Hipotrofija - opis, uzroci, simptomi (znakovi), dijagnoza, liječenje.

Hipotrofija je oblik distrofije uzrokovan poremećajem prehrane i probavljanjem kronične prirode i očituje se smanjenjem tjelesne težine u odnosu na njegov rast.

Uz hipotrofiju, imunitet se smanjuje, a funkcije djetetove životne podrške oštećene su.

Uzroci neishranjenosti

Hipotrofija je polietiološki sindrom, tj. Uzroci njegovog razvoja su višestruki i mogu pratiti razne bolesti.

Egzogeni razlozi uključuju dojenje ili prenošenje djeteta, neravnoteža unosa hranjivih tvari. Takve aktivnosti dovode do prehrambene pothranjenosti.

Ovaj se oblik može razviti kao kod dojenja i umjetnog hranjenja. Kada dojenje uzrokuje pothranjenost pothranjenosti, to može biti nedostatak mlijeka majke, njen slab sastav, probleme s otpuštanjem mlijeka i drugim čimbenicima izazivanja.

Uz umjetno hranjenje, uzroci prehrambene pothranjenosti mogu se sastojati u nepravilno odabranim smjesama, malom broju ili preranom prikormu kada tijelo djeteta još nije spremno za to.

Često se pojavljuje hipotrofija kod akutnih infekcija, kao što su sepsa ili otrovno trovanja, opekline, upotreba citostatika. U takvim slučajevima govori o zaraznoj i toksičnoj hipotrofiji.

Uzroci hipotrofije mogu biti vanjski socijalni čimbenici - nizak društveni status obitelji, nedostatci u odgoju itd.

Endogeni uzroci pothranjenosti uključuju endokrine ili neuroendokrine poremećaje - hipotireozu, hipofizički nanizam, timus patologiju, adrenogenitalni sindrom i anomalije konstitucije.

Osim njih uključuje i patologija tijela enzimopatii nasljedne, malabsorpcionih i probavnih procesa u crijevima - malapsorpcijom sindromi, celijakija, cistična fibroza i drugi.

Primarni poremećaji ugljikohidrata, metabolizma proteina i masnoća također su uzroci slabije ishrane.

Hipotrofija se može pojaviti u pozadini genetske predispozicije na kromosomske bolesti, sindromi mendelovera, posebice sindroma malapsorpcije.

Razvrstavanje hipotrofije

Prema kliničkim manifestacijama, klasifikacija pothranjenosti podijeljena je u tri stupnja ozbiljnosti.

  1. U prvom stupnju, klinički znakovi se izražavaju manjkom tjelesne težine u rasponu od 10 do 20%, blagim smanjenjem volumena potkožnog tkiva na abdomenu i zadovoljavajućim općim stanjem djeteta.
  2. Drugi stupanj neishranjenosti ima izraženiju kliničku sliku. U tom slučaju postoji porast djeteta u rastu od oko 2-4 cm, maseni deficit u rasponu od 20-30%, opći uvjeti se malo razlikuju, letargija i apatija se opažaju, a emocionalni ton se smanjuje. Koža postaje suha, ljuskava, nije elastična, ima oteklina kože. Karakterizira se kršenjem mikrocirkulacije i očuvanjem potkožnog tkiva samo u licu. Klinika hipotrofije II stupnja se javlja kod mučnine, konstipacije, povraćanja. Ponekad se uznemirava disanje (tachypnea) i srčana aktivnost, što se izražava prigušenim tonovima, tahikardijom i smanjenjem krvnog tlaka.
  3. Hipotrofiju III stupnja karakterizira smanjenje težine od više od 30%, odgođeni razvoj, teške tjelesne kondicije, razvoj anoreksije, gubitak stečenih vještina. Koža je blijeda, suha, ima sivkastu boju i vješane nabore.

Tijekom tog razdoblja, mišići atrofiraju, kožnog tkiva nije dostupan, postoje znakovi dehidracije, formirana suha sluznica, promjene u termoregulaciju, velike fontanelle sudoperi, mijenja srce zvuči, hipotenzija napreduje.

Ima klasifikaciju hipotrofije i razdoblje nastanka. Određeni su prenatalni (prenatalni), postnatalni (stečeni) i mješoviti oblici pothranjenosti.

Prenatalni oblik pothranjenosti pojavljuje se tijekom razvoja fetusa i karakterizira intrauterna retardacija rasta.

Neuropatični, neurodistrofični, neuroendokrinski i encefalopatični oblici hipotrofije određeni su kliničkim manifestacijama i stupnjem oštećenja mozga.

Najlakši neuropatski oblik izražava se manjim smetnjama u težini, apetitu i spavanju djeteta.

U neurodistrofnom obliku, otkrivaju se uporni anoreksija, psihomotorna retardacija, smanjenje duljine i tjelesne težine.

Disregulirana psihomotorna regulacija endokrinog porijekla i funkcije organa javlja se tijekom neuroendokrinske pothranjenosti.

Enkefalopatska hipotrofija otkriva ozbiljno kašnjenje u mentalnom i tjelesnom razvoju, hipoplazije (nerazvijenosti) skeletnog sustava, polilpovitaminoze i izraženog neurološkog deficita.

Dijagnoza pothranjenosti

Za učinkovito liječenje potrebno je provesti detaljnu dijagnozu pothranjenosti.

Liječnik ima punu povijest bolesti. Identificirani su razlozi za razvoj hipotrofije - tijek prenatalnog razdoblja, majčinska bolest u tom razdoblju, aktivnost rođenja i medicinska pomoć, mjesečni fizički razvoj djeteta, i fizički i mentalno, i njegova bolest u ranoj dobi djetinjstva.

Osim toga, proučavaju se društveni status obitelji, nasljedne bolesti roditelja.

Provode se laboratorijske studije - analiziraju se kloridi znoja, krvi, urina, uključujući biokemijske, koproga, imunografije, virološke i bakteriološke studije i endokrinog profila itd.

Tijekom dijagnoze hipotrofije provode se posebne istraživačke metode - rendgensko snimanje prsnog koša, ruka radiografije (određeno kostiju kostiju), lubanja, elektrokardiogram.

Potrebne su konzultacije s endokrinologom, neuropatologom i oftalmologom.

Hipotrofija dojki

Hipotrofija se također može razviti kod odraslih osoba.

Kada se smanjuje veličina žljezdanog tkiva u odnosu na kožu dojke određuje hipotrofiju mliječnih žlijezda. Karakterističan znak bolesti je opadanje dojke ili na neki drugi način mastoptozu.

Razlozi razvoja malnutricije mliječnih žlijezda mogu biti promjena u dobi, pri čemu se smanjuju elastičnost kože, elastičnost potpornih ligamenata i smanjenje količine žljezdanog tkiva.

Relativna hipotrofija određena je smanjenjem volumena dojke kao posljedica prestanka laktacije.

Hipotropija grudi često može biti rezultat naglog mršavljenja ili anatomske osobine i lošeg položaja.

Simetrična i asimetrična hipotrofija

U intrauterini razvoj može se razviti i simetrična i asimetrična hipotrofija.

Simetrična hipotrofija razvija se s kromosomskim abnormalnostima, malformacijama, lošim navikama majke, nedostatkom prehrane i manifestira se u ranoj trudnoći. Štoviše, svi organi imaju istu hipotrofiju.

Dijagnoza asimetrične hipotrofije obično se uspostavlja nakon 28. tjedna trudnoće, a razvoj fetalnih organa ima različite fiziološke pokazatelje - dječji abdomen zaostaje u razvoju, a udovi i glava odgovaraju normama.

Takva hipotrofija može se pojaviti iz socijalnih razloga, kao posljedica majčinske bolesti, njezinih loših navika, tijekom složene trudnoće.

Sprječavanje pothranjenosti

Najbolji način sprečavanja pothranjenosti je planirana trudnoća. Pri odlučivanju o rađanju djeteta, žena treba podvrgnuti potpunom pregledu, liječiti postojeće bolesti. Da bi se spriječila hipotrofija, trudnica bi se trebala stalno pratiti u antenatalnoj klinici, odreći se loših navika i voditi zdrav stil života.

pothranjenost

Hipotrofija je kronični poremećaj prehrane koji dovodi do razvoja dječje težine u odnosu na njegovu duljinu.

Simptomi hipotrofije

oblik

razlozi

  • Prenatalni (intrauterini) čimbenici:
    • majčinska pothranjenost;
    • bolesti majke (kronična, infektivna, endokrini);
    • loše navike i radne opasnosti, stres;
    • obilježja majčinog ustava (tjelesna težina manja od 45 kg, visina manja od 150 cm);
    • intrauterine infekcije.
  • Eksterni (vanjski) uzroci:
    • prehrambeni čimbenici - nedovoljna kvaliteta i neprikladna kvaliteta dječje hrane (ne dovoljno mlijeka majke, dijete regurgitirati, kasnije uvođenje komplementarne hrane, nedostatak bjelančevina, masti, vitamini, željezo);
    • infektivni čimbenici - intrauterine infekcije, septički uvjeti (bolesti koje se javljaju kod razvoja sepsa (upalni proces u svim ljudskim organima, ili "infekcija krvi")), infektivnih bolesti gastrointestinalnog trakta i urinarnog sustava;
    • toksični čimbenici - uporaba formula s isteklim mlijekom, hipervitaminoza A i D, trovanje s lijekovima;
    • loša skrb o djeci - nedostatak boravka na otvorenom, nedostatak masaže, gimnastika, pozornost i milovanje djetetu, kršenje pravila higijene.
  • Endogeni (unutarnji) uzroci:
    • kongenitalne malformacije unutarnjih organa (crijeva, želudac, srce, pluća, itd.);
    • nasljednih ili stečenih poremećaja apsorpcije u gastrointestinalnom traktu;
    • nasljedne ili stečene stanja imunodeficijencije;
    • nasljednih ili stečenih metaboličkih poremećaja.

Pediatric će pomoći u liječenju bolesti.

dijagnostika

Liječenje pothranjenosti

  • Uklanjanje uzroka neishranjenosti.
  • Dijetetsku terapiju odabire liječnik (7-10 obroka dnevno, određivanje probavljivosti hrane, postupno povećanje volumena hrane s povećanim sadržajem kalorija).
  • Organiziranje ispravne dnevne rutine i brige o djeci (dnevni boravak na svježem zraku, pravovremeni dan i noćni san, masaža, gimnastika, higijena (npr. Pranje, obrada kožnih nabora na vratu, čišćenje nosa, kupanje).
  • Enzimi za poboljšanje procesa probave i apsorpcije hrane.
  • Vitamini svih skupina (D, C, B, A).
  • Terapija lijekovima ovisno o simptomima koji se pojavljuju.

Komplikacije i posljedice

Sprječavanje pothranjenosti

  • Pravovremeno sprečavanje, pregled i liječenje patologije trudnoće.
  • Racionalna prehrana djeteta (dojenje, ispravno uvođenje komplementarne hrane).
  • Potrebna higijenska skrb o djeci:
    • dnevno jutarnje pranje djeteta, tretiranje nabora kože u vratu, čišćenje nosa;
    • u večernjim satima (prije spavanja) - kupajte dijete;
    • dijete ne bi smjelo biti na mokrim pelenama dulje vrijeme;
    • nakon svake mokrenja i odmrzavanja (pražnjenje rektuma) dijete mora biti isprano pod tekućom vodom;
    • sve postupke treba provoditi samo temeljito ispranim rukama, ne bi trebalo biti pustula, pršljenova, prstenova, prstena na rukama.
  • Odgovarajući boravak dijete na otvorenom, na suncu, masaža, gimnastika, otvrdnjavanje.
  • U dobi od 3 tjedna do 1,5 godine, dajte dijete vitamin D.
  • Odgovarajuće liječenje bolesti (pravovremeni pristup liječniku ako imate bilo kakvih pritužbi, ispunjavanje svih liječničkih propisa).
  • izvori

Pedijatrija - udžbenik za medicinske škole, P. Shabalov, 2003
Dječje bolesti. Baranov A. A., 2002

pothranjenost

Hipotrofija je kronični poremećaj prehrane, karakteriziran različitim stupnjevima mršavljenja. U pravilu, mala djeca pate od hipotrofije. Bolest je polietiološki. Postoje kongenitalne (prenatalne) i stečene (postnatalne) hipotrofije. Kongenitalna pothranjenost najčešće je uzrokovana majčinskim bolestima ili je povezana s hipoksijom fetusa, infekcijom fetusa, genomskim i kromosomskim mutacijama. Među uzrocima stečene hipotrofije su egzogeni i endogeni.

Prva uključuje prehrambene čimbenike (hipogalaktika u majci, nepravilno izračunata dijeta s umjetnom hranom, jednostrana hranjenja itd.), Pylorostenoza i pylorospasmus, trovanja droga (hipervitaminoza D itd.), Infekcije gastrointestinalnog trakta, nedostaci skrbi, liječenje, odgoj itd. Endogeni uzroci pothranjenosti mogu biti nepravilnosti gastrointestinalnog trakta i drugih organa, oštećenja CNS-a, nasljednih metaboličkih abnormalnosti i stanja imunodeficijencije, endokrinih bolesti itd. osnova patogeneze hipotrofije je smanjenje korištenja hranjivih tvari s umanjenom probavom, apsorpcijom i apsorpcijskim procesima pod utjecajem različitih čimbenika. Postoje I, II i III stupnjeva pothranjenosti.

Hipotrofiju I stupnja karakterizira gubitak tjelesne težine od najviše 20% od starosti. Subkutani sloj masnoća na abdomenu postaje tanji, a tvar se smanjuje. Krivulja povećanja tjelesne težine je spljoštena. Drugi pokazatelji obično su u normalnom rasponu ili su malo smanjeni. Uz stupanj hypotrophy II, gubitak tjelesne težine je 25-30% u usporedbi s dobnom normom. Subkutani sloj se čuva samo na licu, posebno je podložan trbuhu i udovima. Koža je suha, lako se skuplja u naborima, visi ovamo i tamo. Postoji odstupanje od rasta, apetit se smanjuje, dijete postaje razdražljivo, gubi ranije stečene vještine, poremećuje se termoregulacija. Sjedala je nestabilna: stolica "gladna" (sitna, suha, obezbojena, s oštrim i neugodnim mirisom) zamijenjena je dispeptikom (zelena, s neprobavljenim česticama hrane s mukozom).

Kod hipotrofije gubitka tjelesne težine od III stupnja čini više od 30% zbog starosti. Povećanje tjelesne težine je odsutno, dijete je daleko iza rasta. Vanjski - ekstremni stupanj iscrpljenosti, koža je blijedo siva u boji, subkutani sloj masti potpuno je odsutan. Zubne membrane su blijedo, suhe, u ustima su elementi kandidentalnog stomatitisa (mlaznica). Disanje je plitko, prigušeno zvukove srca, niskog krvnog tlaka. Smanjena je tjelesna temperatura, zabilježeni su periodični porast broja subfebrila, nema razlike između aksilarne i rektalne temperature. Infektivni procesi nemaju simptome. Često postoje znakovi subakutnih infekcija.

Dijagnoza pothranjenosti obično nije teška. Mnogo je teže otkriti uzroke pothranjenosti. Liječenje bolesnika treba biti sveobuhvatno i uključuje mjere usmjerene na uklanjanje ili ispravljanje uzročno važnih čimbenika, dijetalnu terapiju, imenovanje općih postupaka jačanja, enzima i simptomatskih agensa, uklanjanje infekcija, vitaminska terapija. U svim slučajevima, pri propisivanju prehrane potrebno je utvrditi toleranciju na hranu. Tijekom razdoblja poboljšanog prehrambenog opterećenja potreban je skatološki nadzor. U slučaju hipotrofije stupnja I, količina proteina i ugljikohidrata obično se izračunava na 1 kg tjelesne težine, ovisno o dobi, i masnoća - po 1 kg postojeće tjelesne težine.

U slučaju hipotrofije II stupnja, utvrđivanje tolerancije na hranu provodi se unutar 3-5 dana. Dodijeliti, u pravilu, majčino mlijeko ili kisele smjese (kefir, acidophilic "Baby", biolact, itd.). Prvo se izračunava na postojećoj tjelesnoj težini djeteta, zatim na približno potrebnom (postojećem +20) i tek tada na namjeravanom. Od 3-4. Dana postupno povećava opterećenje proteina, zatim ugljikohidrate i, posljednje, masnoće. U slučaju stupnja III hipotrofije, poželjno je započeti dijetalnu terapiju s uvođenjem majčinog mlijeka svaka 2 sata na 20-30 ml. Dovođenje količine hrane do 50 ml smanjuje broj hranjenja. Poredak povećanja opterećenja bjelančevina, ugljikohidrata i masti je isti kao u stupnju hipotrofije II, ali postupniji. Tolerancija na hranu se nalazi unutar 2 tjedna.

U slučaju hipotrofije II i III stupnja, nestala količina tekućine, hranjivih tvari i elektrolita se ubrizgava u / u kapanje: 5-10% otopina glukoze, izotonična otopina natrijevog klorida, Rin-ger otopina, proteinski hidrolizati, albumin, proteini itd. 5 ml / kg, hemodez do 15 ml / kg, ali ne više od 200 ml; reopiglukin (3-8 ml / kg). Pokazano je da se provodi terapija inzulinom-glukozom (s / c 1 U inzulina na 5 g injektirane glukoze). Liječenje malnutricije II-III stupanj treba provoditi u bolnici.

Ako postoje žarišta infekcije, propisuju se antibiotici (kako bi se izbjegli lijekovi nefro-, hepato- i ototoksični lijekovi), ako je potrebno, obavlja se kirurška intervencija. Naširoko koristi fermentotera-pius, vitaminsku terapiju. Od stimulansa propisanih apilaka, gama globulina, albumina, plazme, transfuzije krvi. U nekim slučajevima preporuča se anabolički hormon (retabolil 1 mg / kg 1 puta u 2 tjedna, itd.). Prikazujući masažu i vježbu, ostanite na svježem zraku.

Prognoza ovisi o uzroku koji je doveo do pothranjenosti i mogućnosti njegovog uklanjanja. S primarnom hipotrofijom III stupnja, prognoza je uvijek ozbiljna; smrtnost je do 30%. Prevencija. Ako je moguće, osigurajte prirodno hranjenje, liječenje hipogalaktike, racionalno hranjenje, rano otkrivanje bolesti novorođenčadi i dojenčadi.

Prije uporabe lijekova navedenih na mjestu, posavjetujte se s liječnikom.

pothranjenost

Hipotrofija je vrsta distrofije, kroničnog poremećaja prehrane i probave kod djece mlađe od dvije godine, što dovodi do razvoja slabije razine u odnosu na rast. U pratnji znatnog smanjenja imuniteta i kršenja mnogih vitalnih funkcija tijela.

Prenatalni (intrauterini) uzroci uključuju:

  • Nepravilna prehrana majke tijekom trudnoće
  • Bolesti majke
  • Štetne navike, profesionalne opasnosti, stres
  • Značajke konstitucije majke (težina do 45 kg, visina do 150 cm)
  • Intrauterne infekcije

Iz egzogenih (vanjskih) razloga uključuju:

  • Poticajni čimbenici (prehrana, koja u količini i kvaliteti ne odgovara dobi djeteta)
  • Infektivni čimbenici (intrauterine infekcije, zarazne bolesti gastrointestinalnog trakta i urogenitalni sustav, septičke bolesti)
  • Toksični čimbenici (trovanja lijekovima, upotreba formula s isteklim mlijekom, hipervitaminoza A i D)
  • Loša briga o djeci

Endogeni (unutarnji) uzroci uključuju:

  • Kongenitalne malformacije unutarnjih organa
  • Nasljedni ili stečeni poremećaji apsorpcije u gastrointestinalnom traktu, stanja imunodeficijencije, metabolički poremećaji.

Hipotrofiju prate sljedeći sindromi:

  • Poremećaji prehrane (gubitak težine, ponekad usporeni rast)
  • Poremećaj probave i asimilacije hrane (slab apetit, poremećaj crijeva, povraćanje)
  • Poremećaj središnjeg živčanog sustava (smanjeni ton mišića, oslabljeno emocionalno stanje i spavanje)
  • Ranjivost na infekcije

Ovisno o jačini tih znakova, postoje 3 stupnja neishranjenosti.

Kod hipotrofije I stupnja manjak tjelesne težine je 11-20%. Debljina potkožnog tkiva opada svugdje (osobito na trbuhu), osim lica.

Pri hipotrofiji gubitka težine II stupnja od 25-30%. Djeca zaostaju za rastom i neuropsihijskom razvoju. Subkutani sloj jako je nataložen na abdomenu, rukama i nogama, ostaje samo na licu.

Kod hipotrofije III gubitak tjelesne težine više od 30%. Ekstremno iscrpljenje, koža je blijedo siva, subkutano sloj masti potpuno je odsutan.

Simptomi prenatalne malnutricije ovise o ozbiljnosti oštećenja mozga.

Hipotrofija se dijagnosticira u prisutnosti karakterističnih vanjskih simptoma. Kao pomoćne metode koriste se laboratorijske metode istraživanja (krvni test, biokemija krvi, analiza stolice, analiza urina). Možda će biti potrebna konzultacija s nutricionistom, endokrinologom, gastroenterologom za djecu.

Zbog pojave hipotrofije, postoje:

  • Primarni oblik (razvija se kao nezavisna bolest zbog pothranjenosti)
  • Sekundarni (razvija se zbog bilo koje bolesti)

Prema razdoblju pojavljivanja hipotrofija može biti:

  • Kongenitalna. Dijete se rodi s niskom tjelesnom težinom. Razvoj fetusa je smanjen zbog bolesti majke ili fetusa ili pothranjenosti tijekom trudnoće, višestrukih poroda.
  • Kupljen. Dijete se rađa s normalnom tjelesnom težinom, ali tada se smanjuje težina.

Po težini se razlikuju:

  • svjetlo (I)
  • medij (II)
  • tešku hipotrofiju (III).

Ako dijete ima nedovoljnu tjelesnu težinu, suhu kožu, smanjenje mišićnog tonusa, deprimiranost raspoloženja, gubitak apetita, poremećenu stolicu, često je počeo povrijediti, razvio druge simptome hipotrofije, potrebno ga je pokazati pedijatru.

Liječenje se propisuje na temelju uzroka razvoja hipotrofije. Liječnik odabire dijetalnu terapiju, propisuje primanje enzima za poboljšanje procesa probave i apsorpcije hrane, vitamina, prehrambenih dodataka (L-karnitina). Terapija lijekova odabrana je ovisno o simptomima koji se pojavljuju.

Dio liječenja je organizacija ispravnog dnevnog režima i pravilnu njegu djeteta.

Često su komplikacije povezane s zaraznim bolestima i komorbiditetima (česte prehlade, upala pluća, otitis, rakovi, enterokolitis, sepsa, oštećeni mentalni razvoj).

Kod hipotrofije smrtnosti od III stupnja čini oko 33%.

  • Prevencija, pravovremeni pregled i liječenje patologije trudnoće
  • Racionalna prehrana djeteta
  • Dostupnost vitamina D u dobi od 3 tjedna do 1,5 godine
  • Pravilna higijenska skrb o djeci, gimnastika, masaža, otvrdnjavanje, hodanje na svježem zraku
  • Pravodobno liječenje bolesti

Vrste i manifestacije hipotrofije mišića donjih ekstremiteta

Hipotrofija mišića je vrsta mišićne distrofije koja se pojavljuje kod složenih metaboličkih poremećaja u kojima nedovoljna količina važnih hranjivih tvari ulazi u mišićno tkivo.

Ova bolest je vrlo opasna i traži dugotrajno liječenje. Mišićna hipotrofija prati gubitak tjelesne mase općenito ili njegovih dijelova, tkiva ili organa, što rezultira abnormalnostima u radu, razvoju ili modifikaciji organa ili mišića.

Često se javlja hipotrofija u bebama, uključujući tijekom trudnoće u maternici. Odrasli su manje osjetljivi na ovu bolest.

razlozi

Glavni uzrok pothranjenosti je nedovoljan unos hranjivih tvari. Među ostalim čimbenicima treba napomenuti:

  1. Zarazne bolesti. Bolest se može pojaviti i tijekom tijeka bolesti i nakon njega.
  2. Toksično trovanja. To se događa nakon teških opeklina, trovanja ili izloženosti vanjskim ili unutarnjim tkivnim kemikalijama.
  3. Ozljede. Ozbiljna ozljeda može dovesti do razvoja ove bolesti, ponekad opažene paralize.

Vrste hipotrofije

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

  • Kongenitalna (počinje zbog abnormalne trudnoće):
    • poremećaji cirkulacije u posteljici;
    • ako se infekcija proširila na fetus;
    • nezdravu prehranu i loše navike majke;
    • prerano ili kasno trudnoće;
    • štetnost proizvodnje.
  • Stjecanje (razvijeno kod odraslih uzroka može biti različito):
  • loša prehrana djeteta;
  • bol, preuranentnost ili trauma rođenja;
  • kongenitalne malformacije;
  • metabolički poremećaji;
  • endokrini poremećaj.

Hipotrofija donjeg dijela

Bolest donjih ekstremiteta smatra se jednim od najopasnijih vrsta. S aktivnim razvojem, osoba može izgubiti sposobnost da se pomakne ili ostane potpuno paralizirana za život.

Najčešći tip je hipotrofija mišića bedra. To je zbog činjenice da kuka zglobova neprestano izdržava teška opterećenja i podložna je mnogim čimbenicima koji bi mu mogli štetiti. Ako su drugi organi i tkiva obično podložni istom čimbeniku, tada je kuka sve pod utjecajem.

Ova grupa se može pripisati i hipotrofiju nogu. Najčešće se manifestira u maloj djeci ako ne dobiju uravnoteženu i pravilnu prehranu i često su ozlijeđeni.

Rizično se može pripisati sportašima koji stalno preopteretuju mišiće nogu. Ako se gubitak volumena ili težine mišićnog tkiva počne manifestirati, odmah se posavjetujte s liječnikom.

simptomi

Postoji nekoliko faza ove bolesti:

  1. Količina potkožnog tkiva opada cijelim tijelom. Osoba gubi do 20% tjelesne težine. Pallor, slab apetit, ton mišića ispod norme.
  2. Potkožno tkivo na prsima i abdomenu skoro je nestajalo. Djeca u ovoj fazi počinju zaostajati u razvoju. Koža postaje siva. Jetra se povećava. Mentalni poremećaji, razdražljivost itd. Postaju vidljivi.
  3. Drastična iscrpljenost. Osoba gubi do 30% tjelesne težine. Postoji letargija, smanjenje svih funkcija tijela.

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • uporni bol u mišićima;
  • slabost;
  • osoba ne može obavljati obične pokrete;
  • značajan gubitak tjelesne težine.

liječenje

Glavni cilj liječenja je uklanjanje uzroka koji je doveo do razvoja patologije. Također se pridržavaju uravnotežene prehrane, pravilne njege (kod djeteta), uzimanja vitamina, masaže, fizioterapije i fizioterapije.

Što učiniti s gubitkom mišića? Metode liječenja i rehabilitacije

Hipotrofija mišića je određena vrsta mišićne distrofije koja se javlja kao rezultat ozbiljnih metaboličkih poremećaja, naime, snažnog smanjenja vitalne opskrbe hranjivim tvarima mišićnog tkiva.

Ova vrsta bolesti pripada kategoriji vrlo opasnih bolesti i zahtijeva dugoročno i kvalitetno liječenje. Hipotrofija je popraćena značajnim gubitkom tjelesne težine ili pojedinim pogođenim područjima, organima i tkivima (uglavnom mišićima), kao i naknadnom razvojnom patologijom ili modifikacijom formiranog organa ili mišića.

Često ova bolest ima malu djecu. Često hipotrofija u svojim različitim manifestacijama podložna je fetusu trudnice. Odrasli ljudi pate od hipotrofije mišića vrlo rijetko, ali ponekad se manifestira čak iu njima.

Uzroci mišićne hipotrofije

Stručnjaci iz područja medicine razlikuju nekoliko varijanti kauzalnog razvoja hipotrofije mišića. Prva od njih je prehrambena. U tom slučaju, hipotrofija mišića razvija se zbog nedostatka ili značajnog viška hranjivih tvari u mišićnim tkivima.

Druga varijanta razvoja pothranjenosti je moguća s infektivnim bolestima. U tom slučaju hipotrofija mišića može se pojaviti i tijekom zarazne bolesti i nakon oporavka. Ponekad se može pojaviti toksična hipotrofija. Takva varijanta razvoja bolesti može se pojaviti kao posljedica opeklina, teškog trovanja, kemijskih lezija vanjskog i unutarnjeg tkiva.

Druga mogućnost za razvoj bolesti su sve vrste fizičkih čimbenika u obliku ozljeda unutarnjih ili vanjskih organa i tkiva.

Tu su i tzv. Socijalni uzroci razvoja malnutricije (neuroloških), koji doprinose razvoju bolesti kroz štetne učinke grubih stvarnosti na ljudsko tijelo. To su glavni razlozi mogućeg razvoja složene bolesti.

Manje uobičajeni uzroci pothranjenosti su nasljedni čimbenici, defekti različitih organa pri rođenju, genetske modifikacije u procesu vitalne aktivnosti ili neposredno nakon rođenja.

Najopasnija vrsta bolesti

Posebna se pozornost posvećuje hipotrofiji mišića ljudskih donjih ekstremiteta. Činjenica je da tipična bolest mišića udova može dovesti do gubitka sposobnosti samostalnog preseljenja ili potpunog spuštanja kreveta. Ali to je u najgorim slučajevima hipotrofije, ili u slučajevima gdje nije pravilno i na vrijeme osigurano učinkovito liječenje.

Što se tiče donjih udova, hipotrofija mišića bedara vrlo je česta. To je zbog činjenice da je zglob kuka stalno podložan fizičkom naporu i različitim čimbenicima koji mogu oštetiti. Svi prethodno navedeni čimbenici i mogućnosti za razvoj bolesti doprinose razvoju hipotrofije mišića bedara. To jest, ako su pojedini organi ili tkivi podložni hipotrofiji pod utjecajem jednog ili više čimbenika, tada su mišići bedema sposobni podlegnuti tipičnoj bolesti zbog svih gore navedenih čimbenika.

To također uključuje hipotrofiju mišića nogu. Ta dva dijela mišićnog tkiva najčešće su podložna ovoj bolesti kao hipotrofija. To se posebno odnosi na malu i novorođenčad. Činjenica je da dijete u svom razvoju zahtijeva uravnoteženu i pravilnu prehranu. Pored toga, mala djeca su vrlo sklona ozljedi, jer im često neuspješni mišići uspijevaju u pokretu.

Kao rezultat toga, pojavljuju se razni padovi i udarci, što može dovesti do gubitka mišića. Ništa manje osjetljiva na hipotrofiju mišića donjih ekstremiteta i sportaša, koji stalno imaju vrlo jak teret na mišiće bedra i donje noge. Ali ne samo fizički čimbenici mogu doprinijeti razvoju ove bolesti ljudskih donjih ekstremiteta. Oni su vrlo, jako.

Ako osjetite bol u mišićima, slabosti, nemogućnosti da se obavljaju prethodno ostvarivi pokreti, gubitak volumena i tjelesne težine, odmah se obratite liječniku. Pravovremeno otkrivanje hipotrofije s brzim liječenjem pridonijet će oporavku uz minimalnu štetu cijelom tijelu.

pothranjenost

Hipotrofija je kronični poremećaj prehrane zbog nedovoljne količine hranjivih tvari u tijelu ili slabije apsorpcije i karakteriziran gubitkom tjelesne težine.

To se događa pretežno kod djece mlađe od dvije godine, najčešće u prvoj godini života. Do vremena nastanka podijeljeni su u kongenitalne i stečene.

Kongenitalna hipotrofija može biti uzrokovana patološkom trudnoćom, popraćena oslabljenom cirkulacijom u posteljici, intrauterinskom infekcijom fetusa; bolesti same trudnice, nezdrave prehrane, pušenja i uporabe alkohola, starosti (mlađe od 18 ili više od 30 godina), izloženosti profesionalnim opasnostima.

Stečena hipotrofija može biti uzrokovana nedovoljnim opterećenjem, poteškoćama sisavaca, povezanim s nepravilnim bradavicama ili tijesnom dojkom; nedovoljna količina mliječne formule tijekom umjetnog hranjenja, kvalitativno neodgovarajuća prehrana; česte bolesti djeteta, prijevremeni poremećaj, trauma rođenja, razvojni nedostaci, poremećaji intestinalne apsorpcije u mnogim metaboličkim bolestima, patologija endokrinog sustava (dijabetes, itd.).

Simptomi i tečaj. Ovisno o težini hipotrofije. U tom smislu, uočena je hipotrofija I, II i III stupnja.

Ja stupanj: debljina potkožnog tkiva opada na svim dijelovima tijela osim lica. Prije svega postaje tanji na trbuhu. Masovni deficit iznosi 11-20%. Težina se usporava, rast i neuropsihološki razvoj odgovaraju starosti. Stanje zdravlja obično je zadovoljavajuće, ponekad postoji poremećaj apetita, spavanja. Koža je blijeda, mišićni ton i elastičnost tkiva nešto su ispod normalne, a stolice i uriniranje su normalni.

Grade II: potkožno tkivo na prsima i abdomenu skoro je nestajalo, a na licu postalo znatno mršavije. Dijete je usporeno rastom i neuropsihološkim razvojem. Slabost, razdražljivost raste, apetit značajno pogoršava, mobilnost se smanjuje. Koža je blijeda s sivkastom bojom, tonus mišića i elastičnost tkiva oštro se smanjuju. Često postoje znakovi nedostatka vitamina, rakova, djeca se lako pregriju ili prekomjernu hranu. Porast jetre, stolica je nestabilna (zatvor je zamijenjen proljevom), njegov karakter (boja, miris, tekstura) se mijenja ovisno o uzroku pothranjenosti.

Grade III: prati se uglavnom kod djece u prvih 6 mjeseci života i karakterizira oštra iscrpljenost. Potkožno tkivo nestaje na svim dijelovima tijela, ponekad vrlo tanki sloj se drži na obrazima. Maseni deficit prelazi 30%. Tjelesna masa ne raste, ponekad se progresivno smanjuje. Potiskuju se rast i neuropsihološki razvoj, povećava se letargija, usporavaju reakcije na razne podražaje (svjetlost, zvuk, bol). Lice je naborano, "senilno". Očale i veliki prolaz. Koža je blijedo siva u boji, suha, koža se ne gubi. Mućne membrane su suhe, svijetlo crvene; elastičnost tkiva gotovo je izgubljena. Disanje je oslabljeno, ponekad postoje kršenja. Otkucaji srca se smanjuju, krvni tlak se smanjuje; trbuh je uvučen ili natečen, opaža se, promjena u prirodi stolice. Mokrenje je rijedak, mali urin. Temperatura tijela je ispod normalne, hipotermija se lako događa. Često se javlja infekcija koja prolazi bez ikakvih simptoma. Bez liječenja, dijete može umrijeti.

Liječenje pothranjenosti

Provodi se uzimajući u obzir uzrok hipotrofije, kao i njegov stupanj. Sa 1 stupanj - ambulantno, s 2 i 3 stupnja - u bolnici. Osnovna načela su uklanjanje uzroka neishranjenosti, pravilne prehrane i brige za dijete, liječenja metaboličkih poremećaja i infekcijskih komplikacija koje proizlaze iz toga.

Uz nedovoljnu količinu mlijeka majka djeteta se hrani s donatorom ili mješavinama. S manje od normalnog sadržaja sastojaka majčinog mlijeka koji su propisani dodatno (s proteinskim deficitom - kefir, sir, mliječni protein, s nedostatkom ugljikohidrata - dodajte šećerni sirup u vodu za piće, s manjkom masnoća daju 10-20% krema). U teškim slučajevima, hranjive tvari se primjenjuju intravenozno. U slučaju hipotrofije zbog metaboličkih poremećaja provodi se posebna medicinska prehrana.

Bez obzira na uzrok bolesti, sva djeca propisuju vitamine, enzime (abomin, pepsin, festal, panzinorm, pankreatin, itd.), Stimulanse (apilak, dibazol, u teškim slučajevima - hormonalna terapija), masaža, fizikalna terapija, ultraljubičasto zračenje. Pravilna briga o djetetu je od velike važnosti (redovite šetnje na svježem zraku, prevencija zagušenja u plućima - češće dajte dijete u ruke, okrenite se, stavite podlogu za grijanje na noge kada se hladi, pazite na usnu šupljinu).

Prognoza za hipotrofiju 1 stupanj je povoljna, s 3 stupnja - smrtnost je 30-50%.

Hipotrofija kod odraslih osoba liječenih

Dystrophy - patologija koja se javlja kao posljedica metaboličkih poremećaja s naknadnim oštećenjem staničnih struktura. Zbog destruktivnog procesa, stanična tkiva gube važne komponente ili akumuliraju druge supstancije koje nisu karakteristične za njih.

Dystrofija se odnosi na kronične bolesti, čije liječenje mora biti vrlo dugo. Liječenje distrofije vrlo je teška i nije uvijek moguća. Ono ovisi o mnogim čimbenicima: tipu i stadiju bolesti, njegovim uzrocima itd.

Što je to

Dystrofija ljudi se mogu razboljeti u bilo kojoj dobi. No najčešće se dijagnosticira u ranom djetinjstvu (do 3 godine). Kod djece, bolest može uzrokovati komplikacije kao što su odgođeni mentalni i fizički razvoj, metabolički poremećaji, smanjeni imunitet.

Promjena trofizma, koja je podložna distrofiji, može se pojaviti i unutar stanice i izvan njega. U procesu razvoja distrofije ne oštećuje se samo intercellularna tvar, već i stanice nekog organa. Rezultat uništenja je kršenje funkcija ovog tijela.

Prerane bebe dijagnosticiraju intrauterinska distrofija. Bolest ne mora nužno pratiti nedostatak težine rastu. Moguće je da prevladava masa nad rastom. Svaka trofička abnormalnost (mehanizmi odgovorni za metabolizam) može dovesti do razvoja različitih tipova distrofije.

Vrste distrofije

Bolest ima nekoliko klasifikacija. Ovisno o tome što su poremećeni metabolički procesi, dolazi do distrofije:

Po podrijetlu:

Kongenitalna - uzrokuju nasljedni čimbenici. U tijelu nema enzima (1 ili više) koji su odgovorni za metaboličke procese. To dovodi do nepotpunog cijepanja proteina, masti, ugljikohidrata. Tkiva počinju akumulirati tvari koje nepovoljno utječu na stanične strukture.

Mogu biti pogođena različitim tkivima, ali glavni je utjecaj živčanog tkiva. Sve kongenitalne distrofije su vrlo opasne i mogu dovesti do rane smrti pacijenta.

Stečena - razvija se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika u procesu života.

Ovisno o manjku težine:

  • Hipotrofija - karakterizirana smanjenjem mase u odnosu na rast. Hipotrofija može biti prirođena, stečena i mješovita.
  • Parathrophy - proces kršenja metaboličkih procesa u kojima se povećava tjelesna težina.
  • Hypostatura - izraženo zaostajanje rasta od dobnih normi, istovremeno, težina može ostati normalna.

Ako se distrofički proces javlja u pozadini nedostatnosti proteinske i energetske komponente, to je primarna distrofija. Sekundarna distrofija nastaje kao komorbidna patologija drugih bolesti.

razlozi

Kršenje mehanizma metaboličkog procesa u stanicama može pridonijeti različitim čimbenicima. Često su temelj patologije:

  • nasljedne bolesti povezane s metaboličkim poremećajima;
  • redoviti stres;
  • nezdravu prehranu;
  • zarazne bolesti;
  • izloženost vanjskim čimbenicima.

Primarna distrofija u prenatalnom razdoblju razvija se zbog smanjene cirkulacije krvi u placentama i hipoksije fetusa. Čimbenici rizika uključuju:

  • trudnoće do 20 i nakon 40 godina;
  • placental patologija;
  • infekcije prenosene tijekom trudnoće;
  • gestoze i toksoze;
  • disfunkcionalno društveno okruženje.

Primarna stečena distrofija, djeca mogu postati bolestan zbog loše majčine prehrane s nedostatkom hranjivih tvari, kao i čestih rotavirusa i crijevnih infekcija.

Sekundarnu distrofiju prate takve bolesti:

  • enzimopatija, koja se izražava izostankom ili slabom aktivnošću nekog enzima;
  • kromosomska patologija;
  • malapsorpcija s upijanju intestinalnih;
  • stanja imunodeficijencije.

Paratrofija je obično povezana s prekomjernom potrošnjom masnih i ugljikohidratnih namirnica. Hypostaturalna distrofija povezana je s lezijom neuroendokrinog sustava.

simptomi

Manifestacije bolesti izravno ovise o vrsti i ozbiljnosti.

Za hipotrofiju su karakteristični 1 stupanj:

  • nedostatak težine u usporedbi s normom od 10-20%;
  • blagi pad apetita;
  • smanjujući količinu potkožnog masnog tkiva.

S 2 stupnja pothranjenosti:

  • težinski manjak je 30%;
  • smanjena motorna aktivnost;
  • pojavljuje se apatija;
  • smanjuje količinu masnog tkiva na udovima i abdomenu;
  • poremećena je termoregulacija (hladne ekstremitete i razlike u tjelesnoj temperaturi);
  • poremećen kardiovaskularni sustav.

Hipotrofija stupnja 3 (atrofija) popraćena je manjkom od više od 30%. U ovoj fazi progresije bolesti pacijent je vrlo uznemiren općim stanjem, postaje razdražljiv, indiferentan, pospan. Nedostaje potkožno masno tkivo. Postoji potpuna atrofija mišića, tijelo je dehidrirano, temperatura tijela pada, puls je rijedak i slab.

Kognitivni hipostat u djece je dijagnosticiran zbog sljedećih simptoma:

  • poremećaja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa;
  • suhu i blijedu kožu;
  • smanjeno tkivo tkiva;
  • osjetljivost na infekcije;
  • metaboličkih poremećaja.

Ako su ovi klinički znakovi odsutni, a težina i visina zaostaju za fiziološkim normama, hipostatura može biti posljedica ustavne kratkotrajne veličine.

Paratrofni tip distrofije češće se dijagnosticira u bolesnika s sustavnom hipodinamijom, te s produljenom neuravnoteženom prehranom.

Karakterizira ga:

  • pretilosti;
  • kratkoća daha;
  • umor;
  • glavobolje;
  • selektivna priroda apetita;
  • smanjen ton mišića i elastičnost kože;
  • mogu se pojaviti transformacije unutarnjih organa zbog smanjenja imuniteta.

dijagnostika

Dijagnoza "distrofije" se vrši na temelju simptoma koji su karakteristični za ovu bolest. To je omjer težine do visine, količina potkožnog masnog tkiva, posebno turgora tkiva. Liječnik analizira učinak različitih vanjskih čimbenika na tijelo pacijenta i njegovu otpornost na infekcije.

Da bi se odredio stupanj distrofije, provode se laboratorijske studije. Hypotrophy 1 stupanj određen rezultatima krvnih testova i želučane sekrecije. Smanjenje aktivnosti digestivnih enzima i neravnoteža između frakcija proteina mogu ukazivati ​​na patologiju. U fazi 2 hipotrofije izražava se hipokromna anemija, količina hemoglobina se smanjuje. Faza 3 karakterizira zadebljanje krvi i usporavanje ESR-a. U urinu se nalaze kloridi, fosfati, urea.

Za određivanje paratrofije i hypostatura, provode se diferencijalna dijagnoza i proučavanje genetske povijesti. Nedostatak rasta može biti posljedica nasljednog ustavnog kratkog stasa.

liječenje

Režim liječenja ovisi o obliku i stupnju distrofije. To bi trebalo uključiti skup mjera koje se sastoje od uporabe droga i dijetalne terapije.

Sa 1 stupanj hipotrofije terapija je dopuštena kod kuće. Prije toga pacijent mora biti pregledan, kako bi se utvrdilo toleranciju određenih vrsta proizvoda.

Osnova liječenja distrofije treba biti ispravak prehrane. To se provodi izračunavanjem proizvoda po pravoj težini. Primijenjeno je načelo "pomlađivanja" prehrane. To jest, pacijent se hrani češće nego normalno u malim obrocima.

Postupno se prilagođava količina i energetska vrijednost potrošenih proizvoda. Istodobno, kontinuirano prate diureze, prirodu stolice i druge parametre. Bolje je imati poseban dnevnik, te bilježiti sve promjene, kao i količinu i kvalitetu korištenih proizvoda.

U slučaju hipotrofije 2 i 3 stupnja potrebno je iskrcavanje prema volumenu hrane i njegovom sadržaju. Iskrcavanje je neophodno za vraćanje ravnoteže između vode i elektrolita, funkcionalnosti organa, uklanjanja tvari koje se nakupljaju kao rezultat metaboličkih poremećaja. Nedostatak volumena hrane kompenzira se parenteralnom primjenom aminokiselina, glukoze, proteina i ostalih komponenti.

Liječenje teških oblika pothranjenosti provodi se u bolnici. Preporučljivo je staviti pacijenta u kutiju, stvoriti optimalnu mikroklimatu (temperatura + 27-30 ° C, vlaga 60-70%), ukloniti nepotrebne podražaje (zvuk, svjetlo itd.).

lijekovi

Od prvog dana liječenja, enzimi su propisani 2-3 tjedna:

U teškoj hipotrofiji intravenozno davanje:

Kako bi se osiguralo redoks proces, propisani slijedovi vitaminske terapije:

  • parenteralnu primjenu vitamina B i C;
  • oralno, ako je potrebno, vitamini A i D.

Hormonska terapija:

Video na temu: Anoreksija? Distrofija? Iscrpno liječenje anoreksije, folk lijekova za distrofije

prevencija

Prevencija degeneracije je bolje učiniti čak i prije rođenja djeteta. Preventivne mjere mogu se podijeliti u dvije skupine:

pregledi:

  • borbu protiv pobačaja i infekcija ženskih genitalnih organa;
  • prevencija toksioze;
  • sprečavanje bolesti koje su popraćene acidozom unutarnjeg okoliša;
  • isključenje stresa;
  • poštivanje higijenskih uvjeta života, hrane, načina itd.

postnatalni:

  • dojenje;
  • sukladnost s režimom i prehranom žene koja se brine;
  • ispravno uvođenje komplementarne hrane;
  • potpuna skrb o djeci (kontrola težine, mjerenje dinamike rasta i sl.);
  • prevenciju i liječenje bolesti (osobito gastrointestinalnog trakta).

pogled

Povoljna prognoza u velikoj mjeri ovisi o vrsti i ozbiljnosti bolesti. U većini slučajeva, u slučaju blage stečene oblike distrofije, oporavak se javlja ako je liječenje ispravno provedeno. Kongenitalne abnormalnosti slabo se mogu liječiti.

U teškim oblicima patologije, prognoza je razočaravajuća (na primjer, Duchenneova mišićna distrofija). Medicinske mjere mogu ublažiti simptome bolesti, malo produžiti život pacijenta, ali je nemoguće potpuno oporaviti.

Distrofija je ozbiljna bolest koja zahtijeva dugoročno i sveobuhvatno liječenje s određenim slijedom složenih aktivnosti. Vrlo je važno pravovremeno otkriti patologiju, tada postoji veća vjerojatnost povoljnog ishoda.

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Nutricionističke osnove za zatvor - savjeti, preporuke, izbornik za liječenje i dijeta

U ovom ćemo članku detaljno istražiti kakva je hrana za konstipaciju korisna i ispravna, koja dijeta treba slijediti, kako pripremiti hranu i odgovoriti na pitanje: može li se intestinalno pražnjenje normalizirati prehranom?

Opširnije

Liječenje otrovne naranče

Maclura: otrovno i korisnoVeliki, okrugli plodovi ovog stabla, s njihovom ispupčenom, naboranom kožom, izgledaju poput naranče, samo u zelenilu. Ovo je maclura, koja se također zove kineski naranča, lažna naranča i Adamova jabuka.

Opširnije

Korisno je za vas!

Brokula kupus: korisna svojstva i kontraindikacije povrćaBrokula je kupus kupusa obitelji kupusa. Ovaj kupus je od mediteranskog podrijetla - odrastao je preko 2000 godina na području antičkog Rima.

Opširnije