Hypo i hipervitaminoza. Razlozi. prevencija

Hypovitaminosis.

Hypovitaminosis je kompleks poremećaja koji se javljaju u tijelu s nedovoljnim unosom pojedinih vitamina. Ekstremni stupanj nedostatka vitamina je nedostatak vitamina. Ako pretjerano koristite određene vitamine, pojavljuju se patološka stanja koja se zovu hipervitaminoza.

Uzroci hipovitaminoze mogu biti egzogeni i endogeni. Egzogeni uzroci uključuju:

1. Nedostatak vitamina u hrani

  • Odsustvo u prehrani proizvoda koji sadrže vitamin
  • Uništavanje vitamina tijekom kulinarske obrade hrane, transporta, skladištenja hrane (prevencija - vidi dolje). Najučinkovitiji vitamini - C i A, podijeljeni su na svjetlo, zrak, tijekom toplinske obrade.

2. Neuravnotežena i loša prehrana: pogrešan omjer proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani. Na primjer, s nedostatkom masti, probavljivost vitamina topljivih u mastu smanjuje se. S nedovoljnim unosom bjelančevina može se primijetiti hipovitaminoza A, slabije probavljivost vitamina B u nekim tkivima itd.

3. Uvjeti okoline. Na primjer, s nedostatkom ultraljubičastog zračenja u djece, rakovi se mogu razviti zbog nedovoljnog stvaranja vitamina D.

4. Povećan tjelesni i mentalni stres. U ovom slučaju, tijelo treba povećan unos vitamina, tako da postoji relativna hipovitaminoza.

5. Utjecaj štetnih profesionalnih čimbenika (vibracija, hladnoća i

6. Uporaba antibiotika širokog spektra i kemoprevencija
paratija (posebno skupina GINK). Dysbakterija se razvija,
što dovodi do hipovitaminoze zbog kršenja vitamina
sintezu funkcije mikroflore.

1. Kršenje apsorpcije vitamina u gastrointestinalnim bolestima (peptički ulkus i duodenalni ulkus, gastritis s reduciranim lučenjem, itd.), S helmintičkim invazijama, nakon resekcije želudca crijeva, s nedostatkom endogenog faktora Casla (vitamin B ^) itd.

2. Povećan gubitak vitamina u mokraći u oboljenjima bubrega, korištenje diuretika

3. Bolest jetre

4. Povećan gubitak vitamina u proljevu (na primjer, u brojnim zaraznim bolestima)

Povećana potrošnja vitamina C u tuberkulozi

1. noćna sljepoća (kršenje sumraka) - najraniji znak hipovitaminoze

2. lezije kože (koža postaje suha, gruba), sluzavni GI trak, gornji dišni trakt, urinarni sustav

3. Loše zacjeljivanje rana, oštećenje regeneracije

4. Xerophthalmia (suhoća rožnice) i kerato-Malaya (omekšavanje i raspadanje rožnice)

5. U djece - inhibicija rasta, gubitak težine.

1. U djece - rakom (omekšavanje i deformacija kostiju, kašnjenje
zuba)

2. U odraslih - osteoporoza, kosti postaju krhke - sat vremena
patoloških prijeloma

Poremećaji zgrušavanja krvi rezultiraju spontanom parenhima krvarenja

Distrofične degenerativne promjene u skeletnim mišićima s razvojem slabosti mišića, pilingom kože, smanjenjem funkcije biomembrana. Uz avitaminozu - sterilnost.

1. U slučaju nedostatka - mentalnog i fizičkog umora
most, slabljenje pamćenja, pažnja, razdražljivost, ići
pametna bol, nesanica, bol u živčanom tijelu,
kositra i slabosti u nogama, povredu kože je osjetljiva
STI i tako dalje.

2. Uz bolest beriberi - beriberi (slabost mišića,
peristaltika, gubitak apetita i iscrpljenost, ne
poremećajni neuritis, zbunjenost, promjene s
strana kardiovaskularnog sustava) - Dijagnostički
znak - povećanje sadržaja PVK u krvi.

1. S bočne strane očiju - fotofobija, suzenje, bol u očima

2. Pukotina crvene rubnice usana, kutovi usta (kutni
stomatitis)

3. Rast i gubitak kose

4. U teškim slučajevima - zajednički dermatitis, trofički
čireve, hipokromna anemija

1. Gubitak apetita, iscrpljenost

2. Povećani mentalni i fizički umor,
spavanje sna, glavobolje

3. Dermatitis, lezije sluznice

4. Oštećenje endokrinih žlijezda, živčanog sustava, bubrega,
srca

Slabost mišića, poteškoće u hodu, razdražljivost, vrsta upalnih promjena u sluznici usta, usana, jezika, dermatitisa

1. pojava zloćudnih malignih hiperkromnih
anemija (B-deficijentna anemija)

2. Degenerativne promjene u živčanom sustavu na razini spina
mozga i perifernih živaca

3. Promjene u epitelnim stanicama na razini želuca

Opća slabost i umor, apatija, pospanost, bljedilo i suha koža, bol u mišićima, blago krvarenje zubnog mesa, krvarenje kože, karijes, smanjena otpornost na prehlade i zarazne bolesti.

U nedostatku vitamina C u hrani pojavljuje se ozbiljna bolest - skorbut, glavni simptomi su manja koža i velika krvarenja u abdomenu, krvarenje i otpuštanje zubnog mesa, gubitak zuba, slabost mišića itd.

r

1. Povećanje krhkosti kapilara i propusnosti

hypovitaminosis

Hypovitaminosis je nedostatak u tijelu jedne ili cijele skupine vitamina. Manifestacije bolesti u velikoj su mjeri ovisne o vrsti hipovitaminoze (na koju određeni vitamin nije dovoljan), ali za sve vrste nedostatka vitamina karakteristično je povećano umor, pospanost, razdražljivost i gubitak apetita. Dijagnoza hipovitaminoze svodi se na ispravnu procjenu kliničke slike, laboratorijsko određivanje kvantitativnog sadržaja vitamina u krvi, kosi, noktiju i urinu. Liječenje hipovitaminoze je uvođenje u prehranu dovoljne količine nedostajućih vitamina ili imenovanja u obliku tableta ili injekcija.

hypovitaminosis

Hypovitaminosis, ili nedostatak vitamina - strašna bolest koja može dovesti do ozbiljnih kršenja u tijelu. Srećom, u razvijenim zemljama, hipovitaminoza je vrlo lako prošla posljednjih godina, uz minimalne simptome. Međutim, bez pravovremenog liječenja, ovo stanje može se pretvoriti u nedostatak vitamina - potpuni odsutnost određenih vitamina, što može dovesti do invaliditeta, a ponekad i smrti pacijenta. U našoj zemlji stariji ljudi i djeca najčešće pate od hipovitaminoze, dok su nedostatci vitamina B1, B6 i C. najčešći. Suočeni s hipovitaminozom, valja se prisjetiti da je samo-lijek ovog stanja neprihvatljiv, jer samo stručnjak može točno odrediti koji je nedostatak vitamina razvio, i propisati odgovarajući tretman. Uz neovlašteni unos određenog vitamina može se pojaviti hipervitaminoza, što također dovodi do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Uzroci hipovitaminoze

Postoji mnogo razloga za nedostatak vitamina, a za svaki od hypovitaminoza taj će razlog biti drugačiji. No, postoje čimbenici koji su zajednički svim vitaminima deficitarnih stanja. To uključuje različite uvjete koji dovode do nedostatka ili poremećaja apsorpcije vitamina i elemenata u tragovima, njihovog povećanja potrošnje i uništavanja. Dakle, uzrok hipovitaminoze može biti ograničenje u prehrani određene hrane, korištenje rafiniranih ugljikohidrata, polirane žitarice, brašno, fino brušenje, isključivanje svježeg povrća i voća, jednostrana hrana. Povreda omjera esencijalnih hranjivih tvari (ograničenje životinjskih bjelančevina i masti i povećani sadržaj ugljikohidrata) također će uzrokovati pogoršanje apsorpcije vitamina.

Nepropisno skladištenje i toplinska obrada hrane može dovesti do uništenja mnogih hranjivih tvari u njoj, a kod produljenog ključanja gotovo se uništavaju svi vitamini, zbog čega se mnogi proizvodi ne mogu zamrznuti. Treba imati na umu da s izraženim stresom, teškim fizičkim radom, u hladnim klimatskim uvjetima, potreba za vitaminima povećava se za 60%.

Uzrok hypovitaminosis može biti ozbiljne bolesti (osobito probavnog sustava - to sprečava apsorpciju vitamina), uzimanje određenih lijekova (uglavnom antibiotika). Nedostatak vitamina topljivih u mastima razvija se s ograničenjem u prehrani masti. Ne smijete također zaboraviti da je metabolizam vitamina i mikroelemenata u tijelu usko povezan, nedostatak jednog vitamina može uzrokovati poremećaj u metabolizmu ostalih.

Da bi se spriječio razvoj hypovitaminosis, potrebno je razumjeti uzroke nedostatka svakog od vitamina. Dakle, hipovitaminoza A se razvija kada postoji nedostatak proteina i karotena u hrani, ograničavanje životinjskih masti i prekomjerni fizički i emocionalni stres. Također, različite infektivne bolesti, kronične intestinalne bolesti (kronični enteritis, kolitis, UC, Crohnova bolest), patologija jetre (kronični virusni hepatitis, ciroza) i štitnjača, dijabetes melitus može dovesti do hipovitaminoze A. Hipovinamina C pojavljuje se u odsutnosti svježeg povrća i voća u prehrani, produljenoj toplinskoj obradi hrane, preferencijalnoj potrošnji pekarskih proizvoda i teškom fizičkom i mentalnom radu.

Hipovinaminska skupina B može se pojaviti iz raznih razloga. Nedostatak vitamina B1 razvija se kada je gruba brašna isključena iz prehrane, a koriste se samo polirane žitarice; produljena potrošnja sirove ribe; višak proteina i ugljikohidrata; alkoholizam (osobito pivo); tireotoksična, diabetes mellitus, kronični enterokolitis; produljeno izlaganje toplini ili hladnoći. Nedostatak vitamina B2 javlja se isključivanjem proteina i mliječnih proizvoda iz prehrane uzimajući Acryca i njegove derivate, bolesti jetre, gušterače i crijeva. Hypovitaminosis B3 (PP, nikotinska kiselina) može biti s preferencijalnom prehranom s kukuruznim sokom, produženom izloženošću sunčevom zračenju, nedostatkom bjelančevina, uzimanjem lijekova protiv tuberkuloze, bolesti crijeva.

Glavni uzroci hipovitaminoze B6 su kronična bolest crijeva, uzimanje lijekova za liječenje tuberkuloze. Pojavljuje se hipovaminamin B9 (folna kiselina) s produljenom toplinskom obradom hrane, alkoholizma, resekcije crijeva i kroničnog enterokolita, produljenom primjenom antibiotika i sulfonamida. B12 hipovitaminoza često se dijagnosticira kod osoba s vegetarijanskom prehranom, alkoholičara, infestacije crva, kroničnih gastrointestinalnih bolesti (atrofični gastritis, enterokolitis), resekcije dijela želuca ili crijeva.

Vitamin D može biti proizveden od strane tijela s dovoljnom izloženosti sunčevoj svjetlosti. Dakle, hipovitaminoza D (rakovi) najčešće se razvija kod djece koja žive u sjevernim krajevima zemlje, nisu dovoljno na svježem zraku. Također, hipovitaminoza D može se pojaviti uz nedovoljnu potrošnju životinjskih masti, soli kalcija i fosfora i slabu prehranu.

Hypovitaminosis K detektira se uporabom proizvoda s niskim udjelom masti, bolesti hepatobilijarnog sustava i crijeva, iracionalnom terapijom antibioticima i antikoagulansima.

Simptomi hipovitaminoze

Kao i uzroci hipovitaminoze, klinika nedostatka vitamina bit će jedinstvena. Međutim, postoje zajednički znakovi za sve vitamin A / C. To uključuje umor, pospanost, razdražljivost, mučninu, slab apetit. Obično se prvi znakovi hipovitaminoze pojavljuju s značajnim nedostatkom određenog vitamina u prehrani. Slični su simptomi inherentni u različitim skupinama vitamina, zbog čega samo liječnik treba dijagnosticirati hipovitaminozu, jer samo on ima dovoljno znanja o simptomima nedostatka vitamina. U nastavku je opisana klinika hipovitaminoze s teškim nedostatkom vitamina.

Hypovitaminosis A je karakteriziran slabljenjem vida (sumraka sumraka, oštećenja boja percepcije), povećane keratinizacije kože, lomljivosti i gubitka kose. Nailovi čine bjelkaste utore i uzdignute površine; rožnica postaje suha, oblačna; oko usta su svijetle jasne mrlje. Hypovitaminoza C, ili skorbut, očituje krvarenje zubnog mesa, gubitak zuba, krvarenje u meka tkiva.

Hypovitaminosis B1, ili beriberi, postoji u suhom i edematous obliku. Prvi oblik izražava se suhom kožom, neuritisom. Karakteristična kršenja osjetljivosti donjih ekstremiteta na niske i visoke temperature, stimulacije boli; grčeve u mišićima tele. Oblik edematous karakterizira kratkoća daha, tahikardija, teški edem.

Pellagra, ili hypovitaminosis B3, karakterizira manifestacije kože: koža postaje tamna i pjegav, gruba; na rukama se pojavljuju crvene natečene točke, slične upalnoj infiltraciji. Jezik se povećava, postaje crven. Također je zajednički simptom pelagre proljev, poraz nejednakog sustava.

Hipovinamina B6 (hiporiblavinoza) očituje se kroz konjunktivitis, crvenilo, suhoću i piling usnica, pukotine u uglovima usta. Jezik postaje crven, laka, na stranama su vidljivi otisci zubi. Koža je tanka i suha. Kao i kod hipovitaminoze A, značajno je smanjenje vidne oštrine i slabije diskriminacije boja.

Hipovinamina B12 očituje se anemija deficijencije B12-folne kiseline: količina hemoglobina se smanjuje, a istovremeno se dijagnosticira atrofični gastritis s niskom kiselinom. Osjetljivost jezika (peckanje, žarenje), koža i mišići je poremećena, promjene hoda. Na spoju rožnice i sclera, posude se šire, formirajući ljubičasti rub. Hypovitaminosis K se očituje povećanim krvarenjem, hipokoagulacijom (nedovoljno zgrušavanje krvi).

Postoje i znakovi koji su svojstveni kombinaciji nedostatka nekoliko vitamina. Dakle, suha koža s laganim ljuštenjima (vrsta mekinje) karakteristična je za vitamin A i C. Vitamin A. Osjetljiva koža s pahuljicama (malom, žutom) u kožnom nabiranju (nasolabijalna, na nosu, iza ušiju i na bedrima itd.) Zabilježena je tijekom nedostatka vitamina B2., B3 (PP), B6. Povišena krvarenja, krvarenje pod kožom i mekim tkivima ukazuju na hipovitaminozu K, P, C. Opažena koža s mrežom pukotina u zglobovima opažena je u hipovitaminozi A, B3 (PP). U slučaju hipovitaminoze A, C, R, uočava se tzv. "Guščje guščje" na stražnjici, bedrima i podlakticama. Yellowness of the skin je znak hypovitaminosis A, B3. Nastajanje pukotina u uglovima oka prati tijek hipovolaminoze A i B2. Blaženost usnica tipičan je znak hipovitaminoze C, B3, R. Bjelkasti ožiljci na spoju crvene granice usnica u usnoj sluznici, uvećani jezik s utorima i otiscima zuba nalaze se u B1, B3, B6, B12, B12. Poremećaj desni (opuštanje, krvarenje, povećanje interdentalnog papila, hiperemija, atrofični gingivitis s izlaganjem korijena zuba) karakteristično je za hipovitaminozu C, R.

Dijagnoza hipovitaminoze

Konzultacija s gastroenterologom je obavezna za bilo kakvu sumnju na hipovitaminozu. Tijekom početnog liječenja, liječnik će detaljno pojasniti pritužbe, analizirati kliničke manifestacije i napraviti preliminarnu dijagnozu. U prisutnosti suvremenog laboratorija moguće je odrediti razinu vitamina od interesa u tijelu. Ako pacijent ima komorbidnu patologiju koja može dovesti do hipovitaminoze, potrebno je provesti odgovarajuće pretrage - esophagogastroduodenoskopija, intragastrični pH-metar, analiza izmeta za crve (crve) jaja.

Također je potrebno saznati od pacijenta da li je podvrgnut bilo kakvim kirurškim intervencijama nakon kojih je apsorpcija vitamina poremećena (distalna ili proksimalna gastrektomija, segmentna resekcija tankog crijeva, itd.). Ponovljena je konzultacija gastroenterologa (nakon potpunog pregleda i temeljitog uzimanja povijesti), moguće je utvrditi točnu dijagnozu i propisati točan tretman.

Liječenje hipovitaminoze

Liječenje u gastroenterologiji zahtijeva samo najteže manifestacije nedostatka vitamina - avitaminoza. Trenutno, ozbiljna hipovitaminoza je vrlo rijetka, najčešće pacijenti idu liječniku o umjerenim manifestacijama nedostatka vitamina. Međutim, najbolje je biti nedovoljan u vitaminima u fazi neizražene hipovitaminoze, ali ponekad više nije moguće pomoći pacijentu s teškim nedostatkom vitamina.

Glavni cilj liječenja hipovitaminoze je uvođenje nedostajućih vitamina u tijelo. Najprikladnija metoda liječenja hipovitaminoze će biti uzimanje tih tvari s hranom. Prvo, ti oblici vitamina bolje se apsorbiraju u crijevu. Drugo, druge hranjive tvari koje su uključene u metabolizam vitamina i minerala dolaze iz hrane. Preduvjet za liječenje hipovitaminoze je raznovrsna prehrana bogata esencijalnim hranjivim tvarima, svježim povrćem i voćem. Multivitaminski pripravci propisani su oralnim putem (u obliku kapljica i tableta), u slučaju ozbiljnih nedostataka vitamina, mogu se ubrizgati vitamini.

Ne preporučuje se uporaba monopreparacije vitamina, jer hipovitaminoza obično razbija ravnotežu svih vitamina i mikroelemenata u tijelu. Multivitaminski pripravci mogu ispuniti nedostatak svih vitamina. No, poli lijekovi trebaju biti odabrani s pažnjom, jer neki vitamini mogu negativno utjecati jedni na druge tijekom uzimanja. Zato najsuvremenije droge za liječenje hipovitaminoze ukazuju na podjelu u vremenu primanja različitih skupina vitamina. U tom smislu, gutanje vitamina s hranom je većina fiziološkog - uostalom, priroda je već razvila optimalni sustav unosa vitamina u tijelu tako da se ne razgrađuju i ne inaktiviraju jedni druge.

Danas postoje posebni kompleksi vitamina za različite kategorije stanovništva koji mogu razviti hipovitaminozu: za djelatnike vrućih trgovina, osobe koje obavljaju teške tjelesne aktivnosti, trudnice, djecu, a također i za upotrebu tijekom razdoblja oporavka nakon teških infekcija (salmoneloza, tifusna groznica, difterija, infektivna mononukleoza, itd.) i drugih bolesti.

Prognoza i prevencija hipovitaminoze

Prognoza za umjerenu hipovitaminozu je povoljna, pod uvjetom da je dijeta normalizirana i pravodobno se sprječava hipovitaminoza. Uz tešku avitaminozu, prognoza je loša, čak i uz dobru prehranu i uvođenje svih potrebnih vitamina, nije uvijek moguće vratiti normalno funkcioniranje tijela. Povremeno propušteni nedostatak vitamina može čak dovesti do smrti pacijenta.

Prevencija hipovitaminoze je uravnotežena i racionalna prehrana, korištenje dovoljne količine svježeg bilja, povrća i voća. U jesensko-zimskom razdoblju potrebno je u prehrani uključiti svježe i kiseli kupus, mrkvu i napitke (svježi sokovi, bujon kukova i kvasac, prirodna limunada). U razdoblju povećanog unosa vitamina potrebno je uzimati multivitaminske komplekse (tijekom trudnoće, ozbiljne bolesti, ako rad zahtijeva manualni rad ili mentalni nadraženost).

9. Hypo i hipervitaminoza. Razlozi. Prevencija.

Hypovitaminosis je kompleks poremećaja koji se javljaju u tijelu s nedovoljnim unosom pojedinih vitamina. Ekstremni stupanj nedostatka vitamina je nedostatak vitamina. Ako pretjerano koristite određene vitamine, pojavljuju se patološka stanja koja se zovu hipervitaminoza.

Uzroci hipovitaminoze mogu biti egzogeni i endogeni. Egzogeni uzroci uključuju:

1. Nedostatak vitamina u hrani

 Nedostatak hrane koja sadrži vitamin u prehrani.

 Uništavanje vitamina tijekom kulinarske obrade hrane, transporta, skladištenja hrane (prevencija - vidi dolje). Najučinkovitiji vitamini - C i A, podijeljeni su na svjetlo, zrak, tijekom toplinske obrade.

2. Neuravnotežena i loša prehrana: pogrešan omjer proteina, masti i ugljikohidrata u prehrani. Na primjer, s nedostatkom masti, probavljivost vitamina topljivih u mastu smanjuje se. S nedovoljnim unosom bjelančevina može se primijetiti hipovitaminoza A, slabije probavljivost vitamina B u nekim tkivima itd.

3. Uvjeti okoline. Na primjer, s nedostatkom ultraljubičastog zračenja u djece, rakovi se mogu razviti zbog nedovoljnog stvaranja vitamina D.

4. Povećan tjelesni i mentalni stres. U ovom slučaju, tijelo treba povećan unos vitamina, tako da postoji relativna hipovitaminoza.

5. Utjecaj štetnih profesionalnih čimbenika (vibracija, hladnoća i

6. Korištenje antibiotika širokog spektra i kemopreparacije (osobito GINK grupa). Razvija se dysbakterija koja dovodi do hipovitaminoze zbog kršenja funkcije sinteze vitamina mikroflore.

1. Kršenje apsorpcije vitamina u gastrointestinalnim bolestima (peptički ulkus i duodenalni ulkus, gastritis s reduciranim lučenjem, itd.), S helmintičkim invazijama, nakon resekcije želudca crijeva, s nedostatkom endogenog faktora Casla (vitamin B ^) itd.

2. Povećan gubitak vitamina u mokraći u oboljenjima bubrega, korištenje diuretika

3. Bolest jetre

4. Povećan gubitak vitamina u proljevu (na primjer, u brojnim zaraznim bolestima)

Povećana potrošnja vitamina C u tuberkulozi

1. noćna sljepoća (kršenje sumraka) - najraniji znak hipovitaminoze

2. lezije kože (koža postaje suha, gruba), sluzavni GI trak, gornji dišni trakt, urinarni sustav

3. Loše zacjeljivanje rana, oštećenje regeneracije

4. Xerophthalmia (suhoća rožnice) i kerato-Malaya (omekšavanje i raspadanje rožnice)

5. U djece - inhibicija rasta, gubitak težine.

1. U dječjim infekcijama (omekšavanje i deformacija kostiju, zakašnjenje zuba)

2. U odraslih - osteoporoza, kosti postaju krhke - česte patološke frakture

Poremećaji zgrušavanja krvi rezultiraju spontanom parenhima krvarenja

Distrofične degenerativne promjene u skeletnim mišićima s razvojem slabosti mišića, pilingom kože, smanjenjem funkcije biomembrana. Uz avitaminozu - sterilnost.

1. U slučaju nedostatnosti - mentalnog i fizičkog umora, slabljenja pamćenja, pažnje, razdražljivosti, glavobolje, nesanice, boli duž živčanih debla, težine i slabosti u nogama, oslabljenoj osjetljivosti kože i tako dalje.

2. U avitaminozi - bolest beriberi (slabost mišića, peristaltika, gubitak apetita i iscrpljenosti, periferni neuritis, zbunjenost, promjene kardiovaskularnog sustava) - dijagnostički znak - povećanje količine PVC-a u krvi.

1. S bočne strane očiju - fotofobija, suzenje, bol u očima

2. Puknuće crvene granice usnica, kutovi usta (kutni stomatitis)

3. Rast i gubitak kose

4. U teškim slučajevima, zajednički dermatitis, trofični ulkus, hipokromna anemija

1. Gubitak apetita, iscrpljenost

2. Povećani mentalni i fizički umor, poremećaji spavanja, glavobolje

3. Dermatitis, lezije sluznice

4. Oštećenje endokrinih žlijezda, živčanog sustava, bubrega, srca

Slabost mišića, poteškoće u hodu, razdražljivost, vrsta upalnih promjena u sluznici usta, usana, jezika, dermatitisa

1. Pojava opasne maligne hiperkromne anemije (anemija deficijencije B)

2. Degenerativne promjene u živčanom sustavu na razini kralježnične moždine i perifernih živaca

3. Promjene u epitelnim stanicama na razini želuca

Opća slabost i umor, apatija, pospanost, bljedilo i suha koža, bol u mišićima, blago krvarenje zubnog mesa, krvarenje kože, karijes, smanjena otpornost na prehlade i zarazne bolesti.

U nedostatku vitamina C u hrani pojavljuje se ozbiljna bolest - skorbut, glavni simptomi su manja koža i velika krvarenja u abdomenu, krvarenje i otpuštanje zubnog mesa, gubitak zuba, slabost mišića itd.

1. Povećanje krhkosti kapilara i propusnosti

Hipo- i hipervitaminoza

Vitamini su biološki aktivni organski spojevi, koji u pravilu nisu sintetizirani tijelom, već su potrebni za normalno funkcioniranje kao apsolutno neophodne komponente (koenzimi) ključnih metaboličkih enzima, kao i za zaštitu tijela od nepovoljnih, uključujući mutagene učinke okoliša.

Za rast i razvoj, tijelo osjeća potrebu za malim, ali sustavnim unosom vitamina. Smanjenje količine vitamina u tijelu ne samo da može pogoršati tijek različitih bolesti, uključujući bolesti kože, nego i doprinijeti njihovom razvoju.

Često postoji parcijalni nedostatak vitamina - hipovitaminoza, koja se očituje zbog narušene funkcionalne prirode.

Uzrok najčešćeg egzogenog (primarnog) nedostatka vitamina obično je njihov mali sadržaj hrane s monotonom neuravnoteženom prehranom, umjetnim hranjenjem, produljenom uporabom tzv. Nježne prehrane; ona također doprinosi sezonskim fluktuacijama vitamina u hrani zbog kršenja skladištenja hrane i / ili nesavršene tehnologije njihove prerade.

Endogeni (sekundarni) nedostatak vitamina razvija se krši njihovu apsorpciju ili uništavanje gastrointestinalnog trakta tijekom intimnog napada, trudnoće, laktacije; njihov gubitak u urinu i fecesu ulica s akutnim i kroničnim oboljenjem jetre, malignih bolesti, nasljedne fermentopathy, hipertiroidsmatično povrede nadbubrežne funkcije kao i lijekova (na primjer, sulfonamidi, koji djeluje na crijevne flore bakteriostatsko doprinijeti razvoju hypovitaminosis, ometajući sintezu vitamine B1, K, biotin, folna kiselina).

Smanjenje sigurnosti vitamina može se pojaviti kada postoji prekomjerno povećanje potreba tijela za pozadinom raznih fizioloških i patoloških procesa, uključujući stresne situacije, niske i visoke temperature, gladovanje kisika i alkoholizam.

Istodobno, nedostatak određenih vitamina (na primjer, pantotenske kiseline) kod ljudi gotovo nikada ne dolazi. Laboratorijska ispitivanja (osobito biokemijska) koriste se za dokazivanje prisutnosti hipo- i avitaminoza u pacijenta, ali njihova upotreba u praksi je vrlo ograničena. Utvrđivanje uloge nedostatka vitamina u mnogim patološkim uvjetima kože otežava široko korištenje nspecifične vitaminske terapije u njihovom liječenju. Stoga, u dijagnozi i diferencijalnoj dijagnozi bilo koje bolesti kože, važno je razmotriti kliničke manifestacije nedostatka vitamina. Neizravna potvrda dijagnoze hipo- i avitaminoze može poslužiti kao odgovor na vitaminsku zamjensku terapiju. Međutim, to se ne može zanemariti da neučinkovito produženo unos masti topljivi (A, D, E, K) ili da je manje topljiv u vodi (C, P, skupina B) vitamini, ponekad dovodi do razvoja otrovnih reakcija.

Vitamin A (retinol) vitamin je topljiv u mastima. Sintetizira samo životinje. Uđe u tijelo s mlijekom, maslacem, žumancem, jetrom; njegovi provitamini (alfa i beta-karoteni) uglavnom se nalaze u biljnoj hrani (mrkvi, špinat). Vitamin A utječe na rast, reprodukciju i funkciju, okislitelno_vosstanovitelnye procesi metabolizma proteina, ugljikohidrata, lipida, te kortikostsroidnyh sintezu spolnih hormona, nukleinske kiseline; uključeni u regeneraciji epitelnih tkiva, proces regulacije rogoobrazovaniya, održavajući imunološkog statusa (stimulacija humoralne i stanične imunosti), i tako dalje. g. Vitamin A je vitaminom_antioksidantom od objašnjava se njegovom antimutagenic učinak.

Tipično, nedostatak vitamina A nastaje kada je neuhranjenost, a rjeđe se u djece vidi na pozadini antialergijske prehrane bez mlijeka bez prikladnih provitamina. Endogeni nedostatak vitamina A može se razviti kada je njegova apsorpcija poremećena ili se karoten pretvara u retinol za jetrene i intestinalne poremećaje.

Najstariji klinički znak nedostatka vitamina A predstavlja kršenje optičke prilagodbe u mraku. Kasnije postoje kršenja procesa keratinizacije kože i sluznice (osobito usta). Nedostatak vitamina A u djece prije početka puberteta (u smislu čak i djelomični rad lojnih žlijezda) pojavljuje se suha, pahuljast kože lako s pojavama folikularne keratoze; u odraslih, pored toga, lomljivi nokti, gubitak kose i izraženu sklonost hiperkeratotskim stanjima, promatranih u vulgarnoj ihtioziji ili folikularnoj keratoziji (frioderma).

Sintetički pripravci vitamina A - retinola acetata i retinol palmitat - koriste u toadskin, svi oblici ihtioze, keratoza pilaris, hiperkeratore na dlanovima i tabanima, psorijaza, seboreja, akne, ekcem, kronični peptički pioderma, trofičkih čireva i sl Jedna doza vitamina.. I za odrasle 50 tisuća IU, dnevno - 100 tisuća IU (za djecu - 5 i 20 tisuća IU). Da bi se postigao terapeutski učinak u dermatoza, uzima se najmanje 2 mjeseca, nakon 5-6 mjeseci, liječenje se ponavlja; kada je nemoguće uzimati vitamin A oralno, aplicira se oralno u 1 ml intramuskularno, tijekom 15 injekcija. Akutna hipervitaminoza A, koja se razvija kod uzimanja vitamina A (s psorijazom i drugim dermatozama) u većim dozama, manifestira se nekoliko sati nakon što je otrovan mučninom, glavoboljom i povraćanjem. Kronični predoziranje očituje proljeva, anoreksiju, gubitak težine, povećanje jetre, glavobolja, vrtoglavica, svrbež, pigmentacije, žuta obojenje dlanovima i tabanima, koža postaje tako tanak, suhu, grubu, upaljenu razvojni folikularni keratoza, difuzni telogen alopecija, heilitis s pukotinama u uglovima usta. Kod djece, hipervitaminoza A često je popraćena intenzivnim bolovima mišića i kostiju. Prisutnost hipervitaminoze A potvrđena je visokom razinom vitamina A u serumu i rendgenskim podacima (kortikalna hiperostoza). Sve manifestacije hipervitaminoze obično se regresiraju nakon prekida vitamina A.

Mogućnost liječenja mnogih kroničnih dermatoza otpornih na liječenje sintetskih derivata vitamina A, aromatskih retinoida (tretinoin, izotretinoin) značajno je proširen. Oni su stotine puta manje toksični od vitamina A, nisu pohranjeni u jetri i vrlo brzo se uklanjaju iz tijela pa se mogu koristiti dugo i prilično velike doze. Aromatski retinoidi imaju normalizirajući učinak na proliferaciju i diferencijaciju epitelnih tkiva, imaju antitumorske i imunomodulacijske učinke. Primjenjuju se topikalno (0,05% krema i Ayrol_rosh losion - u liječenju acne vulgaris, itd.) Ili sistemski (Tigazon i Neotigazon - u liječenju psorijaze, keratoacanthoma i drugih, Roaccutane - u teškim oblicima vulgarnih i rosacea). Treba imati na umu da su, kad se uzimaju oralno, svi retinoidi teratogeni.

Vitamini skupine B

Vitamini skupine B imaju veliku kliničku vrijednost. Izolirani nedostatak jednog od vitamina u ovoj skupini je izuzetno rijedak. Obično se kombinira kao rezultat nedovoljnog unosa proteina i drugih esencijalnih hranjivih tvari (cink, esencijalne masne kiseline). Ove skupine su vitamini vitamina B1 (B2), tiamina (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantotenska kiselina), B6 ​​(piridoksin), B12 (cijanokobalamin), folna kiselina, H (biotin).

Vitamin B1 (tiamin) sadrži različite hrane, osobito bogate žitaricama (riža, pšenica, itd.) I kvasac. Tiaminodifosfat djeluje kao koenzim za oksidativnu dekarboksilaciju alfa keto kiselina (piruvat i alfa ketoglutarat), kao i reakcije transketolaze u metaboličkom putu pentoza fosfata. Vitamin B je važan koenzim koji je uključen u ciklus aerobnog trikarboksilne kiseline (ciklus Krebs); prisutan u membranama aksona, također igra određenu ulogu u odgovoru neurona. Nedostatak vitamina B1 u tijelu se javlja uslijed neishranjenosti, u liječenju diuretika, tireotoksikoze, dijabetesa, alkoholizma. Nedostatak ovog vitamina često potiče bolesti gastrointestinalnog trakta i jetre, u kojima postoji kršenje apsorpcije, uporabe i konverzije tiamina u metabolički aktivan oblik.

Nedostatak vitamina B1, koji se manifestira beriberijskom bolešću, koju karakterizira neurološka (središnja ili periferna neuropatija), kardiovaskularni i gastrointestinalni poremećaji, oticanje lica i zglobova ruku. Odsutne su specifične lezije kože (uz edem). Istodobno, nedostatak vitamina B često se primjećuje kod ekcema, psorijaze, parapsorijeza, lupus erythematosusa, fotodermatoze, pelagre.

U praksi, koristeći sintetičke dermatološke pripravke vitamina B1: tiamina bromida i tiamina klorid (primijeniti intramuskularno s 1,0 ml otopine 1% po danu za tijek injekcija 7-30) i njegov oblik koenzima - cocarboxylase hidroklorida (intramuskularno na 0 ° C, 05-0.1 g dnevno, za 15-25 injekcija) u kombinaciji s drugim vitaminima B (piridoksin, cijanokobalamin, itd.). Koriste se ne samo za gornje dermatoze, već i za neurodermatitis, pruritus, lihen planus, kroničnu urtikariju, generalizirani pruritus, vitiligo, herpes zoster, kroničnu piodermu itd.

Vitamin B2 (riboflavin) - ulazi u tijelo s mesom i mliječnim proizvodima, gdje interakcionira s adenozin trifosfornom kiselinom, što rezultira stvaranjem flavinoproteina koenzima (flavin mononucleatide i flavinadenin nukleotid), koji su uključeni u prijenos vodika i regulaciju oksidacijsko-regenerativnih procesa. Vitamin B2 je uključen u metabolizam ugljikohidrata, proteina, masnoća, sinteza hemoglobina, itd.

Nedostatak vitamina B2 je rijedak, obično s malnutricijom ili "štedljivom prehranom", kao i kršenje njezine apsorpcije (s kroničnim enteritisom, nedostatkom enzima gušterače, bolesti jejuna, kroničnim infekcijama i neoplazmi). Kliničku sliku ovog nedostatka vitamina karakterizira oro_oculogenital sindrom. Oštećenja usta očituju se stomatitisom, crvenim i suhim usnama uz prisustvo ljuštenja i pukotina, grglja, svijetlo crvene i sjajne jezičke, bol kod uzimanja vruće i kiselog pisanja. Oštećenja očiju nastaju uz prisutnost kutnog blefarita, konjuktivitisa, vaskularizacije rožnice, oštećenja vida. Na koži se pojavljuje eritema-pločastih erupcije, nalik simptome seboroičnog dermatitisa i lokalizirana na tjemenu, u nasolabial trokut, oko očiju, ušiju, na mošnjama, vulve; Ponekad se javlja Paronychia. Nedostatak vitamina B2 u djece može dovesti do rasta i tjelesne retardacije ili hipokromne anemije. Liječenje vitaminom B2 u pozadini normalizacije prehrane dovodi do brze regresije ovih simptoma. U kombinaciji s drugim lijekovima, riboflavinski pripravci (vitamin B2 - 10 mg 3 puta dnevno za 1-1,5 mjeseci ili njegov koenzimski oblik - riboflavinski mononukleotid, upotrijebljeni intramuskularno u 1,0 ml 1% -tne otopine, tijekom 20 injekcija) također djelotvorna za aftački stomatitis, seborrheu, ružičastu aknu, fotodermatitis, pelagra, lupus erythematosus, psorijazu, parapsorozu, neurodermatitis, pruritus, akne vulgaris, kandidijazu kože, streptoderma itd.

Vitamin B3 (nikotinska kiselina, vitamin PP) nalazi se u velikim količinama u rižu i pšeničnoj meki, kvasca, jetre i bubrega. Kod životinja i ljudi, proizveden je iz triptofana. Nikotinska kiselina i njegov amid igraju važnu ulogu u životu organizma, oni su protetske skupine enzima - kodehidraza I (difosfopiridin nukleotid - NAD) i kodehidraza II (trifosfopiridin nukleotid - NADO) - nosioci vodika koji su uključeni u oksidativno smanjenje procesa. Nikotinska kiselina je uključena u metabolizam ugljikohidrata i proteina, ima normalizacijski učinak na živčani sustav, želučanu sekreciju, kolesterol u krvi, poboljšava antitoičku funkciju jetre, snižava razinu šećera u krvi, pridonosi normalnom funkcioniranju gastrointestinalnog trakta, živčanog sustava i kože. Niska razina triptofana u kukuruza često je uzrok primarnog nedostatka vitamina B kod ljudi koji ga stalno koriste na Mediteranu. Sekundarni nedostatak ovog vitamina nastaje kada je apsorpcija oštećena. Dnevna potreba za ovim vitaminom raste s teškom tjelesnom naporom, hipotermijom, neuropsihijatrijskim stresom, bolesti gastrointestinalnog trakta, alkoholizmom, procesom starenja. Njegov nedostatak je zabilježen u pelagra, psorijazi, ekcemu, fotodermatozi, lupus erythematosus.

Nedostatak nikotinske kiseline najizraženiji je u pellagra, koji pored onih koji stalno jedu kukuruz, razvija se u bolesnika s tuberkulozom koji su dugo liječeni izonikotinskim hidrosinom i širokim spektrom antibiotika. Klinička slika pelagre u vezi s prisutnošću senzibilizacije na sunčevu svjetlost počinje s lezijama otvorene kože (stražnja strana ruku, lica, prsa, vrata, noge), gdje se blisteri s labavom ili gustom gumom pojavljuju na pozadini fokusa hiperemije. Uskoro se otvaraju, a na njihovim mjestima erozije, pojavljuju se krvave kore, piling, hiperpigmentacija i područja atrofije ožiljaka. Pacijenti razvijaju aftozni stomatitis, gingivitis, glossitis, faringitis, groznicu, poremećaj gastrointestinalnog trakta (enterokolitis), mentalni poremećaji, polneuritis, astenija. Mnogi od ovih simptoma povezani su s nedostatkom vitamina B1 i B6. Za pellagra sezonski s egzacerbacijama u proljeće.

Najčešći abortivni oblik pellagra - pelagroid - nastaje bez sustavnih i neuroloških simptoma, a njene manifestacije kože brzo se regresiraju nakon primjene nikotinske kiseline.

Diferencijalna dijagnoza pelagre provodi se s toksidermijom, fotodermititisom. U liječenju manifestacija kože pelagra, koristi se nikotinska kiselina, koja se primjenjuje oralno na 100-300 mg dnevno, s simptomima oštećenja intestinalnog i živčanog sustava, potrebni su drugi vitamini skupine B, kao i dijeta bogata proteinima (oko 100-150 g dnevno), U liječenju pelagroida i drugih bolesti povezanih s pelagroidnim simptomima, kao što su erythema multiforme exudative, lupus erythematosus, fotodermatitis, Hartnap sindrom, nikotinamid mogu se koristiti.

Vitamin B6 (piridoksin) se nalazi u mnogim hranjivim proizvodima, osobito bogatim mrkvom, jetrom, mesom, jajašima. Ona igra važnu ulogu u metabolizmu, a njegov glavni koenzimski oblik - piridoksal-5-fosfat u sastavu širokog raspona enzima ovisnih o vitaminu B6 katalizira procese koji reguliraju razmjenu nukleinskih kiselina, proteina, masti i ugljikohidrata te sudjeluje u pretvorbi linoleinske kiseline u arahidonsku. Nedostatak vitamina B6 dovodi do poremećaja rasta, anemije i funkcionalnih promjena u središnjem živčanom sustavu. Simptomi kože simptoma nedostatka slični su onima nedostatka vitamina B2 (učinci seborrheičkog dermatitisa oko očiju, usta i nosa, heiliti, gubitak kose itd.). Slične manifestacije zabilježene su kod djece hranjene mlijekom u prahu, sadržaj vitamina B6, koji je smanjen zbog intenzivnog zagrijavanja. Potreba vitamina B6 povećava se tijekom trudnoće, hladi tijelo, jede velike količine bjelančevina, dugotrajno korištenje antibiotika i sulfonamida; crijevne infekcije, bolesti jetre, ozljede zračenja, tirotoksikoza, toksikoza trudnoće i neoplazma doprinose razvoju nedostatka. Smanjenje dostupnosti organizma s piridoksal fosfatom pronađeno je kod psorijaze, pelagre, fotodermatoze itd.

Vitamin B6 (unutar 0,05 g 3 puta dnevno mjesec dana ili intramuskularno u obliku 5% -tne otopine 1-3 ml dnevno) i koenzima vitamina B6 - piridoksal fosfata (unutar 0.02 g 3 puta dnevno ili intramuskularno 5-10 mg 1 puta dnevno kroz 20 dana), koristi se za perleches, heylits, upala jezika, psorijaza, pelagra, lupus eritematosus, skleroderma, zoster herpes, Fotodermatoze, atopijskog dermatitisa, ekcema, zajednički akne.

Vitamin B12 (cijanokobalamin) nalazi se isključivo u hrani životinjskog podrijetla, posebno u svježoj jetri, mesu, mliječnim proizvodima, jajašcima. Pomaže u povećanju nespecifične otpornosti organizma na bakterijske infekcije, ima imunomodulatorni učinak, utemeljen na učinku na razmjenu nukleinskih kiselina i proteina. Nedostatak vitamina B12 očituje se u starosti, kao i ograničenom konzumacijom mesa i mliječnih proizvoda. Nedostatak vitamina endogenog porijekla događa se u odsutnosti gastromukoproteina u probavnom traktu, što je neophodno za apsorpciju cijanokobalamina, kao i tijekom helmintičke invazije.

Nedostatak vitamina B12 očituje makrocitna hiperkromna anemija s karakterističnim promjenama u koštanoj srži (megaloblastična anemija), neuroloških simptoma kao posljedica višestrukih lezija kralježnične moždine i retardacije rasta djece. Nedostatak vitamina B12 i perniciozna anemija popraćeni su glossitisom Gönter-Müller, u kojem jezik postaje crven, bolan, s glatkim papilom i tamno crvenim žarištima hipertrofije; djeca imaju simetričnu hiperpigmentaciju dlanova, potplata, stražnjice ruku i stopala, zglobova i donje treće udove. Te se manifestacije brzo regresiraju u liječenju vitamina B12 (intramuskularno ili subkutano, 100-500 mcg dnevno ili svaki drugi dan, za 20-30 injekcija), koji se također koristi za neuralgiju zbog herpes zoster, za psorijazu, diskoidni lupus erythematosus, fotodermatozu i t. d.

Folna kiselina i njegovi derivati ​​su široko rasprostranjeni u prirodi. Posebno je bogata jetrom i zelenim povrćem. Osim toga, proizvodi se u velikim količinama crijevnom bakterijskom florom. Folna kiselina u obliku tetrahidrofolne kiseline igra važnu ulogu u metabolizmu nekih aminokiselina - serin, glicin, histidin, u biosintezi purinskih i pirimidinskim bazama, nukleinske kiseline, poboljšava hemopoezu, važan je čimbenik u podjeli i rastu stanica itd.

Razvoj endogenog nedostatka folne kiseline potiče nedostatak vitamina B12 i askorbinske kiseline, trudnoće, zarazne i neoplastične bolesti, enterokolitis, kronični alkoholizam, suzbijanje crijevne mikroflore s antibioticima, sulfonamide, metotreksat, barbiturate. Značajan gubitak folne kiseline javlja se kod uobičajenih bolesti kože, posebno kod eritroderme.

Nedostatak folne kiseline uglavnom se manifestira makrocitnom hiperkromnom anemijom (megaloblastičnim putem), granulocitopenijom i trombocitopenijom, kao i promjenama u sluznici gastrointestinalnog trakta, što dovodi do proljeva i iscrpljivanja. Iako su promatrani određeni znakovi kožnih lezija nedostatka folne kiseline, ipak je njegova svrha u pratnji kliničkog učinka na psorijazu, solarne urtikarije, prurigo, roza akne, heilitis, dermatitis herpetiformis Duhring, pioderma, zračenje kožne promjene, kao i dugoročno liječenje citostaticima antibiotika i sulfonamida.

Folna kiselina je propisana (1 mg 3 puta dnevno) s vitaminom B12 i dijetom bogatom proteinima i drugim vitaminima.

Vitamin B5 (pantotenska kiselina) se nalazi u velikim količinama u jetri, žumanjcima jaja, kvasca i proklijanih zrna. Osim toga, ona se sintetizira u crijevu E. coli i sastoji se od koenzima A, te stoga igra važnu ulogu u metabolizmu ugljikohidrata i masnih kiselina. Vitamin B stimulira proizvodnju kortikosteroidnih hormona nadbubrežnim žlijezdama.

Budući da se vitamin B5 nalazi u raznovrsnoj hrani, simptomi njenog nedostatka su praktički neprepoznatljivi kod ljudi. Samo u pokusima na životinjama utvrđeno je da kiselina nedostatak pantotenske dovodi do poremećaja rasta, reproduktivne funkcije, adrenalne insuficijencije, kao i oštećenja kože (dermatitis, sijedi i poremećaj rasta kose, loše zarastanje rana) i sluznice (stomatitis, rinitis). Sadržaj pantotenske kiseline u krvi se smanjuje s brojnim uobičajenim dermatozama, osobito s pemfigusom i sistemskim lupus erythematosusom. Dodatno se propisuje vitamin B5 (oralnim 0,1-0,2 g 3 puta dnevno, parenteralno: subkutano, intramuskularno, intravenozno - 1 ml otopine od 1% za 3-4 mjeseca) za svrbež i alergijske dermatoze, za poboljšati podnošljivost antibiotika i kemoterapijskih sredstava.

Vitamin H (biotin) je vodotopljivi vitamin bogat jetrom, kvascem, mlijekom i žumancem. Sudjeluje u metabolizmu bakterija i djeluje kao koenzim u dekarboksilaciji i drugim enzimskim procesima.

Nedostatak biotina može biti posljedica upotrebe sirovog bjelančevina koji sadrži avidin, koji veže biotin i ometa njegovu apsorpciju; također se javlja kod sindroma kratkog crijeva u bolesnika koji primaju parenteralnu prehranu. Nedostatak biotina očituje alopecija, konjunktivitis, ekcemi oko usta i nosa, hiperesteziju, paresteziju, depresiju i bolove u mišićima. Biotin se koristi za kompleksno liječenje seborrheičkog ekcema, epidemijskog pemfigusa u dojenčadi i exfoliativnog dermatitisa Ritter.

Vitamin C (askorbinska kiselina) nalazi se u svježem voću i povrću, a posebno su bogati agrumi, bobičasto voće, kupus, paprika, peršin i ružičasti kukovi. Vitamin C je uključen u formiranje vezivnog tkiva (posebno u sintezi kolagena, kao kofaktor u hidroksilaciju belkovo_svyazannogo prolina), metabolizma proteina, ugljikohidrata, lipida, sintezu nadbubrežne žlijezde, nukleinske kiseline, pozitivan učinak na regenerativne procese, regulira pigment metabolizam kože, stimulira antioksidaznuyu tj. sposobnost sudjelovanja u reakcijama zauzdavanja oksidirajućih sredstava (prvenstveno slobodnih radikala kisika) i time sprečavaju oksidacijsko oštećenje DNA i druge stanične komponente, stimulira eritropoezu, djelovanje endokrinih žlijezda, povećava adaptabilni kapacitet tijela, njegova otpornost na štetne učinke čimbenika okoliša, posebno smanjuje mutageni učinak kod osoba u kontaktu s kemijskim karcinogenima. Osim toga, ima anti-toksični, hyposensitizing, anti-inflammatory, antihyaluronidase djelovanje, smanjuje potrebu za thiamin, riboflavin, retinol, tokoferol acetat, folne i pantothenic kiseline.

Potreba za vitaminom C povećava se tijekom trudnoće i nakon patnje upalnih bolesti. Simptomi nedostatka vitamina C javljaju se s nedostatkom svježeg povrća i voća, uz prisutnost kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

Nedostatak vitamina C dovodi do skorbut. U odraslih i djece, ima različite kliničke osobine.

Zinga u odraslih obično počinje s osipa na stražnjoj površini donjih ekstremiteta, gdje se folikularni hiperkeratotski papules razvija s ulomcima kose i perifolikularnim krvarenjem (često u obliku ekcimoze). Osip se prostire na ramena, stražnjicu i donje noge. U mišićima udova, zglobova i podloga noktiju mogu se pojaviti krvarenja. Lezije zubnog mesa karakteriziraju oticanje, opuštanje, krvarenje, dodavanje sekundarne infekcije, gubitak zuba, usporavanje zacjeljivanja rana. Zabilježene su petehijalne krvarenja u unutarnjim organima. U završnoj fazi razvijaju se žutica, edem, groznica, konvulzije, šok, što može dovesti do smrti pacijenta.

Tsinga kod djece ponekad se pojavljuje s produljenim (do 2 godine) hranjenjem steriliziranim mlijekom, ali se rijetko događa kod odsječene djece. Može se razviti kao posljedica malapsorpcije u kroničnom enteritisu s nedostatkom vitamina C. Školjke kože u djece karakteriziraju purpura (petechiae i ecchymosis), naročito često na vratu i ramenima. Ako su zubi već izbijali, tada su zubne mrlje pogođene djecom, koje postaju plavkaste boje, otekline i krvarenje. Kod djece, krvarenje se često pojavljuje u periostu dugih cjevastih kostiju, što dovodi do njihove bolne otekline s razdvajanjem epifize. Bolovi donjih ekstremiteta uzrokovani podperijentnim krvarenjem i patognomoničnim nedostatkom vitamina C dovode do blagog tremoranja djece ("fenomen lutke"). Sternum može potonuti prema unutra, što dovodi do izbočenja obalnih rubova ("scygotal kuglice"). Mogu se također pojaviti retrovirusne, subarahnoidne i intracerebralne krvarenja koja brzo dovode do smrti bez odgovarajućeg liječenja.

Zbog krvarenja u tkivu, normokromna i normocitna anemija mogu se razviti kod odraslih i djece. Krvarenje u crijevima dovodi do pojave krvi u izmetu i urinu (mikro i bruto hematurija). Tsinga je potencijalno fatalna bolest. Ako sumnjate da bi trebao ispitati koncentraciju vitamina C u krvi i odmah započeti s liječenjem vitaminom C oralno 100 mg 3-5 puta dnevno na dozu od 4 g, a zatim 100 mg dnevno. Za djecu, uzimanje vitamina C 10-25 mg 3 puta dnevno je adekvatno. U pozadini ovog tretmana propisana je prehrana bogata vitaminom C.

Nedostatak vitamina C može unaprijediti na nedostatka proteina u prehrani, izloženost nepovoljnim klimatskim čimbenicima, teškim fizičkim rad, nervno_psihicheskom soja, sindrom boli, i tako dalje. G. vitamin C je propisan za reakciju lijeka, alergijski dermatitis, ekcem, neurodermatitis, pruritis, kronična urtikarija, crvena lichen planus, fotodermatoza, pemfigus, angiitis kože, kronična pioderma, akne vulgaris, produljena upotreba kortikosteroida. Za bolesti koje manifestiraju vaskularnu patologiju kože, uzimanje vitamina C kombinira se s rutinom. Vitamin C je kontraindiciran u teškim oblicima šećerne bolesti, potrebno je oprez pri propisivanju maksimalnih (intravenoznih) doza u bolesnika s povećanim zgrušavanjem krvi, tromboflebitisom, tendencijom za trombozu.

Vitamin D (kalciferoli) je skupina povezanih kemijskih spojeva s antirahičnom aktivnošću. Trenutačno se smatra hormonom umjesto vitaminom i smatra se u skupini vitamina samo po tradiciji. Za dobivanje aktivnog oblika vitamina D potrebno je nekoliko metaboličkih transformacija. Postoje dva glavna dijetetski izvor vitamina D: ergosterol iz biljaka koje umjetno, ultraljubičasto zračenje, konvertira u vitamin D2 (ergokalciferolnu) i vitamin D3 (kolekalciferol), koji je načinjen od 7_digidroholesterola u koži ljudi i životinja izložena suncu. Izvori 7_dehydrocholesterol su mljekarstvo i meso, au manjoj mjeri - biljni proizvodi. Vitamin D bogat je životinjskim i ribljim uljem. Vitamin D usporava rast ljudskih keratinocita, potiče raniju terminalnu diferencijaciju ljudskih kultura stanica keratinocita. Metabolitima vitamina D inhibiraju sintezu interleukina i imunoglobulina u kultiviranim aktiviranim T i B limfocitima. Vitamin D također utječe na homeostazu kalcija i fosfora, koji regulira apsorpciju kalcija i kalcifikacije kosti kod mladih ljudi, kao i apsorpciju kalcija i njegovu mobilizaciju odraslih osoba u kostima.

Nedostatak vitamina D uvjet ne ovisi o primitku vitamin prethodnika u tijelu i nedostatka kože ozračivanja ultraljubičaste zrake spektra nedostatak vitamina D V. uzrokuje rahitis kod djece kod koje je navedeno nedostatak kalcija u većini mjesta njegove potrebe m. E. U regijama enchondral okoštavanje; u odraslih osoba s nedostatkom ove vitaminske osteomalazije se razvija.

Hipervitaminoza O se razvija kod bolesnika koji su već dugo upotrebljavali velike doze vitamina od lupus erythematosus, psorijaze, posebno onih koji su bili izloženi jakom sunčevom zračenju. U takvim se slučajevima manifestira hiperkalcemija, hiperkalciurija, kalcifikacije u mekim tkivima i kamenje u bubrezima. Hipervitaminoza D se također može razviti kod bolesnika koji primaju terapijske doze vitamina D3; U takvim slučajevima, ona se očituje povećanom razinom serumskog kalcija i krvi ureje, poliurije, albuminurije, pospanosti, glavobolje, povišenog krvnog tlaka, metastatskih kalcifikacija u krvnim žilama, posebno pluća, miokarda, bubrega i kože (u obliku malih žućkastih naslaga). U slučaju hipervitaminoze D, trebali biste odmah prestati uzimati vitamin D3, povećati količinu tekućine koju pijete, propisati kortikosteroidne hormone.

Vitamin E (tokoferol acetat) je vitamin topiv u mastima, bogat pšenicom, povrćem, biljnim uljem i margarinom. Vitamin E je sadržan u svim staničnim membranama i obavlja funkciju zaštite nezasićenih lipida iz peroksidacije. Njegov imunostimulacijski učinak očituje se inhibicijom funkcije supresora i povećanjem aktivnosti NK_ stanica.

Nedostatak vitamina E u djece dovodi do razvoja raka, seborrheičkog dermatitisa preranog dojenčadi. Potreba za povećanjem trudnoće i dojenja; egzogeni nedostatak je zabilježen kod sportaša s značajnim fizičkim poteškoćama. Njegov nedostatak kod odraslih se razvija uglavnom zbog kršenja apsorpcije tokoferola u crijevu tijekom resekcije tankog crijeva.

Vitamin E se koristi u difuzne bolesti vezivnog tkiva (dermatomiozitisa, lupus eritematosus, sistemske sklerodermije), ihtioze, seboreje, akne vulgaris, Distrofična epidermoliza oblik bullsznogo i m. G. vitamin E postavljen unutra ili intramuskularno za 50-200 mg dnevno za 1 -1,5 mjeseci u obliku 5, 10 i 30% otopina tokoferol acetata u ulju; izvana se propisuje u obliku koncentrata ulja ili masti koji sadrži 3% tokoferol acetata. Protutijelo je u tirotoksikozi, kolecistitisu i krvožilnom zatajivanju III stupnja. Vitamin E je inhibitor vitamina K, pa se ne smije davati u velikim dozama pacijenata koji primaju kumarin antikoagulanse.

Vitamini su apsolutno neophodni sastojci hrane, bez kojih normalno funkcioniranje organizma nije moguće. U tom smislu, osiromašeni vitamina, posebice u urbanim stanovnicima koji su u mogućnosti da konzumiraju velike količine vitamina, osobito antioksidans (C, E, A) i B6, B12, B2, folne kiseline, koja ima antimutagenic učinak, može biti značajna prepreka za očuvanje genetskog zdravlja stanovništva. Rizična skupina ljudi s povećanom potrošnjom vitamina, prvenstveno antioksidativnih vitamina, uključuje sve pojedince koji pate od nasljednih, autoimunih, zaraznih bolesti, ljudi izloženih drogama, industrijskih i drugih mutagena, ali i mnogi bolesnici s kroničnom dermatozom i STI,

1.L. Ivanov. Kožne i spolno prenosive bolesti: Chicot; Moskva; 2006

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Hipoplazije maternice

Hipertenzija maternice je nerazvijenost maternice, karakterizirana smanjenjem njegove veličine u usporedbi s dobi i fiziološkom normom. Klinički, hipoplazije maternice se očituje kasnim početkom menstruacije (nakon 16 godina), njihovom nepravilnosti i povišenom bolom; pobačaja, anomalije rada, neplodnost; smanjen libido i anorgazmiju.

Opširnije

Važno je!

Prije nego što vam pokazujemo najbolje profile naših pretplatnika koji žele nova iskustva, moramo postaviti nekoliko jednostavnih pitanja.

Pitanje 1
Mnogi naši sudionici traže priliku da se dobro zabavite.

Opširnije

Naš vrt.ru

Cvjetača. Opis i karakteristike sorti Među raznovrsnim cvjetačima, kupus je jedna od najvrednijih namirnica. Ima visoke nutritivne, okusne i prehrambene kvalitete. U hrani se koristi glava, koja se sastoji od kratkih, zadebljenih cvjetnica.

Opširnije