Prehrana i zdrava hrana

Medicinska prehrana (u daljnjem tekstu: "L. p.") Je dijetalna terapija, uporaba prehrane u terapeutske svrhe u raznim bolestima. Znanstvena osnova L. p. Razvija prehranu.

U bolestima probavnog sustava, kada je poremećen, neuravnotežena, neredovita prehrana je jedan od glavnih uzročnika, L. n. Glavna je metoda terapeutskog učinka. U slučaju peptičnog ulkusa ili kroničnog gastritisa, prehrana s ograničenjem u prehrani kemijskih i mehaničkih podražaja i obogaćena hranjivim tvarima koje pogodno utječu na sekretornu, motornu i evakuacijsku funkciju želuca pomažu vratiti oslabljene funkcije želuca i duodenuma.

U kroničnim bolestima jetre, prehrambeni obroci obogaćeni su proteinima koji sadrže lipotropne supstance (sir, soje, zobene pahuljice itd.) I biljno ulje. U nekim oblicima hepatitisa (kronični hepatitis s bilijarnim sindromom i kroničnim kolecistitisom) povećava se udio masti u prehrani (do 140 g) zbog udjela biljnog ulja (50% ukupnog sadržaja masti u prehrani), s drugim oblicima (akutni hepatitis, kolecistektomija za kolecistitis, cirozu jetre) pokazuje ograničenje masti (do 70 g).

U aterosklerozi su ograničene životinjske masti, tvari koje sadrže kolesterol, jednostavni ugljikohidrati (glukoza, šećer grožđa glukoze, ugljikohidrati iz skupine monosaharida), jedan od ključnih metaboličkih proizvoda koji žive stanice daju energiju, fruktozu, sol, vitamin D i ekstrakcijske tvari s obiljem lipotropni čimbenici (sir, zobena kaša, soja, itd.), vitamini C, B1, B6, P, PP, stanične membrane (voće, povrće), sitosterol, fosfatidi (biljna ulja), morski proizvodi. Takva prehrana normalizira metabolizam lipida, stanje vaskularnog zida, koagulaciju i anti-koagulaciju krvnog sustava, funkcije aparata za cirkulaciju krvi i drugih sustava.

Kod liječenja bolesnika s hipertenzijom i kroničnom kardiovaskularnom insuficijencijom, koriste se prehrana koja sadrži više od 2-3 grama solne soli u hrani, obogaćena kalijem, magnezijevim solima i vitaminima, koja u svom sastavu ima fiziološku normu proteina, masti i ugljikohidrata. U pozadini ove prehrane, magnezij dijeta se periodički propisuje za kratko vrijeme, izračunato na djelovanje magnezijeva soli na depresiju.

Za liječenje bolesnika s difuznim glomerulonefritisom u akutnom razdoblju bolesti, ponekad je propisano post ili kratki tijek bez prehrane bez natrija. Nakon toga, hiponatrična dijeta s proteinskim sadržajem od oko 30 g. U kroničnom nefritisu, naročito u fazi kroničnog zatajenja bubrega i azotemije Azotemija je viška količine metabolizma proteina koji sadrži dušik u krvi (urea, mokraćna kiselina, kreatin) u bubrežnim bolestima i povećanu degeneraciju tkiva. proteini, itd., propisuje dijetalna proteina male proteine ​​koja sadrži 20 i 40 g proteina. Za pripremu jela korištenjem novih proizvoda bez proteina (kukuruzni škrob bez proteina, sago iz proteinskog škroba, amilopektin koji bubri škrob). Sol u tim dijetama nalazi se samo u hrani.

U raznim upalnim procesima koji se javljaju uz alergijske reakcije, predložene su različite desenzibilizirane dijete. Kada reumatska dijeta sadrži ograničeno na 250-300 g ugljikohidrata, do 4-5 g soli i fiziološku normu proteina i masti. U slučaju alergije na hranu, tvari koje imaju alergijski učinak isključene su iz prehrane.

Kod dijabetesa za većinu pacijenata glavna količina ugljikohidrata u prehrani ograničena je uglavnom zbog lako topivih (šećer, glukoza, itd.). Količina ugljikohidrata određuje se pojedinačno, ovisno o težini bolesti. Šećer može biti zamijenjen ksilitolom ili sorbitolom. Sorbitol - bezbojni kristali slatkog okusa. Sadržan u algama, sokom planinskog pepela. Koristi se u proizvodnji askorbinske kiseline, u kozmetici. Zamjena šećera za dijabetičare. koji ne utječu na glikogenu funkciju jetre. Dijeta bi trebala sadržavati 70-80 g masti, od čega 30 g biljnog ulja, 100-120 g proteina (uglavnom s lipotropnim učinkom), vitamini A, B, C.

U akutnim infektivnim bolestima (gripa, upala pluća, grimizna groznica), održavanje ravnoteže vode i soli i energetske ravnoteže, propisuje se visoko kalorična hrana (mliječni proizvodi, lako apsorbira ugljikohidrati itd.), Puno pića i vitamina (osobito C, P, PP i A), Uz visoku i dugotrajnu groznicu, dnevna količina proteina u prehrani se smanjuje na 60-70 g. Uz kronične infekcije, nedostatke vitamina, kronične intoksikacije, povećava se udio proteina u prehrani (1,5-2 g po kg tjelesne težine). Pokrovsky A. A., Razgovori o prehrani, M., 1968; Medicinska prehrana, ed. I. Savoschenko, M., 1971. (M.A. Samsonov)

Zdrava hrana

Terapijska prehrana (dijetalna terapija) je uporaba specijalno formuliranih dijeta i prehrambenih uzoraka za pacijente (s akutnim bolestima ili pogoršanjem kroničnih bolesti) osoba s terapeutskom ili profilaktičkom svrhom.

Dietologija je grana medicine koja proučava i potkrepljuje prirodu i norme prehrane za različite bolesti, kao i organizaciju terapeutske prehrane.

Medicinska i prehrambena hrana vrlo su blizu, ali nešto drugačije u značenju u praksi. Dijetornu prehranu podrazumijeva uglavnom prehranu osoba s kroničnim bolestima, bez egzacerbacije, na primjer, organizirana za radno sposobne, radne ljude u sanatorijama i prehrambenim restoranima. Osnovna načela kliničke prehrane za određene bolesti očuvana su u prehrambenoj prehrani. Popis zahtjeva za terapijskom prehranom podudara se s racionalnom prehranom, međutim, uzimajući u obzir prirodu bolesti, zahtjevi za energetskom vrijednošću i kemijski sastav prehrane, ravnoteža hranjivih tvari, asortiman proizvoda i metode njihovog uzgoja mogu se promijeniti kratkoročno ili dugoročno. neke organoleptičke karakteristike hrane, prehrane.

Medicinska prehrana temelji se na podacima o fiziologiji, biokemiji i higijeni hrane, osobito poznavanju uloge pojedinih hranjivih tvari i hrane, vrijednosti ravnoteže i prehrane. Rad na pružanju terapeutske prehrane temelji se na idejama o uzrocima, mehanizmima i oblicima tijeka različitih bolesti, o svojstvima probave i metabolizma u zdravoj i bolesnoj osobi. Od posebne je važnosti poznavanje terapijskih dijeta, tehnologija kuhanja prehrambene hrane i organizacijskih pitanja prehrane.

Medicinska prehrana je obvezna metoda kompleksne terapije. Utemeljitelj sovjetske dijete, M. I. Pevzner, napisao je da je prehrana pacijenta glavna pozadina protiv koje bi se trebali primijeniti drugi terapeutski čimbenici. Ako nema kliničke prehrane, ne postoji racionalno liječenje.

Medicinska prehrana može biti jedina metoda liječenja (na primjer, u slučaju nasljednih poremećaja u apsorpciji određene hrane

tvari) ili jednu od glavnih metoda (za bolesti probavnog sustava, bubrege, dijabetes, pretilost). U ostalim slučajevima, terapijska prehrana poboljšava učinak različitih tipova terapije, sprečava komplikacije i napredovanje bolesti (krvožilni kvar, hipertenzija, giht itd.). U slučaju zaraznih bolesti, tuberkuloze, ozljeda, nakon operacija, medicinska prehrana pridonosi povećanju obrane tijela, normalnom popravku tkiva, ubrzanju oporavka i sprječavanju bolesti koja postaje kronična. Velika važnost za održavanje vitalne aktivnosti enteralnog sonde i parenteralne (kroz krvne žile) prehrane.

Pri izgradnji bilo koje prehrane treba uzeti u obzir sljedeća načela:

1. Pružanje fizioloških potreba bolesne osobe u hranjivim tvarima i energiji. Osnova terapeutske prehrane znanstveno je utemeljena prehrana zdrave osobe, čiji su izričaj fiziološke norme prehrane ovisno o spolu, dobi, zanimanju i drugim čimbenicima. Prosječne vrijednosti ljudskih potreba za hranjivim tvarima mogu varirati, uzimajući u obzir one ili druge poremećaje u tijelu tijekom različitih bolesti. To može dovesti do promjene preporučene prehrambene ravnoteže za zdrave ljude. Dakle, za bolesnu osobu, moguće je neravnoteža uobičajene prehrane ograničavanjem ili povećavanjem pojedinačnih hranjivih tvari. Na primjer, kod nekih oboljenja bubrega u prehrani smanjuje se količina proteina. Stupanj smanjenja proteina u prehrani ovisi o stupnju bubrežne disfunkcije. Međutim, ograničenje proteina ima svoje granice, budući da prehrana mora osigurati barem minimalnu dnevnu fiziološku potrebu za svim esencijalnim aminokiselinama, tako da se ne pojavljuje nedostatak proteina organizma. U ovom slučaju dijeta bi trebala zadovoljiti potrebu tijela za energijom zbog ugljikohidrata i masti, kao i pružiti fiziološki neophodnu potrebu za vitaminima, esencijalnim masnim kiselinama, mineralnim tvarima;

2. Računovodstvo biokemijskih i fizioloških zakona koji određuju apsorpciju hrane u zdravih i bolesnih osoba. Taj položaj treba uzeti u obzir u svim fazama asimilacije hrane: u gastrointestinalnom traktu tijekom probave i apsorpcije, tijekom prijenosa apsorbiranih hranjivih tvari u tkiva i stanice, u stanicama tijekom prehrane i metabolizma, kao i tijekom izlučivanja metaboličkih proizvoda iz tijela. U kliničkoj prehrani treba postojati korespondencija između prirode unosa hrane, njezinog kemijskog sastava i sposobnosti bolesnog organizma da ga apsorbira. To se postiže namjernim imenovanjem određene količine hranjivih tvari, odabirom proizvoda i metoda njihove kulinarske obrade, prehranom na temelju podataka o svojstvima metabolizma, stanju organa i sustava bolesne osobe i drugim čimbenicima koji utječu na apsorpciju hrane. U ovom planu mogu se istaknuti sljedeći primjeri:

- nutritivna individualizacija temeljena na somatometrijskim podacima (visina, tjelesna težina, itd.) i rezultati metaboličkih studija određenog pacijenta. Na primjer, u anti-aterosklerotičnoj prehrani određuje se sadržaj masti, lako probavljivih ugljikohidrata, kolesterola, ovisno o karakteristikama (tipu) metaboličkih poremećaja u ovom pacijentu s aterosklerozom;

- osiguravajući probavu u kršenju stvaranja probavnih enzima. Dakle, s nedostatkom u crijevima enzima peptidaze koji razgrađuju protein glutena pšenice, raži, ječma, zobi (celijakija), svi proizvodi koji sadrže protein tih žitarica isključeni su iz prehrane. Kada bolesti probavnog sustava mogu pogoršati formiranje mnogih probavnih enzima. U ovim slučajevima postiže se kompletna asimilacija hrane uz pomoć odabira prehrambenih proizvoda i metoda njihove kulinarske prerade. Izvori lako probavljivih bjelančevina, masti i ugljikohidrata uvedeni su u dijetu, koriste se jela od zgnječene i purejske hrane;

- razmatranje interakcije hranjivih tvari u gastrointestinalnom traktu iu tijelu. Na primjer, apsorpcija kalcija iz crijeva pogoršava se u prehrani u suvišku masti, fosfora, magnezija i oksalne kiseline. Dakle, za bolesti koje zahtijevaju povećani unos kalcija, od iznimne je važnosti ravnoteža prehrane ovog elementa s ostalim hranjivim tvarima koje utječu na njegovu apsorpciju. Povećani sadržaj ugljikohidrata u prehrani s kroničnim zatajenjem bubrega povećava potrebu za tiaminom, nužnim za metabolizam ugljikohidrata;

- stimulaciju regenerativnih procesa u organima i tkivima odabirom potrebnih hranjivih tvari, osobito aminokiselina, vitamina, elemenata u tragovima, esencijalnih masnih kiselina. Dakle, u bolesti jetre, prehrana je obogaćena lipotropnim tvarima koje normaliziraju metabolizam masti u jetri, poboljšavajući njegovu funkciju (proteine ​​bogate metioninom, vitaminima B6, B12, kolin, itd., Lecitin);

- kompenzaciju hranjivih tvari koje tijelo gubi kod pacijenta. Na primjer, u slučaju anemije, osobito nakon gubitka krvi, sadržaj prehrambenih elemenata hematopoetskog traga (željezo, bakar itd.) Trebao bi se povećati u prehrani, a broj vitamina i visokovrijednih proteina dobivenih životinjama. U slučaju bolesti pluća, bolesti bubrega s nefrotskim sindromom, potrebno je nadoknaditi značajan gubitak proteina;

- usmjerene promjene u prehrani u svrhu obuke biokemijskih i fizioloških procesa u tijelu. Primjer je preporuka čestih niskoenergetskih obroka s pretilošću. U kroničnom kolecistitu, česti, podijeljeni obroci (5-6 puta na dan) pomažu poboljšati izlučivanje žuči.

3. Uzimajući u obzir lokalne i opće učinke hrane na tijelo. S lokalnim djelovanjem, hrana utječe na osjetilne organe (vid, miris, okus) i izravno u gastrointestinalni trakt. Atraktivna pojava dijetnih jela, poboljšanje njihovog okusa i okusa uz pomoć dopuštenih začina i začina (vanilija, cimet, zeleno, limunska kiselina i sl.) Od posebne su važnosti u strogim dijetama s ograničenim brojem proizvoda, stolnom solom, prevlastom kuhanih jela.

Značajne promjene u sekretornim i motoričkim funkcijama probavnih organa su moguće uz promjene mehaničkih, kemijskih i temperaturnih učinaka hrane.

Mehanički učinak hrane određen je volumenom, konzistencijom, stupnjem brušenja, prirodom toplinske obrade (kuhanje, pečenje, prženje itd.), Kvalitativni sastav (prisutnost vlakana, vezivnog tkiva, itd.).

Kemijsko djelovanje hrane uzrokuje tvari koje su dio proizvoda ili se stvaraju tijekom njihove kulinarske obrade iu procesu probave. Proizvodi i posuđe imaju snažan mehanički i kemijski učinak (pečeno meso, dimljena i sušena hrana) ili slaba (parna ili kuhana sjeckana meso ili sjeckani povrće).

Temperatura (termički) učinak hrane javlja se kada dođe u dodir s sluznicom usta, jednjaka i želuca. Posuđe s temperaturom koja je blizu temperature ljudskog tijela ima minimalan učinak.

Ukupni učinak hrane određen je promjenama u sastavu krvi u procesu digestiranja hrane i apsorpcije hranjivih tvari, što dovodi do promjene funkcionalnog stanja živčanog i endokrinog sustava, a zatim i svih organa i tjelesnih sustava. Priroda i intenzitet tih učinaka ovise o sastavu hrane i njegovoj kulinarskoj obradi. Dakle, uz istu količinu uzeta ugljikohidrata, brzina njihove probave i apsorpcije, kao i učinak na tijelo, određivat će se kemijskim svojstvima (škrob, saharoza, laktoza, fruktoza) i vrstu prerade hrane. Najvažniji i trajan opći učinak hrane je učinak na metabolizam u svim stanicama, tkivima i organima, što dovodi do promjena u njihovom funkcionalnom i morfološkom stanju. Opći učinak hrane utječe na imunobiološku reaktivnost organizma, osobito na učinke alergija u brojnim bolestima. Na primjer, ograničavanje probavljivih ugljikohidrata smanjuje pojavu alergija. Dijeta s povećanim sadržajem proteina i smanjenjem količine ugljikohidrata ima pozitivan učinak na imunobiološka svojstva organizma u određenim oblicima reumatizma.

4. Korištenje prehrambenih metoda štednje, treniranja, istovara i kontrastnih dana. Schwing se koristi za iritaciju ili funkcionalni neuspjeh organa ili sustava. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, to znači različit stupanj ograničenja u prehrani kemijskih, mehaničkih ili toplinskih podražaja. Ove vrste skrbi možda neće biti iste. Na primjer, u kroničnom gastritisu s sekretornom insuficijencijom može se naznačiti mehanički i toplinski štedljiva dijeta s uključivanjem nekih kemijskih stimulansa želučane sekrecije.

U kliničkoj prehrani općenito, a osobito sa štedljivom prehranom, oni uzimaju u obzir ne samo ozbiljnost bolesti, nego i trajanje prehrane. Potrebno je izbjeći žurno širenje stroge dijete i njihovo prekomjerno stezanje, što može imati negativan učinak i čak izazvati komplikacije. Dakle, s produženim isključivanjem iz prehrane natrijevog klorida (tabela sol), bolno stanje može nastati zbog nedostatka natrija i klora u tijelu; produljena, štednja dijabetesa može dovesti do zatvora. Stoga, štedeći se u kombinaciji s vježbama: postupno širenje stroge dijete na štetu nove, manje i manje štedljivih namirnica i proizvoda. Takve "vježbe" probavnog aparata i metabolizma u odnosu na povećanje opterećenja hranom vrše se pod kontrolom pacijenta. Na primjer, u slučaju pogoršanja peptičkog ulkusa, propisana je kemijska i mehanička prehrana br. 1. Uz klinički učinak prehrambene terapije pacijent je prebačen u "neobrađenu" prehranu br. 1 (bez mehaničke koristi). Ako dođe do nekog pogoršanja, pacijentu je privremeno propisana ista ishrana. Ovaj sustav "zigzagova" povećava prilagodljive sposobnosti probavnih organa i cijelog organizma. U pozadini osnovnih dijeta ponekad se koriste različiti kontrastni dani, na primjer, uz uključivanje prethodno isključenih prehrambenih tvari (celuloza, natrijev klorid, itd.) U prehranu. Pored takvih "stresnih dana", primijenite suprotni smjer "istovar". Stresni dani ne samo da pridonose jerkoj stimulaciji funkcije, nego također služe kao slom funkcionalne izdržljivosti. Uz dobru akciju mogu se povećati, s obzirom na psihološki učinak: jačanje pacijentova pouzdanja u poboljšanje stanja. Svrha dnevnih dana je kratko ublažavanje funkcija organa i sustava, promicanje izlučivanja metaboličkih proizvoda iz tijela: iskrcavanje šećera, voća, povrća, mliječnih i drugih dijeta za bolesti bubrega, jetre, kardiovaskularnog sustava i drugih. djelomične režime gladovanja u liječenju pretilosti. Puno gladovanje kratko se koristi u nekim akutnim uvjetima: akutni upalni procesi u trbušnim organima, opijenost i srčanu astmu. Dugi puni post kao način liječenja rijetko se koristi.

5. Računovodstvo kemijskog sastava i kulinarske obrade hrane, lokalnih i individualnih karakteristika prehrane. Neke od dijeta uzimaju u obzir uglavnom sadržaj hranjivih tvari, a ne kulinarstvo (povećanje ili smanjenje proteina, masti, ugljikohidrata, natrij klorida itd.). U ostalim prehrambenim proizvodima kulinarska prerada je od najveće važnosti, dajući hrani nove kvalitete, uključujući i neke promjene u kemijskom sastavu (na primjer, uklanjanje ekstrakcijskih tvari nakon kuhanja mesa). No, u većini dijeta, te se opcije kombiniraju. Treba naglasiti važnost fiziološke korisnosti dugotrajne prehrane, čiji se terapeutski učinak treba temeljiti na pravilnom odabiru proizvoda i njihovoj kulinarskoj obradi. Dijetrice s značajnim promjenama u usporedbi s fiziološkim normama hranjivih tvari trebaju se koristiti kad god je to moguće kratko vrijeme u slučaju akutnih bolesti ili pogoršanja kroničnih, uglavnom u bolnicama.

U nekim bolestima apsorpcija je oštećena ili se mnoge hranjive tvari gube. Kulinarski procesi ponekad dovode do smanjenja hranjive vrijednosti hrane. U tim slučajevima potrebno je predvidjeti obogaćivanje prehrane s izvorima određenih hranjivih tvari (najčešće bjelančevina, vitamina, mineralnih soli) na razinu fizioloških normi. Pri odabiru u tu svrhu, proizvodi uzimaju u obzir sve pokazatelje njihove prehrambene vrijednosti, a ne samo broj pojedinačnih nutrijenata. Dakle, sadržaj žita u žitaricama, mahunarkama, jaja je isti kao u mnogim mesnim proizvodima, ali samo od potonjeg, željezo se apsorbira dobro.

Prilikom propisivanja prehrane treba uzeti u obzir klimatske uvjete, lokalne i nacionalne tradicije u prehrani, osobne bezopasne navike ili netoleranciju na određene vrste hrane, stanje aparata za žvakanje, svojstva rada i života te materijalne mogućnosti korištenja određenih proizvoda.

Medicinska prehrana je nemoguća bez aktivnog sudjelovanja pacijenta u provedbi prehrambenih recepata, bez njegova uvjerenja u smislu prehrane i bez razumnog podnošenja. S tim u vezi potrebno je stalno objašnjenje o ulozi prehrane u kompleksu terapijskih mjera, kao i preporuke o sastavu prehrane, načinu kuhanja (razgovori, upute itd.). Kada se uzme u obzir želje bolesnika treba imati na umu da njegovi ukusi i želje u ovom trenutku ne mogu voditi u izgradnji terapijske prehrane. Pri propisivanju prehrane uzimaju se u obzir znanstveno utemeljeni medicinski indikatori.

Zbog prisustva velikog broja bolesti i raznolikosti na njihovom putu stvorili su mnogo dijeta. Ministarstvo zdravstva odobrilo je grupni sustav numeriranja dijeta. Jedinstveni sustav prehrane osigurava kontinuitet terapijske prehrane, što je neophodno za potpuno oporavak ili prevenciju pogoršanja bolesti. Prisutnost odobrenih dijeta ne isključuje njihove promjene na temelju novih znanstvenih podataka. Glavni centar koji vodi razvoj terapijske prehrane u našoj zemlji je Zavod za nutricionističku medicinu Zavoda za prehranu, Akademija medicinskih znanosti.

Zdravlje je

Medicinska prehrana je prehrana bolesne osobe čiji je cilj, prvo, pomoći njegovom oporavku i, drugo, pružiti tijelu potrebne hranjive tvari (hranjive tvari) što je više moguće. U nekim slučajevima (dijabetes, peptički ulkus želuca i dvanaesnika, kolitis, pretilost itd.), Terapijska prehrana može djelovati kao glavno terapijsko sredstvo.

U većini slučajeva terapijska hrana treba koristiti u kombinaciji s drugim metodama liječenja. Ponekad služi kao obavezna medicinska pozadina za korištenje drugih, uključujući specifična sredstva liječenja (na primjer, u zaraznim bolestima).

Dijeta je propisana od strane liječnika, uzimajući u obzir prirodu bolesti, indikacije i kontraindikacije, karakteristike tijeka glavnih i povezanih bolesti, okusa pacijenta, njegove nacionalne tradicije.

Načela kliničke prehrane [uredi]

Suvremena načela terapeutske prehrane uključuju:

1) korištenje dijeta koja može utjecati na tijelo kao cjelinu, a ne samo na bolesni organ;

2) štednja ili osposobljavanje enzimskih sustava na koje utječe ova bolest - uvođenjem ili, naprotiv, uklanjanjem bilo kojeg specifičnog faktora hrane; i terapeutski post, tj. istovar tijela;

3) varijabilnost primjene dijeta, tj. njihovu upotrebu u skladu s tijeku bolesti. Na primjer, štedljive dijete su neispravne, a s produljenom uporabom može dovesti do slabljenja tijela.

Taktika dijetetske terapije [uredi]

Postoje dva različita medicinska sustava prehrane.

grupe i pojedinaca koji se temelje na načelu imenovanja prehrane.

U svim slučajevima, načelo štednje obično se koristi na početku liječenja. On je u skladu sa strogim dijetama. U budućnosti, kako bi se spriječilo djelomično izgladnjivanje u odnosu na pojedinačne hranjive tvari i osposobljavanje plitko pogoršanih funkcionalnih mehanizama kako bi ih se obnovilo, potrebno je prebaciti se na princip obuke. Ona se provodi na "stepenastoj" sustavu i sustavu "zigzagova".

Korak "sustav. Pruža postupno širenje izvorne stroge prehrane zbog uklanjanja doziranja s ograničenjima. U prijelazu na princip treninga, mora se imati na umu da prekomjerna žurba u širenju prehrane - kao i prekomjerno pooštravanje - može imati negativan učinak. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je usredotočiti se na dinamiku kliničkih znakova, stanje oštećenih funkcionalnih mehanizama i posljedice povezane s njima. U slučaju eliminacije patološkog procesa, ovaj sustav dozvoljava doziranje postupnog širenja prehrane - do prijelaza na uravnoteženu prehranu koja zadovoljava fiziološke potrebe tijela.

Sustav "zigzagova". Pruža relativno drastičnu, kratkotrajnu promjenu u prehrani. Takve su dijete i, prema tome, dani njihove upotrebe nazvani kontrastnim.

Kontrastna dijeta (dani) su dvije vrste: vježba ("plus-zigzag") i iscjedak ("minus-zigzags").

Opterećenje dijetama ("plus-zigzag") koristi se u skladu s načelom treninga. Oni se nazivaju i "blagdani". Oni osiguravaju uključivanje u prehranu hranjivih tvari, čiji je sadržaj oštro ograničen ili su potpuno isključeni iz glavne prehrane. Periodni imenovanje (na početku od 1 razv7 dana) opterećenje dijetama potiče jerkim stimulaciju oslabljenih funkcija. Ove dijete daju uvod u tijelo oskudnih hranjivih tvari, uzrokuju povećanje apetita - kao rezultat uvođenja raznih hrane pacijentu i olakšava prenosivost često dugih i vrlo strogih prehrambenih režima. Opterećenje dijetama također je funkcionalna slom. Dobro podnošena tjelovježba ima važnu psihoprofilaktičku vrijednost: jača povjerenje pacijenata u pozitivne promjene koje su se dogodile i ukazuje na mogućnost prebacivanja na proširenu prehranu. Postupno povećanje učestalosti dana vježbanja i stupanj opterećenja uz dobru prenosivost dovodi do činjenice da glavna dijeta može biti stresna, a ono što je prije bilo glavno postaje istovar. Tako se provodi cik-cak prelaska iz stroge prehrane u raznoliku i hranjivu prehranu.

Iskrcajne dijete ("minus zigzag") temelje se na ograničavanju energetske vrijednosti ili su povezane s ciljanim restrukturiranjem kemijskog sastava prehrane, osiguravajući štednju oštećenih funkcionalnih mehanizama, kao i korekcijom metaboličkih poremećaja. Posebni dani natašte Može se periodično postaviti 1 put u 1-10 dana za niz bolesti (od početka liječenja, u pozadini relativno stroge dijete). Provođenje dana natašte je poželjno čak i nakon obnavljanja oštećenih funkcija, budući da su tijekom tog razdoblja nešto labilni i trebaju periodično pražnjenje i čišćenje.

Ove se dijete preporučuje za: bolesti kardiovaskularnog sustava (hipertenzija, cirkulacijsko zatajenje, ateroskleroza i koronarna srčana bolest s pretilošću); pretilosti; dijabetes s pretilošću; akutne bolesti želuca i crijeva u prvim danima liječenja; bolesti bubrega (akutni nefritis, zatajenje bubrega); bolesti jetre i žučnog sustava (pogoršanje kroničnog kolecistitisa, kolelitijaza, zatajenje jetre, itd.); giht; urolitijaze.

Prema prevalenciji u prehrambenim obrocima, dijetalci za istovar su podijeljeni u vegetarijansku samo povrtnu hranu (voće, krumpir, povrće, riža), mliječne hrane (mlijeko, sir, itd.), Šećer, meso i ribu te tekućine (sok od povrća i voća). Iskrcajna dijeta je inferiorna u kemijskom sastavu i energetskoj vrijednosti, može uzrokovati osjećaj gladi, pa se kod kuće propisuju 1-2 dana i ne više od 1-2 puta tjedno, uzimajući u obzir prirodu bolesti, tolerancije određenih dijeta i uvjeta liječenja: akutna bolest ili pogoršanje kronične bolesti - s privremenim invaliditetom (bolovanje) ili s kroničnom bolešću sa sačuvanom sposobnošću rada (u posljednjem slučaju, istovar dijeta treba biti vremenski usklađen s vikendom). Ako se ove dijete koristi 2 dana za redom, preporučljivo ih je mijenjati: na primjer, za pretilost, 1. dan je dijeta za jabučno janje, druga dijeta za meso (riba).

Dijetetski režim za pacijente [uredi]

Treba ga izgraditi pojedinačno, ovisno o prirodi bolesti i svojstvima njezinog tijeka, o prisutnosti apetita, drugim metodama terapije, općim i radnim režimima. Međutim, u svakom slučaju ne smijete dopustiti prekide između odvojenih jela: tijekom dana - više od 4-5 sati, između posljednjeg večernjeg obroka i doručka - 10-11 sati.

Za liječničke i profilaktičke ustanove Ministarstvo zdravstva Ruske Federacije u skladu s općim režimom postavljeno je kao minimalno četiri obroka dnevno. U mnogim bolestima (probavni organi, kardiovaskularni sustav, zarazne bolesti itd.) Potrebno je češće unos hrane - 5-6 puta dnevno. S pet obroka dnevno, poželjno je unijeti drugi doručak u prehrani, a sa šest obroka dnevno, čak i užinu.

Kod pacijenata s dijabetesom, u većini slučajeva smanjena je tjelesna temperatura, kada se apetit obično poboljšava.

Medicinski sustavi prehrane [uredi]

U postavljanju terapijske prehrane, u načelu se mogu koristiti dva sustava: elementarna i prehrambena.

Elementalni sustav [uredi]

On osigurava razvoj individualne prehrane za svakog bolesnika sa specifičnim popisom pokazatelja za svaki od elemenata dnevne prehrane.

Dijetalni sustav [uredi]

Pruža pojedinačnu imenovanje prehrane iz ranije razvijenih i testiranih.

U zdravstvenim ustanovama uglavnom se koristi sustav prehrane. U našoj zemlji, prevladavajuća dijeta, preporučena i odobrena od strane Ministarstva zdravstva za opću uporabu, razvijena u Clinical Nutrition Clinic Zavoda za prehranu Ruske akademije medicinskih znanosti, broje se prema nomenklaturi koju je predložio M. I. Pevzner. Ovaj sustav terapijske prehrane, koji se navodi kao grupa ranije, osigurava 15 temeljnih terapeutskih dijeta (tablica) i skupinu kontrastnih, istovarnih dijeta. Osim toga, neke osnovne dijete (1,4,5,7,9,10) ima nekoliko varijanti, označene velikim slovima ruske abecede, koje se dodaju broju glavne prehrane (na primjer 1a, 16, 5a, itd.).

Svaka dijeta i njegove varijante karakteriziraju:

1) oznake za uporabu;

2) cilj (terapeutski) imenovanje;

3) energetska vrijednost i kemijski sastav;

4) značajke kulinarske obrade hrane;

5) način rada napajanja;

6) popis dopuštenih i preporučenih jela.

Sustav dijeta omogućuje organizaciju i individualizaciju kliničke prehrane u uvjetima servisiranja velikog broja pacijenata s različitim oboljenjima. To se postiže korištenjem jednog od najčešćih

odgovarajuće osnovne dijete ili njegove varijante s odgovarajućom korekcijom (dodavanjem ili uklanjanjem pojedinačnih proizvoda i posuđa, omogućujući regulaciju kemijskog sastava i kuhanja). Osim toga, preporučljivo je koristiti proizvode s određenim ljekovitim svojstvima (sir, mlijeko, jetra, lubenica, jabuke). Bez kršenja načela raznih hrane, isti proizvodi u različitim oblicima kuhanja i jela u različitim kombinacijama mogu se uvesti u nekoliko dijeta.

Organizacija i kontrola medicinske prehrane [uredi]

Svakodnevna organizacija prehrane za pacijente u bolnicama i sanatorijama provodi dijetetičar koji nadgleda sastavljanje izbornika za sve terapeutske dijete, izvlačenje dodatnih jela ili proizvoda iz medicinskih razloga.

U objektima za preradu hrane zdravstvenih ustanova, kvalitetu pripremljene hrane zajednički ocjenjuju dužnosni liječnici i prehrana medicinske sestre. Neposredno prije isporuke hrane je tzv uklanjanje uzorka (brakarazh). Odredite stvarni prinos jela, njihovu temperaturu, organoleptičke osobine (izgled, okus, miris itd.), Usklađenost s prehranom. Rezultati uzorka za svako jelo zabilježeni su u izborniku rasporeda, a ukupna procjena pripremljene hrane zabilježena je u izvještajnom časopisu.

Za organoleptičku procjenu hrane, morate imati iglu za kuhanje (kako biste odredili spremnost mesa ili ribe), žlice, vilicu, nož, termometar, zdjelu kipuće vode (za ispiranje žlica), tanjur, čašu hladnog čaja (za ispiranje usta).

Prilikom određivanja izgleda i teksture hrane, pozornost se posvećuje njegovoj boji, obliku, veličini, strukturi (u sekciji), uniformnosti, sokoličnosti, lomljivosti, mrvljenja itd. Miris se određuje prije testa i kad proguta hranu nakon žvakanja. Prilikom određivanja okusa, hrana se zadržava u ustima, valjkom ga za jezik ravnomjerno raspoređuje u usnoj šupljini. Ocjenjivanje okusa počinje s najmanje slanim, slatkim i drugim jelima s izraženim okusom.

Potrebno je uzeti uzorke između uzoraka, kako bi se izbjeglo ponovljeno ispitivanje iste posude (najveća percepcija okusa daje prvi test), kako bi se uklonila kašnjenje u osjećaju okusa, ispiranje usta s čajem. Uzorak je napravljen s umjerenim sitosti - usred intervala između zadnjeg i sljedećeg obroka.

Procjena kakvoće hrane provodi se na sustavu s pet točaka:

5 bodova (izvrsno) - jelo u svim pogledima odgovara zahtjevima rasporeda, prehrane i kuhanja;

4 boda (dobro) - jelo ima male ispravljive nedostatke (pod solom, nedostatak ukrasa i dr.);

3 boda (zadovoljavajuće) - jelo ima odstupanja od zahtjeva kuhanja (kršenje dosljednosti, nepoštivanje oblika rezanja itd.), Ali prikladan je za konzumaciju.

Periodički se prosječni uzorci kuhana jela šalju u laboratorijske analize Središnjoj državnoj sanitetskoj epidemiološkoj službi: to je neophodno za procjenu stvarnog prinosa jela, kako bi se utvrdilo njihovo poštivanje izgleda izbornika u pogledu kemijskog sastava i sadržaja kalorija.

Dodatno, ako je potrebno, bakteriološko ispitivanje (u slučaju trovanja hranom) uzimaju se uzorci kuhane hrane i čuvaju se u hladnjaku najmanje 24 sata.

Osobe koje obavljaju sanitarnu inspekciju prehrambenog odjela dužne su pokazati postojanost i beskompromisno pri otkrivanju kršenja sanitarnih standarda.

Terapeutska hrana i njeni ciljevi [uredi]

Iako se u Rusiji poduzimaju mjere za stvaranje uvjeta koji isključuju štetne utjecaje na zdravlje ljudi u procesu rada i sportskih aktivnosti, ipak u nekim industrijama postoje štetni i opasni čimbenici koji dovode do profesionalnih bolesti.

Osnova za sprečavanje profesionalnih bolesti je unapređenje radnih uvjeta, tehničko i higijensko-higijensko poboljšanje poduzeća, kao i strogo poštivanje sigurnosnih propisa. Uz poboljšanje okoliša, važne su mjere usmjerene na povećanje otpornosti tijela na štetne učinke fizičkih i kemijskih čimbenika radne okoline. Među tim događajima jedno od prvih mjesta pripada terapeutskoj i preventivnoj prehrani.

Terapeutska hrana je besplatna i uključuje skup proizvoda koji imaju specifičan fokus. Njegova je zadaća doprinijeti ne samo povećanju ukupnog otpora organizma i funkcionalnim sposobnostima organa i sustava, već i smanjenju apsorpcije toksičnih tvari i njihovom najbržem uklanjanju iz tijela.

Postoje tri vrste terapeutske i preventivne prehrane:

1) obroke terapijske i preventivne prehrane;

3) mlijeko, mliječni proizvodi i pektin.

Korištenje prehrane za liječenje i profilaksu također je prikazano u nekim sportovima (motociklističke utrke na prašini, itd.).

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

I ovdje je riba Som

Uobičajeni som je jedna od najvećih slatkovodnih riba, a osobitost je to što nije ljuskav, pripada obitelji somova i to je skupina som. Glava mu je velika, blago podešena. Cijela je pokrivena zaštitnim sluzom (što je bliža zimi, deblji je sluz).

Opširnije

Popis agruma

Citrus (lat. Citrus) je rod zimzelenih stabala i grmova obitelji Rut (Rutaceae). Uključeno u subtribe Citrus (Citrinae) plemena Citrus (Citreae) podfamilije Pomeranian (Aurantioideae). Citrusstvo se smatra domovinom jugoistočne Azije.

Opširnije

Kako ojačati zube, cakline i desni: folklorna i profesionalna sredstva

Zahvaljujući zdravi emajl, zubi mogu mljeti mekanu ili dovoljno gustu hranu u stanje paste, ili čak ispucati orah - ako postoji prijetnja životu, osoba može gnječiti kroz zube čak i kabel u debeloj olovnoj pletenici.

Opširnije