Polititemia - simptomi i liječenje

Među vrstama malignih onkoloških patologija krvi, policističnost zauzima posebno mjesto - simptomi i liječenje ove bolesti povezani su s transformacijom matičnih stanica ljudskog tijela. U isto vrijeme, zapažene su mutacije gena i modifikacije komponenata biološke tekućine, koje mogu biti prirođene ili stečene.

Uzroci bolesti krvi policitemije

Do danas postoje 2 glavna tipa opisane bolesti - istinska i relativna policitemija. Pravi oblik patologije je primarni i sekundarni. U prvom slučaju smatraju se mutacije gena kao uzroke razvoja bolesti, kao posljedica promjene polipotentnih matičnih stanica i tirozin kinaze.

Sekundarna policitemija javlja se na pozadini sljedećih poremećaja:

  • hidronefroza;
  • ciste i tumore bubrega;
  • abnormalna koncentracija hemoglobina;
  • diže se na visinu;
  • kronična bolest pluća;
  • cerebelarni hemangiom;
  • pušenje;
  • maternica fibroma i drugih tumora.

Relativna vrsta patologije raka naziva se Gaisbekov sindrom i, uz pažljiva laboratorijska istraživanja, isključuje maligne procese. Stoga se ponekad naziva lažno ili stres policističnost, pseudocitemija. Ova vrsta bolesti lakše je i brže izliječiti.

Simptomi policitemije

Bolest se razvija vrlo sporo, ponekad desetljećima, zbog čega je klinička slika često zamagljena ili uopće nema nikakvih znakova.

Promatrani simptomi su obično nespecifični:

  • razdražljivost;
  • glavobolja;
  • odvajanje pozornosti;
  • vrtoglavica;
  • smanjena vidna oštrina;
  • tinitus;
  • hiperemija sclera;
  • crvenilo sluznica;
  • plavkasto ton kože u hladnoj sezoni.

S progresijom trombocitopenije je zabilježeno:

  • povećana slezena i jetra;
  • bol u prsima (središte);
  • angina pektoris;
  • trombozu;
  • prolazni ishemijski poremećaji;
  • kratkoća daha;
  • infarkt miokarda;
  • cerebrovaskularni poremećaji;
  • rodonalgia;
  • Raynaudov sindrom;
  • peptički ulkus;
  • nadutosti;
  • lezije perifernih krvnih žila i vaskularnih zidova.

Krvni test za policitemiju

Laboratorijska ispitivanja biološke tekućine pokazuju karakteristično povećanje koncentracije hemoglobina (do 180 g / l) i broj crvenih tijela (do 7,5 po 10 do 12 jedinica po litri). Izračunato je i masa crvenih krvnih stanica (više od 36 ml / kg).

Pored ovih pokazatelja, broj leukocita se povećava (do 30 do 10 u 9 stupnjeva) i trombocita (do 800 do 10 u 9 stupnjeva).

Pored toga, povećana viskoznost i gustoća krvi, što objašnjava nastanak tromboze.

Liječenje policitemije

Glavna načela terapije su:

  • prevencija krvarenja i krvnih ugrušaka;
  • smanjenje viskoznosti biološke tekućine.

Stoga su glavne suvremene metode liječenja flebotomija (krvarenje), koje se mogu zamijeniti eritrocitophoresijom i kemoterapijom (cytoreductive).

Dodatno su propisane lijekove za disaggregiranje, ljudski interferon, hidroksikarbamid, hidroksiureu.

Liječenje polycythemia folk lijekova

Alternativna medicina nudi nekoliko učinkovitih načina da razbije krv.

  1. Suho ili svježe brusnice (2 žlice) prelijte čašu kuhane vode.
  2. Pokrijte staklo tanjurima i inzistirajte 20 minuta.
  3. Pijte poput čaja s medom ili šećerom. Broj porcija dnevno nije ograničen.
  1. U 200 ml kipuće vode, parajte 1 žličicu sjeckane suhe trave trave.
  2. Procijedite, pijete jednu trećinu ili jednu polovicu standardnog stakla do 3 puta dnevno.
  3. Obraditi najmanje 1 mjesec.

Bit i razlike istinske i sekundarne policističnosti

Policitemija je stanje tijela u kojem se patološki povećava proizvodnja crvenih krvnih zrnaca. Često je to povezano s povećanjem volumena krvi i slezene, povećava se broj leukocita i trombocita. Postoji rodna predispozicija: muškarci su manje otporni na bolest, oni su bolesni nekoliko puta češće od ženske polovice populacije. Najranjivije razdoblje je srednja i starija dob, ali policističnost u novorođenčadi sve je više registrirana.

Klasifikacija i simptomi

Razvrstavanje policitemije vrlo je detaljno. Uobičajeno je razlikovati ne samo oblike nego i stupnjeve bolesti. To vam omogućuje preciznije dodjeljivanje tijeka terapije i rehabilitacije. Postoji nekoliko oblika bolesti:

  • polycythemia vera (primarna, Vacaise bolest). Erythroblastički izbočina u koštanoj srži prolazi kroz hiperplastične promjene.
  • relativna policitemija (sekundarni, gaisbekov sindrom).

Osim toga, prava policitemija podijeljena je u tri faze:

  • primarna. Razvija se na početku bolesti, trajanje tečaja može premašiti petogodišnje razdoblje. Simptomi pokazuju malu ili nikakvu simptomatsku sliku;
  • razmještene. Može potrajati oko 20 godina. Ona nastavlja s lezijom i bez oštećenja slezene.
  • teška. Karakterizira ga stvaranje onkoloških tumora bilo koje lokalizacije, ali češće ne pati samo slezena, krv, ali i jetra.

Sekundarna policitemija (Gaisbekov sindrom) može se razviti kao reakcija na produženi stres, s lošim uvjetima rada i nedostatkom odgovarajućeg odmora. Takav se tečaj može odvijati uz minimalan terapeutski tečaj, ali podložan je iskorjenjivanju korijenskog uzroka bolesti. Prava policitemija može biti lažna. To ne dovodi do promjene u eritracitnoj, leukocitnoj, trombocitnoj ravnoteži.

razlozi

Patogeneza bolesti ovisi o obliku bolesti. Primjećeno je da se pravi policitemija razvija zbog mutacija gena, nasljedne osjetljivosti na iskrivljavanje procesa stvaranja krvi. Patologija se javlja s produljenom i značajnom hipoksijom. Svi onkološki procesi nastali na području koštane srži mogu imati štetan učinak na prirodni i dobro formirani mehanizam proizvodnje crvenih krvnih stanica. Sekundarna policitemija može se razviti kao rezultat:

  • prethodna opstruktivna plućna bolest;
  • hipertenzija pluća;
  • dugoročni neuspjeh srca;
  • gladovanje kisika bubrega, kao glavni organ izlučenog sustava;
  • nepovoljne klime, osobito u uvjetima visoke visine;
  • onkološki proces bilo koje lokalizacije;
  • izlaganje infektivnim patogenima;
  • neke značajke rada (rudari, spire, itd.);
  • nezdravu ekološku situaciju (živeći u megacities, blizu opasne industrije, u blizini glavnih autocesta);
  • maligno pušenje;
  • pripadnost europskoj naciji. Krivi nadređeni genotip.

Mnogi uzroci simptoma bolesti nisu proučavani. Posebice, policitemija kod novorođenčadi proizlazi iz kršenja placentne aktivnosti. Dijete uzima bolest od majke dok je još u utrobi. Liječnici slabo razumiju mehanizam prijenosa bolesti. Danas se poduzimaju mjere za sprječavanje takvog načina prijenosa bolesti.

Simptomatska slika

Prvi znakovi bolesti obično nisu sumnjičavi. U ranim fazama, paroksizmalna glavobolja, pogoršanje vida, osoba izgubi spavanje, žali se na vrtoglavicu, mučninu. Savjeti prstiju, kako na gornjem dijelu tako iu donjim udovima, su hladni. Njihova je temperatura gotovo neovisna o temperaturi okoline.

U razvijenoj fazi pojavljuje se bol u mišićima. Zglobovi "bol" gotovo satima. Opće stanje je pogoršanje, radna sposobnost, otpornost na stres, sposobnost pamćenja velikih količina novih informacija pada. Koža je prekrivena modricama, desni počinju krvariti, može se opaziti nazalna krvarenja, izazvana minimalnim ozljedama sluznice. Često se povećava slezena i jetra. To su nespecifični simptomi, ali postoje i određeni znakovi. To uključuje:

  • jake svrbež. Štoviše, svrbež raste nakon što se dodiruje koža s vodom. Ponekad postaje nepodnošljiva, što dovodi do neurotičnih stanja;
  • pojavljuju se paljivi prsti različitog intenziteta u pločicama na prstima;
  • koža lica postaje crvena s plavkastom bojom;
  • vizualizirane su sapene vene;
  • često se javlja trajna esencijalna hipertenzija;
  • usne, jezika, bijele oči ispunjene su krvlju;
  • opća slabost i dalje napreduje, ona je karakteristična za bolest;
  • rizik od tromboze, srčanog udara, moždanog udara oštro se povećava;
  • promjena jetrenog tkiva u vrsti ciroze, tijelo raste u veličini.

U posljednjoj fazi bolesti, kada nekontrolirani rast tumora dovodi do kritičnog pada tjelesne težine i općeg opijanja, izražava se cijela simptomatska slika. Anemija se povećava, povećava se rizik od želučanog, maternalnog i intestinalnog krvarenja. U nedostatku kompetentnog liječenja, ili u slučaju otkrivanja bolesti u kasnoj fazi, dolazi do smrti.

Policitemija u novorođenčadi

Političnost novorođenčadi se očituje 6-7 dana nakon rođenja. Najčešće simptomi pojavljuju se u punom roku i velikim blizancima. Koža je bolna, čak i lagani dodir uzrokuje da dijete plakati. Postoji crvenkasta boja kože, svrbež, gubitak težine. Primarni simptomi (manifestacije) potvrđuju laboratorijski testovi: crvene krvne stanice, bijele krvne stanice i trombociti značajno premašuju dobnu normu. Povećana jetra i slezena.

Dijagnostičke mjere i prognoza

Čim se sumnja na primarne znakove bolesti, potrebna je kvalitativna dijagnoza. Počinje s detaljnom poviješću. Saznajte moguće nasljedno podrijetlo, što zahtijeva povijest "obitelji". Dalje, propisati laboratorijske testove: opću analizu krvi i urina. Ako se otkrije odstupanja od norme, krv se testira za biokemiju i određuje se leukocitna formula.

Da bi potvrdili ili opovrgnuli dijagnozu, potrebno je provesti histologiju i morfologiju punktata koštane srži. Citologija će također biti potrebna. Uzroci i opseg oštećenja tijela tijekom bolesti pomoći će identificirati ultrazvuk unutarnjih organa i krvnih žila, FGDS, EchoCG, itd. Može biti potrebno konzultirati srodne stručnjake: urolog, pulmonologist, ginekolog. Hematolog odlučuje o pitanju registracije ambulante.

pogled

Prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: ozbiljnosti i malignosti patologije, ispravnom liječenju, dobi pacijenta, individualnim sposobnostima organizma itd. Samo 1% policitemije pretvara se u leukemiju, a do 15% pacijenata treba citostatike. Ali bolest nije sklona samoiscjeljivanju ili dugotrajnim "spontanim" remisijama. Potreban je cjeloživotno praćenje kod hematologa. U teškim slučajevima, oni dodjeljuju invaliditet, to je tipično za mnoge pacijente s sličnom dijagnozom. Kako bi prognoza postala povoljnija, potrebno je identificirati simptome u vremenu i podvrći se kompletnim tečajevima, pažljivo ispunjavajući medicinske obveze.

Liječenje policitemije

Da biste dodijelili točnu metodu terapije, potrebno je dijagnosticirati točan uzrok bolesti. U slučaju prave policitemije, učinak na neoplazme u crvenoj koštanoj srži je potreban, u slučaju sekundarnog (Gaisbekov sindrom), uzrok bolesti je uklonjen. Terapija istinske policističnosti je prilično dug i složen proces. Stoga mora postojati adekvatan tretman koji utječe na tumor i sprečava njegovo metastaziranje. Pri odabiru lijekova treba uzeti u obzir starost pacijenta, a svi lijekovi nisu jednako dobri za mlade i starije pacijente.

Liječenje lijekovima

Usmjerena terapija kako bi se uklonili simptomi uzrokovani bolestima. Uz povišeni krvni tlak preporučuju se antihipertenzivi (Enalapril, Captopril, Coverex). Antihistaminski lijekovi se koriste za ublažavanje pruritusa (Fencarol, Suprastinex) i drugih reakcija na tijelo. Da bi se smanjila zgrušavanje krvi, koriste se razgradni pripravci (Vixipin, lijekovi na bazi aspirina).

Antikoagulansi su propisani kako bi se smanjio rizik od krvnih ugrušaka. Ova farmakološka skupina uključuje heparin, vorporarin, dortekarin i anti-trombocitne lijekove. Za krvarenje je prikladno propisati hemostatička sredstva. Vicasol, Epsilon-aminokaproična kiselina, Hemophobrin pripadaju njima. Prijam diuretika strogo je zabranjen, oni dodatno zadebljavaju krv i izazivaju različite komplikacije.

Upotreba interferona i sredstava za smirenje

Interferoni su specifični proteini koji nastaju imunološkim sustavom. Oni su usmjereni na borbu protiv patogene flore, uništavajući DNA i RNA patogena. Moderni farmakolozi stvorili su umjetne interferone slične imovine, jer lijekovi u ovoj skupini poboljšavaju prognozu i smanjuju znakove bolesti krvi. Najčešće naznačena primjena:

  • interferon;
  • blokiranje;
  • Diaferona;
  • Inferon;
  • leukinferon;
  • Nazoferona;
  • Roferon;
  • Lfarekina;
  • Vellverona;
  • Intron A;
  • Sveferon.

U međuvremenu, želio bih reći o umirujućim sredstvima za liječenje Vacaiseove bolesti. Tranquilizers su lijekovi koji imaju smirujući učinak. Prikazuju se ako je potrebna teška dijagnostika, krvotok. Ili postoji svrbež, postoji strah od kemoterapije. U takvim slučajevima je naznačeno korištenje Lorazepam, Ozepam, Medazepam (Rudotel), Alprazolam (Xanax), Chlordiazepoxide (Elenium), Gidazepam, Diazepam (Valium), Seduxena, Relanium, Sibazon.

kemoterapija

U slučajevima kada bolest napreduje, postoji ozbiljno stanje pacijenta, komplikacije iz unutarnjih organa i krvne žile se dodaju, a zatim se preporuča kemoterapija. Lijekovi koji se koriste u ovom slučaju, štetni učinci na tumorske stanice. Koriste se hidroksiurea, anagrelid i bisulfan. Postupak liječenja trebao bi biti složen, dakle, korištenje terapije i prevencije lijekova.

Terapija bez lijekova: ukratko

Ova vrsta liječenja koristi se u kombinaciji s lijekovima. Samo integrirani pristup pruža pozitivnu prognozu za oporavak. Nemoguće je zanemariti bilo kakvu priliku za zaustavljanje progresije bolesti, inače će se vrlo teško postići remisija. Dajemo najkorisnije tehnike.

Dijeta terapija

Meso i riba ostavljaju minimalnu količinu u prehrani. Ali njihove masne sorte potpuno isključuju. Dodatak prehrani izgubljeni mliječni proizvodi (kiselo mlijeko, sir, sirutka, acidophilus). Sve vrste voća i povrća su dopuštene. Ako je potrebna toplinska obrada, odaberite način parenja, kuhanja i pečenja. Dva puta tjedno, zdjelica, pileća prsa ili puretina, ribanje i guinea ptice se unose u prehranu. Ako je krvarenje bilo provedeno ili su simptomi jasno označeni, tada se prehrana treba posebno poštivati.

puštanje krvi

U liječenju policitemije, da bi se uklonio određeni broj crvenih krvnih stanica, naznačeno je krvarenje. Često se mladi uzimaju do 400 ml krvi, a starije osobe, te u prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, uzimaju 100 ml. Prije propisane procedure lijekovi koji smanjuju zgrušavanje krvi. Manipulacija se ne provodi u prisutnosti krvnih ugrušaka.

Krvarenje krvi, prema starim svjetiljkama medicine, pridonosi pomlađivanju cijelog organizma, aktivirajući metaboličke i regenerativne procese. No postupak zahtijeva potpuni pregled pacijenta, provodi se pod sterilnim uvjetima i samo u bolnici ili klinici. Budite sigurni da prije i poslije manipulacije trebate laboratorijsku dijagnostiku. Praćenje stanja osobe je preduvjet za medicinsko promatranje.

Transfuzija krvi

Za vraćanje cirkulirajućeg volumena krvi i nadopunjavanje njegovih formiranih elemenata propisana je masa crvenih krvnih stanica ili trombocita. Postupak se provodi u tri faze. Oni uzimaju u obzir skupinu krvi, Rh faktor pacijenta, odaberite odgovarajući dio, provjerite. Provesti uzorak pojedinačne kompatibilnosti, biološki uzorak.

Transfuzijom crvenih krvnih stanica provodi se u teškim uvjetima pacijenta, kao što je teška faza anemije i koma. Potonji se javlja s oštrom padom broja crvenih krvnih stanica i nedovoljnim obogaćenjem mozga s kisikom. Teška anemija nastaje kada razina hemoglobina padne ispod 70 g / l, s obzirom da je norma 120-160 g / l. Masa trombocita je transfuzirana s kritičnim smanjenjem krvnih pločica (normalno 180-420 * 109 / l), čestim i produženim krvarenjem.

Je li istinska policitemija tretirana narodnim lijekovima?

Kronična patologija krvi tumorske prirode, karakterizirana stalnim i značajnim povećanjem crvenih krvnih stanica po jedinici volumena krvi, kao i splenomegalija i crvenila kože i sluznice, naziva se policitemija. Mnogi ljudi postavljaju pitanje: "Je li moguće tretirati pravu policitemiju s narodnim lijekovima?"

Važno je razumjeti da je bolest opasna, a samo kvalificirani stručnjak može propisati upotrebu jedne metode ili drugog. Moguća je terapija biljnim komponentama, ali samo kao pomoćna.

Što izaziva razvoj polycythemia vera i koji su njezini simptomi?

Prvi put su simptomi bolesti opisali terapeut Henri Louis Vázez 1892. godine. Političnost se zove bolest druge polovice života. A tu je i objašnjenje. Često se bolest dijagnosticira kod ljudi nakon 40 godina. U mlađoj generaciji, to je vrlo rijetko. Razvoj bolesti češće muškarci poraženi su.

Početak bolesti može biti zbog genetske predispozicije, izlaganja ionizirajućem zračenju i toksičnih tvari, prisutnosti hidronefroze, cista i tumora bubrega, kroničnih patologija pluća i pušenja.

Policija je karakteristična, u pravilu:

  • crvenilo kože i sluznice;
  • bol u prstima gornjih i donjih ekstremiteta;
  • glavobolje;
  • povećana jetra i slezena;
  • svrbež kože;
  • bolovi u zglobovima;
  • neispravnosti gastrointestinalnog trakta;
  • razrjeđivanje i povećana krhkost kose;
  • suhe kože i sluznice;
  • slabost;
  • osjećaj da nema daha;
  • tromboza.

Najgora je činjenica da se patologija ne osjeća odmah, osoba može živjeti s njom i čak ne biti svjesna svoje prisutnosti. Zato, čak i kod simptoma poput slabosti ili glavobolje, koju često krivimo zbog umora, potražite savjet liječnika.

Folk lijekovi u borbi protiv bolesti

Paralelno s liječenjem i ostalim terapijama, možete koristiti recepte iz folklornih lijekova: biljke koje pomažu u podlozi krvi, normalizaciju općeg stanja, jačanje imunološkog sustava i sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka. Međutim, preporučuje se uporaba bez znanja liječnika. Samo-lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje simptoma!

1. Brusnice u borbi protiv patologije. Stavite 30 grama svježih ili sušenih brusnica u dvjesto mililitara kipuće vode. Uklonite tare u toplini pola sata. Koristite piće umjesto čaja. Da biste poboljšali okus, možete dodati med ili šećer.

2. Primjena djeteline. Uparite 10 grama sušenog, sjeckanog zemljinog dijela biljke s kuhanom vodom - staklom. Ostavite da se kompozicija napuni. Pijte ½ šalice piti dva puta dnevno. Trajanje terapijskog tečaja je mjesec dana.

3. Upotreba ljekovitih tinktura. Uništite kožu voća konjskog kestena i napunite 50 grama votke - 500 ml. Skinuti čvrsto zatvoreni spremnik na tamnom mjestu dva tjedna. Koristite žlicu filtriranog lijeka razrijeđenog toplom vodom - u četvrtini stakla tri puta dnevno, prije jela. Trajanje terapijskog tečaja je 21 dan.

4. Liječenje policitemije s tinktura od češnjaka. Uzmi nekoliko glavica češnjaka, nasjeckajte s mljevenjem mesa. Ulijte sirovine u staklenu bocu i napunite votkom. Ostavite da unesete na hladnom mračnom mjestu dva tjedna. Zatim, kombinirajte napete tekućine u jednakom omjeru s limunovim sokom i medom. Dobro izmiješajte i uzmite žlicu lijeka jednom dnevno prije no što odete u krevet.

5. Upotreba čudesne infuzije. Pomiješajte u istim omjerima planine Arnica s pelinom, slatkom djetelinom i meadowsweetom. Napravite 20 grama sirovine u tri stotine mlilitra svježe kuhane vode. Ostavi ga preko noći. Pijte 100 ml filtriranog napitka tri puta dnevno. Tijek terapije je trideset dana.

6. Liječenje bolesti s đumbirom. Crush svježeg rizoma biljke, a zatim miješati s zelenim čajem - žlicom i cimetom - prstohvat. Stavite sirovinu pola litre kipuće vode. Čistite na vrućini jedan sat. Koristite po šalici piti četiri puta dnevno.

7. Terapija bolesti sok od naranče. Svakodnevno koristite 100 ml svježe stisnutog soka.

8. Uporaba učinkovite tinkture. Ulijte 50 grama suhih sjeckanih ginkgo biloba s alkoholom - pola litre. Čuvajte spremnik na tamnom mjestu tri tjedna. Uzmite 10 kapljica filtriranog lijeka prije svakog obroka.

10. Liječenje patologije s sokom od mrkve. Preporuča se svakodnevno popiti 300 ml svježe stisnutog mrkve sok.

Redovito uzimate lijekove, ali ne zaboravite na hranu.


Uz korištenje medicinskih i biljnih preparata iz narodnih lijekova potrebno je pratiti prehranu. Prije svega, obogatite prehranu s razrjeđivanjem krvi. Preporuča se upotreba više:

  • plodovi mora
  • riba
  • morski kelj
  • orasi,
  • paprika,
  • svježi češnjak i luk,
  • rajčica,
  • bundeva
  • tikvice
  • celer,
  • krastavci,
  • laneno ulje
  • zeleni grah,
  • đumbir,
  • dinja,
  • trešnje,
  • jagode,
  • borovnice,
  • limun,
  • pšenične klica,
  • tamna čokolada
  • mliječni proizvodi - kefir, mlijeko, jogurt, jogurt.

Minimizirajte unos mesa - ne više od dva puta tjedno. Poželjno je kupiti sorte niske masti. Obratite posebnu pozornost na režim pića. Osoba treba piti dvije litre vode dnevno. Korisne informacije bit će: "Iscjeljujuća energija vodene taline".

Sprječavanje policitemije

Kako bi se spriječio razvoj ove bolesti, potrebno je održavati aktivan i zdrav stil života, odustati od štetnih navika, osobito pušenja, te redovito uzeti test krvi i proći liječnički pregled. Osim toga, tretirajte na vrijeme patologijom koja može izazvati razvoj policitemije.

Eritrocitoza: metode liječenja i dijeta

Eritrocitoza je krvni poremećaj u kojem se broj crvenih krvnih stanica dramatično povećava. Ova neravnoteža uzrokuje smanjenje viskoznosti krvi i povećanje opterećenja cijelog sustava cirkulacije. Najčešće se povećava viskoznost krvi kod stanovnika gorja, gdje se smanjuje sadržaj kisika u zraku, a više se proizvodi crvene krvne stanice i razvija se patologija.

Smanjena viskoznost krvi tijekom eritrocitoze

Opasnost od eritrocitoze je da krv postaje mnogo viskoznije. Zamislite koliko brzo crpka neće uspjeti, prisiljena pumpati sirup umjesto vode. Ali s povećanom viskoznošću krvi, opterećenje na srcu - pumpa našeg cirkulacijskog sustava - dramatično se povećava. Stoga liječnici u takvim slučajevima propisuju disaggregante - lijekove koji smanjuju viskoznost krvi (na primjer, aspirin). Osim toga, alternativna medicina dolazi u spašavanje.

U liječenju eritrocitoze, zajedno s lijekovima, koriste se alternativne metode poput hirudoterapije i apiterapije.

Hirudoterapija je metoda liječenja u kojoj se koriste medicinski plijesni. Isisana pijavica injektira posebnu tvar u ljudsku krv - hirudin, koji djeluje odmah, a njegov učinak traje do nekoliko dana. Za liječenje viskoznosti krvi neophodno je provoditi tečajeve hirudoterapije 1-2 puta godišnje.

Apiterapija - metode liječenja različitih bolesti uporabom živih pčela, meda i drugih pčelarskih proizvoda. Eritrocitozu dobro pomaže tinktura pčelinje podmornice (tj. Pčela koja su umrla prirodnom smrću). Kititinsko pokrivanje pčela sadrži heparin - posebnu supstancu koja regulira zgrušavanje krvi, što u ljudskom tijelu proizvodi stanice jetre.

U liječenju povećane viskoznosti krvi, heparin i hirudin imaju sličan učinak, što doprinosi brzom razrjeđivanju. Pa, budući da su obje ove tvari prirodnog podrijetla, one su apsolutno bezopasne i rijetko uzrokuju alergiju.

Hrana u eritrocitozi: proizvodi koji smanjuju viskoznost krvi

Smetnja eritrocitozom jedan je od preduvjeta za brzi oporavak.

  • Pokušajte ograničiti potrošnju hrane bogate vitaminom K, jer doprinose zgrušavanju krvi i čine ga još gustim. Posebno su bogati crni gušći, špinat, salata i ostalo povrće s lisnatom povrćem.
  • Pobrinite se da vaše tijelo redovito dobije jod: smanjuje viskozitet krvi i povećava vaskularni ton. Pomiješajte suhom kupusu u mlinu za kavu i poslušajte jela umjesto soli (po stopi od 1 žličica po danu).
  • Jedite hranu koja smanjuje viskozitet krvi i sadrži taurin, koji normalizira krvni tlak: perad, bijelu ribu, školjke, orasi i bademe (po mogućnosti jede 1 žlica žličica oraha svakodnevno).
  • Jedite ribu najmanje 3-4 puta tjedno, dajući prednost masnom moru i oceanskim sortama: riblje ulje sadrži tvari koje pridonose ne samo razrjeđenju krvi, već i resorpciji postojećih krvnih ugrušaka i sklerotskih plakova.
  • Zapamtite da viskoznost krvi smanjuje češnjak, rajčicu, slatku bugarsku papriku (osobito crvenu), trešnju, slatku trešnju, dinje, grejp, djetelinsku travu, gingko biloba.
  • Uključite chili u svoju prehranu: sadrži vitamine A i E, kao i kalij i folnu kiselinu, koja savršeno razrjeđuje krv i sprječava kardiovaskularne bolesti.
  • Pijte 120 ml svježe stisnutog narančinog soka dnevno. Osim toga, to je najbogatiji izvor vitamina C. (Međutim, treba imati na umu da je sok od naranče kontraindiciran u želuca i gastritisa s visokom kiselosti.)
  • Izvrsno sredstvo za tanak krv - 1 čašu suhog crnog vina za ručak ili večeru.

Fizička kultura s eritrocitozom i liječenje narodnih lijekova

Kada eritrocitoza ne samo da treba promijeniti dijetu, nego i način motora.

Fizička vježba i sport imaju blagotvoran učinak na tijelo: razina štetnih lipida, koja povećava viskoznost krvi (uključujući kolesterol), smanjuje se, a ukupni metabolizam se poboljšava. Tijekom kliničkih istraživanja utvrđeno je da je hipodinamija razina kolesterola i lipida premašila normu kod gotovo polovice ispitanika. Međutim, nakon 12 mjeseci aktivnog sporta, sačuvano je samo u 20% sudionika eksperimenta, a godinu dana kasnije u gotovo svim zemljama postigla je normalnu vrijednost.

Možda liječenje eritrocitoze i folklornih lijekova pomoću infuzija i dekocija. Sljedeće su recepte za razrjeđivanje krvi.

Uzmite 250 g od ljuštenja češnjaka, dodajte 300 g meda. Temeljito promiješajte i napunite 3 tjedna. Uzmi 1 tbsp. žlica 3 puta dnevno 40 minuta prije jela.

Ulijte 100 grama orahene sapunice 0,5 litara votke. Zagrijavajte se 3 tjedna, potresajte dnevno, a zatim napunite. Uzmite 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, dodavajući 20-30 kapi tinkture u 1/4 šalice vruće vode. Kada završite s tinkturom, odmori se od 10 dana. Ukupno je poželjno provesti 5 slijeda liječenja.

Grind u mljevenju za kavu 1/2 tsp suhog cvijeća gorkog pelina, dodati ih na čašu kefir i miješati. Dnevno piće prije spavanja. Nakon 1 tjedna, odvojite od 7-10 dana, nakon čega se ponavlja terapija. Ovaj prekrasan alat ne samo razrijedi krv, nego i čisti jetru i vraća imunitet.

Temeljito isperite i nasjeckajte 200 g svježih korijena od dudova (dud). Stavite u emajliranu tavu, ulijte 3 litre hladne vode i ostavite 1 sat. Zatim stavite polaganu vatru i držite 15 minuta nakon kuhanja, a zatim izvadite iz vrućine, ohlađene i napete. Unutar 5 dana, uzmite 3 puta dnevno, 200 ml prije jela, a zatim odvojite 2-3 dana. Da bi se postigao rezultat, potrebno je provesti 2-3 tretmana. Brod mora biti pohranjen u hladnjaku.

Izrežite svježi korijen đumbira (otprilike 4 cm), dodajte 1 čašicu cimeta i 1 čajnu žličicu zelenog čaja. Umiješajte, ulijte 0,5 litara kipuće vode. Zagrijte 45 minuta, a zatim napunite, dodajte sok od limuna i med za okus. Pijte tijekom dana.

Policitemija kod djece i odraslih

Poremećaj krvi praćen povećanim volumenom stanica eritrocita, naziva se policitemija. Ovisno o razlozima, patologija se dijeli na prave (primarne) i sekundarne.

Proučena prevalencija prave policističnosti omogućuje određivanje kao najopasnija skupina ljudi srednje i stare, najčešće muškaraca. Godišnje se 4-5 primarnih slučajeva registriraju za svakih milijun stanovnika.

Kod novorođenčadi, policitemija se može ponoviti kao odgovor na hipoksiju kisika.

Vrste bolesti

Vrste bolesti se razlikuju po težini tečenja i glavnoj vezi s mehanizmom oštećenja organa koji stvaraju krv.

  • Prava policitemija je uvijek manifestacija tumorske proliferacije stanica, prekursora normalnih crvenih krvnih stanica.
  • Sekundarna policitemija nastaje pod utjecajem raznih bolesti koje uzrokuju "zadebljanje" krvi.
  • faktor dehidracije (gubitak tekućine iz čestih i obilnih povraćanja s kolerom, trovanja, proljev, velika površina opeklina);
  • hipoksija (nedostatak kisika) uzrokovana porastom planina, vrućinom, prekomjernom znojenjem tijekom vrućice.

Sekundarno stanje je klinička manifestacija druge bolesti, na primjer, salmoneloze ili dizenterije. Istovremeno, ukupna masa eritrocita u krvi pacijenata ostaje normalna.

Smanjenje plazme dovodi do relativnog pomaka prema povećanom viskozitetu. Liječenje ove patologije uvijek je povezano s kompenzacijom tekućine u tijelu. To dovodi do potpune obnove odnosa eritrocita i plazme.

Mehanizmi razvoja policitemije

Dehidracija i nedostatak kisika u tkivima prisiljavaju ljudsko tijelo da nadoknadi proizvodnju hemoglobina zbog dodatne sinteze crvenih krvnih stanica (nosioca molekula kisika). Istodobno, eritrociti koje proizvodi koštana srž imaju pravilan oblik, volumen i imaju sve funkcije.

Za razliku od ovog procesa, pravi policitemija prati mutacija matičnih stanica u crvenoj koštanoj srži. Sintetizirane stanice pripadaju prekursorima eritrocita, ne odgovaraju veličini, ne trebaju tijelo u velikim količinama.

Dokazana povezanost rasta tumora s dvije populacije stanica:

  • prvi se razvija neovisno (samostalno) od defektnih progenitora zbog genetske mutacije;
  • drugi ovisi o učincima eritropoetina, hormona koji proizvodi bubrezi, koji kontrolira ne samo proizvodnju crvenih krvnih stanica, već i njihovu pravilnu faznu diferencijaciju.

"Pokretanje" mehanizma aktiviranja eritropoetina objašnjava dodavanje sekundarne policitemije u tumorski proces.

Veliki broj nepotrebnih krvnih stanica dovodi do zadebljanja i izaziva povećanu trombozu. Akumulacija u slezeni, nemaju vremena uništiti oblikovane elemente, dovodi do povećanja njegove mase, istezanje kapsule.

Glavni uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok primarne policističnosti je genetska naslijeđena mutacija. Pronađeni su geni koji su odgovorni za sintezu crvenih krvnih stanica i pokazuju posebnu osjetljivost na eritropoetin. Ova se patologija smatra obiteljskim, jer se nalazi u rođacima.
Jedna od varijanti genetskih promjena je patologija gena, kada počinju hvatati više molekula kisika, ali ih ne daju u tkivo.

Policitemija se razvija sekundarno kao posljedica dugoročnih kroničnih bolesti koje stimuliraju povišene razine eritropoetina. To uključuje:

  • kronične respiratorne bolesti s oštećenom propusnošću (opstruktivni bronhitis, astma, plućni emfizem);
  • povećani pritisak u plućnoj arteriji za srčane defekte, tromboembolizam;
  • zatajenje srca kao posljedica ishemije, dekompenzacija nedostataka, posljedice aritmije;
  • renalna ishemija u aterosklerozi adductorskih krvnih žila, cistična degeneracija tkiva.

U onkološkim bolestima postoje vrste malignih tumora koji aktiviraju proizvodnju eritropoetina:

  • karcinom jetre;
  • karcinom bubrežnih stanica;
  • tumor maternice;
  • nadbubrežna neoplazma.

Političnost kod pušača nastaje kada se kisik u zraku za zrak zamjenjuje ugljičnim oksidima i drugim otrovnim tvarima.

Čimbenici rizika mogu biti:

  • stresne situacije;
  • dugo boraviti u gorju;
  • profesionalni kontakt s ugljičnim monoksidom pri radu bez zaštitnih maski u garaži, rudnicima ugljena, galvanskim trgovinama.

Kliničke manifestacije

Simptomi policističnosti očituju se u drugoj fazi bolesti. Početni znakovi mogu se otkriti samo laboratorijskim pregledom. Često su skriveni iza bolesti.

  • Pacijenti se žale na česte glavobolje, vrtoglavicu, osjećaj "težine" u glavi.
  • Svrab kože počinje postepeno i traje bolan karakter. To je objašnjeno povišenim otpuštanjem tvari sličnih histaminima mastocitima. Tipično povećava svrab tijekom tuširanja ili kupanja, pri pranju.
  • Nenamještanje kože - pacijenti se razlikuju po crvenom, natečenom licu, a ruke postaju ljubičaste i plavkaste boje.
  • Bol u prstima pojavljuje se kada dodiruju objekte.
  • Značajno je povećanje sistoličkog krvnog tlaka (do 200 mm Hg i više).
  • U vezi s povećanom slezenom, bolovi se pojavljuju u lijevom hipohondrijumu. Jetra također reagira, na ispitivanje je otkriven izbočeni rub.
  • Bol u kostima (kukovi, duž rebara).
  • Umor, sklonost akutnim infekcijama.
  • U završnoj fazi, postoje znakovi krvarenja: modrice na tijelu, krvarenje iz nosa, desni.

Bolest se može otkriti otkrivanjem povećane tromboze i klinike moždanog udara, akutnog srčanog udara, manifestacija embolije u mezenterijalnim žilama (abdominalna bol).

Faze protoka

Pravi obrazac karakterizira 3 faze bolesti:

  • početak bolesti ili visina - prema kliničkim znakovima, samo promijenjeni laboratorijski parametri mogu se otkriti (eritrocitoza, hemoglobina i hematokrita elevation), pacijent ne žali;
  • drugi - pojavljuju se svi simptomi, karakteristični znakovi kršenja formiranja krvi;
  • treća ili konačna - anemija proizlazi zbog iscrpljenosti koštane srži, unutarnjeg i vanjskog krvarenja, oštrog porasta slezene i jetre, manifestacije krvarenja u mozgu se dodaju simptomima drugog razdoblja.

Liječenje policitemije izgrađeno je sindromno, ovisno o identificiranom razdoblju bolesti.

Razvoj patologije u djece

U djetinjstvu, policističnost se najčešće nalazi u novorođenčadi (neonatalni oblik). Otkriveno u prva dva tjedna života bebe. Njegov uzrok je odgovor djetetova tijela na nedostatak kisika u majčinoj utrobi uslijed smanjene placentalne prehrane.

Genetske promjene su osobito osjetljivi blizanci. Prema cijanozi dječje kože, sumnja se u srčane defekte, kršenje dišnog mehanizma, koji su popraćeni povišenim razinama crvenih krvnih stanica. Hemoglobin se povećava 20 puta.

Faze bolesti u novorođenčadi su jednake onima u odraslih osoba. Dječak zbog bolova i svrbeža ne dopušta dodirivanje kože. Kod djece, druge krvne žile su mnogo brže pogođene: trombocitoza, pojavljuje se leukocitoza.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na laboratorijskim krvnim testovima:

  1. Prilikom izračunavanja broja eritrocita njihov je broj pronađen od 6,5 do 7,5 x 10 12 po litri. Pokazatelj policitemije je višak ukupne težine kod muškaraca 36, ​​kod žena 32 ml / kg težine.
  2. Istodobno dolazi do leukocitoze, trombocitoze u prvoj fazi.
  3. U pokusu, laboratorijski tehničar vidi veliki broj eritrocitnih progenitors (metamyelocytes).
  4. Od biokemijskih testova obratite pažnju na povećanje aktivnosti alkalne fosfataze.

Analiza koštane srži omogućuje vam konačnu dijagnozu.

liječenje

U režimu liječenja važno je dati glavni uzrok policitemije. Ako se sekundarne promjene mogu nadoknaditi, ograničene, tada terapija primarnog proliferacije tumora stanica predstavlja velike poteškoće.

Ograničenje načina nije potrebno ako nema tromboznih komplikacija.

U prehrani je potrebno osigurati značajnu količinu tekućine i ograničenje proizvoda koji poboljšavaju sintezu hemoglobina, koji sadrže puno željeza. To su: piletina, govedina, puretina, jetra u bilo kojem obliku, riba, od žitarica - heljda i proso, kokošja jaja. Masti masnoće nisu prikazane. Preporucuju se mlijecni proizvodi.

Koriste se lijekovi koji potiskuju aktivnost koštane srži (hidroksikarbamid, hidroksiurea). Citostatici uključuju Mielosan, Myelobromol.

Smanjenje hematokrita tijekom povlačenja krvi do brzine od 46% je prihvatljivo. Prije prvog postupka proučavaju se parametri zgrušavanja krvi, lijekovi Aspirin, Curantil propisuju se kako bi se spriječio rizik od lijepljenja trombocita. Možda kapanje uvođenja Reopoliglyukina, heparina.

Volumen jednostupanjskog unosa iznosi do 500 ml (uz popratni zatajenje srca - 300). Postupci se izvode putem tečaja u jednom danu.

Cytophoresis - pročišćavanje krvi pomoću posebnih filtera. To vam omogućuje odgađanje dijela crvenih krvnih zrnaca i povratak vlastite plazme pacijenta.

Terapija po narodnim metodama

Liječenje prave policitemije s narodnim lijekovima je vrlo problematično, jer takva metoda još nije pronađena. Stoga liječnici preporučuju pacijentima da se suzdrže od korištenja bilo kakvih savjeta liječnika.

Najpopularniji među njima su juhe brusnica i trava djetelina. Od njih pripremaju ljekoviti čaj i piće tijekom dana.

pogled

Prognoza primarnog oblika bolesti je vrlo nepovoljna: bez liječenja, pacijenti žive dvije godine, više nema. Smrt dolazi od tromboze ili krvarenja s oštećenjem mozga.

Krvarenje krvlju i druge suvremene metode terapije omogućile su bolesniku produženje života za 15 ili više godina.

S promjenama koje su neočekivano identificirane u krvnim testovima, ne biste se trebali odmah bojati. Prethodno ispitivanje prije svega eliminira mogućnost nepravilne pripreme za analizu (nakon stresa, noćne smjene, unosa hrane). To može značajno utjecati na rezultate. Ako je dijagnoza potvrđena, samo će brz početak liječenja pružiti potrebnu pomoć.

panelsa

Mapa

Upozorenje.

policitemija

Vaisezova bolest, eritrocitoza, maliciozni proces vaskularne politemije u krvnom sustavu. Prekomjerno povećanje eritrocita, također povećanje, ali malo manje neutrofilnih leukocita, trombocita, dovode do polititema. Zbog prekomjernog broja crvenih krvnih stanica povećava se viskoznost krvi i povećava se masa cirkulirajuće krvi. Što dovodi do pojave krvnih ugrušaka, spora protok krvi kroz pluća, posljedica slabijeg opskrbe krvlju i nedostatka kisika u organima i stanicama - hipoksija. Karakterizira ga i povećana slezena i ukupna količina krvi.

Prava policitemija je bolest starijih ljudi u dobi od 60 do 80 godina, a češće je asimptomatska, mladi i djeca rjeđe dobivaju, ali imaju brže i ozbiljnije policističnost. Muškarci imaju veću vjerojatnost da dobiju Vaisezovu bolest, ali među mladim uzrastima žene imaju veću vjerojatnost da će je dobiti. Utvrđena je i genetska predispozicija policitemije.

Postoje dvije glavne grane Vaisezove bolesti - relativna i istinska policitemija. Relativna policitemija ponekad se naziva lažna, stresna, pseudo-policitemija, vrsta patologije karcinoma, često bez malignih tumora. Manje ozbiljan oblik bolesti, lakše liječiti i oporaviti se.

Istinska policitemija grane u primarnu i sekundarnu. Kada su primarni "gurati" na bolest su mutacije gena i modifikacija matičnih stanica. Sekundarni oblik uključuje poremećaje: ciste i tumore bubrega, fibroze maternice, cerebelarne hemangiome, hidronefroze, pušenje, elevacije.

Simptomi policitemije

Predložen je uzrok policitemije na temelju epidemioloških promatranja. O povezanosti bolesti s promjenama, transformacijama matičnih stanica i mutacijama posebnog enzima inertnog mozga.

Na površini kože vidljive su natečene, proširene sapene vene, najočitije u vratu. Sama koža u nekim područjima oslikana je u višnje - crvenkasto, posebno u otvorenim područjima: četke, lice, vrat. Bjeloočnice su napunjene krvlju, a sluznica usana i jezika karakterizira crvenkasto-plavkasta boja.

Promjene u boji su zbog povećane, povećane volumena krvi i prelijevanja potkožnih žila. Budući da je ova krv zasićena crvenim krvnim stanicama, što usporava njegovo kretanje, kao rezultat toga, dio hemoglobina "podliježe" kemijskim promjenama, mijenjajući boju.

Također, simptomi policitemije: pruritus, specifični kriterij za istinsku policitemiju uzrokuje otpuštanje histamina u krv, što povećava potkožne kapilare i njihovu cirkulaciju krvi. Razvoj čira na želucu, dvanaesni ulkus.

Pojava krvnih ugrušaka u velikim krvnim žilama, bol u udovima, na vrhovima prstiju. Prisutnost krvarenja, kao što su desni. Giht u zglobovima, uz oštre bolove.

Simptomi su česti. Vrtoglavica, otežano disanje, treperenje pred očima, tinitus, glavobolja, kronični umor. Često se javlja policitemija zajedno s miokardiosklerozom i zatajivanjem srca.

Polycythemia liječenje narodnih lijekova

Policitemija je složena bolest i javlja se zajedno s drugim bolestima. Češće u starosti, zajedno s već akumuliranim "buketom" bolesti: bubrega, probavnog trakta, srca. Stoga je bolje postupati pod nadzorom stručnjaka. Nekoliko mjeseci pomaže, krvoproliće pomaže, ali nemamo tmuran srednji vijek, a opet, pod nadzorom stručnjaka - liječnika. Jednostavan aspirin će spriječiti trombozu, prekursor srčanog udara. Za razrjeđivanje krvi pogodan je dekocija djeteline i ljekovitog, brusnica.

1. Jednu čajnu žličicu zdrobljene suhe djeteline, pili sa čašom (200 ml) vode. Soj, uzimajući 75-100 ml odjednom, tri puta dnevno. Trajanje 35 dana.

2. Postavite i svježe i suhe bobice brusnice. Čašica kuhane vode, prelijte dvije žlice brusnice. Pokrijte pločicu, tanjur i ostavite dvadeset minuta. Pijte što god želite s medom, šećerom.

Prognoza za istinsku policitemiju

Među krvnim bolestima postoje mnogi koji uzrokuju smanjenje različitih elemenata - crvenih krvnih stanica, leukocita, trombocita. Ali s nekim patologijama, naprotiv, postoji nekontrolirano povećanje broja krvnih stanica. Stanje u kojem postoji kronično povećanje broja eritrocita, a pojavljuju se i druge patološke promjene, nazvan je "policythemia vera".

Značajke bolesti

Primarna (istinska) policitemija je bolest krvi iz skupine leukemije koja nastaje idiopatski (bez ikakvog razloga), traje dugo (kronično) i karakterizira povećanje broja crvenih krvnih stanica, povećanje hematokrita i viskoznost krvi. Sinonimi naziva patologije - Wesa-Oslerova bolest, eritremija, primarna eritrocitoza. Posljedice eritrocitoze i zadebljanja krvi u ovoj mijeloproliferativnoj bolesti mogu biti ozbiljne i odnose se na rizik od tromboze, povećanje veličine i poremećaja slezene, povećanje volumena krvi u cirkulaciji itd.

Eritremija se smatra malignim tumorskim procesom, koji je uzrokovan povećanom proliferacijom (hiperplazija) stanica koštane srži. Posebno snažno patološki proces obuhvaća erythroblastic sprout - dio koštane srži, koji se sastoji od eritroblasta i normoblasta. Patogeneza glavnih manifestacija povezana je s pojavom u krvi velikog broja eritrocita, kao i sa blagim porastom broja trombocita i neutrofila (neutrofilnih leukocita). Krvne stanice su morfološki normalne, ali njihov je broj abnormalan. Kao rezultat toga, povećava se viskoznost krvi i količina krvi u krvotoku koji cirkulira. Rezultat je sporiji protok krvi, stvaranje krvnih ugrušaka, kršenje lokalnog opskrbe krvlju tkiva i hipoksije.

Ako u početku pacijent najčešće ima primarni eritrocitozu, tj. Povećava se samo broj eritrocita, tada se daljnje promjene počinju obuhvaćati druge krvne stanice. Ekstramedularna hematopoezija (patološko stvaranje krvi izvan koštane srži) javlja se u peritonealnim organima - u jetri i slezeni, gdje je i dio eritropoezeje lokaliziran - proces formiranja crvenih krvnih stanica. U kasnoj fazi bolesti, životni ciklus eritrocita skraćen je, anemija, trombocitopenija, mijelofibroza se može razviti, a prekursorske stanice leukocita i eritrocita ostavljaju krvotok bez sazrijevanja. U oko 10% slučajeva, patologija teče u akutnu leukemiju.

Studija i prvi opis eritrocitoze napravili su 1892. Vazez, a 1903. znanstvenik Osler je predložio da uzrok bolesti ima oštećenu koštanu srž. Prava policitemija se češće čuju od drugih sličnih patologija, ali još uvijek je rijetka. Dijagnoze se na oko 5 osoba godišnje na 1 milijun ljudi. Najčešće se bolest opaža kod ljudi starijih od 50 godina, prosječna starost detekcije je 60 godina. U djece, slična dijagnoza je vrlo rijetko, uglavnom nakon 12 godina. U prosjeku je samo 5% slučajeva mlađe od 40 godina. Muškarci pate od ove patologije češće nego žene. U općoj strukturi kroničnih mijeloproliferativnih bolesti, pravi policitemija zauzima 4. mjesto. Ponekad je naslijeđeno, pa postoje obiteljski slučajevi.

Uzroci patologije

Primarni oblik bolesti smatra se nasljednim, koji se prenosi autosomnim recesivnim tipom. U ovom se slučaju često naziva "obiteljska policitemija". Najčešće eritremija je sekundarno stanje, što predstavlja jednu od manifestacija općeg patološkog procesa. Točni razlozi nisu utvrđeni, ali postoji nekoliko teorija o izgledu prave policističnosti. Dakle, postoji veza između razvoja bolesti i transformacije matičnih stanica, kada dođe do mutacije tirozin kinaze, što se događa s istinskom policitemijom češće nego kod drugih bolesti krvi.

Istraživanja stanica u eritermiji otkrila su kod mnogih pacijenata klonsko podrijetlo patologije, budući da su u leukocitima, trombocitima i eritrocitima imali isti enzim. Teoriju klona potvrđuju i citološke studije provedene u odnosu na kariotip kromosomskih skupina, gdje su otkriveni razni nedostaci slični u različitim pacijentima. Postoji i viralna genetska teorija, prema kojoj se u tijelo može uvesti do 15 vrsta virusa i uz sudjelovanje brojnih čimbenika izazivanja dovesti do kvara koštane srži. Oni prodiru u prekursore krvnih stanica, koji zatim umjesto normalnog sazrijevanja počinju podijeliti i formirati nove crvene krvne stanice i druge stanice.

S obzirom na čimbenike rizika za razvoj prave policitemije, vjerojatno, oni mogu biti sljedeći:

  • plućna bolest;
  • dugi boravak na visokoj nadmorskoj visini;
  • sindromi plućne hipoventilacije;
  • različite hemoglobinopatije;
  • dugo pušenje iskustvo;
  • tumori koštane srži, krv;
  • hemoconcentracija s dugotrajnom uporabom diuretika;
  • gori veliki dio tijela;
  • teški stres;
  • proljev;
  • Rendgensko zračenje, zračenje;
  • kemijsko trovanje parama kroz kožu;
  • unos otrovnih tvari u probavni trakt;
  • obrada sa zlatnim solima;
  • napredna tuberkuloza;
  • ozbiljna operacija;
  • "Plava" oštećenja srca;
  • renalna patologija - hidronefroza, stenoza bubrežne arterije.

Dakle, glavni uzrok sekundarne eritrocitoze su svi stanja koja nekako potiču hipoksiju tkiva, stres za tijelo ili njegovo opijanje. Osim toga, onkološki procesi, endokrine patologije i bolesti jetre mogu imati veliki utjecaj na mozak i proizvodnju dodatnih krvnih stanica.

Razvrstavanje istinske policističnosti

Bolest se razvrstava u sljedeće faze:

  1. Prva ili početna faza. Mogu trajati više od 5 godina, to je razvoj pletičkog sindroma, tj. Povećanje opskrbe krvlju organima. U ovoj fazi simptomi mogu biti blage, ne postoje komplikacije. Kompletna krvna slika odražava blagi porast broja crvenih krvnih zrnaca, punkcija koštane srži pokazuje povećanu eritropoezu ili proizvodnju svih glavnih krvnih elemenata, s izuzetkom limfocita.
  2. Drugi je A stadij, ili polycythemic pozornica. Trajanje - od 5 do 15 godina. Pletorijski sindrom je izraženiji, uočen je porast slezene, jetre (hematopoietički organi), tromba se u vene i arterije često bilježi. Nije zapažen rast tumora u peritoneumu. Ako je ova faza završena smanjenjem broja trombocita - trombocitopenije, tada pacijent može doživjeti razne krvarenje. Česte hemoragije uzrokuju nedostatak željeza u tijelu. Kompletna krvna slika odražava povećanje eritrocita, trombocita, leukocita, s tekućim tečajem - smanjenjem broja trombocita. U mielogradu postoji pojačana formacija većine krvnih stanica (iznimka su limfociti), stvaraju se krovne promjene mozga.
  3. Drugi je B stadij, ili policistička faza s mieloidnom metaplazijom organa slezene. Pacijent i dalje povećava veličinu slezene, a često i jetru. Punkcija slezene otkriva rast tumora. Postoje česte tromboze, razmaknute krvarenjem. U općenitoj analizi postoji još veći porast broja eritrocita, leukocita, eritrocita različitih veličina i oblika, a prisutni su i nezreljeni prethodnici svih krvnih stanica. U koštanoj srži povećava broj promjena ožiljaka.
  4. Treća, ili anemična faza. To je rezultat bolesti u kojoj su krvne stanice iscrpljene. Broj eritrocita, leukocita, a također i trombocita se znatno smanjuje, jetru i slezeni se povećava s mieloidnom metaplazijom, u koštanoj srži pojavljuju se opsežne promjene u kostima. Osoba ima invaliditet, najčešće zbog učinaka tromboze ili dodavanja akutne leukemije, mijelofibroze, hematopoetske hipoplazije ili kronične mijeloidne leukemije. Ova faza je registrirana približno 10-20 godina od trenutka razvoja patologije.

Simptomi manifestacije

Često je ova patologija asimptomatska, ali samo u početnim fazama. Kasnije, bolest u pacijentu nekako se očituje, a specifični simptomi mogu se mijenjati. Uglavnom, kompleks simptoma uključuje sljedeće glavne simptome:

  1. Promjena tonusa kože, varikoznih vena. Najčešće, na području vrata u odrasloj dobi, vene se počne snažno pokazati, njihov uzorak postaje jači zbog oteklina, prelijevajući krvlju. No, najočitiji su znakovi kože: boja kože postaje tamno crvena, doslovno trešnja. To je najočitije u vratu, rukama i licu, što je povezano s prekomjernom napunjenosti potkožnih arterija krvlju. Međutim, mnogi bolesnici pogrešno misle da se krvni pritisak diže na pozadini hipertenzije, u vezi s kojim često i dalje uzimaju lijekove za pritisak i ne idu liječniku. Uz pažljivu pozornost na zdravlje, može se primijetiti da su usne i jezik također promijenili nijansu, postali crveno-plavi. Krv i krvne žile oči se izlijevaju, njihova pletora dovodi do hiperemije sclera i konjunktive organa vida. Teško nebo ostaje iste boje, ali mekano nebo također postaje svjetlije, tamnocrveno.
  2. Siskiva koža. Sve opisane promjene u koži u oko polovici slučajeva nadopunjuju teške nelagode i svrbež. Ova značajka je vrlo karakteristična za eritermiju, i primarne i sekundarne. Budući da se nakon uzimanja vodenih postupaka histamin i prostaglandini oslobađaju u bolesnika, svrbež kože može postati još izraženiji nakon kupanja ili tuširanja.
  3. Bol u udovima. Mnogi ljudi razvijaju uništavanje endarteritisa, zbog čega se u nogama pojavljuju uporni i snažni bolni osjećaji. Mogu se povećati vježbom, dugim hodanjem, navečer, u početku često se percipiraju kao simptom umora u starijoj osobi. Bol se također opaža tijekom palpacije i probijanja ravnih kostiju, što odražava proces hiperplazije i kostiju promjene koštane srži. Sljedeći tip boli kod osobe s istinskom policitemijom je trajna boli u području velikih i malih zglobova nogu, koja podsjeća na gihtnu bol i zbog istog razloga kao što je giht - povećanje razine mokraćne kiseline. Druga vrsta boli - najjača, slabo podnošljiva bol u prstima, prsti, u kojima koža postaje plavkasto-crvena, na njemu se pojavljuju plave mrlje. Ove boli su uzrokovane povećanjem broja trombocita i pojavom kapilarne mikrotromboze.
  4. Splenomegalija. Rast slezene u veličini promatra se kod gotovo svake osobe s istinskom policitemijom, ali u različitim fazama bolesti. To je zbog povećanog punjenja slezene krvlju i razvoja mijeloproliferativnih pojava. Nešto rjeđe, ali još uvijek postoji jak porast veličine jetre - hepatomegalija.
  5. Peptička bolest ulkusa. Približno svaka deseta osoba s bolešću Vaquez-Osler razvija ulcera u tankom crijevu (obično u duodenumu) iu želucu. To je zbog aktivacije bakterija Helicobacter pylori, kao i razvoja mikrothromboze u gastrointestinalnom traktu.
  6. Tromboza i krvarenje. Gotovo svi pacijenti na određenoj pozornici imaju tendenciju tromboze, pa čak i do nedavno pacijenti su umrli od sličnih komplikacija u ranoj fazi bolesti. Danas, moderni tretman može spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka u mozgu, slezeni, nogama koje su ugrožene embolijom i smrću. Povećana viskoznost krvi karakterizira istinsku policitemiju u početnim fazama, a kasnije na pozadini iscrpljenosti sustava stvaranja trombocita, razvija se krvarenje - zapaženo je u desnima, nosu, maternici i gastrointestinalnom traktu.

Postoje i drugi znakovi prave policističnosti koju bi se osoba mogla žaliti, ali nisu vrlo specifična i mogu biti karakteristična za različite patologije:

  • umor;
  • glavni ciljevi;
  • buke u ušima;
  • mučnina;
  • vrtoglavica;
  • osjećaj pulsiranja u hramovima, ušima;
  • gubitak apetita, performanse;
  • izgled "letjeti" pred očima;
  • druga vidna oštećenja - gubitak polja, smanjenje vidne oštrine;
  • kratkoća daha, kašalj;
  • povišeni krvni tlak;
  • neobjašnjen gubitak težine;
  • dugo subfebrilo stanje;
  • nesanica;
  • utrnulost, trnci prstiju;
  • epileptiformne konvulzije i paralizu (rijetko).

Općenito, bolest je karakterizirana dugim i ponekad benignim tijekovima, osobito kada se provodi odgovarajući tretman. No, za neke ljude, osobito onima koji ne primaju terapiju, mogu se pojaviti rani nastupi raznih učinaka prave policističnosti.

Moguće komplikacije

Najčešće, komplikacije su povezane s trombozom i embolijom vene i plovila slezene, jetre, nogu, mozga, drugih dijelova tijela. To dovodi do različitih posljedica ovisno o veličini krvnog ugruška, zahvaćenom području. Mogu se pojaviti prolazni ishemični napadi, moždani udar, tromboflebitis i flebotromboza površinskih i dubokih vena, začepljenje mrežnice i sljepoća kod tromba, infarkt unutarnjih organa, infarkt miokarda.

U kasnijim stadijima patologije pojavljuju se bubrežni kamenci (urolitijaza), giht, nefroskleroza i ciroza jetre. Vjerojatno pojava komplikacija zbog krvarenja tkiva - krvarenje iz ulkusa gastrointestinalnog trakta, anemija. Od strane srca, osim infarkta miokarda, mogući su znakovi miokardioskleroze i zatajenja srca. Postoji i mogućnost prijelaza istinske policitemije na akutnu leukemiju, kroničnu leukemiju i druge onkopatologije.

servis je

Nije lako dijagnosticirati ovu bolest, osobito u odsustvu karakteristične kliničke slike i prisutnosti samo općih simptoma. Ipak, ukupnost hematoloških i biokemijskih analiza, kao i neke osobitosti izgleda pacijenta, zajedno s njegovim pritužbama, pomoći će liječniku da utvrdi razlog promjena.

Glavni pokazatelji za dijagnozu prave policitemije pokazatelji su potpune krvne slike - broj crvenih krvnih stanica i hematokrita. Kod muškaraca je moguće sumnjati u razvoj ove bolesti, ako je broj crvenih krvnih stanica veći od 5,7 x 10 x 9 / l, hemoglobin je veći od 177 g / l, hematokrit je iznad 52%. U žena je višak pokazatelja promatran ako su više od 5,2 x 10 x 9 / l, 172 g / l, odnosno 48-50%. Ove brojke su karakteristične za rane stadije patologije, a kako se razvijaju, one postaju još veće. Osim toga, važno je procijeniti masu cirkulirajućih crvenih krvnih stanica, što je normalno za muškarce do 36 ml / kg, za žene - do 32 ml / kg.

Drugi parametri krvi (u biokemiji, općenitoj analizi i drugim testovima), koji, u kombinaciji s opisanim poremećajima i međusobno povezani, odražavaju sliku razvoja primarnog ili sekundarnog eritrocitoze:

  1. Umjerena ili obilježena trombocitoza (iznad 400 x 10 x 9 l), neutrofilna leukocitoza (iznad 12 x 10 x 9 l) uz prisustvo povećanog broja bazofila i eozinofila.
  2. Povećan broj retikulocita.
  3. Pojava u krvi mijelocita, metamelocita.
  4. Povećajte viskozitet krvi za 500-800%.
  5. Teška smanjenja ESR-a.
  6. Povećanje mase cirkulirajućih crvenih krvnih stanica.
  7. Povećana alkalna fosfataza, serumski vitamin B12.
  8. Povećanje količine mokraćne kiseline u serumu.
  9. Zasićenost krvi u arterijama s kisikom veća je od 92%.
  10. Pojava kolonija crvenih krvnih stanica in vitro.
  11. Smanjenje eritropoetina.
  12. Promjena boje je manja od 1.

U fazi mielofibroze, broj hemoglobina i eritrocita može se vratiti u normalu, ali se broj leukocita jako povećava, pojavljuju se nezreleni oblici, dijagnosticira se prisutnost eritroblasta. Što se tiče mielograma, koji se dobiva probijanjem koštane srži, otkriva takve promjene:

  • smanjenje prisutnosti masnih inkluzija;
  • povećanje eritroblasta, normoblasta;
  • hiperplazije klice mijelopoeze.

Postoje i drugi kriteriji kojima liječnik može donijeti zaključak o promjenama koje su karakteristične za pravu policističnost:

  1. Hepatosplenoraegalija.
  2. Tendencija tromboze.
  3. Povećano znojenje u kombinaciji s gubitkom težine, slabostima.
  4. Prisutnost abnormalnosti gena ako je provedeno genetsko ispitivanje kada je u pitanju primarna eritermija.
  5. Povećajte prosječnu količinu cirkulirajuće krvi.

Svi gore opisani kriteriji, osim tri glavna koja se smatraju velikima, mali su. Što se tiče velikih dijagnostičkih kriterija, ovo je povećanje mase cirkulirajućih eritrocita, splenomegalija, glutanje arterijske krvi s kisikom. Da bi se ustanovila dijagnoza, obično je dovoljno imati tri određena velika mjerila, koja su kombinirana s dva ili tri mala. Diferencijalnu dijagnozu provodi hematologinja između stanja koja su popraćena eritrocitozom - srčanim defektima, tuberkulozom, tumorima itd.

Metode liječenja

Što se prije osoba okrene za pomoć, to je učinkovitija terapija. U trećoj fazi, ili kada je drugi tumor stratificiran na eritermiju, simptomatska terapija provodi se u kombinaciji s kemoterapijom. Kemoterapija se može preporučiti u drugim fazama bolesti, ali ne uvijek tijelo daje odgovarajući odgovor na to. Od simptomatskih sredstava koja poboljšavaju kvalitetu života, primijenite sljedeće:

  1. Lijekovi protiv visokog krvnog tlaka, uglavnom iz skupine ACE inhibitora.
  2. Antihistaminski lijekovi za svrbež, nadražaj kože i druge alergijske reakcije.
  3. Antiplatelet i antikoagulansi za razrjeđivanje krvi s tendencijom tromboze.
  4. Lokalni i sustavni hemostatički agensi s krvotvornim tkivom.
  5. Lijekovi za smanjenje mokraćne kiseline.

Tretmani za istinsku policitemiju mogu biti:

  1. Krvarenje ili uklanjanje malog dijela krvi iz krvotoka (flebotomija). U pravilu se izrađuju u količini od 100-400 ml (prema indikacijama) i pauza od 3-4 dana s tečajem nekoliko sesija. Krv nakon takvih manipulacija postaje tekućom, ali se ne mogu učiniti u nazočnosti krvnih ugrušaka u nedavnoj povijesti. Prije liječenja krvarenja, pacijentu se daje otopina Reopoliglyukina, kao i heparina.
  2. Eritrotsitafarez. Koristi se za čišćenje krvi viška crvenih krvnih stanica, kao i od trombocita. Takve se sesije izvode jednom tjedno.
  3. Kemoterapija. Koristi se, u pravilu, kada bolest dosegne tumorsku fazu - drugu B. Ostale indikacije za kemoterapiju su prisutnost komplikacija iz peritonealnih organa, opće stanje osobe, povećanje broja svih krvnih elemenata. Za kemoterapiju ili citoreduktivnu terapiju koriste se citostatici, antimetaboliti, sredstva za alkilaciju i biološki preparati. Najčešće propisani lijekovi su Leikaran, Hydroxyurea, Mielosan, rekombinantni interferon.
  4. Liječenje nedostatka željeza i androgena, eritropoetina, koji se najčešće koriste u kombinaciji s glukokortikosteroidima.
  5. Radioterapija. Koristi se za ozračivanje područja slezene i zaustavljanje procesa raka u njoj, koristi se s jakim povećanjem veličine tijela.
  6. Transfuzija crvenih krvnih zrnaca pročišćenih crvenih krvnih stanica. Koristi se za tešku anemiju do komete. Ako se trombocitopenija povećava u posljednjim stadijima prave policitemije, od donatora može biti potrebna transfuzija trombocita.

Transplantacija koštane srži u bolesti kao što je eritermija često dovodi do nepovoljnih rezultata, pa se rijetko koristi. U nekim slučajevima je indicirana splenectomija, ali s razvojem akutne leukemije, takva operacija se ne izvodi čak i sa teškom splenomegalijom.

Značajke liječenja trudnica

Tijekom trudnoće, ta se patologija rijetko događa. Međutim, u prisustvu predispozicije (nasljedni ili sekundarni čimbenici), trudnoća, porođaj i pobačaj mogu postati poticaj za razvoj istinske policističnosti. Trudnoća uvijek pogoršava tijek ove bolesti, a njezin ishod može biti ozbiljniji nego izvan trudnoće. Međutim, u 50% slučajeva trudnoća završava uspješnim rođenjem. Preostala se polovica može pripisati pobačaju, razvojnom kašnjenju, abnormalnosti u strukturi tijela fetusa.

Liječenje bolesti u trudnica nije lako. Većina lijekova strogo je kontraindicirana, jer ima izraženu teratogenu svojinu. Stoga, tijekom trudnoće, pretežno, terapija se provodi krvarenjem i, ako je potrebno, glukokortikosteroidima. Za prevenciju komplikacija i rano otkrivanje bolesti u trudnica, krvne pretrage trebaju se redovito provoditi prema rasporedu koji je odredio nadgledni opstetričar-ginekolog.

Što ne raditi

Strogo je nemoguće koristiti diuretike, koji dodatno zadebljavaju krv. Također je u naše vrijeme ograničeno na uporabu droga radioaktivnog fosfora, koji ozbiljno inhibiraju mijelopoezu i često dovode do razvoja leukemije. Također, ne možete zadržati stari sustav prehrane: dijeta bi se trebala promijeniti. Pod zabranom, svu hranu koja pojačava stvaranje krvi, kao što je jetra. Bolje je oblikovati dijetu kao mliječno povrće i odbiti od prekomjernog mesa.

Pacijent ne smije preopteretiti tijelo, sudjelovati u teškim sportovima, ignorirati redovan odmor. Liječenje folklornih lijekova može se koristiti, ali tek nakon temeljitog proučavanja svih sredstava od strane liječnika u sastavu, kako bi se spriječilo povećanje proizvodnje crvenih krvnih stanica. Simptomatska terapija najčešće se koristi za uklanjanje mokraćne kiseline, smanjenje boli i svrbež kože itd.

Prevencija i prognoza

Načini prevencije još nisu razvijeni. Prognoza za život varira ovisno o ozbiljnosti bolesti. Bez liječenja, do trećine pacijenata umre unutar prvih 5 godina od trenutka dijagnoze. Ako provodite punopravnu terapiju, možete produžiti život osobe do 10-15 godina ili više. Najčešći uzrok smrti je tromboza, a samo ponekad ljudi umiru od raka krvi (leukemija) ili teških krvarenja.

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Korisna svojstva i kontraindikacije

Stoljećima su ljudi tretirani biljkama. Ponekad ni ne sumnjamo koliko korisnih svojstava ima trava ili bobica, neprimjetna u izgledu.Jedan od tih korisnih biljaka je irga.

Opširnije

Haddock Fish - prednosti i štete

Na ribarnici, u našem vremenu možete pronaći ribe raznih vrsta. Za kupnju, dovoljno je imati gotovinu. Ovdje možete pronaći i jeftinu ribu i skupo. Neki ljudi vole kupiti kolijevku.

Opširnije

Goveđa jetra

Goveđa jetra je jedan od nusproizvoda koji se aktivno koristi u kuhanju, uključujući prehranu sportaša i prehranu. Postoji mnogo načina za pripremu jetre, i kao samostalno jelo i kao dodatak bočnim jelima.

Opširnije