Kako postupati s formiranim egzostazama?

Još nema komentara. Budite prvi! 940 pogleda

Vrlo često, pedijatrijski bolesnici dijagnosticiraju egzostazu. Čini se da mnogima čini da je to beznačajna bolest koja ne zahtijeva liječenje, ali to nije uvijek slučaj. Važno je znati kako se oblikuju egzostaze, što je to i kako eliminirati tu bolest.

Bit bolesti

Exostosis je benigni rast kosti koji se formira na površini jedne od kostiju i ima drugačiji oblik. U svom izgledu može biti linearno, kuglasto i tako dalje. Naziv bolesti na grčkom znači "kost se nalazi izvan".

Bit ovog izlaska je da se u početku formira uz pomoć hrskavice, a s vremenom se počinje zgušnjavati i pretvoriti u tumor kostiju. Zbog toga, neki pacijenti mogu čuti takvu stvar kao hrskavičnog exostosis, ali ova definicija nije u potpunosti točno, tako da je bolje koristiti tekst - osteochondral exostoses. Također možete nazvati eksostuse kosti, jer se na kraju pretvaraju u koštano tkivo.

U procesu njegovog oslikavanja, hrskavica se transformira u čišćenje kosti koja je uokvirena kostima kostiju. Kompaktna ljuska na vrhu je prekrivena tankim slojem hrskavice, zbog čega je rast tumora.

razlozi

Razlozi za formiranje ovog tumora su vrlo malo, a broj se također povećava zbog činjenice da novi rastovi nemaju određeno mjesto za oblikovanje.

Uzrok ovog problema mogu biti regenerativni procesi koji se javljaju u oštećenoj površini kao posljedica ozljede. Također sama trauma može biti predisponirajući faktor za formiranje tumora. Pojava egzostaze može izazvati kontuzija. Taj se proces opaža u upalu sluznica u ljudskom tijelu.

Pored toga, neoplasti se mogu razviti i rasti zbog nekih bolesti, među kojima i bursitis, osteomijelitis, sifilis. Jedan od mogućih čimbenika za pojavu bolesti može biti upalni proces u fibrozitisu. Također među vjerojatnim uzrocima štipanje je periostej.

Jedan od razloga za razvoj bolesti može biti kronični upalni proces u kostima bolesnika. Takva neoplazma može biti posljedica aseptičke nekroze. Drugi razlog može biti kršenje jednog od organskih sustava, to se događa kada postoji kvar u endokrini sustav.

Ova pojava uzrokovana je lomom ligamenata, to vrijedi za takvu štetu, kada se prekine integritet ligamenta na mjestu njihova vezanja na kost. Neoplazme mogu biti komplikacija postojećih tumora. Razvoj bolesti može izazvati kondromatozu kostiju i kroničnih bolesti zglobova. Ne isključuje vjerojatnost egzostaze nakon operacije. U nekim pacijentima, to može biti kongenitalni poremećaj skeleta.

Nažalost, uzroci pojave egzostaze u velikom broju uopće nisu objašnjeni, postoje prijedlozi da je to zbog kršenja enchondralnog ossafikacije.

simptomatologija

Simptomi, kao i uzroci bolesti, vrlo su raznoliki. Manifestacija može biti drugačija, neki pacijenti možda nisu svjesni neoplazme dok se slučajno ne otkrije na pregledu kada se otkrije druga bolest. Sam pacijent vjerojatno će zatražiti pomoć samo kad se te promjene očituju i postaju vizualno vidljive.

Ovisno o mjestu neoplazme, oni mogu uzrokovati bol i nelagodu tijekom kretanja. Negativna strana ovog problema je da se neke od tih formacija mogu pretvoriti u maligni tumor. Najčešće, egzostaze utječu na cjevaste kosti i nalaze se bliže zglobovima. U tom smislu, pogođeni su bedreni, rebrasti, scapula, kralješci, zdjelice.

Ako je egzostaza medijalnog kondila femura prilično česta pojava da takvi tumori rijetko pojavljuju na falangama prstiju. Najčešće, oni imaju izgled subungualnog izrasline i ne prelaze centimetar u promjeru. Ali formiranje egzostaze na ovom mjestu smatra se jednim od najbeznačajnijih, a također uzrokuje da se noktiju na mjestu ozljede.

Exosoze kralježaka smatraju se opasnima, jer, za razliku od tumora koji se formiraju na drugim kostima, oni rastu prema unutra i mogu stiskati leđnu moždinu. I u najgorem slučaju situacija može dovesti do njegove štete koja će utjecati na izražene simptome u različitim dijelovima tijela.

Ako uzmemo u obzir exostosis zgloba koljena, ona također ima svoje karakteristike, kao što raste na bedrene kosti i stavlja pritisak na jednu od bedrenih mišića, tada izaziva napetost. Postoji i mogućnost da će se na mjestu stvaranja formirati prijelom i nastati lažni spoj.

Ekstostacija kalkana ima izgled malog grba na poleđini pete, što će biti vidljivo golim okom.

Značajke bolesti

Značajke ove bolesti leži u činjenici da je pacijent dugo vremena oko njega i ne sumnja. Ako se tumor ne osjeti i ne očituje vizualno, onda je nemoguće primijetiti.

Obrazovna aktivnost počinje u djetinjstvu, od oko 8 godina, a smanjuje se u dobi od 16 godina. U ovom dobu pada aktivni rast ljudskog kostura. Naročito se često javljaju takve promjene tijekom puberteta i utječu na tibiju, lopatice, klavikula.

Obrazovanje na području stopala i ruku smatra se prilično rijetkim, potrebno je također zapamtiti da egzostaze ne utječu na područje lubanje. Ništa točno ne može se reći o veličini i broju takvih tumora. Na kosturu jedne osobe može se naći desetke takvih promjena, koje u promjeru kreću se od nekoliko milimetara do deset centimetara.

Ovisno o veličini, dijagnoza može postati složenija, palpacija nije dovoljna za otkrivanje egzostaze, potrebna je radiografija. To će vam pomoći ne samo potvrditi ili odbiti činjenicu prisutnosti tumora, već i označiti točnu lokaciju i veličinu.

liječenje

Zbog karakteristika manifestacije ove bolesti, veličine tumora i drugih parametara, provodi se različit tretman. Ako pacijent ima 18-20 godina i egzostaza se ne povećava i ne utječe na ljudski život, tada nije potrebno uklanjanje egzostaze. Također je važno zapamtiti da se ne smiju koristiti druge opcije liječenja, a još više se odnosi na fizioterapiju. To ne samo da može utjecati na rast neoplazme, nego također uzrokuje da benigni tumor postane maligni tumor.

Ako pacijent ima problema zbog tih neoplazmi ili bolova, onda je potrebno liječenje. To se provodi isključivo od strane operacije. Uz uklanjanje rasta, periosteum se uklanja na mjestu gdje se nalazi. To je učinjeno tako da tumor ne nastaje ponovno. Rehabilitacija traje ne duže od dva tjedna, ali iznimka će biti koljeno, gdje razdoblje oporavka može biti dva mjeseca. Kada se detektira više eksostoza, uklanjaju se samo one koje uzrokuju poremećaje u tijelu.

Ako se pronađu simptomi bolesti ili vizualnih promjena na površini kosti, posavjetujte se sa svojim liječnikom i dijagnozom.

Haygarth je čvorovi

1. Mala medicinska enciklopedija. - M.: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M: Velika ruska enciklopedija. 1994 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M.: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što "Exostoses" su u drugim rječnicima:

EKOSOTE - EXOSOTE, kostiju koje imaju periferni rast i nadvisuju iznad površine kostiju. Prema Kaufmannu (E. Kaufmann), E. treba uključiti u skupinu tumora kostiju s osteomom; Ovi posljednji, ovisno o prirodi rasta, podijeljeni su u E... Veliku medicinsku enciklopediju

EXOSOTE - Aurum, 6, 12 i bvr exostaze s noćnom koštanom boli. Još lošije vrijeme. Karakterizira zagušenja lica, visokog krvnog davlenie.Gekla lava, 6, 12 i IAO exostosis, nodularnost, osteomijelitis, zubni karijes, periostitisu, posebno gornja...... homeopatski Priručnik

egzostaze - (gr. egzostaza) izljevi kosti na površini kostiju koje su posljedica traume, bolesti kostiju itd. Novi rječnik stranih riječi. by EdwART,, 2009... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

exostosis osteochondral višestruke - (exostoses ostcocartilagineae Višestruke, syn. aclasis dijafiznog, deformira hondrodisplazija, chondromatosis vanjski kosti, hrskavičnih exostosis višestruko, Ehrenfried bolest), nasljedna bolest karakterizirana stvaranjem...... Velike Medical Dictionary

egzostaze, hrskavice višestruke - (egzostaze cartilagineae multiplices), vidi Exostoses osteo-cartilaginous multiple... Veliki medicinski rječnik

KOSTANDERS - egzostaze (od grčke egzotične vanjske i osteonske kosti), rast kostiju u femuru, nastale kroničnim. upala periostuma. Pojavljuju se (često u konjima) iznutra. površinski galop. zajednički, na kosti metakarpa, metatarsus, itd. Lokalizacija N. u...... Poljoprivredni enciklopedijski rječnik

OSTEOMA - (od grčke koštane koštane srži i čestice, dodano da označi tumor), tumor kostiju; predstavlja demarkacijski, benigni tumor koji potječe od kosti i koji se sastoji od koštanog tkiva. Koncept O. uključio je sve kosti prije...... veliku medicinsku enciklopediju

Osteohondroisplazije -, (grč osteon koštane hrskavice + + chondros displazija skupina prirođenih nasljednih skeletnih bolesti karakteriziranih poremećenom embrionalnog razvoja sustava kostiju i hrskavice u pratnji sistemska bolest skeleta, u nekim slučajevima...... O. Medical enciklopedija.

Bone - I Bone (os) je organ mišićno-koštanog sustava, izgrađenog prvenstveno od koštanog tkiva. Kombinacija stanica, povezanih (diskontinuirano ili kontinuirano) pomoću vezivnog tkiva, hrskavice ili koštanog tkiva, tvori kostur. Ukupan broj K. kostura...... Medicinska enciklopedija

TAZ - TAZ. Sadržaj: I. Anatomija zdjelice. 267 ii. Patologija zdjelice. 278 III. Ženska zdjelica. 293 IV. Klinika je uska zdjelica. 306 I. Anatomija zdjelice. Taz (zdjelica), dio kostura, koji tvore tzv. Veliku medicinsku enciklopediju

Hekla lava - Hekla lava, vulkan vulkana Hekla - Kemijski sastav: silikat kalcija, magnezija, aluminija, željezovog oksida. Lijek je uveden u homeopatiju Wilkinson, koji je promatrao u ovce koje su pili u blizini planine Hekla, egzostaze na nižim čeljustima. Priprema oblika doziranja prema § 7....... Priručnik homeopatije

Exostosis: Simptomi i liječenje

Exostosis - glavni simptomi:

  • Sonitus
  • glavobolja
  • vrtoglavica
  • Gubitak sluha
  • Uznemirenost u zahvaćenom području
  • Prisutnost upalne bolesti
  • Oticanje u zahvaćenom području
  • Poremećena mobilnost udova
  • Tumor na gumi

Exostosis je kost ili kost i rast hrskavice kosti ne-tumorske prirode. Za takav rast karakterizira pojava rasta, koja se sastoji od hrskavice, a na kraju se stvrdne i pretvara u spužvu. Ova formacija je prekrivena hrskavom i utječe tijekom vremena.

Najčešće tumor pojavljuje se u adolescentnoj djeci kada kosti aktivno rastu i nastaje kostur. Čimbenici koji izazivaju osteo-hrskavicu egzostaze su: višak kalcija u tijelu tinejdžera, traume, upalni procesi ili zarazne bolesti. Kod djece mlađe skupine, patologija se rijetko opaža.

Bolest se dijagnosticira tijekom pregleda ili nakon rendgenskog pregleda.

Liječenje egzostaze, neovisno o tome gdje je otkriven - u frontalnoj kosti ili fibuli, obavlja se kirurški.

etiologija

Glavni uzrok rasta kostiju jest višak kalcija u tijelu: nanosi se na kosti i nastaje rast. Prekomjerni sadržaj kalcija je povezan s stalnom uporabom mliječnih proizvoda, jaja, ili zbog tvrdoće vode koja se troši.

Exostosis kosti ima dodatne razloge, i to:

  • kongenitalna predispozicija;
  • upalni procesi;
  • ozljede kostiju ili modrice;
  • komplikacije nakon uklanjanja mudrosti;
  • abnormalnosti u stvaranju hrskavice;
  • endokrinih poremećaja;
  • zarazne bolesti;
  • dugotrajni prijelomi ili nepravilno uloženi dijelovi mogu uzrokovati egzostazu čeljusti;
  • posljedica radioterapije u djetinjstvu;
  • hipotermija i stalni kontakt s vodom mogu uzrokovati egzostazu vanjskog slušnog kanala.

Exostosis je rijetko prirođen, u većini slučajeva to je stečena bolest koja nastaje uslijed upadanja nepovoljnih čimbenika.

Drugo ime bolesti je osteohondroma - koštani tumor benigne prirode, koji se sastoji od koštanog i hrskavskog tkiva.

klasifikacija

Exostosis kosti ima dva glavna oblika:

  • Osamljeni oblik, kada postoji jedan tumor. Ne mijenja njegovo mjesto, njezina veličina može biti od najmanjih do vrlo velikih. U velikim veličinama, tumor može istisnuti živce s limfnim žilama, u ovom slučaju uklanjanje egzostaze treba provesti u skoroj budućnosti.
  • Višestruka chondrodysplasia - očituje se u nekoliko tumorskih formacija.

Mjesto tumorskog procesa može biti vrlo različito:

  • Oštećenje čeljusti - očituje se u obliku koštanih izbočenja koje se javljaju na gornjoj ili donjoj čeljusti. Često se pojavljuje kada je uklonjen zub mudrosti, kao i zbog ozljede ili zbog obilježja dobi.
  • Exostosis rebra - može se formirati i od unutarnje i vanjske strane, iza ili u sredini, a uzrok je najčešće ozljede. Osjećam se dobro. Kada je veličina rasta velika, može doći do interkostalne neuralgije.
  • Exostosis stopala - vrlo je rijetka, a rast kostiju i hrskavice mogu imati sljedeće oblike: linearni, gljivični, spinozni, sferni, kombinirani. Ova vrsta patologije ima nasljednu predispoziciju. Često postoji egzostaza kalkana, uz povećanje rizika od rastova duž kralježnice, škapule i bedra. Vrlo rijetko se može primijetiti egzostaza noktiju falange. Odrastanje na nogama može biti vrlo štetno i stoga se mora ukloniti.
  • Exostosis koljena - s brzim povećanjem tumora, može se pojaviti upala tijekom kojega se deformira zglob, što može dovesti do poremećaja funkcioniranja.
  • Spinalne egzostaze su najteže vrste bolesti, budući da postoji velika vjerojatnost poremećaja kralježnične moždine, a rubni procesi mogu oduzeti kralježnicu normalne pokretljivosti.
  • Zdjelu exostosis - javlja se u izoliranim slučajevima, oblika na području sakralnog rta ili simfize, procesi mogu zauzimati velike šupljine i zahtijevaju brzo uklanjanje.
  • Exosuze vanjskog slušnog kanala - s povećanjem mogu blokirati većinu slušnog kanala, što dovodi do razvoja gubitka sluha, tinitusa. Kada tumor ima nekoliko procesa, može se pojaviti bol. Uzroci su često hipotermija.

Manje uobičajena tvorba tumora u tibiji, fibuli ili radijalnoj.

simptomatologija

Početak bolesti se ne manifestira i asimptomatski, a simptomi počinju pojavljivati ​​kada se tumor brzo povećava.

Uobičajeni simptomi uključuju:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • trauma do tumora, što može dovesti do bolnih rana;
  • smanjena pokretljivost zglobova;
  • upalni procesi;
  • živce i tetive mogu se stisnuti;
  • ukočenost određenih dijelova tijela;
  • kršenje cirkulacije krvi;
  • oteklina.

Ekstozije vanjskog slušnog kanala doprinose gubitku sluha, dok u ušima ima buke, pacijent počinje čuti njegov glas snažnije. U tom slučaju vrlo često postoje glavobolje i upalni procesi koji mogu uzrokovati česti otitis.

Najozbiljnije manifestacije tumora u kralježnici: uzrokuju ozbiljne poremećaje živaca, uključujući gubitak svijesti, a postoji i veliki rizik od ozljeda leđne moždine.

Calcaneal exostosis kao i oticanje desni, vrlo travmoopasen kao stalno izloženi trenju, što je rezultiralo čireve može se pojaviti i upala s gnojenja.

dijagnostika

Exostosis se najčešće dijagnosticira vizualnim pregledom bolesnika, a bolest se potvrđuje nakon rendgenskog pregleda.

Obvezno laboratorijsko istraživanje je potpuna krvna slika.

Za potvrdu točne slike može se dodatno dodijeliti:

  • ultrazvučni pregled;
  • slikanje magnetskom rezonancijom.

Ako se sumnja na zloćudni proces ili infekciju, označena je biopsija tkiva i biokemijski krvni test. Osteo-hrskavica egzostaza je benigni tumor, ali u okolnostima, osobito u području kralježnice i čašice, može postati maligna.

liječenje

Ako dijagnosticiran exostosis djeteta, uzima u obzir dob i sklonost za rast tumora: ako raste sporo, liječenje se ne provodi, a pribjegao postupku čekanja.

U tom slučaju, samo operacija će biti odgovarajuća taktika tretmana.

Održava se u sljedećim slučajevima:

  • tumor je velik i brzo se povećava;
  • postoji veliki rizik da se rak transformira u rak;
  • teška bol zbog stiskanja krvnih žila;
  • mjesto - stopalo ili guma, jer postoji visoki rizik od ozljeda i infekcije.

Operacija ne zahtijeva posebne pripreme, može se izvoditi pod općom ili lokalnom anestezijom. Tumor se uklanja zajedno s periostom kako bi se spriječilo ponavljanje.

Često postoji egzostaza nakon ekstrakcije zuba, tada je potrebna sekundarna intervencija za uklanjanje rasta.

Nakon kirurških zahvata nužno je pridržavati se medicinskih preporuka: ispravno obrađivati ​​šav, posjetiti liječnika na vrijeme za pregled.

Moguće komplikacije

Ova vrsta benignog tumora zahtijeva liječenje, inače može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • egzostaza desni može uzrokovati infekciju;
  • neoplazma u nosu komplicira otitis, mastoiditis, artritis;
  • oticanje koljena može dovesti do paralize i gubitka fleksije nogu;
  • spinalne egzostaze mogu narušiti pokretljivost, uzrokovati oštećenja u funkcioniranju kralježnične moždine, postoji veliki rizik od prijelaza na rak;
  • velika veličina procesa krši protok krvi i stisne živce.

Kada se otkrije patologija, potrebno je kontrolirati rast tumora i ukloniti ga pravodobno.

Prevencija bolesti je spriječiti ozljede, nemojte zloupotrebljavati hranu bogatu kalcijem tijekom adolescencije, nemojte prekomjernu hranu i pravovremeno liječiti zarazne bolesti.

Ako mislite da imate Exostosis i simptome karakteristične za ovu bolest, liječnici vam mogu pomoći: ortopedski i traumatolog, stomatolog, kirurg.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Neuritis slušnog živca je bolest živčanog sustava, koju karakterizira manifestacija upalnog procesa u živcu, koja pruža funkciju slušanja. U medicinskoj literaturi ta se bolest naziva i "kohlearni neuritis". Obično je ova patologija dijagnosticirana kod starijih osoba starijih od 50 godina (češće u snažniji seks). Takvi ljudi rijetko traže pomoć kvalificiranog stručnjaka, s obzirom na smanjenje slušne funkcije kao normalnog procesa koji prati starenje tijela.

Aneurizma moždanih krvnih žila (također se nazivaju intrakranijalni aneurizmi) predstavljaju malu abnormalnu formaciju u krvnim žilama mozga. Ova pečat može aktivno povećati zbog punjenja krvlju. Prije njezinog raskida, takav izbočina ne nosi nikakvu opasnost niti štetu. To samo blagi pritisak na tkiva organa.

Ciste ciste pripada skupini benignih novotvorina. S ovom bolešću nastaje šupljina u koštanom tkivu. Glavna skupina rizika sastoji se od djece i adolescenata. Temeljni čimbenik je kršenje lokalne cirkulacije krvi, na čijem podlogu zahvaćeno područje kosti ne prima dovoljno kisika i hranjivih tvari. No, kliničari identificiraju nekoliko drugih čimbenika.

Barotrauma - oštećenje tkiva uzrokovano promjenom volumena plina u šupljini tijela zbog promjene tlaka. Ovaj patološki proces može se promatrati u ušima, plućima, zubima, gastrointestinalnim traktima, očima i paranazalnim sinusima. Klinička slika takve povrede vrlo je izražena, zbog čega se problemi s dijagnozom, u pravilu, ne pojavljuju. Liječenje propisuje samo stručni liječnik.

Otitis u djeteta smatra se najčešćim patologijom ove dobne skupine, utječući na sve strukture slušnog kanala. Stručnjaci iz područja pedijatrijske otororologije kažu da je u dobi od 7 godina, oko 95% djece pate od ove bolesti.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

Exostosis - uzroci obrazovanja i simptomi, dijagnoza, lokalizacija i metode liječenja

Tijekom gotovo dva stoljeća proučavano je ponašanje formiranja kosti, izgled i progresija koju osoba ne uvijek sumnja. Nije poznato koliko je zajednička patologija među stanovništvom, jer u većini slučajeva nastaje skrivena, asimptomatska. Medicina ima veliki arsenal metoda kirurškog liječenja, ali do danas nije razvijena jedna taktika. Exostozna bolest javlja se kod djece, adolescenata i mladih u dobi od 8 do 20 godina tijekom puberteta. Podaci o učestalosti djece do 6 godina nisu dostupni.

Što je egzostaza?

Jedna ili višestruka benigna neoplazma koja se pojavljuje na površini kosti od postupno otvrdnjavanja tkiva hrskavice ima dva imena - egostoza kostiju ili osteokondrom. Ovaj tumor je od 10 mm do 10 cm veličine kuglastog, spinoznog, fungoidnog, linearnog oblika. Epifiza ploča odgovorna za rast skeletnog tkiva u adolescenciji, smještena na kraju dugih cjevastih kostiju ekstremiteta, platforma je iz koje započinje osteohondromija.

Exostosis je zajednički primarni nedostatak od 10-12% u odnosu na sve vrste tumora kostiju i 50% na benigne tumore. U početnoj fazi razvoja to je hrskavica koja sliči zglobu, a vremenom se pretvori u spužvu, uokvirenu hrskavicom do debljine 1 cm. Oblaganje hrskavice konstantno raste i učvršćuje, što povećava veličinu tumora. Formiranje je ustrajno, ali činjenice su zabilježene kad se postupno zaglađivalo i nestalo zauvijek.

Uzroci egzostaze

Etiologija tumora nije uvijek određena od strane liječnika. Poznato je da se pojavljuje jednostruko zbijanje kao rezultat povećanog porasta tkivnog hrskavice uzrokovanog brojnim razlozima, a višestruke neoplazme su naslijeđene, obiteljske bolesti. Postoji niz vanjskih čimbenika koji pridonose pojavi spužvastog rasta:

  • kronične upalne bolesti kostiju ili hrskavice;
  • intenzivan rast tkiva na mjestima ozljeda, prijeloma, modrice, ubod skeletnih dijelova;
  • zarazne bolesti;
  • abnormalni razvoj periostaka i hrskavice;
  • višak kalcija u tijelu, poticanje razvoja koštanog tkiva;
  • povećani rast skeleta tijekom puberteta u adolescenata;
  • endokrini poremećaj

Simptomi egzostaze

Znakovi patologije ovise o mjestu i veličini. Ponekad je teško otkriti neoplazmu, jer je dugo vremena njena formacija asimptomatska - polako i bezbolno. U pravilu, pečat se nalazi slučajno kada počinje biti opipljiv i postaje vidljiv kada se promatra. Sindrom boli javlja se s povećanjem rasta do određene veličine.

S velikim tumorom, stiskanjem krvnih žila i živaca dolazi do sindroma boli tijekom kretanja, fizičke napetosti, pritiska na kost, a rastom zbijanja bol se povećava. U ovoj fazi su moguće i glavobolja i vrtoglavica, utrnulost područja tijela, guščje bumps na koži. Patologija je popraćena boli u transformaciji u maligni tumor. Ozbiljnu tjeskobu karakterizira egzostaza koljena, uništavanje ili lomljenje nokta pod utjecajem rastućeg rasta itd.

Obrasci i lokalizacija egzostaze

Osteo-hrskavične patologije mogu se podijeliti na osamljene (jednine) i višestruke. Obje vrste formacija imaju različite uzroke, uzrokuju različite komplikacije, utječu na različite dobne kategorije ljudi:

  • Solitary osteo-cartilaginous exostosis je jedan nepokretan rast koji stisne u blizini živčanih debla i plovila kao što se povećava, što uzrokuje jake bolove. Stečena bolest rezultat je ozljeda, zaraznih i upalnih procesa u tijelu. Na primjer, nakon frakture kuka, vjerojatno će se razviti egzostaza femura. U 70% slučajeva, defekt se javlja u bolesnika mlađih od 30 godina. U adolescenata, proces napreduje tijekom povećanog rasta koštanog tkiva i zaustavlja se na kraju kostura kostura;
  • višestruka egzostaza chondrodysplasia - nekoliko rastova nalazi se na različitim mjestima, koja povećavaju, dodiruju susjednu kost, oštećuju i deformiraju zglobove. Takve neoplazme su bolesti koje su naslijedile autosomno dominantni način nasljeđivanja, u kojem nedostaje samo jedan defektni gen za razvoj patologije. Neoplazma se javlja češće kod bolesnika mlađih od 20 godina.

U početku, kvar se stavlja na metafizu - zaobljeni, prošireni krajnji dio cjevaste kosti udova. Kako kostur raste, pomiče se do diafize, središnjeg dijela dugačke kosti. Povećanje defekta događa se daleko od artikulacije kostiju, ali su poznate činjenice i obrnuti smjer rasta, što dovodi do kršenja funkcionalnosti zgloba.

Lokalizacija lokalizacije neoplazije često je zdjelica, tibijska i femurna, podlaktica, kljun, šape, rebra, kralješci, zglobovi koljena. Često je pronađena egzostaza kalkana, koljena, kralježnice. Na phalanges prstiju ruku i stopala, rast je rijedak, na slučajevima lubanje slučajeva tumora su nepoznati. Granične egzostaze formiraju se na završetku kostiju.

dijagnostika

Otkrivanje patologije često se događa neočekivano kada se dotakne na mjesto gdje se osjeća nelagoda. Drugi incident je odraz tumora na rendgensku snimku u vezi s nekom drugom bolešću. Često su pacijentove pritužbe na bolove u zglobovima, kralježničnoj moždini, uz vrtoglavicu, ukočenost dijelova tijela i često slično izlječenje za dijagnostičke postupke. U svakom slučaju, u odsustvu sindroma boli i u njegovoj prisutnosti, nužna je rendgenska ispitivanja.

Uz naglo povećanje rasta tumora, povećanje promjera za više od 5 cm, a debljina hrskavice koja prekriva više od 1 cm, potrebna je hitna rendgenska slika. Sumnja na zloćudnost pojavljuje se u obrisima nepravilnog oblika s neizrazitim rubovima. Ponekad tumor izgleda mrlje, kost oko lezije je natečena. Da bi se razjasnila dijagnoza, biopsija se provodi na temelju materijala prikupljenih iz nekoliko mjesta. Ponekad se može zahtijevati MRI ili kompjutorska tomografija.

Slika jasno pokazuje da se konture temeljnih tumorskih tumora kostiju spajaju. Kartonska kapica nije vidljiva, ali se prepoznaju žarišta kalcifikacije u njemu. Mikroskopija premaza hrskavice jasno pokazuje nasumično raspoređene hondrocite - stanice tkiva različitih veličina. Stariji ljudi možda nemaju hrskavicu. Debljina ljuske ne smije biti veća od 1 cm, s velikim indikatorima, potrebno je provjeriti postoji li sekundarni, maligni hondrosarkom.

Liječenje egzostaze

U većini slučajeva, fokus patologije ponaša se mirno - nakon što je dob od 20 godina ne mijenja veličina, ne uzrokuje bol, ne ograničava funkcionalnost dijelova kostura. U tom slučaju, liječenje defekta nije potrebno, ona se prati samo. Ako se pojavljuje sindrom boli, tumor brzo raste, dolazi do ozbiljne deformacije kostiju na mjestu tumora, osjeća se nelagoda, izrezivanje se vrši uz potpuno uklanjanje hrskavice i struganje periostuma uz njega upotrebom medicinske dlijetom.

Ako je uklanjanje rasta potrebno zajedno s korijenom, može se stvoriti kvar kosti koji treba biti ispunjen graftom. Na tom mjestu struktura kosti će biti obnovljena tek nakon 2 godine. Poželjne su poželjne operacije, tijekom kojih se provodi fraktura formacije na mjestu prijelaza u majčinu kost i njegovo uklanjanje kao jedinstvena jedinica. Uz pomoć rezača, površina majčinske kosti se obrađuje bez uklanjanja korijena rasta.

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom, obavljajući mali rez na koži na mjestu rasta. Pacijent napušta kliniku 14 dana nakon operacije, razdoblje rehabilitacije je od 14 dana do 2 mjeseca. U slučaju ponovnog rađanja rasta u maligni oblik, pacijent je hospitaliziran u odjelu za onkologiju za operaciju, kemoterapiju ili terapiju zračenjem.

Komplikacije egzostaze

Bolest ne uzrokuje bol dugo, ali nije sigurna. Epizoda može prouzročiti komplikacije koje krše funkcionalnost organa koji se nalaze pored njega, a prate i snažni sindrom boli. Neki od njih imaju lošu prognozu i bez liječenja su kobni. U procesu razvoja osteohondrom često se opaža sljedeća opasna pojava:

  • stiskanje susjednih organa, vaskularnih i živčanih snopova. Posebno opasne spinalne egzostaze - rast tumora u smjeru kralježnice može dovesti do kompresijskog stiskanja leđne moždine;
  • deformacija kostiju kostura s gubitkom funkcionalnosti njegovih odjela;
  • fraktura rasta nogu koja zahtijeva neposrednu operaciju uklanjanja otpadaka;
  • ponovno rođenje u maligni oblik. Znakovi ovog procesa - brz porast rasta i sindroma boli. Osamljeni oblici defekta ponovno se rađaju u malignom obliku u 1% slučajeva, kod osoba s više entiteta rizik ponovnog rađanja veći je - 3-5%.

Što je egzostaza i kako je njihovo uklanjanje?

Vrlo često, osobito u djetinjstvu, čujemo strašnu dijagnozu - egzostazu. Što je ova bolest, i zar je opasno?

To je koštana hrskavica ili koštani rast ne-tumorske prirode na površini kosti. U početku, neoplazma se sastoji samo od hrskavice, ali s vremenom se stvrdne i transformira u spužvu.

Iznad ostaje hrskavasti talog deblji od nekoliko milimetara. To je osnova za daljnji rast tumora.

Glavna opasnost od bolesti je da se razvija vrlo sporo i asimptomatski. Veličina izraslina može varirati od nekoliko milimetara do deset centimetara ili više.

Druga značajka egzostaze je da se, u pravilu, dijagnosticira u adolescenciji kada dolazi do intenzivnog rasta kostura. Postoji također i teorija nasljedne predispozicije za bolest, ali nije potvrđena.

Uzroci i čimbenici rizika

Stvaranje rasta događa se iz raznih razloga i ovisi o mnogim čimbenicima.

  • modrica ili suzdržanost;
  • kvar sustava endokrini;
  • abnormalnosti u razvoju hrskavice i periostuma;
  • upalni proces;
  • neke zarazne bolesti (na primjer, sifilis).

U fotografiji egzostazu kalkana

Danas je veliki broj studija usmjerenih na proučavanje nasljednosti ove bolesti.

Međutim, unatoč činjenici da postoje mnogi slučajevi obiteljske egzostaze, većina znanstvenika skeptična je za tu teoriju. Uostalom, to ne objašnjava pojedinačne slučajeve bolesti, i stoga ne može biti jedini istinito.

Sinking na kosti, ovaj element na kraju dovodi do formiranja rastu. Hiperkalcemija se može dogoditi zbog prekomjernog konzumiranja jaja, mliječnih proizvoda, kupusa, peršina ili zbog tvrde vode.

Značajke rasta kostiju i hrskavice

Ekstostoza koštanog hrskavice, ili osteohondrom, je benigni tumor kostiju koji nastaje iz hrskavice.

Bolest se, u pravilu, ne pojavljuje tek do 8 godina, ali u razdoblju aktivnog rasta kostura - od 8 do 17 godina - vjerojatnost njegovog razvoja se povećava nekoliko puta. Najčešće se dijagnosticira u adolescenata tijekom puberteta.

U osteohondromu se broj stanica može razlikovati od jedinica do deset.

Na temelju toga, bolest se dijeli na dvije vrste:

  1. Usamljena eksostoza kostiju i hrskavice. Uvijek je predstavljen jednim tumorom. Ona dolazi u različitim veličinama i fiksna je. S značajnim povećanjem tumora može se staviti pritisak na krvne žile i živce;
  2. Višestruka eksostatska kondrodysplasia. Ovakvu vrstu bolesti karakterizira pojava nekoliko tumora odjednom. Kondrodysplasia je najčešće naslijeđena.

Razvrstavanje i lokalizacija

U većini slučajeva dijagnosticira se egzostaza na ramenu, hip kosti, kosti, kljun, tibijsku kost.

Prema statistikama, 50% svih egzostaza pada na tibiju i femur. Mnogo rjeđe, bolest utječe na ruke i noge. Također, lijekovi nisu poznati slučajevi rasta na lubanji.

Ako bolest utječe na kralježnicu, onda s njegovim daljnjim razvojem može doći do kompresije kralježnične moždine.

Simptomi i dijagnoza

Bolest se razvija vrlo sporo i, u pravilu, asimptomatska. Može proći i godinu dana prije otkrivanja bolesti. Jedine iznimke su slučajevi kad se rastovi vrše pritisak na pluća ili završetak živaca.

Tada možete osjetiti bol u području kompresije, utrnulosti ili gušenja gušterače, glavobolja, vrtoglavice.

Najčešće je ta bolest slučajno otkrivena tijekom rendgenskog pregleda. Bez dijagnoze rendgenskih zraka gotovo je nemoguće.

Provođenje ove vrste istraživanja omogućuje nam da kažemo o broju i obliku tumora, njihovoj veličini i razvoju. Istodobno, potrebno je uzeti u obzir da hrskavica koja pokriva rast nije vidljiva na slici.

Dakle, stvarna veličina tumora je uvijek veća nego što se čini.

Uklanjanje rastova

Metode konzervativnog liječenja bolesti ne postoje. Ako je potrebno, tijekom operacije uklanjaju se obrasli dijelovi koštanog tkiva.

Djeca mlađa od 18 godina pokušavaju ne provesti operaciju, budući da je moguće samostalno riješiti egzostaze.

  • ako lice brzog rasta tkiva;
  • ako je tumor toliko velik da se ističe na površini;
  • ako rast izlučuje krvne žile ili živce.

Kirurško liječenje vrši se pod lokalnom ili općom anestezijom, ovisno o lokaciji i veličini tumora. Prvo, rast kosti uklanja se dlijetom, a zatim se kost zaglađuje posebnim alatima.

U videu, uklanjanje egzostaze uha kanala:

Oporavak nakon operacije

Rehabilitacija traje duže od dva tjedna. Ako je uklonjen samo jedan tumor, pacijent sljedeći dan može izaći iz kreveta.

Oporavak nakon operacije podijeljen je u dvije faze. Prvi je postavljen štednja motora. Zatim, kada se oteklina smanjuje, dodjeljuje se način oporavka. Tijekom postoperativnog perioda vrlo je važno vratiti mišiće njihovu snagu.

Potrebno je postići stanje tako da vježbe vježbanja ne uzrokuju bol. Tek tada se oporavak smatra uspješnim.

Komplikacije bolesti

U većini slučajeva, egzostaza ne nosi veliku opasnost, ali ponekad dolazi do komplikacija bolesti. Zabrinutost je, ako se u kralježnici formira rast.

Zatim, s intenzivnim rastom, mogu stisnuti kralježničnu moždinu, što dovodi do ozbiljnih posljedica.

U djece i adolescenata s razvojem višestrukih chondrodysplasija, vjerojatno su skeletne deformacije. Ponekad, iako rijetko, takva se patologija dijagnosticira kao fraktura nogu egzostaze.

Ako tumori počinju brzo rasti, postoji mogućnost njihove maligne degeneracije.

U pravilu, tumori raka nastaju na kuku, kralješcima, škapuli, zdjelici. Oni mogu imati morfološku strukturu sarkoma vretena, hondrosarkoma i drugih vrsta.

Preventivne mjere

Do danas, ne postoji specifičan sustav preventivnih mjera za ovu bolest.

Jedini način da se spriječi rast je redovito pregledavanje i ispitivanje. Takva prevencija osobito je važna za djecu, budući da imaju rast kostiju koji mogu uzrokovati skeletne deformacije.

Osim toga, uvijek je potrebno podvrgnuti profilaktički pregled nakon ozljede. Bilo koja modrica, oštećenje noktiju ili fraktura kostiju može uzrokovati razvoj bolesti.

Umjesto izlaza

Bez obzira na uzrok razvoja egzostaze, ne biste se trebali bojati toga. Zapravo, bolest nije toliko strašna koliko se moglo činiti isprva.

Da, u nekim slučajevima, s intenzivnim rastom tumora, ona se stvarno može degenerirati u malignu. Međutim, to se događa prilično rijetko.

U većini slučajeva, prognoza za život s ovom bolešću je povoljna. Raste kostiju uspješno su uklonjene u bilo kojoj klinici bez posljedica. I ponekad postoji i neovisno rješenje bolesti.

To se događa kod djece kada bolest prolazi spontano. Nemojte paničariti. Vjerujte u najboljem - i bolest će definitivno umanjiti.

exostosis

Što je egzostaza?

Exostosis je kost ili kost i rast hrskavice ne-tumorskog tipa na površini kostiju (tip linearnih, sferičnih i drugih formacija). Exostosis u njegovoj strukturi sastoji se od hrskavičnih tkiva (ossified u sličnosti kao i normalni hrskavični tkivo) i stoga naziv "hrskavi" egzostaze ne prilično točno pokazuje suštinu cijelog procesa.

Proces ossifikacije u egzostazi obično prati transformaciju u spužvu koja je zatvorena izvana u tanku i gustu školjku kostiju. Površina koštane egzostaze je sloj prekriven hialinskom hrskavom, čija je debljina samo nekoliko milimetara. Iz takve hrskavične glave, cijela egzostaza raste.

Uzroci egzostaze

Uzroci formiranja egzostaze mogu biti upala, kontuzija, poremećaj, abnormalnosti periostuma i hrskavice, zarazne bolesti kao što su sifilis, nedostatnost funkcija endokrinog sustava ili njegove pojedinačne žlijezde. Exostosis je općenito predstavljen kao trajna formacija, međutim postoje slučajevi kada se proces formiranja egzostaze smanjuje s vremenom i egzostaza nestane zauvijek.

Često, polagano povećavajući i ne uzrokujući bol, egzostaza nije obilježena kliničkim simptomima, a ostaje neprimjetna pacijentu i liječniku. Otkrivanje egzostaze tijekom radiološkog pregleda ili palpacije pečata, koje su već vidljive na pregledu.

Velik broj znanstvenih radova posvećen je objašnjavanju uzroka egzostaze, pa je njihova pozornost usmjerena na proučavanje nasljednosti u ovoj bolesti. Međutim, čak i prisutnost u nekim slučajevima obiteljskih egzostaza koje su naslijeđene još ne daje nikakav razlog da objasni pojavu ove bolesti.

Osteo-hrskavica egzostaza

Kosti-hrskavica egzostaza može dugo ostati neprimijećena, budući da se rast osteoporoze s koštanom hrskavicom često ne prati simptomi. Exostosis se može otkriti nasumce, na primjer, tijekom rendgenskog pregleda ili prilikom utvrđivanja nakupina ili pečata.

Često, rast kostiju se ne pojavljuje sve do 8 godina, ali tijekom aktivnog rasta kostura od 8 do 16 godina može doći do aktivacije i egzostaze. Ubrzani razvoj osteo-hrskavice egzostaze zabilježen je tijekom puberteta i nalazi se na fibuli i tibijskoj kosti, kao i na donjem dijelu bedra, na škapuli i kardiviji.

Ruke i nogu osteo-hrskavica egzostaza utječe mnogo rjeđe i nikad ne utječe na područje lubanje. Broj rastova osteo-hrskavog egzostaze može varirati - od jedinica do desetaka, slične situacije i veličine - od graška do velike naranče. Nije uvijek moguće provesti sondiranje egzostaza u studijama, pa se radiografija koristi za precizno određivanje njihovog broja. To je jedini način za dobivanje podataka o veličini, obliku i strukturi osteo-hrskavice egzostaze.

Osteo-hrskavica egzostaza je dvije vrste: osamljeni osteo-hrskavi egzostaza i višestruka egzostaza chondrodysplasia. Oba tipa egzostaze mogu utjecati na sve kosti. Omiljena lokalizacija je metafiza dugačke cjevaste kosti. 50% svih kockastih hrskavih egzostaza obilježeno je lezijama femura, proksimalnom metafizu ramena i tibiji. Osteo-hrskavica egzostaza obično se manifestira u adolescenata i djece.

Klinička slika osteo-hrskavice egzostaze ovisi o obliku bolesti, njegovoj lokalizaciji, veličini egzostaze, obliku i povezanosti s obližnjim tkivima i organima. Ogromna egzostaza može utjecati na trbuhe živaca i krvne žile, dok uzrokuje bol. Osteo-hrskavica egzostaza u kralježnici, s daljnjim rastom u području kralježnične moždine, može rezultirati kompresijom kralježničke moždine.

Liječenje egzostaze kirurškim zahvatom

Liječenje egzostaza je samo kirurško. U slučaju formiranja višestrukih egzostaze, prije svega, izvodi se uklanjanje obraslih područja koštanog tkiva, komprimiranje živaca i krvnih žila. Liječenje egzostaze s operacijom provode ortopedski traumatolozi pod općom ili lokalnom anestezijom, ovisno o veličini rastova na površini kosti i njihovim lokalizacijama. Tijekom operacije uklanjaju se obrasla područja koštanog tkiva, nakon čega slijedi izglađivanje.

U liječenju egzostaze u našem središtu traumatologije i ortopedije provodi se operacija s minimalnom traumatizacijom tkiva i korištenjem moderne tehnologije, kao i nametanjem unutarnjih kozmetičkih šavova, što vam omogućuje da se u najkraćem mogućem roku vratite aktivnom životnom stilu. Pravovremene metode za dijagnozu egzostaze s daljnjim učinkovitim liječenjem (ako je potrebno) pomažu u izbjegavanju naknadnih komplikacija ove bolesti.

Moglo bi biti zanimljivo.

Korisnička pitanja o egzostazi

Liječnički odgovor:
Ne dajemo savjete na Internetu.

Liječnički odgovor:
Centar za traumatologiju KB № 85 ne liječi djecu.

Liječnički odgovor:
Potrebno je konzultirati se s onkolozima za isključenje onkološkog procesa.

Liječnik Insider

Medicinsko izdanje mreže

Što trebate znati o rastu kostiju

Exostosis, koji se nazivaju i kostiju ili osteom, nastaje kada rast kosti nadilazi glatku površinu kosti.

Exostosis može uzrokovati kroničnu bol ili iritaciju, ovisno o veličini i mjestu. Ponekad hrskavica počinje rasti na području kosti, što se naziva osteokondrom.

Ove se kostiju često nalaze na čeljusti, na pete nogu ili ispod nokta. Također se mogu razviti oko lubanje, uključujući i usta i sinusa. Exostosis je češći kod djece i mladih ljudi.

Raste kostiju - uzroci

Uobičajeni uzroci uključuju ozljede, kronično oštećenje kostiju ili obiteljsku povijest egzostaze. U nekim slučajevima, uzrok rasta kostiju je nepoznat.

Ekstozija povezana s nasljednom predispozicijom zove se nasljedna višestruka egzostaza. U tom slučaju, stanje uzrokuje abnormalni rast kostiju na duge kosti, uključujući kosti donjih i gornjih ekstremiteta.

Lokalizacija rasta kostiju

Vrsta exostosis ovisi o njegovom položaju. Moguće stranice za razvoj egzostaze uključuju:

Uši kanal

Exostosis, koji se razvija u uhu kanal, naziva se "swimmer's ear". Uzrok takvog stanja je ponavljano izlaganje hladnom vjetru i vodi, što uzrokuje razvoj koštanog rasta unutar ušnog kanala.

Nail krevet

Exostosis noktiju je tip tumora kosti koji raste pod noktom. Može biti uzrokovana ozljedom ili infekcijom, a često utječe na palac. Uglavnom se nalaze u djece i adolescenata.

Čeljust

Ovaj oblik egzostaze je rijetka bolest koja uzrokuje egzostazu čeljusti, obično unutar usta na stražnjem dijelu zuba. Često je rezultat traume do desni i čeljusnih kostiju. Exostosis usta ili čeljusti naziva se bukalna egzostaza.

Uganuće nogu ili Haglundove deformacije

Haglundova deformacija je egzostaza stražnjeg dijela kalkana, što je otežano stražnjom stranom cipele. Njegov uzrok je nepoznat, ali povezan je s nasljedstvom, visokim lukom stopala i krutim cipelama.

Paranazalni sinusi

Paranasalni sinusni osteom odnosi se na pretjerani rast kostiju na zidovima sinusa, koji su nosne šupljine unutar lubanje. Ova vrsta egzostaze ne uzrokuje uvijek simptome, iako se neki ljudi žale na kroničnu bol i pritisak u sinusima.

Raste kostiju - simptomi

Neki ljudi s egzostazom uopće nemaju simptome. Oni možda nisu svjesni egzostaze sve dok liječnik ne prepozna područje rasta kostiju.

Osoba razvija simptome kada rast kosti uzrokuje stiskanje krvnih žila ili živaca. To može dovesti do lokalizirane boli.

Višestruke egzostaze

Osobe s nasljednim višestrukim egzostazama obično se dijagnosticiraju u dobi od 5 godina. Oni možda nemaju simptoma osim za jasno abnormalne oblike kostiju.

Osoba s nasljednim višestrukim egzostazom može imati sljedeće simptome:

  • ukočenost;
  • deformacija ruku ili nogu;
  • bol kod kretanja;
  • razlika u udovima.

Rast kosti - liječenje

U mnogim slučajevima liječenje nije potrebno. Vrsta intervencije ovisit će o mjestu i ozbiljnosti egzostaze. Liječnik može preporučiti operaciju uklanjanja egzostaze ako je stanje ozbiljno i uzrokuje bol ili psihički poremećaj.

Liječenje "plivačkog uha"

U ranim stadijima liječnik može preporučiti nošenje kapica za uši ili posebne kape za zaštitu ušiju. Inače, kirurg može koristiti postupak nazvan kanaloplastika za uklanjanje egzostaze.

Haglund Warp tretman

Kada deformira Haglund, liječnik može preporučiti konzervativne terapije, kao što je nošenje obuće s otvorima za pete, za ublažavanje pritiska, kao i protuupalni lijekovi, kao što je naproksen.

Liječenje višestrukih egzostaza

Skup kosti u osobi s nasljednim višestrukim egzostazama može se ispraviti operacijom pod nazivom hemiepipihizodeza. Ova operacija pomaže u niveliranju deformabilnog tijela.

Rast kostiju - dijagnoza

Liječnik će moći dijagnosticirati egzostazu proučavanjem povijesti bolesti i razmatranjem simptoma osobe. X-zrake pomažu dijagnosticirati egzostazu, jer će X-zrake pomoći identificirati područja rasta kostiju koja su karakteristična za egzostazu.

CT i MRI se također mogu koristiti za dobivanje detaljnih slika kostiju.

Rast kostiju - komplikacije

Rast kosti povezan s egzostazom može uzrokovati bol i nelagodu.

Rast usana u uhu može dovesti do začepljenja slušnog kanala, nakupljanja vode i voska za uši iznutra. To može dovesti do infekcije i gubitka sluha.

Rasta kostiju vrlo su rijetki kod odraslih osoba. Osoba s nasljednim višestrukim egzostazama ima povećani rizik od razvoja karcinoma koštane tzv. Chondrosarcoma.

književnost

  1. Souza A.M. G., Bispo Júnior R.Z. Osteochondroma: zanemariti ili istražiti? // Revista brasileira de ortopedia. - 2014. - T. 49. - №. 6. - str. 555-564.
  2. Medsinge S.V. et al. Buccal exostosis: rijedak entitet // Journal of international oral health: JIOH. - 2015. - V. 7. - №. 5. - str 62.

Još zanimljiviji i korisniji na našem kanalu "Medical Insider" u I ndeksu

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Vitamini skupine B u tabletama: nazivi lijekova, cijene. Izvorni i jeftini vitamini B

Nedostatak vitamina utječe i na vanjsko stanje osobe i unutarnje. Krhki nokti, gubitak kose - katastrofa za žene, ali to je samo pola problema.

Opširnije

Top 10 proizvoda za jačanje kose

Naša kosa raste za oko 1 centimetar mjesečno, a najvažnije za rast nove zdrave i jake kose - oni vitamini i hranjive tvari koje dobivamo od hrane, trichologists i nutritionists kažu.

Opširnije

Prednosti i škodljive šljive

Prunes - prilično zajednički sušeni plod, koji je pronašao primjenu u medicini, kuhanju i kozmetologiji.No, uz pozitivne osobine, ima i brojne kontraindikacije. Koje su prednosti i škodljive šljive?

Opširnije