mehanička trauma na sluznici. Oni otvrdnu, odnosno, osoba mora gurati, što je apsolutno nemoguće s hemoroide. Ispada da je začarani krug. Na blagdanskim stolovima treba biti oprezniji ne samo pića nego i hrana. Neke hrane, kao što je slana riba, začinjene, vrlo začinjene, začini izazivaju pogoršanje hemoroida. Mehanizmi djelovanja na crijevnoj sluznici takve hrane gotovo su isti kao kod raspada alkohola. I ne smijemo zaboraviti da postoji takvo tijelo poput gušterače. A ako obilno kušate oštre, masne i sve to začinite alkoholom, a 2. siječnja velika je vjerojatnost da se pojavi na operacijskom stolu s akutnim pankreatitisom.
Igor Berezovski. Međutim, ne bih rekao nedvojbeno da postoje sigurne doze alkohola za proktološke pacijente. Sve je to vrlo individualno i bolje je da ga ne riskirate.
Snimljeni Sergej Kramarenko.

Paraproktitis, dijeta nakon operacije

Opis od 04/19/2018

  • Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 3 tjedna
  • Uvjeti: od 3 mjeseca i više
  • Cijena proizvoda: 1400-1500 rub. tjedno

Opća pravila

Zajednička proktološka bolest je paraproktitis, gnojna upala tkiva koja okružuje rektum. Razlog je infekcija s različitim mikroorganizmima. Oni mogu ući u tkivo iz rektuma tijekom analnih pukotina, hemoroida, traumatskih manipulacija ili analnog seksa. Zarazni faktor ulazi u adrectal tkivo i uzrokuje akutnu upalu (apsces), koji s neodgovarajućim liječenjem može postati kroničan. U kroničnom tijeku, produljena upala dovodi do stvaranja fistulih prolaza. U nekim slučajevima postoji nekoliko pokreta koji se otvaraju prema van ili u rektum.

Pojava bolesti je akutna: visoka temperatura, zimica, bol u anusu, bol tijekom izbacivanja. Akutni paraproktitis kirurški se liječi - otvaranje apscesa i drenažu šupljine. U kroničnoj bolesti s teškim naravno, operacija je složenija i opsežnija, budući da je nužno identificirati i trošiti troškovno tečaj. Često se rad provodi u dvije faze.

Liječenje rehabilitacije traje najmanje mjesec dana (ponekad traje 6 mjeseci - ovisi o volumenu operacije) jer je kirurška rana izložena svakodnevnoj infekciji i traumatizira fekalne mase. Glavni zadatak je provoditi dnevne toaletne ozljede, kupke, mikrokristale, lokalno protuupalno liječenje i upotrebu sredstava koja promiču popravak tkiva. Liječenje nakon operacije također uključuje ispravnu prehranu i promjene u prehrani.
12 sati nakon otvaranja apscesa, možete piti samo vodu, a zatim početi jesti. Istodobno je potrebno ispuniti i opće zahtjeve

  • Obrok u režimu, 4-5 puta dnevno u malim obrocima.
  • Obvezno uključivanje tekuće hrane u obliku juha od povrća ili pire.
  • Meso, riba, sirovo perad, kuhano kuhanje ili parenje. Prvi put se kuha u otrcanom obliku ili u obliku mljevenog mesa.
  • Lagana večera bez jela od mesa (žitarice, mliječni proizvodi).
  • Isključivanje proizvoda za nadutost (mahunarke, grožđe, sirovi jabuke, grožđe, grožđice, kvaz).
  • Ograničenje jednostavnih ugljikohidrata (šećer, pekmez, peciva i ostali kvasci, kruh, slatkiši).
  • Iznimka slana, začinjena, pušena, kisela i začinjena hrana.
  • Unos alkohola nije dopušten.

Dijeta za paraprotektiju nakon operacije u prva tri dana vrlo je ograničena i sadrži:

  • Tekućina pire od kaše (zobeno brašno, heljda, riža je isključena sa zatvorom).
  • Brodovi (povrće i slabo meso).
  • Omela ili mekana kuhana jaja.
  • Pureed sir.
  • Parne mesne kuglice od lean mesa i ribe.
  • Vlakna od povrća u obliku pire krumpira ili rešetkane repe, pržene šljive. Ovaj je trenutak vrlo važan u prehrani, budući da je glavni zadatak normalizirati stolicu i postići lakši pokret crijeva.
  • Osim toga, bolesnik treba konzumirati puno normalne filtrirane vode (barem jedan i pol litara dnevno), decocije šljiva, isključujući napitke s plinom i sokovima koji mogu uzrokovati nadutost.

Od 4 dana dijeta se proširuje, ali ne smije sadržavati začinjenu i prženu hranu, voće i povrće u sirovom obliku, gazirana pića, jak čaj i kava. Proizvodi moraju biti prehrani, a priprema je u potpunosti u skladu sa zdravom prehranom. Ako se neovisna stolica ne obnovi u roku od tri dana, pekarski jogurt unosi se u prehranu. Najčešće, od prvog dana, preporuča se uzimanje vazelinovog ulja, što olakšava lako pražnjenje. U teškim slučajevima, pribjegavajte čišćenju klistir.

Dijeta nakon operacije tijekom 3 mjeseca ne smije sadržavati nadražujuću hranu:

  • oštar;
  • kiselo;
  • konzervirana hrana;
  • začini;
  • sve vrste papra, luk, češnjak;
  • alkohol.

Prehrana pacijenta se prilagođava ovisno o funkciji crijeva (tendencija do konstipacije ili proljeva). U slučaju konstipacije, pacijent treba postići dnevnu stolicu, a stolica mora imati meku konzistenciju - to će eliminirati rizik od ozljeda sluznice i ubrzati proces ozdravljenja.

U velikim količinama u prehranu se uvode proizvodi koji sadrže dijetalna vlakna - to su oni koji povećavaju peristaltiku i pomažu ublažavanju fekalije. Stoga je potrebno konzumirati više kaše, povrća (repa, mrkve, bundeve), kuhani ili pečeni plodovi, morski kelj i sušeno voće (prvenstveno smokve, šljive), sušene voćne kompote.

Bijeli kruh zamijenjen je integralnim zrncima i uveden je dodatni mekinje (pšenica, zob) ili psillum (psyllium omotač). Kao piće, možete koristiti sokove s celulozom (repa, mrkva, bundeva). Vrijedno je obratiti pozornost na kefir, ryazhenku, jogurt.

Kada proljev, naprotiv, sušeno voće, povrće i voće su značajno ograničeni i poljupci od voća s tamnom učinkom (dunje, trešnja, kukuruz) preporuča se.

Dopušteni proizvodi

Paraproktitisna dijeta treba sadržavati:

  • Juhe samo na povrće (ili slabo meso) uz dodatak žitarica i povrća. U prvim danima nakon operacije, juhe se protrlja, ili pripremaju u obliku pire juhe. Kasnije, to nije potrebno. Juhe se kuhaju bez prženja povrća.
  • Suhi kruh - pšenica, raž, ako nema oteklina ili mekinje sa začepljenjem.
  • Jedini uvjet je uporaba ustajale kruha, jer ne uzrokuje nadutost.
  • Broj pečenih proizvoda treba smanjiti zatvorom.
  • Jela od govedine, purice, kunića ili piletine kuhane ili pari.
  • Neposredno nakon operacije, kuhani su u obliku mljevenog ili sjeckanog, naknadno konzumiranog komadom.
  • Morsko mlijeko ili ribe iz rijeke. Metode kuhanja su iste. Ribu se može peći. Količina konzumiranog mesa je ograničena s tendencijom zatvora.
  • Omela ili mekana kuhana jaja.
  • Kashi - heljde, zobene pahuljice, pšenice, puno žitarica. Rice kašica je isključena s tendencijom za zatvori, i zobena kaša ne smije se kuhati dolje i pretvoriti u slimy mukozni kaša, jer u tom obliku može uzrokovati zatvor. Tjestenina, rezanci (uključujući brašno od heljde i riža) mogu biti prisutni u prehrani, međutim vrijedi se sjetiti da je sav brašno i tjestenina nepoželjno koristiti za zatvore.
  • Mliječni proizvodi niske masti, uključujući fermentirano mlijeko. Mlijeko se koristi za prenosivost. Ne-masni kravlji sir može se jesti u svom prirodnom obliku ili ugraditi u sastav raznih jela (kolača, kolača i pudinga).
  • Povrće se u početku uvodi u kuhanu ili piršanu (pire krumpir). Možete koristiti tikvice, bundeve, repe, krumpir, cvjetača i prokulice. Bean i bijeli kupus trebaju biti isključeni ako uzrokuju nadutost. Pri prijelazu na zajednički stol (nakon 1,5-2 mjeseca), povrće se može jesti sirovo, a njihov se broj treba povećati u nazočnosti konstipacije. Dodajte biljno ulje salatama.
  • Ne-kiseli plodovi i bobičasto voće prvo se konzumiraju u prerađenom obliku (pečeni, kuhani, pirjani), a zatim sirovi. Kada je opstipacija poželjno uključiti u dijetu suhe marelice, šljive, trešnje, šljive, trešnje, breskve, marelice i banane.
  • Ograničenje slatkiša. Dopušteno med i domaće marmelade za čaj i jela s kravlji sir.
  • Piće: biljni čajevi, voda bez plina, dekocija mekinje, sokovi od povrća (za začepljenje šljiva, marelica, breskve, mrkve, bundeve), infuziju ružmarina.

Paraproktitis je jedna od najopasnijih bolesti.

Ne govore glasno o ovom problemu - oni su sramežljivi. I napravi kobnu pogrešku. S akutnim paraproktitisom šale

Dajem podu našem stručnjaku, Kandidatu medicinskih znanosti, Celtovom protetologu Davidu Sharmazanashvilu.

Mehanizam pokretanja

Nakon hemoroida i kolitisa, to je vjerojatno najčešća proktološka bolest. I jedan od najočuvanijih. U zanemarenom stanju, gnusna upala masnog tkiva koja okružuje rektum, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Okidač bolesti sliči furunkul, koji proizlaze iz lumen rektuma, je infekcija koja je prodrla kroz grobnice (džepovima se nalaze na granici gornje i srednje trećine analnog kanala) u analne žlijezde kanalima potrebnih za „vlaženje” zone. U njima nastaje upala koja je puna brzog razvoja gnusnog procesa.

Postoje razni razlozi za ovaj razvoj. I prije svega - mikrotrauma analnog područja, uzrokovana opstipacijom ili čestim proljevom. Kolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i druge upalne bolesti u kojima je stolica poremećena često su pratioci paraproktitisa.

To doprinosi razvoju bolesti i pad imuniteta (često apsces razvija u banalnom SARS), kao i vježbe, dizanje utega, neuredan prijem začinjene i masne hrane, „okusom” s alkoholom. Zbog čega muškarci radne dobi najčešće pate od paraproktitisa - od 20 do 50 godina?

Ljuta lavina

Bolest se razvija brzo, u roku od 3-5 dana, u početku tvrdeći da je crvenilo (crvenilo) kože oko analnog područja, edem, bol u anusu, koji se povećava tijekom defekacije, da velika većina pacijenata krivi hemoroide za pogoršanje. Samoizlječivom i pokušavajući ukloniti nelagodu s svijećama i mastima, pacijenti samo pogoršavaju njihovu patnju.

Kirurzi distrikta klinike, kojima, napokon, bolesnici ne razumiju uvijek izvor tih problema. Kao rezultat toga, dragocjeno vrijeme je propušteno i pacijent s akutnim paraprotektizom ulazi u bolnicu s visokom temperaturom, teškim upalom, kada je proces već prošao previše. Sve se topi na svom putu, gnoj se pretvara u tekuću masu masnog tkiva, mišićnog tkiva, ponekad dolazi do genitalija i uretre.

Naš je stručnjak uvjeren: ako su kirurzi klinikama distrikta više pažnje posvetili dijagnozi paraproktitisa, vidjet ćete da bi bilo manje zanemarenih slučajeva kada je puno teže pomoći pacijentu. Osobito kada je riječ o starijim osobama, oslabljena prisutnošću mnogih drugih popratnih bolesti, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes itd.

Istraga vodi...

Osim toga, bolest se može prepoznati na najosnovnijim načinima koji ne zahtijevaju visoku medicinsku tehnologiju. Ponekad, za pravilnu dijagnozu, dovoljna je jednostavna vizualna i / ili prstna pregled, pri čemu se procjenjuje stanje kože i potkožnog tkiva oko anusa i unutar analnog kanala: Postoji li hiperemija, oteklina ili bolna indukcija na ovom području?

Da bi se te manifestacije paraproktitisa ne bi zbunjivale sa sličnim simptomima pogoršanja unutarnjih hemoroida, poželjno je nadopuniti pregled prstiju pomoću pregleda rektalnog zrcala. Naravno, ako vam stanje pacijenta dopušta da to učinite.

Ali ako je dijagnoza nejasna i da je o paraproctitis dublje lokalizacije, bez instrumentalne metode ispitivanja ne može učiniti: ultrazvuk, pomoću rektalne sonde, koja je uvedena u analnom kanalu, ili sigmoidoskopije (da endoskopska ispita iz rektuma).

Ako je dijagnoza potvrđena, jedini izlaz je operacija. Jao, nema drugog načina liječenja akutnog paraprotekta. Da bi se ublažio upalu, apsces mora biti otvoren, ispran i ispran (čist od gnoja), nadopunjen svakodnevnim ispiranjem i oblogama s antiseptičkim otopinama i mastima.

Radikalna odluka

Ali samo za ublažavanje upale nije dovoljno: kako bi se izbjegle daljnje povraćanje bolesti, potrebno je ukloniti fistule nastale na mjestu upale (purulentni tečaj). Što je prilično teška zadaća, zahtijevajući liječnika dobrog znanja i velikog iskustva.

Inače, uklanjanje fistula može oštetiti mišićni aparat anusa, koji je ispunjen insuficijencijom sfinktera i fecalnom inkontinencijom.

Operacija otvaranja i isušivanja površinskog apscesa može se provesti pod lokalnom anestezijom, ali kada je riječ o dubokom paraproktitu, pod spinalnoj anesteziji i samo u bolnici.

Među stručnjacima stalno se raspravlja o vremenu radikalne intervencije za trošarenje rektalne fistule. Neki smatraju da se takva operacija najbolje provodi istovremeno s pružanjem hitne pomoći. To dovodi do bržeg oporavka bolesnika i uklanja psihološku traumu uzrokovanu ponovnom aktivnošću.

Drugi vjeruju da u slučaju akutne purulentne upale nije uvijek moguće točno odrediti mjesto fistulskog tečaja u odnosu na mišiće aparata za zaključavanje rektuma koji je ispunjen pogrešno obavljenom operacijom i daljnjim recidivom bolesti.

Stoga se preporuča izvršiti operaciju da se izuzme fistula neko vrijeme nakon otvaranja apscesa, kada upala prestane i oteklina se smanjuje oko anusa. Kao što vidite, ovaj problem je ozbiljan i treba ga rješavati i trebao bi biti samo proktolog. Nitko se ne može nositi s ovim specijalistom s akutnim paraproktitisom i njegovim posljedicama. Bolje je obratiti se proktologu u prvim simptomima ove bolesti, što je bolje da se ne trči.

AiF preporučuje

Paraproktitis se može izbjeći slijedeći niz jednostavnih pravila:

>> Pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno;

Paraproktitis i alkohol

paraproctitis

Kratak opis bolesti

Paraproktitis - purulentna upala rektuma. Bolest obično utječe na muškarce u dobi od 20 do 50 godina.

Prema tome kako bolest su akutna i kronična čir, i ovisno o lokalizaciji upale gnojni (fistule) - subkutano, ishiorektalny submukozno, pelviorektalny (prsni-rektalno) paraproctitis.

Sadržaj:

Paraproktitis: uzroci pojave

Uzrokuje infekciju paraproktitisom koji iz analnog kanala (iz njegovih kriptova) prodire u analne žlijezde, gdje se razvija. Aktivatori mogu biti bakterijama, klostridije, ostali članovi anaerobnih flore (u ovom slučaju paraproctitis radi naporno, u krajevima 15-40% fatalna) ili stafilokoki, E. coli, Streptococcus (paraproctitis uzrokovane ovim i drugim aerobnih bakterija, u većini slučajeva uspješno liječi ).

Doprinijeti razvoju imuniteta bolesti pogoršava (fiksna slučajevima gdje akutna gnojna upala razvijene čak i nakon što prolazi SARS), dizanje utega, vježbe, nezdrave prehrane koji se sastoje od masnih, začinjene hrane, prekomjerno pijenje, često proljev ili zatvor, hipotermije.

U žena, paraproktitis se može pojaviti zbog donjeg rublja rezanje u perineum i traumatske kože anusa.

Simptomi bolesti

Primarni akutni paraproktitis se brzo razvija, za 3-5 dana.

Prvi simptomi potkožnog paraproktitisa su crvenilo kože oko anusa, oteklina, bol u anusu, povećana pokretljivost crijeva, zadržavanje stolice i povećana tjelesna temperatura. Ako se apsces nalazi bliže prednjem zidu anusa, može se opaziti bolno uriniranje.

Ishornoctal paraproctitis je vizualno utvrđen već u kasnim fazama - u obliku izglađivanja perianalnih nabora, očigledne glutealne asimetrije. Stoga, razlog za liječnički pregled trebao bi biti stalna dosadna bol u zdjelici, rektumu, koja postaje jača tijekom defekacije, općenito pogoršanje, zimice. S detaljnijim ispitivanjem s ovom vrstom paraprotektija, rektum je zadebljan iznad analnog kanala i glatkoća nabora mukoze na zahvaćenom dijelu. Na kraju prvog tjedna bolesti, temperatura se podiže na lokalnoj razini, indukcija se proteže u lumen crijeva i može utjecati na uretru ili prostatu.

U submukoznom paraprotektu, apsces se nalazi bliže lumenu crijeva, stoga gnoj može izaći van. Pacijent osjeća bolove u crijevu, koji se snažnije osjeća tijekom odmrzavanja, njegova je tjelesna temperatura umjereno visoka.

Pelvic-rektalni paraproktitis je najteži, a simptomi u obliku dosadne boli duboko u zdjelici i crijevima, zakašnjelu stolicu i groznicu već se manifestiraju u kasnim fazama kada postoji apsces (1-3 tjedna). U ranom stadiju bolesti, na pregledu, moguće je otkriti bolnost jednog od zidova srednjeg i gornjeg dijela rektuma ili induriranja. Pacijent ne osjeća bol u ranoj fazi bolesti, ali ima zimice, slabost, gubitak apetita.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza potkožnog paraproktitisa vrlo je jednostavna - zbog izraženih simptoma bolesti. U tom slučaju obavlja se samo pregled prstiju, a prst je lagano umetnut u rektum i vodi do zida suprotnog onom na kojoj se nalazi apsces. Dijagnoza se u ovom slučaju provodi na temelju pritužbi pacijenata, vanjskog i digitalnog pregleda. Ostale metode za proučavanje paraproktitisa, uklj. instrumentalno se ne koristi zbog povećane boli u anusu.

Za određivanje ischiorectal paraproctitis, oni često koštaju samo pregled prstiju, koji obično otkriva pečat na ili iznad anorektalne linije i povećanu bol u proučavanju jerkove prirode perineuma. Instrumentalne dijagnostičke metode se koriste u ekstremnim slučajevima.

Također se ispituje paraproktitis koji nastaje ispod sluznice rektuma.

Apsces koji proizlazi iz zdjelice rektalnog oblika bolesti može se prepoznati jedino prstom, ali uzimajući u obzir ozbiljnost i dubinu upale, u nekim slučajevima se koriste ultrazvučni (ultrazvuk) ili rektoromanoskopija (pregled pomoću posebnog uređaja koji se umetne u anus).

Liječenje paraproktitisa

U većini slučajeva liječenje paraproktitisa je indicirano samo kirurškim zahvatom.

Često se kirurško liječenje za paraproktitis provodi neposredno nakon pregleda pacijenta i dijagnoze se - smatra se hitnim.

Akutni ili kronični paraproktitis bez liječenja može dovesti do ožiljaka na zidovima analnog kanala i njegovoj deformaciji, nedostatku analnog sfinktera.

Samo u onim slučajevima kada se ne otkrije gnojni postupak, operacija u slučaju paraproktitisa odgađa, propisuje se tijek antibiotika, postupci fizioterapije. Ali kirurško liječenje paraprotektije je potrebno, jer ponavljanje i razne komplikacije nisu isključene.

Također, operacija za paraproktitis može se odgoditi ako je bolest u stabilnoj remisiji i fistula je zatvorena, jer u ovom slučaju, teško će se odrediti područje lezije.

Postoje i slučajevi kada je akutni paraprohotitis izliječen konzervativnim metodama liječenja: pacijentu je propisano da 15-20 minuta kade s kalijevim permanganatom (temperatura vode 37-38g), stavi svijeće s antibioticima, primijeni oblog s Vishnevsky mastom na anus. Ali ako liječenje paraproktitisa nije donijelo rezultate, obratite se radikalnoj operaciji.

Tijekom operacije s paraproktitisom nužno je otvaranje, čišćenje apscesa, zahvaćene kriptove, pronalaženje i izrezivanje fistulih prolaza. Za anesteziju pomoću opće anestezije. Lokalna anestezija se smatra neprikladnom.

Nakon paraproktitisa kirurški tretiran, u slučaju akutnog upalnog procesa, razdoblje rehabilitacije je 2-5 tjedana. Pored toga, nakon paraproktitisa, bolesnik treba slijediti propisanu liječničku pomoć i posebnu higijenu: rane koje su preostale nakon paraproktitisa 2 p / dan, a nakon svake stolice oprane toplom sapunicom.

Prevencija bolesti

Da bi se spriječio bolest i nakon paraproktitisa (kako bi se spriječilo ponavljanje) treba izbjegavati hipotermiju, treba izbjegavati liječenje rektuma (analne pukotine, hemoroidi), izbjegavati prehranu, izbjegavati česte konstipacije i povremeno ojačati imunitet te ne podići nepodnošljive težine.

Poput ovog članka? Podijelite s prijateljima.

Jesu li samo zubne paste sposobne očistiti zube? Pogledajte popis alternativa koje upotrebljavaju ljudi.

Jelo pravo je vrlo važno. Naše zdravlje i naša ljepota ovise o tome. U kulturi pravilne prehrane, ima pravo.

Imate dijagnozu i odgovarajuću terapiju. Jeste li sigurni da takva dijagnoza postoji uopće? Dolje je prikazan.

Umoran od sjedenja u uredu cijeli dan, ali ne odlučite početi raditi za sebe? Evo 10 razloga koji će vam pomoći.

Majstori akupunkture preporučuju upotrebu naušnice za gubitak težine. Zbog bušenja uha na određenom mjestu u tijelu zap.

Samo žene koje ozbiljno mijenjaju svoj stil života i dijele filozofiju drevne Indije mogu izgubiti težinu kod joge.

Svatko zna o zlu alkohola, čak i onaj koji zanemaruje ovu štetu za sada. Evo što je alkohol.

Svatko tko je iskusio depresiju na ovaj ili onaj način zna da su antidepresivi lijekovi s mnogim nuspojavama.

Loši dah može biti uzrokovan lokalnim i općim uzrocima. Nisu svi patološki, kao takvi.

Strašna kratica USDG je kako slijedi: Doppler ultrazvuk plovila. Ovo je jedna od dijagnostičkih metoda s pom.

Ako vam jetra prestane raditi, smrt bi se dogodila u roku od 24 sata.

Paraproctitis. Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije.

Web mjesto pruža pozadinske informacije. Adekvatna dijagnoza i liječenje bolesti moguća je pod nadzorom savjesnog liječnika.

  • To je jedna od najčešćih proktoloških bolesti, koja čini 20-40% svih patologija rektuma.
  • Što se tiče prevalencije, paraproktitis je drugi samo za analne pukotine, hemoroide i kolitis (upala debelog crijeva).
  • Muškarci se bore 1,5-4 puta češće od žena.
  • Paraproktitis se javlja gotovo isključivo kod odraslih osoba. Slučajevi u djece opisali su vrlo malo.
  • Prevalencija paraproktitisa u populaciji je 0,5% (5 od 1000 ljudi ima bolest).
  • Najčešće se ljudi u dobi obolijevaju.

Značajke anatomije rektuma

  • Mućna membrana je unutarnji sloj. Nema, za razliku od sluznice debelog crijeva, sivi i sadrži veliki broj stanica koje stvaraju muku.
  • Mišićni sloj. Sastoji se od dva sloja: u jednom mišiću idu u uzdužnom smjeru, au drugom - u poprečnom smjeru. Na području anusa mišići čine dva snažna prstena - sfinktera. Jedan od njih nehotice djeluje, drugi poštuje ljudsku volju. Sfincteri su dizajnirani da zadrže izmet. Za vrijeme utrobe, opuštaju se.
  • Serozna membrana. Vanjski sloj koji se sastoji od vezivnog tkiva.

    Izvan rektuma je okružen masnim tkivom - adrectal vlakana.

    Uzroci paraproktitisa

    • Najčešće: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. U običnom paraproktitu u apscesu, u pravilu, pronađena je kombinacija različitih tipova navedenih mikroorganizama.

    Načini prodiranja patogena u peri-rektalni vlakno:

    • U upalu rektalnih kripta i analnih žlijezda. Obično, infekcija iz kripte ulazi u kanal, a zatim u samu žlijezdu. Postoji blokada kanala, što dovodi do toga da se željezo pretvori u apsces. Kako se upala širi duboko u, javlja se paraproktitis.
    • Infekcija iz rektuma kroz limfne žile s proktitisom.
    • Ozljede na sluznici rektuma. Mogu se pojaviti kada strano tijelo ulazi u crijeva, prisustvo oštrih predmeta u izmetu, tijekom različitih medicinskih postupaka i intervencija na rektum.
    • Ozljede na zdjelici i anusu. U tom slučaju infekcija ulazi u masno tkivo iz vanjskog okruženja.
    • Širenje upale iz susjednih organa: prostata (s prostatitisom), uretre (s uretritisom), ženski genitalni organi (s adnexitis, salpingo-oophoritis).

    Čimbenici predispozicije za razvoj paraproktitisa:

    • slabljenje imuniteta;
    • iscrpljenost, produženi post;
    • alkoholizam;
    • teške, česte infekcije;
    • kronične infekcije;
    • poraz malih žila u šećernoj bolesti;
    • ateroskleroza;
    • kršenje funkcije crijeva: proljev, zatvor;
    • hemoroidi;
    • analne pukotine;
    • kronični upalni proces u zdjelici: prostatitis (upala prostate); cistitis (upala mokraćnog mjehura); uretritis (upala uretre), salpingo-oophoritis (upala maternice);
    • ulcerativni kolitis;
    • Crohnova bolest.

    Vrste paraprotekti

    • Sharp. Pojavljuje se u obliku akutne suppurativne upale. Apsces (apsces) nastaje u peri-rektalni vlakno.
    • Kronična (rektalna fistula). Gotovo uvijek (u 95% slučajeva) razvija se nakon akutnog paraproktitisa.

    Vrste akutnog paraproktitisa, ovisno o mjestu čireva:

    • subkutano - ispod kože u anusu;
    • submukozan - u neposrednoj blizini rektuma, ispod sluznice;
    • ishiorectal - blizu sciatic kosti;
    • pelvicorectal (pelvic-rectal intestinal) - u zdjelici šupljine;
    • retrorectal - iza rektuma.

    Simptomi paraproktitisa

    Česti simptomi akutnog paraproktitisa

    Simptomi akutnog paraproktitisa, ovisno o mjestu apscesa

    • jerking boli, još gore tijekom naprezanja, bowel movements;
    • kršenje mokrenja;
    • groznica do 39 ° C sa zimice;
    • oticanje, crvenilo i izbočenje na koži blizu anusa;
    • oštra bol tijekom palpiranja izbočina na koži.
    • groznica i zimice - simptomi s kojima obično počinje bolest;
    • znakove opijenosti tijela: pogoršanje općeg zdravlja, slabost, slabost;
    • mračne boli duboko u perineumu, koje postupno postaju pulsirane, oštre;
    • povećana bol tijekom fizičkog napora, kašljanja, naprezanja, pokreta crijeva;
    • kršenje mokrenja - javlja se ako se apsces nalazi ispred rektuma;
    • nakon 5-7 dana pojavljuje se oteklina i crvenilo na koži;
    • pojavljuje se asimetrija glutealnih nabora.
    • slabih bolova, lošije tijekom stolice;
    • temperatura tijela raste, ali, u pravilu, ne više od 37-37,5 ° C

    Simptomi na početku bolesti:

    • znakove opijenosti: slabost, letargija, slabost, umor, gubitak apetita;
    • povećanje tjelesne temperature u rasponu od 37 do 37,5 ° C;
    • bol koja boluje u zglobovima;
    • dosadna bol u donjem dijelu trbuha.

    Simptomi 7.-20. Dana bolesti (kada se naviku pojavljuje u peri-rektalnom vlaknu):

    • povećanje tjelesne temperature u večernjim satima na 39-41 ° C;
    • pogoršanje općeg stanja;
    • povećana bol u rektumu;
    • tenesmus - bolan poticaj da se defekira;
    • konstipacija;
    • kršenje mokrenja;
    • gnojev topli tkivo, oteklina, bol i crvenilo pojavljuju se u perinealnom području (između anusa i vanjskih genitalnih organa).
    • jaka bol u rektumu, u žrtvu;
    • povećana bol dok je pritisnula stražnjicu, odmrzavanje, položaj sjedenja;
    • bol se može dati bokovima.

    Kako akutni paraproktitis postaje kroničan?

    U akutnom paraprotektiju, kada se tkiva rastu i ulkus povećava u veličini, pacijentovo stanje postupno se pogoršava. Tada se razbije apsces - formira fistula, a guma izlazi. Pacijentovo stanje se poboljšava, simptomi se smiruju.

    • nedostatak adekvatnog liječenja;
    • posjet pacijenta liječniku nakon otvaranja apscesa;
    • pogreške liječnika, nedovoljno učinkovito liječenje.

    Komplikacije akutnog paraproktitisa

    Gnojna infekcija može se proširiti na masno tkivo zdjelice. Ponekad kao rezultat toga zid rektuma, uretra se topi. Postoje slučajevi kada je gnoj izbočio u trbušnu šupljinu, što je dovelo do razvoja peritonitisa.

    Simptomi kroničnog paraproktitisa

    Najčešće se pojavljuje kronični paraproktitis kod valova. Nakon poboljšanja stanja i očitog oporavka dolazi do još jednog pogoršanja.

    • Bol u rektumu ili perineumu.
    • Povećana tjelesna temperatura.
    • Nakon otvaranja fistula, gnoj se počinje istaknuti. Što je kraći fistulirani prolaz, to je obilnije oslobađanje gnojova.
    • Povećana tjelesna temperatura.
    • Pogoršanje ukupnog zdravlja, slabosti, umora, smanjenje učinka.
    • Glavobolje.
    • Nesanica.
    • U prijelazu upale u mišićni sfinkter: inkontinencija plina.
    • U muškaraca je moguće smanjiti snagu.
    • Ako fistula ima veliki promjer, plinovi i izmet mogu proći kroz nju.

    Komplikacije kroničnog paraproktitisa

    • Proktitis - upala rektalne sluznice.
    • Proktosigmoiditis - upala sluznice rektuma i sigmoidnog debelog crijeva.
    • Ožiljak zidova analnog kanala i mišića koji komprimiraju anus. Kada se to dogodi, inkontinencija plina, izmet.
    • Maligna bolest - razvoj malignih tumora na mjestu fistule. Obično se javlja kada postoji fistula već 5 godina ili više.

    Dijagnoza paraproktitisa

    Koji liječnik treba konzultirati ako postoje znakovi paraproktitisa?

    Proktolog se bavi dijagnozom i liječenjem kolorektalnih bolesti. Ako imate simptome nalik paraprotiptisu, možete se obratiti kirurgu u klinici u mjestu prebivališta.

    Što se događa u ordinaciji?

    Prvo, liječnik ispituje pacijenta.

    • Koji ti simptomi smeta?
    • Koliko se dugo pojavljuju? Nakon što? Kako se promijenilo tijekom vremena?
    • Je li se temperatura tijela povećala? Koje vrijednosti?
    • Je li san i apetit normalan?

    Zatim se provodi inspekcija. Liječnik pita pacijenta da se odriješi i podigne koljeno - stavlja se na sva četiri na kauču, naslanjajući se na koljena i koljena. Liječnik pregledava leziju na koži, gropes. Tada provodi studiju prsta - stavlja rukavicu od lateksa, podmazuje svoj prst s vazelinom i umetne ga u rektum, osjeća ga iznutra. Postupak može biti vrlo bolan. Ako se pojave bolovi, morate o tome obavijestiti liječnika i obavljati lokalnu anesteziju, na primjer, gelom lidokaina.

    Inspekcija s paraproktitisom

    U akutnom paraprotektiju, dijagnoza je jasna bez daljnjeg ispitivanja. Kirurg propisuje potpunu krvnu sliku, urinu. Istraživanja u kojima se posebni alati uvode u rektum (anoskopija, re-drmanoskopija) nisu izvedeni jer su u akutnom paraprotektu vrlo bolni i dijagnoza je bez njih jasna.

    • odrediti smjer fistule, njegov položaj u odnosu na zid rektuma;
    • utvrditi duljinu i prirodu unutarnjeg reljefa fistulskog tečaja;
    • detektirati dodatne grane i šupljine.

    Postupak može biti bolan, pa liječnik obično upravlja pacijentom anestetikom ili boli.

    Sonda je tanka metalna šipka, na čijem je kraju zaokruženo proširenje u obliku kluba.

    Istodobno, liječnik može umetnuti prst u rektum kako bi osjetio tkivo između prsta i sonde, odredili njihovu debljinu (ovo je neizravni znak složenosti fistule).

    Pacijent je položen na njegovu stranu, ili je zamolio da stoji na kauču na sva četiri, naslonjen na koljena i laktove.

    Liječnik unese anoscope u anus pacijenta i provodi inspekciju. Možete procijeniti stanje sluznice, vidjeti velike fistulous otvore, ožiljke.

    Dok unapređuje instrument, liječnik ispituje sluznicu rektuma, sigmoidni debelo crijevo. Obično se izvodi sigmoidoskopija radi razlikovanja paraproktitisa od drugih bolesti.

    Otkriti unutarnje otvaranje fistula koja se nalazi na sluznici rektuma.

    Boja se ubrizgava u vanjski otvor fistula na koži. Prolazi kroz cijelu fistulu i dopire do unutarnjeg otvora od kojeg se počinje istaknuti.

    Anoscopy se koristi za otkrivanje otpuštanja metilenskog plavila iz unutarnjeg otvaranja fistula.

    Studija je bezbolna i sigurna.

    Prije ultrazvuka, bolesniku se daje čišćenje klistir.

    Koristi se poseban tanki senzor, koji se umetne u rektum. Za higijenske svrhe liječnik stavlja kondom na senzor.

    Pacijent je postavljen na lijevu stranu ili zamolio da stoji na sve četiri na kauču.

    Kada su postavljeni na lijevoj strani u trenutku umetanja senzora, od njih se traži da opuštaju desno rame. Liječnik procjenjuje stanje rektuma, kripte, prisutnost nejasnog prolaza na slici koju vidi na monitoru.

    Studija je sigurna i bezbolna (ali vrijedi priprema za činjenicu da će doći do neke nelagode).

    Liječenje paraproktitisa

    Liječenje akutnog paraproktitisa

    Prikazan je akutni kirurški zahvat. Mora se izvesti što je ranije moguće (kirurški zahvat za akutni paraprohotitis se smatra hitnim). Inače, moguće je razvoj komplikacija i prijelaz akutnog paraproktitisa u kronični.

    • mokrenje,
    • kompletan broj krvi;
    • elektrokardiografija;
    • pregled anesteziologa.

    Prije toga, kirurg i anesteziolog obavijestiti pacijenta o značajkama operacije i anestezije, razgovarati o mogućim komplikacijama i rizicima. Pacijent mora potpisati pisani pristanak za operaciju i anesteziju.

    • Kirurg određuje mjesto apscesa ispitivanjem rektuma na rektalnom štipalju.
    • Zatim otvorite apsces i očistite gnoj. Kirurg treba pažljivo ispitati šupljinu, otvoriti sve džepove i uništiti postojeće pregrade.
    • Šupljina apscesa se ispire antiseptičkom otopinom.
    • Drenaža ostaje u rani (diplomirani, kroz koji gnoj, suzeus) teče.
    • U rektumu se može umetnuti posebna cijev za uklanjanje plinova.
    • Daljnje dnevne obloge se izvode, pacijentu su propisane antibiotike.

    Tri glavna zadatka koje liječnik mora odlučiti tijekom operacije:

    • otvoriti i očistiti apsces;
    • trošarina je zahvaćena kripta - jer je izvor zarazne infekcije;
    • cijepiti i očistiti gnjevni prolaz koji povezuje kripu i apsces.

    Što je dublji apsces, to je teže i teže operacija.

    Prognoza nakon kirurškog liječenja akutnog paraproktitisa

    Uz pravodobnu operaciju, prognoza je povoljna. Ako se pacijent nije savjetovao s liječnikom na vrijeme, akutni paraprotektiji postaju kronični i razvijaju se komplikacije.

    Liječenje kroničnog paraproktitisa

    Konzervativno liječenje kroničnog paraproktitisa

    • u starijih bolesnika s kontraindikacijama na operaciju;
    • tijekom pripreme za operaciju.

    Trajanje liječenja je 2 tjedna.

    Možete koristiti različita rješenja, na primjer, klorheksidin, furatsilina, Dekasana.

    U fistuli se ubrizgava 5-10 ml antiseptičkog lijeka 1 puta dnevno.

    • antibakterijski;
    • protuupalno;
    • poboljšanje regeneracije;
    • zacjeljivanje rana;
    • ubojica boli.

    Antiseptik, uništava patogene.

    Prikupljeni su morskih ulja ili otopina kolargola, zagrijana na temperaturu od 37 ° C.

    • leći na lijevoj strani, savijati noge i povući se do trbuha;
    • gurnuti stražnjicu;
    • podmažite vrh šprice ili kateter povezan s špricom s vazelinom i umetnite u anus 5-10 cm;
    • polako, u malim obrocima, ulazi u otopinu ili ulje u rektum;
    • stisnite stražnjicu zajedno s rukom, tako da otopina ne propušta;
    • lagati toliko malo
    • tijekom pogoršanja - hitna kirurška intervencija, bez odgode;
  • u slučaju subakutnog tijeka (kada postoje upalne brtve u zidu rektuma): operacija se obavlja nakon konzervativnog liječenja 1-3 tjedna;
  • tijekom poboljšanja stanja - konzervativna terapija se provodi do sljedeće egzacerbacije.

    Operacija kroničnog paraproktitisa i rektalne fistule vrši se pod općom anestezijom. Pacijent je unaprijed pregledan, potpisuje pristanak za operaciju i anesteziju.

    Paraprohotitis Dijeta

    • Jedite umjerene količine hrane 4-5 puta dnevno, istodobno, približno u redovitim razmacima.
    • Jednom dnevno, svakako uzmite tekuću hranu: juhu, juhu.
    • Za večeru, poželjna povrća.
    • Od mesa dajte prednost pilići, puretini, mršavoj ribi.
    • Pripremite hranu ponajprije u dvostrukom kotlu, pećnici.
    • Preferiraju se povrće. Meso i ribu bolje je kuhati odvojeno i dodati gotove jelo.
    • Pijte najmanje 1,5 litara vode dnevno.
    • Mesna hrana za večeru.
    • Masno meso.
    • Hrana, pržena u povrću ili maslacu.
    • Muffin, brašno, začini, pikantne, dimljene, vrlo slane jela.
    • Alkohol, pušenje.

    Preporučujemo da pročitate sljedeće:

    Komentirajte ili podijelite iskustva:

    Zabranjeno je kopiranje podataka bez hiperveze u izvor.

    registracija

    Profil prijave

    registracija

    Potrebno vam je manje od minute.

    Profil prijave

    Prijavite se pomoću profila na društvenoj mreži ili prethodno registriranom profilu na web mjestu

    Paraproktitis je jedna od najopasnijih bolesti.

    Ne govore glasno o ovom problemu - oni su sramežljivi. I napravi kobnu pogrešku. S akutnim paraproktitisom šale

    Dajem podu našem stručnjaku, Kandidatu medicinskih znanosti, Celtovom protetologu Davidu Sharmazanashvilu.

    Mehanizam pokretanja

    Nakon hemoroida i kolitisa, to je vjerojatno najčešća proktološka bolest. I jedan od najočuvanijih. U zanemarenom stanju, gnusna upala masnog tkiva koja okružuje rektum, može dovesti do ozbiljnih posljedica.

    Okidač bolesti sliči furunkul, koji proizlaze iz lumen rektuma, je infekcija koja je prodrla kroz grobnice (džepovima se nalaze na granici gornje i srednje trećine analnog kanala) u analne žlijezde kanalima potrebnih za „vlaženje” zone. U njima nastaje upala koja je puna brzog razvoja gnusnog procesa.

    Postoje razni razlozi za ovaj razvoj. I prije svega - mikrotrauma analnog područja, uzrokovana opstipacijom ili čestim proljevom. Kolitis, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest i druge upalne bolesti u kojima je stolica poremećena često su pratioci paraproktitisa.

    To doprinosi razvoju bolesti i pad imuniteta (često apsces razvija u banalnom SARS), kao i vježbe, dizanje utega, neuredan prijem začinjene i masne hrane, „okusom” s alkoholom. Zbog čega muškarci radne dobi najčešće pate od paraproktitisa - od 20 do 50 godina?

    Ljuta lavina

    Bolest se razvija brzo, u roku od 3-5 dana, u početku tvrdeći da je crvenilo (crvenilo) kože oko analnog područja, edem, bol u anusu, koji se povećava tijekom defekacije, da velika većina pacijenata krivi hemoroide za pogoršanje. Samoizlječivom i pokušavajući ukloniti nelagodu s svijećama i mastima, pacijenti samo pogoršavaju njihovu patnju.

    Kirurzi distrikta klinike, kojima, napokon, bolesnici ne razumiju uvijek izvor tih problema. Kao rezultat toga, dragocjeno vrijeme je propušteno i pacijent s akutnim paraprotektizom ulazi u bolnicu s visokom temperaturom, teškim upalom, kada je proces već prošao previše. Sve se topi na svom putu, gnoj se pretvara u tekuću masu masnog tkiva, mišićnog tkiva, ponekad dolazi do genitalija i uretre.

    Naš je stručnjak uvjeren: ako su kirurzi klinikama distrikta više pažnje posvetili dijagnozi paraproktitisa, vidjet ćete da bi bilo manje zanemarenih slučajeva kada je puno teže pomoći pacijentu. Osobito kada je riječ o starijim osobama, oslabljena prisutnošću mnogih drugih popratnih bolesti, kao što su kardiovaskularne bolesti, dijabetes itd.

    Istraga vodi...

    Osim toga, bolest se može prepoznati na najosnovnijim načinima koji ne zahtijevaju visoku medicinsku tehnologiju. Ponekad, za pravilnu dijagnozu, dovoljna je jednostavna vizualna i / ili prstna pregled, pri čemu se procjenjuje stanje kože i potkožnog tkiva oko anusa i unutar analnog kanala: Postoji li hiperemija, oteklina ili bolna indukcija na ovom području?

    Da bi se te manifestacije paraproktitisa ne bi zbunjivale sa sličnim simptomima pogoršanja unutarnjih hemoroida, poželjno je nadopuniti pregled prstiju pomoću pregleda rektalnog zrcala. Naravno, ako vam stanje pacijenta dopušta da to učinite.

    Ali ako je dijagnoza nejasna i da je o paraproctitis dublje lokalizacije, bez instrumentalne metode ispitivanja ne može učiniti: ultrazvuk, pomoću rektalne sonde, koja je uvedena u analnom kanalu, ili sigmoidoskopije (da endoskopska ispita iz rektuma).

    Ako je dijagnoza potvrđena, jedini izlaz je operacija. Jao, nema drugog načina liječenja akutnog paraprotekta. Da bi se ublažio upalu, apsces mora biti otvoren, ispran i ispran (čist od gnoja), nadopunjen svakodnevnim ispiranjem i oblogama s antiseptičkim otopinama i mastima.

    Radikalna odluka

    Ali samo za ublažavanje upale nije dovoljno: kako bi se izbjegle daljnje povraćanje bolesti, potrebno je ukloniti fistule nastale na mjestu upale (purulentni tečaj). Što je prilično teška zadaća, zahtijevajući liječnika dobrog znanja i velikog iskustva.

    Inače, uklanjanje fistula može oštetiti mišićni aparat anusa, koji je ispunjen insuficijencijom sfinktera i fecalnom inkontinencijom.

    Operacija otvaranja i isušivanja površinskog apscesa može se provesti pod lokalnom anestezijom, ali kada je riječ o dubokom paraproktitu, pod spinalnoj anesteziji i samo u bolnici.

    Među stručnjacima stalno se raspravlja o vremenu radikalne intervencije za trošarenje rektalne fistule. Neki smatraju da se takva operacija najbolje provodi istovremeno s pružanjem hitne pomoći. To dovodi do bržeg oporavka bolesnika i uklanja psihološku traumu uzrokovanu ponovnom aktivnošću.

    Drugi vjeruju da u slučaju akutne purulentne upale nije uvijek moguće točno odrediti mjesto fistulskog tečaja u odnosu na mišiće aparata za zaključavanje rektuma koji je ispunjen pogrešno obavljenom operacijom i daljnjim recidivom bolesti.

    Stoga se preporuča izvršiti operaciju da se izuzme fistula neko vrijeme nakon otvaranja apscesa, kada upala prestane i oteklina se smanjuje oko anusa. Kao što vidite, ovaj problem je ozbiljan i treba ga rješavati i trebao bi biti samo proktolog. Nitko se ne može nositi s ovim specijalistom s akutnim paraproktitisom i njegovim posljedicama. Bolje je obratiti se proktologu u prvim simptomima ove bolesti, što je bolje da se ne trči.

    AiF preporučuje

    Paraproktitis se može izbjeći slijedeći niz jednostavnih pravila:

    >> Pijte najmanje 1,5-2 litre tekućine dnevno;

    >> Jedite više žitarica, svježe povrće i voće (osobito tikvice, bundeve, šljive, banane, marelice bogate vlaknima);

    >> Preporučljivo je dodati raž ili pšenične mekinje u hranu, olakšavajući odmrzavanje i uklanjanje konstipacije;

    >> Ali laksativi i klistiri ne dobivaju se;

    >> Ispraznite svoje crijeva samo ako osjetite potrebu;

    >> Ako ste pretili, poduzmite mjere da biste se riješili;

    >> Premjestiti više, izbjegavajući sportske napade, u krevetima i kod kuće pokušajte ne podići težine.

    Vidi također:

    Još nitko nije ostavio komentar. Budite prvi.

    Paraprohotitis Dijeta

    Uz bolest poput paraproktitisa, nema posebne prehrane. Istodobno, razvoj ove bolesti je pod utjecajem čimbenika, uključujući one povezane s prehranom. Općenito, treba se pridržavati određenog režima unosa hrane, pokušajte jesti najmanje 4 puta dnevno. Hranu treba konzumirati uglavnom prehrambene, kuhane prema načelima pravilne prehrane.

    1. Pokušajte jesti hranu prema režimu, najmanje 4-5 puta dnevno, približno u isto vrijeme.
    2. Potrebno je barem jednom dnevno uzeti vruću hranu (na ručak): juhu, juhu (o pravilima za pripremu juhe).
    3. Večera je bolje napraviti svjetlo, ograničiti mesne proizvode u večernjim satima, veliku količinu ugljikohidrata.
    4. Bolje je da su svi proizvodi niske masnoće: mršavo meso, pileća prsa, puretina, mršavih riba.
    5. Bolje je kuhati za par, kao i kuhati ili peciti, ali ograničiti potrošnju hrane, pržena u povrću ili maslac i druge masti.
    6. Ograničite snažno slano, pušeno, začinjeno i začinjeno jelo, slatko, brašno (bunja, bijeli kruh).
    7. Juhe i juhe trebaju biti slabe, sekundarne, i bolje je kuhati juhe u povrće. Ako želite napraviti juhu od mesa ili ribe, onda se ti proizvodi kuhaju odvojeno i dodaju u gotove jelo.
    8. Pijte dovoljno vode: najmanje 1,5 litara dnevno.
    9. Nemojte zlostavljati alkohol, pušiti.

    Takva pravila prehrane bit će korisna ne samo za pacijente s paraproktitisom već i kao preventivna mjera za mnoge druge bolesti.

    Pacijent s paraproktitisom nakon operacije također treba posebnu prehranu. Kao i kod bilo kakve kirurške intervencije, unos hrane nije dopušten odmah. Prvo, osoba je pozvana da pije vodu. U slučaju paraproktitisa, moći ćete jesti za nekoliko sati, ovisno o stanju bolesne osobe.

    Svi proizvodi trebaju biti ne-masni, bolje kuhani, potrebno je dati prednost čistu hranu. Ne možete jesti začinjenu i prženu hranu, svježe voće i povrće, gazirana pića, jaka kava, čaj, kakao, slatkiši, pekarski proizvodi. Takva uštedna dijeta je neophodna samo za prvih 1-2 dana nakon operacije za paraproktitis. Zatim morate početi jesti običnu hranu, ali pokušajte se pridržavati gornjih načela prehrane.

    Ako osoba pati od bilo kakvih abnormalnih stolica (konstipacija, proljev) prije bolesti s paraproktitisom, prehrana se prilagođava u skladu s tim. Kada zatvor treba obratiti pozornost na proizvode koji sadrže vlakna i dijetalna vlakna, koji pomažu u pokretljivosti crijeva, kao i doprinose formiranju izmeta. To su sljedeći proizvodi: žitarice, mahunarke, svježe povrće i voće, suho voće. Obični bijeli i crni kruh bolje je zamijeniti cjelovite žitarice ili barem raži krekere. Kao piće, možete koristiti svježe sokove, vodu. Osim toga, trebate obratiti pažnju na mliječne proizvode: kefir, ryazhenku, sir, kiselo vrhnje, jogurt i druge. U slučaju proljeva, potrebno je ograničiti svježe povrće i voće, suho voće, proizvode za gaziranje (soda, grah, žitarice). Uzmite fermentirane mliječne proizvode s oprezom (slijedite pojedinačne reakcije).

    Ako bolesnik s paraproktitisom pati od dijabetesa, treba slijediti posebnu prehranu s ograničavanjem ugljikohidrata u hrani.

    U nekim slučajevima, nakon operacije s paraproktitisom, pacijentu propisuje posebnu prehranu. To je neophodno u slučajevima kada je izvedena plastična operacija (smanjenje rektalnog preklopa, smetnje zatvaranju sfintera). U takvim slučajevima potrebno je dodijeliti laksative i prehranu u borbi protiv konstipacije. Može se preporučiti korištenje sušenog voća, sušenih voćnih kompotica, kefira. Prunes ili suhe marelice često se koriste kao laksativni agensi: one se izliju kipućom vodom za noć, a ujutro jedu bobice i piju preostalu vodu. Osim toga, sok od mrkve (svježe iscijeđen), kao i kuhane repe, dobar su za mnoge.

    Ako se nakon normalnih operacija za paraprotektiju, stolica operirane osobe ne oporavi nakon 2-3 dana, tada se preporučuje i posebna hrana. Ako to ne pomaže, obavlja se čišćenje klistir.

    Dakle, što biste trebali jesti ako imate paraproktitis? Izbor je praktički neograničen, ali vrijedi odabrati hranu s manje masti. Istovremeno se ne preporuča stalno jesti posve obrano jelo. Činjenica je da se neki vitamini i druge blagotvorne tvari apsorbiraju samo u prisutnosti masti. Način kuhanja može biti ništa drugo osim prženja u ulju i ostalim mastima. Jako začinjeno, slano i začinjeno je ograničeno, kao i jake čajeve, kava. Bolje je ne piti gazirana pića, jer oni povećavaju stvaranje plina. Također morate smanjiti količinu slatkog i brašna.

    Molimo ocijenite ovaj materijal!

    I podijelite zanimljive informacije s prijateljima!

    Zašto se paraproktitis pojavljuje kod muškaraca i kako se liječiti?

    Paraproktitis je upala vlakana i mekih tkiva koja se nalaze oko rektuma. Ova bolest je jedna od najčešćih (zajedno s hemoroidima i analnim pukotinama) patologijom rektuma.

    U pravilu, učestalost paraproektitisa kod muškaraca je 50% veća nego kod žena.

    Mehanizam razvoja paraproktitisa

    U većini slučajeva, uzročnik ove bolesti je mješovita mikroflora. U njemu dominiraju stafilokoki i streptokoki u kombinaciji s E. coli. Povremeno (oko 1% slučajeva) paraproktitis može biti uzrokovano specifičnom infekcijom (na primjer, tuberkulozom). Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti i pridonose njegovom smjeru uključuju:

    • oslabljeni imunitet;
    • vaskularne komplikacije dijabetesa;
    • ateroskleroza;
    • hemoroide itd.

    Postoji nekoliko mogućnosti za patogene paraproktitisa da uđu u crijevni tkivo:

    • širenje infekcije kroz limfni sustav;
    • ozljede rektalne sluznice;
    • upala analnih žlijezda;
    • širenje infekcije iz susjednih organa (prostata, uretre).

    Bolest počinje upalom probavnih žlijezda. Njihovi kanali nalaze se na dnu kriptova, "džepovi", anatomski smješten između rektuma i anusa. U ove "džepove" infekcija se lako dobiva izravno iz rektuma, ali se također može prenijeti s protokom limfe ili krvi iz susjednih organa. Kao rezultat toga, ekskretorni kanali analnih žlijezda su blokirani. Razvija mikroabsces, koji, ako tijek bolesti napreduje, ne prelazi granice kripti. Ako se upalni proces duboko uđe i dosegne peri-rektalni tkivo, nastaje paraproktitis.

    Apsces može biti:

    • subkutano;
    • submukozna;
    • intramuskularno;
    • sciatic-rektalni (ischeorectal);
    • zdjelice-rektalni (pelvicorectal).

    Kliničke manifestacije bolesti (simptomi)

    Paraproktitis se, u pravilu, naglo pojavljuje. Ima i somatske i vrlo specifične simptome.

    Na početku bolesti, čovjek osjeća simptome kao što su:

    Kasnije pojačavaju bol u perineumu. Ovo razdoblje ne traje dugo, a uskoro postoje specifični simptomi paraproktitisa. Stupanj i priroda njihove manifestacije ovise o lokalizaciji apscesa:

    • Subkutano. Simptomi su svijetli i definitivni: postoji bolna, hiperemična infiltracija u području anusa.
    • Ishiorektalny. U prvih nekoliko dana nastanka bolesti opažene su dosadne boli u zdjelici, koje se povećavaju s činom defekacije. Danima 5-6 dolazi do hiperinfiltracije.
    • Pelviorektalny. To je najteže, jer je mjesto apscesa vrlo duboko. Tijekom tjedan dana zabrinjavaju se opći somatski simptomi (slabost, vrućica, zimica) i bolna bol u donjem dijelu trbuha. Bol se postepeno povećava, ima kašnjenja u stolici i urinu. U slučaju kasne dijagnoze, apsces se može probiti i njegov se sadržaj širi na adrectal (peri-intestinalno) vlakno.

    Ako se apsces lomlja sam, tada se na mjestu nalazi fistula. To će ukazivati ​​na to da je bolest postala kronična.

    Dijagnoza paraproktitisa

    Stručnjak, na temelju pritužbi i rezultata ispitivanja pacijenta, potrebno je otkriti apsces u perinealnom prostoru crijeva. Dijagnostičke metode ovise o lokaciji apscesa:

    • Subkutano. Ova vrsta paraprotektija je najjednostavnije dijagnosticirati, jer je apsces jasno vidljiv. Palpacija hiperemijskog područja uzrokuje jaku bol kod pacijenta. Provesti prst proučavanje anusa i rektuma kako bi se pronašla upaljena kripta. Anoscopy, rectoromanoscopy i druge instrumentalne studije se ne provode.
    • Ishiorektalny. Vizualne promjene se vide već u kasnoj fazi bolesti. Stoga, kada se pacijent prvo žali na bol u perineumu i bolnoj defekaciji, liječnik je dužan provesti digitalni pregled rektuma. Postoji konsolidacija analnog kanala i izglađivanje sluznice na strani upala. Nakon 5-6 dana od nastupa bolesti, apsces se izbaci u crijevni lumen. Ako se gnječan proces preselio u uretru ili uretru, s njegovom palpacijom, čovjek ima bolan nagon uriniranja.
    • Submukozalnim. Otkriveno prstom. Infiltrat se izgovara i izlazi u lumen rektuma. Kada se submucozalni paraprotetitis često opaža samo-otvaranje apscesa.
    • Pelviorektalny. Ozbiljno dijagnosticira. Vizualne promjene vidljive su samo u kasnijim fazama bolesti. U početnoj fazi istraživanja prstiju, bol se nalazi u jednoj od zidova ampula u rektumu. Ako liječnik ima sumnju na prsni-rektalni paraproktitis, ali konačna dijagnoza nije jasna, pacijentica je propisana sigmoidoskopijom i ultrazvukom. Ultrazvuk će odrediti veličinu apscesa, točan položaj i opseg oštećenja okolnog tkiva.

    Kronični paraproktitis

    Tijekovi u valovima. Razdoblja pogoršanja izmjenjuju se s razdobljima oporavka. Izvan pogoršanja bolesnika, nema simptoma paraproktitisa. Uz pažljivu higijenu, takvi intervali mogu biti prilično dugi. Na sljedećoj upali, čovjek počinje osjećati slabost, temperatura se diže. Liječenje kroničnog paraproktitisa je također samo kirurški.

    Liječenje i prognozu

    Liječenje paraproktitisa je isključivo kirurški. Operacija se odnosi na niz hitnih intervencija. To se provodi isključivo pod općom anestezijom. Glavni zadatak kirurga je otvoriti apsces, kako bi se osiguralo njegovo odvodnje (otpuštanje gnoja), ako je moguće, da se zaustavi kontakt s crijevima.

    S pravodobnom operacijom, prognoza tijeka bolesti je povoljna. S odgođenim liječenjem moguće su sljedeće komplikacije:

    • prijelaz akutnog paraproektitisa u kronični oblik s formiranjem fistula;
    • upala peritoneuma zdjelice;
    • širenje infekcije u uretru i skrotum;
    • postoperativne promjene rektuma i anusa.

    Nakon operacije, propisana je dijeta koja ubrzava proces ozdravljenja.

    • Poželjno je povećati broj obroka na 4-5 dnevno, uz istodobno smanjivanje udjela;
    • Za ručak, svakako koristite tekuću hranu;
    • Za večeru, najbolje je jesti povrće;
    • Od mesa poželjno je koristiti niske masnoće sorte (puretina, piletina);
    • Po danu napijte najmanje 1,5-2 litre vode
    • U postoperativnom razdoblju potrebno je ograničiti unos masne hrane, pržene, slane, začinjene;
    • Alkohol i pušenje strogo su zabranjeni.

    prevencija

    Sprječavanje paraproktitisa je provedba jednostavnih pravila:

    • osobna higijena;
    • pravodobno liječenje poremećaja stolice;
    • uravnotežena dijeta;
    • pravodobno liječenje akutnog paraproktitisa.

    Preporučeno za pregled:

    Za trenutne informacije o liječenju, obratite se svom liječniku!

    paraproctitis

    Ukrajina Donjeck regija

    Pazite na stanje vašeg vlastitog imuniteta da se odupre infekciji.

    Detaljna, detaljna objašnjenja i razumne osobne preporuke za liječenje možete dobiti ovdje: http://www.moy-vrach.ru/pmu/

    Prilikom izvođenja hitne operacije (otvaranje paraproktitisa) nije moguće pronaći unutarnji nepristojni otvor zbog oticanja tkiva. Prema upadljivosti upale treba ispitati - provesti ultrazvuk analnog kanala s linearnim senzorom. U pravilu, detektira se unutarnji fistulous otvaranje uz prisutnost fistulskog tečaja (čak i ako je rana na koži izliječena).

    2. Prisutnost svraba je obično povezana s kriptitisom (izvorom razvoja paraproktitisa).

    3. "Jesti prženu, dimljenu, slanu, pikantnu i alkoholnu piću" - s time je vrijeme za završetak, prelazak na zdravu hranu (tablica 3), inače se ne može izbjeći pogoršanje paraproktitisa.

    Prijavite se na konzultacije: -50-03;

    U vašoj situaciji potrebno je provesti puni ultrazvučni pregled perineuma i adrectalnog tkiva + anoskopije. A ako se problemi ne identificiraju, u budućnosti bi trebalo biti praćenje s kontrolnom ano-rektoskopijom i ultrazvukom barem 1p u 6 mjeseci. I tek nakon 3-3,5 godina razdoblja bez recidiva možemo govoriti o oporavku. U vrijeme praćenja promatranja, zloupotreba pomaka prehrane u smjeru "jedući pržena, dimljena, slana, začinjena i alkoholna pića" ne vrijedi. Istodobno, potrebno je potpuno ukloniti sve prekomjerne mehaničke i termičke efekte u anorektalnoj regiji.

    Adresa za kliniku - Moskva, Troitskaya str., 5 (metro Tsvetnoy Boulevard)

    Posebno prehrana i prehrana s paraproktitisom

    Posebna prehrana je potrebna u prisutnosti mnogih bolesti crijeva. Paraproktitis nije iznimka. Potrošnja određene hrane može dovesti do poboljšanja i pogoršanja pacijenta.

    Dijeta s paraproktitisom nije strog izbornik, već samo niz prehrambenih preporuka, koje su vrlo poželjne za svakog pacijenta.

    Preporuke za prehranu bolesnika s paraproktitisom

    U kroničnom i akutnom paraprohotisu, prehrana je svakako važna. Osobe koje pate od ove bolesti trebale bi, prije svega, ukloniti razvoj zatvora i osigurati da njihove stolice imaju meku konzistenciju, budući da će to eliminirati rizik od ozljeda sluznice rektuma. Postići taj učinak pomoći će hrani. U prehrani treba biti prisutna dnevna hrana bogata vlaknima. To uključuje niz povrća i voća - bundeve, brokule, jabuke, kuhane repe, sušeno voće, itd., Kruh od cjelovitog zrna, zobene pahuljice, heljde i zobene kaše. Hrana bogata biljnim vlaknima poboljšava pokretljivost crijeva.

    Osim toga, trebate piti što je moguće više vode, potrebno je minimalno 1,5-2 litre. Dio njezinog volumena može se zamijeniti s mors, sokovima, biljnim čajevima. Unos dovoljne količine tekućine pomaže da omekša izmet i stoga olakšava odmrzavanje.

    Kruta prehrana za paraproktitis nije potrebna, kako bi olakšala tijek bolesti, trebali biste slijediti neke preporuke. Naime:

    1. Pridržavajte se načela frakcijske prehrane - jedite oko 5 puta dnevno, u malim količinama. Zbog toga će probavni sustav biti podvrgnut manjem stresu i stoga će početi raditi bolje.
    2. Jedite u isto vrijeme. Poštivanje režima značajno poboljšava probavu hrane. Usput, to je od velike važnosti ne samo u prisutnosti bolesti, već i nakon uklanjanja paraproktitisa.
    3. Svaki dan u jednom od obroka (po mogućnosti na ručku), uzmite tekuću hranu - juhu, juhu.
    4. Za kuhanje juhe, koristite juhe od povrća. Kušajte ribu, meso ili perad odvojeno i dodajte ga gotovim jelima.
    5. Pokušajte jesti lagane povrće.
    6. Jedite samo malo masnoće i meso, piletinu i puricu bez kože.
    7. Hrana je poželjno pari, pečena ili kuhana.

    Preporučuje se odbiti:

    • dimljena, vrlo slana, začinjena i začinjena jela;
    • brašno i kolač;
    • bogata riba i meso;
    • pržena hrana;
    • masno meso;
    • alkohol;
    • jaka kava, čaj;
    • gazirana pića;
    • jedući meso jela za večeru.

    Pored toga, nepoželjan unos hrane pogoduje zadržavanju stolice. To uključuje rižu, bijeli kruh, prirodno crveno vino, kakao, suhe borovnice, jela s viskoznom konzistencijom - pire od kaše, slimy juhe.

    Dijeta i ishrana nakon operacije

    Nakon kirurškog liječenja paraproktitisa pacijent također treba pratiti njegovu prehranu. Posebno je važno pridržavati se prehrane tijekom prvih 2 dana. Postoji pacijent koji može započeti samo nekoliko sati nakon operacije. Točno vrijeme će ovisiti o njegovu stanju.

    Dijeta nakon paraproktitisa je prilično krut. Njezin je glavni zadatak normalizirati stolicu, tako da se svi proizvodi koji to mogu spriječiti isključeni iz izbornika. Prije svega, morate napustiti hranu, izazivajući zatvor i nadutost - grožđe, rižu, kupus, bijeli kruh, mahunarke, rotkvica i rotkvica. Osim toga, zabrana je nametnuta previše slanim, začinjenim, začinjenim jelima, prženim, masnim dimljenim mesom. Na najbolji način za zdravlje pacijenta ne može utjecati svježe voće i povrće, stoga se također trebate suzdržati od njihova korištenja.

    Hrana nakon operacije treba biti što je moguće blaža. Dijeta treba biti napravljena samo od lagane, lako probavljive hrane.

    U prva dva dana dopušteno je konzumirati sljedeće proizvode:

    • biljne juhe;
    • omlet za paru;
    • kuhano mršavo meso, ali samo u obliku zemlje;
    • kuhane ili odresirane ribe, niske masnoće;
    • kuhane ribane repe;
    • parne kuglice ili mesne kuglice;
    • žitarice;
    • juhe od povrća.

    Kako bi se uklonila zatvor, što može dovesti do komplikacija, osim toga, dijeta se može obogatiti nefemim kefirom, voćnim napitcima, prirodnim jogurtom, sokom od mrkve. Suho voće ima dobar laksativni učinak, osobito suhe šljive. Omekšati izmet dovoljno da jede oko šest plodova dnevno. Također je važno koristiti najmanje dvije litre vode dnevno.

    Trećeg dana nakon uklanjanja paraproktitisa, pacijent može početi postupno uvođenje prethodno zabranjenih proizvoda u izbornik. Ali to ne znači da možete jesti sve apsolutno. Tijekom cijelog poslijeoperacijskog razdoblja preporučljivo je pratiti prehranu, izbjegavati hranu koja može uzrokovati zatvor i jesti više hrane koja poboljšava peristaltiku i omekšava izmet. Time se rizik od ozljeda djelovao na minimum.

    Neki pacijenti mogu zahtijevati posebnu prehranu nakon paraproktitisa. Na primjer, podešavanje prehrane bit će potrebno za one koji su skloni nekoj abnormalnoj stolici. Dakle, ljudi koji pate od zatvora, morate obogatiti prehranu hranom bogatim vlaknima, mliječnim proizvodima, suhim voćem. Oni koji često imaju proljev, potrebno je ograničiti potrošnju voća i povrća (posebno sirove), hrane koja doprinosi stvaranju plina. Posebna prehrana može biti potrebna za bolesnike s dijabetesom. U tom slučaju morate smanjiti potrošnju ugljikohidrata na minimum.

    Svaka osoba je individualna, tako da isti proizvod mogu različito tretirati različiti ljudi. Kako bi se uklonile neugodne posljedice i minimizirale rizike od komplikacija, izbor dijetama treba povjeriti liječniku. Samo će moći savjetovati optimalnu prehranu i dati odgovarajuće preporuke o prehrani.

  • Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

    Svijet znanosti

    Sažeci i predavanja o geografiji, fizici, kemiji, povijesti, biologiji. Univerzalna priprema za ispit, GIA, ZNO i DPA!Kemija - eseji, krevetići, seminari, bilješke, predavanjaUpotreba alkoholaAlkoholi se upotrebljavaju kao organska otapala, kao gorivo za motore (dodatak metanola i etanola pridonosi potpunom izgaranju i sprječava onečišćenje atmosferskim tlakom).

    Opširnije

    Koja hrana sadrži škrob

    U srcu hrane naroda svijeta - proizvodi koji sadrže škrob. U našoj zemlji to je pšenica i krumpir, u Kini i Indiji - riža, u Srednjoj i Južnoj Americi - kukuruz. Starchy hrana sadrži puno energije, ali oni ne sudjeluju u izgradnji tjelesnih tkiva.

    Opširnije

    Pearl ječam

    Pearl ječam je čist, poliranog zrna ječmenog ječma bez vanjskog kućišta, tako da se njiše brže. Raste u raznolikijim klimatskim uvjetima od ostalih žitarica. Ječam je dobro dodati juhama i gulašu, jer ne samo da dodaje okus i teksturu na jela, već i zgušnjava.

    Opširnije