Sedam uzroka leukemije, koje treba znati zdravu osobu

Rak je smrtna prijetnja ljudskom životu, pa čak i uz povoljan tijek situacije i uspješno liječenje, veliki broj stanica je zloćudan.

To ne samo da smanjuje osnovne funkcionalnosti organa, gdje se javljaju nepovratni procesi, već i iznimno negativno utječe na opće zdravlje pacijenta. Te lezije uključuju leukemiju.

O bolesti

Leukemija je tumor zloćudne prirode porijekla koji utječe na koštano tkivo mozga, cirkulacijskog sustava, limfnih čvorova i na stadiju metastaza - jetre, slezene.

Može imati primarnu manifestaciju - stanice raka izravno se razvijaju u mozgu, a zatim postupno djeluju na dijelove tijela, a sekundarno - bolest prodire u tijelo zajedno s metastazama, izvorno nastalih u drugom dijelu tijela.

Kako se bolest razvija

Leukemiju uglavnom utječu djeca i starije osobe. Patologija se razvija u fazama. Razdoblje od početka razvoja neoplazije do pojave primarnih simptoma je nekoliko mjeseci - dovoljno je potrebno da koncentracija stanica raka dosegne granicu, a onkologija se očitovala.

Razina gama globulina naglo se smanjuje, što smanjuje imunitet i sposobnost da se odupre vanjskim podražajima. U pozadini bolesti, pojavljuju se česte zarazne upale i virusne bolesti. Kako patologija napreduje, uočava se povećanje slezene, broj trombocita koji nisu pod utjecajem raka postaje minimalan, a slabo kontrolirano krvarenje prati pacijent.

Limfni sustav počinje propadati, čvorovi se povećavaju u veličini mnogo puta. Dosezanje razine leukocita izaziva krvarenje mrežnice, neuralgije i moždanog udara. Posljednja faza se smatra opsežnim metastazama i cerebralnom krvarenju.

Provociranje čimbenika

Znanstvenici širom svijeta još uvijek se svađaju, s obzirom na glavne razloge koji izazivaju razvoj bolesti, takvi. Međutim, ipak, povezanost dolje opisanih znakova je otkrivena s dijagnozom raka krvi u pacijenta.

Važno je razumjeti da se leukemija ne smatra zaraznom bolesti, budući da zahvaćena krv jedne osobe ne može na bilo koji način utjecati na drugu.

nasljedstvo

Unatoč činjenici da ta činjenica nije glavni razlog za razvoj anomalije, on vrlo često nalazi svoju manifestaciju. Uglavnom, to se odnosi na kronični oblik bolesti.

Tamo gdje je bilo slučajeva dijagnoze akutnog tipa leukemije kod pacijenta, rizik od ponovljenih genetičkih manifestacija patologije u kasnijim generacijama povećava se nekoliko puta. U ovom slučaju, nije samo tumor koji je naslijeđen, već predispozicija za strukturalne promjene gena.

Znanstvenici su identificirali određenu vrstu patogenih mikroorganizama koji su ugrađeni u DNA. Upravo kroz ove procese zdravo tkivo mijenja u maligne one. Posljednju ulogu u tome ne igraju ljudska rasa i klimatska zone rezidencije.

Popratne bolesti

Pretvaranje prethodno zdravih stanica u mutirane mogu uzrokovati dijagnoze koje izazivaju bolesti:

  • Turnerov sindrom - bolest karakterizirana kromosomskim abnormalnostima genetske razine strukture DNA;
  • Downov sindrom je iste prirode, s razlikom u genetskim promjenama u mentalnom stanju cerebralnog korteksa. Kongenitalna patologija, u fazi aktivacije rasta, izaziva rak krvi, potiče pretjerani razvoj mutantnih stanica u krvnim tijelima;
  • Blumov sindrom je autosomna recesivna abnormalnost koja opetovano povećava osjetljivost ljudskog tijela na sunčeve zrake, ultraljubičasto izlaganje i uzrokuje nestabilnost procesa diobe DNA;
  • Fanconi sindrom - bolest koja krši sastav krvi, uzrokujući anemiju u kritičnoj fazi, uzrokovana nedovoljnom proizvodnjom krvnih stanica.

Ovaj članak opisuje simptome raka grla u ranoj fazi.

Nedostaci imunološkog sustava

Nizak imunitet predstavlja ozbiljnu prijetnju oštećenju tijela teškim patologijama, budući da je njegova otpornost oštro smanjena i sustav se više ne može nositi s njezinom ulogom.

To potvrđuje i činjenica da među ljudima s AIDS-om bilježi veliki broj pacijenata koji su pogođeni leukemijom.

Zarazne virusne bolesti

Virusi i infekcije utječu na razvoj patologije kako slijedi. Ušli u stanice tkiva, one propadaju u strukturnom sadržaju ljudske DNK. Zbog činjenice da magnituda patogenih mikroskopa, oni lako prodiru u molekularnu rešetku stanica i počinju uništiti njegovu strukturu.

Jednom u koštanoj srži virusi potiču kromosomsku podjelu u procesu rasta stanica i regeneracije. Rezultat takvih akcija je razvoj tumorske onkologije. Najčešće uzrokuju akutni oblik raka koji nastaje brzo i agresivno.

Ako je bolest uzrokovana zaraznim manifestacijama, leukemija se može izliječiti samo u fazi rane dijagnoze, kada nepovratni procesi još nisu aktivni. Najčešće, mali takvi bolesnici na onkološkim klinikama razvijaju se takvom situacijom - odrasli pate od takvih relapsa ARVI mnogo rjeđe.

kemikalije

Uobičajeni uzrok razvoja abnormalnih procesa koji uzrokuju leukemiju je netočna ili prevelika upotreba kemijskih lijekova s ​​određenim spektrom djelovanja.

To uključuje lijekove penicilinske skupine - ovaj antibiotik uspješno se koristi za liječenje velikog broja prilično složenih bolesti, citostatskih komponenti, već stotinama godina. Levomicetin, eritromicin, celosfosparini - ta sredstva također mogu postati nehotični provokatori kromosomske stanice.

Osim toga, postoji niz lijekova koji se koriste u procesu kemoterapije u liječenju onkologije. Njihova uporaba može negativno utjecati na zdravlje i uzrokovati leukemiju.

Utvrđeno je djelovanje pesticidnih komponenti, spojeva benzena, kao i kemijskih supstanci sličnih sastavu, koji se koriste u domaće svrhe.

Ovaj članak govori o simptomima raka štitnjače kod žena.

Izlaganje zračenju

Onkolozi tumače izlaganje zračenju kao insolaciju. Negativan učinak sunca u prekomjernoj koncentraciji na stanične DNA procesa - mutacije su dugo dokazane.

Prolazeći u duboke slojeve tkiva, sunčeve zrake uništavaju uzorak stanične diobe. Srećom, atmosferska pozadina planeta "uređena" na takav način da uvelike štiti sav život na Zemlji od takvih destruktivnih utjecaja, dajući samo minimalnu dozu zračenja kroz sebe.

Međutim, visoka razina tehničkog napretka značajno je oštetila integritet ozonskog sloja, što je prirodni katalizator energije ove snažne "zvijezde".

Brojni praznine u njemu dovele su do činjenice da zračenje, koje curi kroz rupice ozona, utječe na žive organizme koji žive na planetu. Na osobu, solarni negativni manifestira razvoj malignih tumora.

Sličan efekt nastaje kada prečesto posjećujete salon za sunčanje, kada se povrede privremenih normi sunčanja.

Osim toga, izloženost zračenju može dobiti u prisutnosti tumora drugog organa, koji je prethodno bio propisan tijekom terapije zračenjem kao metoda uklanjanja obrazovanja. U takvoj situaciji, leukemija se može dodati postojećoj dijagnozi raka.

Hormonski poremećaji

Hormonski poremećaji mogu biti uzrokovani različitim uzrocima, dok će u svakom slučaju biti vidljiv njihov učinak na sastav krvi. I taj je učinak uglavnom negativan.

Pretežnost ili nedostatak bilo koje hormonske komponente ometa cijeli tijek procesa regeneracije krvnih stanica, inhibira njihovu reprodukciju u cijelosti, uzrokujući situacije koje sadrže nedostatke koji pogoršavaju procese stvaranja krvi.

Psihološki problemi, stres, depresija

Svaki mentalni i psihički poremećaj neizbježno utječe na subkorteks mozga. Konstantan stres, produljena depresija dovodi do nedostatka dovoljnog kisika po ovom tijelu, mozak je uznemiren i dolazi do zagušenja.

Ljudi u opasnosti

Za neke oblike bolesti imaju svoje rizične skupine:

  • limfoblastična leukemija u svojoj akutnoj manifestaciji - najčešće utječe na malu djecu koja su patologijom primila genetska sredstva. Uglavnom, to su pacijenti do petogodišnje dobi;
  • mladi ljudi mlađi od 30 godina najčešće su osjetljivi na mijeloblastični oblik bolesti. U tom slučaju, bolest je u pravilu agresivna, brzo napreduje, a prognoza za uspješno liječenje izuzetno je nepovoljna;
  • Starije osobe pate od kroničnih oblika raka krvi, pri čemu prijelaz s jedne faze u drugi može biti duga i ponekad traje godinama.

Istodobno, spol osobe ne igra nikakvu ulogu u omjeru učestalosti - rak je otkriven u istoj mjeri, i kod muškaraca i žena.

Ljudi s laganim tipom kože su osjetljiviji na ovu patologiju, kao i one koji žive u južnim klimatskim geografskim širinama, gdje je izloženost sunčevom zračenju mnogo puta veća od maksimalne dopuštene koncentracije.

Saznajte više o leukemiji iz ovog videozapisa:

Ako pronađete pogrešku, odaberite tekstni fragment i pritisnite Ctrl + Enter.

Leukemija (leukemija): vrste, znakovi, prognoze, liječenja, uzroci

Leukemija je ozbiljan krvni poremećaj koji je neoplastičan (maligni). U medicini ima još dva naziva - leukemija ili leukemija. Ova bolest ne poznaje dobnu granicu. Pate od djece u različitim dobima, uključujući i dojenčad. To se može dogoditi u mladosti, u srednjoj dobi i starosti. Leukemija jednako pogađa muškarce i žene. Iako, prema statistikama, ljudi s bijelom kožom bole ih mnogo češće od crnaca.

Vrste leukemije

Kod razvoja leukemije dolazi do degeneracije određene vrste krvnih stanica u malignom. Na temelju ove klasifikacije bolesti.

  1. Prilikom prelaska u leukemijske stanice limfocita (krvne stanice limfnih čvorova, slezene i jetre), naziva se LYMPHOLEUCOSIS.
  2. Ponovno rođenje mijelocita (krvnih stanica proizvedenih u koštanoj srži) dovodi do mijeloidne leukemije.

Degeneracija drugih vrsta leukocita, što dovodi do leukemije, iako se događa, ali mnogo manje. Svaka od tih vrsta podijeljena je u podvrste, koje su prilično puno. Samo stručnjak, naoružan modernom dijagnostičkom opremom i laboratorijima opremljenim svime što je potrebno, može ih razumjeti.

Podjela leukemije u dvije osnovne vrste objašnjena je poremećajima u transformaciji različitih stanica - mijeloblasta i limfoblasta. U oba slučaja, umjesto zdravih leukocita, leukemijske stanice pojavljuju se u krvi.

Pored klasifikacije po vrsti lezije, postoji akutna i kronična leukemija. Za razliku od svih drugih bolesti, ova dva oblika leukemije nemaju nikakve veze s prirodom tijeka bolesti. Njihova je osobitost da kronični oblik gotovo nikada ne postaje akutan i, obrnuto, akutni oblik ne može ni pod kojim okolnostima postati kroničan. Samo u izoliranim slučajevima kronična leukemija može biti komplicirana akutnim tečajem.

To je zbog činjenice da se akutna leukemija događa tijekom transformacije nezrelih stanica (blasti). Kada ovo započne s brzom reprodukcijom i povećava se rast. Taj se proces ne može kontrolirati, tako da je vjerojatnost smrti u ovom obliku bolesti dovoljna.

Kronična leukemija razvija se kada napreduje mutirani potpuno sazreli krvne stanice ili u stupnju sazrijevanja. Razlikuje se u trajanju protoka. Pacijent ima dovoljno terapije održavanja kako bi njegovo stanje ostalo stabilno.

Uzroci leukemije

Ono što točno uzrokuje mutaciju krvnih stanica, trenutno nije potpuno razumljivo. Ali dokazano je da je jedan od čimbenika koji uzrokuje leukemiju izloženost zračenju. Rizik pojavljivanja bolesti pojavljuje se čak i uz manje doze zračenja. Osim toga, postoje i drugi uzroci leukemije:

  • Konkretno, leukemija može biti uzrokovana leukemijskim lijekovima i nekim kućnim kemikalijama kao što su benzen, pesticidi i slično. Lijekovi leukemije uključuju antibiotike penicilinske skupine, citostatike, butadione, levomicetin, kao i lijekove koji se koriste u kemoterapiji.
  • Većina zaraznih virusnih bolesti popraćena je invazijom virusa u tijelo na staničnoj razini. Oni uzrokuju mutacijsku degeneraciju zdravih stanica u patološke. Uz određene čimbenike, te mutirane stanice mogu pretvoriti u maligne, što dovodi do leukemije. Najveći broj bolesti leukemije pronađen je kod osoba zaraženih HIV-om.
  • Jedan od uzroka kronične leukemije je nasljedni čimbenik koji se može očitovati i nakon nekoliko generacija. To je najčešći uzrok leukemije kod djece.

Etiologija i patogeneza

Glavni hematološki znakovi leukemije su promjene u kvaliteti krvi i povećanje broja mladih krvnih stanica. Istovremeno ESR raste ili pada. Označena trombocitopenija, leukopenija i anemija. Leukemija je karakterizirana abnormalnostima u kromosomskom skupu stanica. Na temelju njih liječnik može napraviti prognozu bolesti i odabrati optimalnu metodu liječenja.

Uobičajeni simptomi leukemije

Kod leukemije, ispravna dijagnoza i pravodobno liječenje od velike su važnosti. U početnoj fazi, simptomi krvne leukemije bilo koje vrste su više poput prehlade i nekih drugih bolesti. Slušajte svoje dobro. Prve manifestacije leukemije očituju se slijedeći simptomi:

  1. Osoba doživljava slabost, slabost. On stalno želi spavati, ili, obrnuto, spavanje nestaje.
  2. Mozak je uznemiren: osoba teško pamti što se događa oko sebe i ne može se usredotočiti na elementarne stvari.
  3. Koža blijedi, modrice se pojavljuju pod očima.
  4. Rane se ne liječe dugo. Može biti krvarenje iz nosa i desni.
  5. Bez ikakvog razloga, temperatura se povećava. Dugo se može zadržati na 37,6º.
  6. Postoji mala bol u kostima.
  7. Jetra, slezena i limfni čvorovi postupno se povećavaju.
  8. Bolest je popraćena povećanim znojenjem, palpitations postaju češći. Vrtoglavica i nesvjestica su mogući.
  9. Hladnjaci se češće javljaju i traju dulje nego obično, pogoršana kroničnim bolestima.
  10. Želja za jelom nestaje, tako da osoba počinje gubiti težinu oštro.

Ako ste primijetili sljedeće znakove, ne odgađajte posjet hematologu. Bolje da bude malo sigurnije nego da izliječi neku bolest kad se radi.

To su uobičajeni simptomi karakteristični za sve vrste leukemije. Ali, za svaku vrstu postoje karakteristične značajke, značajke tečaja i liječenje. Razmotrite ih.

Video: prikaz leukemije (eng)

Limfoblastična akutna leukemija

Ova vrsta leukemije je najčešća kod djece i mladih ljudi. Akutna limfoblastična leukemija je karakterizirana umanjenim stvaranjem krvi. Prevelika je količina patološki modificiranih nezrelih stanica - eksplozija. Oni prethode pojavljivanju limfocita. Blast se počinje množiti. Oni se akumuliraju u limfnim čvorovima i slezeni, sprečavaju nastanak i normalan rad normalnih krvnih stanica.

Bolest počinje prodromalnim (skrivenim) razdobljem. Može trajati od jednog tjedna do nekoliko mjeseci. Bolesna osoba nema konkretnih pritužbi. Ima stalan osjećaj umora. On se ne slaže zbog temperature koja se poveća na 37,6 °. Neki ljudi primjećuju da imaju povećane limfne čvorove na području vrata, pazuha i prepona. Postoji mala bol u kostima. Ali u isto vrijeme, osoba i dalje obavlja svoje radne dužnosti. Nakon nekog vremena (za sve to je drugačije) počinje razdoblje izraženih manifestacija. Nastaje iznenada, uz oštar porast svih manifestacija. U ovom slučaju, postoje različite mogućnosti za akutnu leukemiju, čija pojava je indicirana sljedećim simptomima akutne leukemije:

  • Angin (ulcerativno-nekrotično), uz anginu u teškom obliku. Ovo je jedna od najopasnijih manifestacija u malignoj bolesti.
  • Anemičan. Ovom manifestacijom počinje napredovati anemija hipokromne prirode. Broj leukocita u krvi dramatično se povećava (od nekoliko stotina u jednom mm³ do nekoliko stotina tisuća po mm³). O leukemiji ukazuje da se više od 90% krvi sastoji od progenitorskih stanica: limfoblasta, hemogistoblasta, mijeloblasta, hemocitblasta. Stanice na kojima ovisi prijelaz na zrele neutrofile (mladi, mijelociti, promyelociti). Kao rezultat toga, broj monocita i limfocita je smanjen na 1%. Mala količina trombocita.

Hipokromna anemija s leukemijom

  • Hemorrhagic u obliku krvarenja na mukoznoj, otvorenoj koži. Postoje krvarenja iz zubnog mesa i nosa, mogući krvarenje maternice, bubrega, želuca i crijeva. U posljednjoj fazi može doći do pucanja pleurije i upale pluća pri otpuštanju hemoragičnog izlučaja.
  • Splenomegalicheskie - karakteristično povećanje slezene uzrokovano povećanim uništenjem mutiranih leukocita. U tom slučaju pacijent ima osjećaj težine u abdomenu na lijevoj strani.
  • Postoje slučajevi kada se infiltracija leukemije prodire u kosti rebara, kosti, lubanje itd. To može utjecati na kosti očnih utora. Ovaj oblik akutne leukemije poznat je kao klorlaukemija.

Kliničke manifestacije mogu kombinirati različite simptome. Na primjer, akutna mijeloblastična leukemija rijetko prati povećanje limfnih čvorova. To nije tipično za akutnu limfoblastičnu leukemiju. Limfni čvorovi postaju osjetljiviji samo na ulcerativno-nekrotične manifestacije kronične limfoblastične leukemije. Ali svi oblici bolesti karakteriziraju činjenica da slezena postaje velika u veličini, krvni tlak se smanjuje, a puls se ubrzava.

Akutna leukemija u djetinjstvu

Akutna leukemija najčešće utječe na dječje organizme. Najveći postotak bolesti je između dobi od tri do šest godina. Akutna leukemija kod djece manifestira se sljedećim simptomima:

  1. Slezena i jetra se povećavaju pa dijete ima veliki trbuh.
  2. Veličina limfnih čvorova je također iznad normalne. Ako se prošireni čvorovi nalaze u prsima, dijete pati od suhog, debilitativnog kašlja, pojavi se kratkoća daha tijekom hodanja.
  3. Uz poraz mesenterijskih čvorova, bol u trbuhu i nogama.
  4. Postoji umjerena leukopenija i normokromna anemija.
  5. Dijete brzo dobiva umor, koža je blijeda.
  6. Postoje izraženi simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija s groznicom, što može biti popraćeno povraćanjem, teškom glavoboljom. Često postoje konvulzije.
  7. Ako leukemija dosegne kralježničnu moždinu i mozak, onda dijete može izgubiti ravnotežu tijekom hodanja i često pada.

Liječenje akutne leukemije

Liječenje akutne leukemije provodi se u tri faze:

  • Faza 1. Tijek intenzivne terapije (indukcija), s ciljem smanjenja broja blast stanica u koštanoj srži na 5%. Istodobno, u normalnom krvotoku mora biti potpuno odsutan. To se postiže kemoterapijom pomoću višekomponentnih citostatičkih lijekova. Na temelju dijagnoze mogu se koristiti antraciklini, glukokortikosteroidi i drugi lijekovi. Intenzivna terapija daje remisiju kod djece - u 95 slučaja od 100, kod odraslih - u 75%.
  • 2. korak. Učvršćivanje remisije (konsolidacija). Provodi se kako bi se izbjegla vjerojatnost ponovnog pojavljivanja. Ova faza može trajati od četiri do šest mjeseci. Kada se provodi, hematolog mora biti pažljivo praćen. Liječenje se provodi u kliničkom okruženju ili u dnevnoj bolnici. Koriste se kemoterapijski lijekovi (6-merkaptopurin, metotreksat, prednizon, itd.), Koji se primjenjuju intravenski.
  • Faza 3. Terapija održavanja. Ovaj tretman traje dvije do tri godine kod kuće. 6-merkaptopurin i metotreksat u obliku tableta. Pacijent je u hematološkoj ambulanti. On mora periodički (liječnik imenovati datum posjeta) biti ispitan, kako bi kontrolirao kvalitetu krvi

Ako je moguće, zbog kemoterapije komplikacija infektivne prirode, akutna leukemija obrađena krv donora transfuzijom RBC - od 100 do 200 ml tri puta s dva do tri do pet dana. U kritičnim slučajevima se provodi transplantacija koštane srži ili matičnih stanica.

Mnogi se trude liječiti folklorne i homeopatske lijekove leukemije. Oni su prilično prihvatljivi u kroničnim oblicima bolesti, kao dodatnu terapijsku terapiju. No, kod akutne leukemije, što se prije provodi intenzivna terapija lijekom, veća je vjerojatnost remisije i povoljnija prognoza.

pogled

Ako je početak liječenja vrlo kasno, može doći do smrti pacijenta s leukemijom u roku od nekoliko tjedana. Ovo je akutni oblik. Međutim, moderne medicinske tehnike pružaju visok postotak poboljšanja pacijenta. Istovremeno, 40% odraslih postiže stabilnu remisiju, bez relapsa većeg od 5-7 godina. Prognoza za akutnu leukemiju kod djece je povoljnija. Poboljšanje stanja u dobi od 15 godina je 94%. U adolescenata starijih od 15 godina, ta je brojka nešto niža - samo 80%. Oporavak djece javlja se u 50 slučajeva od 100.

Nepovoljna prognoza je moguća u dojenčadi (do godinu dana starosti) i onih koji su navršili deset (i više godina) u sljedećim slučajevima:

  1. Visoki stupanj širenja bolesti u vrijeme precizne dijagnoze.
  2. Snažno proširenje slezene.
  3. Postupak je stigao do mjesta posrednika.
  4. Poremećen središnji živčani sustav.

Kronična limfoblastična leukemija

Kronična leukemija je podijeljena na dvije vrste: limfoblastična (limfocitne leukemije, limfatična leukemija) i mijeloidne (mijelogene). Imaju razne simptome. U tom smislu, za svaku od njih zahtijeva određenu metodu liječenja.

Limfna leukemija

Sljedeći simptomi su karakteristični za limfnu leukemiju:

  1. Gubitak apetita, drastičan gubitak težine. Slabost, vrtoglavica, teške glavobolje. Povećano znojenje.
  2. Natečeni limfni čvorovi (od veličine od male graška do kokošjeg jaja). Nisu povezani s kožom i lako se svituju na palpaciju. Mogu se ispitati u području prepona, na vratu, u pazuhu, ponekad u trbuhu.
  3. Kada se proširuju limfni čvorovi medijastina, vene se stisnu i oteknu lice, vrat i ruke. Možda njihova plava.
  4. Proširena slezena naliježe 2-6 cm ispod rebra. Oko otprilike isti iznos nadilazi rubove rebara i povećanu jetru.
  5. Česte su pojave srca i poremećaj spavanja. Tijekom napredovanja, kronična limfoblastična leukemija uzrokuje smanjenje seksualne funkcije kod muškaraca, kod žena - amenoreja.

Test krvi za ovu leukemiju pokazuje da se broj limfocita u leukocitnoj formi dramatično povećava. To se kreće od 80 do 95%. Broj leukocita može doseći 400.000 u 1 mm3. Krvne ploče - normalno (ili malo podcijenjeno). Količina hemoglobina i crvenih krvnih stanica značajno se smanjuje. Kronični tijek bolesti može trajati tri do šest ili sedam godina.

Liječenje limfocitne leukemije

Posebnost bilo koje vrste kronične leukemije je da ona može trajati godinama, uz održavanje stabilnosti. U tom slučaju, liječenje leukemije u bolnici ne može se provesti, samo povremeno provjeriti stanje krvi, ako je potrebno, angažirati se u jačanju terapije kod kuće. Glavna stvar je slijediti sve upute liječnika i jesti pravu. Redovito praćenje je prilika da se izbjegne težak i nesiguran tijek intenzivne terapije.

Fotografija: povećani broj leukocita u krvi (u ovom slučaju, limfociti) s leukemijom

Ako je nagli porast leukocita u krvi, stanje pacijenta se pogoršava, javlja potreba kemoterapije sa klorambucilom lijekova (Leykeran), ciklofosfamid i sur. Terapeutska naravno također uključuje i monoklonsko protutijelo rituksimabom Campath.

Jedini način potpunog liječenja kronične limfocitne leukemije je transplantacija koštane srži. Međutim, ovaj postupak je vrlo otrovan. Koristi se u rijetkim slučajevima, na primjer, za osobe u mladoj dobi, ako bolesnikova sestra ili brat djeluje kao donator. Treba napomenuti da potpuni oporavak daje samo alogeničnu (od druge osobe) presađivanje koštane srži za leukemiju. Ova metoda se koristi za uklanjanje recidiva, što je teže i teže liječiti.

Kronična mijeloblastična leukemija

Za mijeloblastičnu kroničnu leukemiju karakterizira postupni razvoj bolesti. Uočeni su sljedeći simptomi:

  1. Smanjena težina, vrtoglavica i slabost, vrućica i povećano znojenje.
  2. U ovom obliku bolesti, gingive i epistaxis i bljedilo kože često su zabilježeni.
  3. Kosti počinju ozlijediti.
  4. Limfni čvorovi, u pravilu, nisu prošireni.
  5. Slezena značajno premašuje normalnu veličinu i zauzima gotovo cijelu polovicu unutarnje trbušne šupljine na lijevoj strani. Jetra također ima povećanu veličinu.

Kronična mijeloblastična leukemija karakterizira povećani broj leukocita - do 500.000 po 1 mm3, smanjeni hemoglobin i smanjenje broja crvenih krvnih stanica. Bolest se razvija u razdoblju od dvije do pet godina.

Liječenje mijeloze

Terapijsko liječenje kronične mijeloične leukemije odabrano je ovisno o stupnju bolesti. Ako je u stabilnom stanju, tada se provodi samo opća terapija jačanja. Pacijentu preporučujemo potpunu prehranu i redovito praćenje. Tijek terapije jačanja provodi lijek Mielosan.

Ako se bijele krvne stanice počnu snažno razmnožavati, a njihov broj znatno premašuje normu, provodi se terapija zračenjem. Namjera je ozračiti slezenu. Monokemoterapija se koristi kao primarni tretman (liječenje lijekovima Myelobromol, Dopan, Hexaphosphamide). Primjenjuju se intravenski. Polikemoterapija u jednom od programa TsVAMP ili AVAMP daje dobar učinak. Najučinkovitiji tretman za leukemiju danas je transplantacija koštane srži i matičnih stanica.

Juvenilna mijelomonocitna leukemija

Djeca između dobi od dvije do četiri često pate od određenog oblika kronične leukemije zvane juvenilna mijelomonocitna leukemija. Ona pripada najrjeđim vrstama leukemije. Najčešće dobivaju bolesne dječake. Uzrok njene pojave smatra se nasljednim bolestima: Noonanovom sindromu i neurofibromatosis tipu I.

Na razvoj bolesti navesti:

  • Anemija (bljedilo kože, umor);
  • Trombocitopenija, koja se manifestira nazalnim i gingivnim krvarenjem;
  • Dijete ne dobiva na težini, zaostaje za rastom.

Za razliku od svih ostalih vrsta leukemije, ova vrsta dolazi iznenada i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Mijelomonocitna juvenilna leukemija praktički se ne liječi konvencionalnim terapijskim sredstvima. Jedini način da se nada za oporavak je transplantacija alogene koštane srži, što je poželjno provesti što je prije moguće nakon dijagnoze. Prije izvođenja ovog postupka dijete je podvrgnuto kemoterapiji. U nekim slučajevima postoji potreba za splenectomijom.

Mijeloidna ne-limfoblastična leukemija

Predaka krvnih stanica koje su formirane u koštanoj srži su matične stanice. Pod određenim uvjetima, proces sazrijevanja matičnih stanica je uznemiren. Počinju se trgnuti. Taj se proces naziva mijeloidna leukemija. Najčešće, ova bolest pogađa odrasle. U djece je vrlo rijetka. Uzrok mijeloidne leukemije je kromosomska mana (mutacija jednog kromosoma), što se naziva "kromosomom Philadelphia Rh".

Bolest je spora. Simptomi nisu jasni. Najčešće se bolest dijagnosticira slučajno kada krvne testove provodi tijekom sljedećeg osnovnog zdravstvenog pregleda i tako dalje. Ako je postojala sumnja leukemija u odraslih, s obzirom na smjer za obavljanje studiju biopsija koštane srži.

Fotografija: Biopsija za dijagnozu leukemije

Postoji nekoliko faza bolesti:

  1. Stabilno (kronično). U ovoj fazi koštane srži i općeg protoka krvi broj stanica eksplozije ne prelazi 5%. U većini slučajeva pacijent ne zahtijeva hospitalizaciju. Može nastaviti raditi, provodeći kod kuće bolan tretman antitumorskih lijekova u obliku tableta.
  2. Ubrzanje bolesti, tijekom kojeg se broj eksplozivnih stanica povećava do 30%. Simptomi se manifestiraju kao povećani umor. Pacijent ima nazalni i gingivno krvarenje. Liječenje se obavlja u bolnici, intravenoznim lijekovima protiv raka.
  3. Blastična kriza. Početak ove faze karakterizira oštar porast blast stanica. Jer njihovo uništavanje zahtijeva intenzivnu njegu.

Nakon liječenja, postoji remisija - razdoblje tijekom kojeg se broj bobica ponovno vrati u normalu. PCR dijagnostika pokazuje da Philadelphia kromosom više ne postoji.

Većina vrsta kronične leukemije trenutno se uspješno tretira. Zbog toga je skupina stručnjaka iz Izraela, SAD-a, Rusije i Njemačke razvila posebne protokole liječenja (programi), uključujući terapiju zračenjem, kemoterapijsko liječenje, terapiju matičnih stanica i transplantaciju koštane srži. Ljudi s dijagnozom kronične leukemije mogu živjeti dovoljno dugo. Ali u akutnoj leukemiji živjeti vrlo malo. Ali u ovom slučaju, sve ovisi o tome kada započne terapija, njegovu učinkovitost, pojedinačne karakteristike organizma i druge čimbenike. Mnogo je slučajeva kada su ljudi "izgorjeli" u nekoliko tjedana. Posljednjih godina, s pravim, pravodobnim liječenjem i naknadnom terapijom održavanja, očekuje se životni vijek akutne leukemije.

Video: predavanje o mijeloidnoj leukemiji kod djece

Limfocitna leukemija dlakave stanice

Onkološka krvna bolest koja, kada ga razvije koštana srž, proizvodi prekomjeran broj limfocitnih stanica, naziva se leukemija dlakave stanice. To se događa u vrlo rijetkim slučajevima. Karakterizira ga spor razvoj i tijek bolesti. Stanice leukemije u ovoj bolesti s višestrukim povećanjem imaju izgled malih teladi, obrasli "kosom". Zato je ime bolesti. Ovaj oblik leukemije javlja uglavnom kod starijih muškaraca (nakon 50 godina). Prema statistikama, žene čine samo 25% od ukupnog broja slučajeva.

Postoje tri vrste leukemije dlakave stanice: vatrostalna, progresivna i netretirana. Najčešći su progresivni i netretirani oblici, budući da glavni simptomi bolesti, većina pacijenata povezuje znakove napredovanja starosti. Zbog toga odlaze liječniku vrlo kasno, kada bolest napreduje. Vatrostalni oblik leukemije dlakave stanice je najsloženiji. Ona se javlja kao relaps nakon remisije i praktički se ne može liječiti.

Bijela krvna stanica s "glavom" u leukemiji dlakave stanice

Simptomi ove bolesti se ne razlikuju od drugih vrsta leukemije. Taj se oblik može identificirati samo nakon biopsije, krvnog testa, imunofenotipizacije, kompjutorske tomografije i aspirata koštane srži. Krvni test za leukemiju pokazuje da su leukociti deseci (stotina) puta veći od normalnih. Broj trombocita i crvenih krvnih stanica, kao i hemoglobina, svedeni su na minimum. Sve to su kriteriji koji su karakteristični za ovu bolest.

  • Kemoterapija s kladribinom i pentozatinom (antikancerogeni lijekovi);
  • Biološka terapija (imunoterapija) s interferonom alfa i rituksimabom;
  • Kirurška metoda (splenectomija) - izrezivanje slezene;
  • Transplantacija matičnih stanica;
  • Restaurativna terapija.

Učinak leukemije kod krava kod ljudi

Leukemija je uobičajena bolest stoke (goveda). Postoji pretpostavka da se virus leukemije može prenijeti mlijekom. To potvrđuju eksperimenti provedeni na janjadi. Međutim, istraživanje učinaka mlijeka životinja zaraženih leukemijom na čovjeka nije provedeno. Ne uzročnik samog leukemije stoke (on umre kad se mlijeko zagrije na 80 ° C) smatra se opasnim, ali kancerogene supstance koje se ne mogu uništiti kuhanjem. Pored toga, mlijeko životinje koja boluje od leukemije doprinosi smanjenju ljudske imunosti, uzrokuje alergijske reakcije.

Mlijeko od krava s leukemijom strogo je zabranjeno davati djeci, čak i nakon toplinske obrade. Odrasli mogu jesti mlijeko i meso životinja s leukemijom tek nakon tretmana s visokim temperaturama. Upotrebljavaju se samo unutarnji organi (jetra), kod kojih leukemijske stanice uglavnom proliferiraju.

Akutna leukemija

Akutna leukemija je maligni tumor cirkulacijskog sustava. U tijelu pacijenta počinju se proizvoditi nezrelene stanice koje jednostavno uklanjaju normalne zdrave izbojke.

I nezrele stanice potpuno ispunjavaju koštanu srž. Uzroci mutacija nisu potpuno razumljivi. U procesu progresije, mutacije se protežu preko koštane srži, utječu na druga tkiva i sustave.

Akutna leukemija može se proširiti na jetru, slezenu, pluća, limfne čvorove i kožu. Često djeca pate od bolesti. Vrhunac akutne leukemije je dob 2-4 godine. U dobi odraslih, leukemija se razvija nakon 55-60 godina.

Uzroci akutne leukemije

Uzroci akutne leukemije nisu potpuno razumljivi. Jedno je sigurno poznato - bolest se razvija isključivo u pozadini mutacije krvnih stanica. No, različiti čimbenici mogu dovesti do takvih malignih mutacija.

Prije nego što razgovaramo o čimbenicima koji utječu na pojavu akutne leukemije, trebate razumjeti vrste leukemije.

Akutna leukemija može biti dva oblika: akutna limfoblastična leukemija (ALL) i akutna mijeloblastična leukemija (AML). Prvi se često nalazi u djece, ali AML je karakterističan za odrasle pacijente.

Za akutnu leukemiju čimbenik nasljednosti igra važnu ulogu. U slučaju razvoja ALL-a u jednom od blizanaca, drugo dijete 100% također će patiti od bolesti. Akutne leukemije pojavljuju se u krvnim srodnicima istodobno.

Nasljednost i genetska predispozicija smatraju se glavnim čimbenicima.

Među ostalim uzrocima razvoja bolesti:

  • izlaganje zračenju.
  • izloženost kemikalijama. Vrlo često, AML nastaje nakon prolaska kroz kemoterapiju za liječenje drugog raka.
  • hematološke bolesti.
  • česte virusne infekcije.

Često, liječnici u dijagnostici akutne leukemije ne mogu utvrditi uzrok bolesti. Za takvu bolest može biti karakteristična kromosomska abnormalnost u genima: Downov sindrom, Louis-Barrov sindrom, Fanconi anemija, Clifelterov sindrom.

Oblici akutne leukemije

Liječnici onkolozi dijele stadije akutne leukemije prema međunarodnoj klasifikaciji. Razlika se događa ovisno o specifičnoj morfologiji mutacija stanica raka. Odvojene limfoblastične i ne-limfoblastične stanice.

Lymphoblastic akutna leukemija u odraslih i djece može biti takvih oblika: pre-B-oblik, B-oblik, pre-T-oblik, T-oblik, drugi oblik.

Akutna ne-limfoblastična leukemija je klasificirana:

  • o. mijeloične. Potaknuta je zbog nekontrolirane proliferacije granulocita.
  • o. mono i o. mijeloične. U ovom slučaju, moguće je promatrati aktivnu reprodukciju monoblasta.
  • o. megacaryoblastic. U ovoj vrsti akutne leukemije prati predominantnost prekursora trombocita.
  • o. erythroblast. Promatra se proliferacija eritroblasta.

Posljednja faza klasifikacije je akutna nediferencirana leukemija. U svom razvoju, leukemija prolazi kroz tri faze. Prva faza bolesti je početna. Za prvu fazu, prisutnost nespecifičnih simptoma, ili njihovo potpuno odsutnosti, smatra se karakterističnim.

Druga faza akutne leukemije zove se razvijena, u kojem slučaju postoje jasni simptomi. Može uključivati ​​razdoblja napada ili debi, oporavak (potpun ili nepotpun), povratak ili oporavak. Treća faza se naziva terminalom, postoji duboka inhibicija normalne hematopoeze.

Simptomi akutne leukemije

U početnoj fazi bolesti simptomi mogu biti odsutni. Ponekad su manifestacije prilično česte i izbrisane, na što pacijent ne obraća pozornost. Samo s brzim razvojem akutne leukemije pojavljuju se karakteristični simptomi krvi.

Prve sumnje manifestiraju središnji živčani sustav:

  • dnevna pospanost;
  • nesanica noću;
  • apatija;
  • depresija;
  • nedostatak energije;
  • povećano umor;
  • vrtoglavica.

Pacijenti se žale na tešku groznicu, oštar porast tjelesne temperature, znojenje, gubitak apetita, opijenost i anoreksiju. Prve manifestacije pacijenti osjećaju ozbiljnu bol kostiju i mišića.

Početna faza akutne leukemije slična je simptomima ARVI i gripe. Kada liječenje počinje neispravno, leukemija se brzo razvija.

Čak i obični stomatitis može biti simptom akutne leukemije. Često se bolest dijagnosticira tijekom prolaska rutinskog liječničkog pregleda. Potpuna količina krvi pokazat će nizak broj crvenih krvnih stanica. To povećava krvarenje. Pate i kožu. U početnoj fazi bolesti koža je vrlo blijeda, slično manifestacijama anemije. Ali, već s razvojem bolesti, koža postaje prekrivena crvenim osipom, često rane mogu krvariti.

U takvim uvjetima, bilo koja infekcija je vrlo lako priložiti. Zbog toga stanje pacijenta može pogoršati zbog prisutnosti takvih zaraznih i virusnih lezija: herpes, kandidijaza, upala pluća, pijelonefritis. Pacijentica se žali zbog poteškoća u disanju. Također se opaža povećanje jetre i slezene.

Od trenutka prve mutacije i do pojave prvih simptoma, prođe oko dva mjeseca. Tijekom tako dugog vremenskog perioda, u koštanoj srži dolazi do akumulacije blast stanica. Ne dopušta dozrijevanje i ulazak u opći krvotok normalnih krvnih stanica.

Znakovi akutne leukemije podijeljeni su u sljedeće oblike:

  • intoksikacija;
  • anemic;
  • koštano-zglobnih;
  • proliferativnu;
  • hemoragijski.

Kako dijagnosticirati akutnu leukemiju?

Važno je pravovremeno prepoznati bolest. To je jedini način da započnemo hitnu terapiju, što će dovesti do remisije ili potpunog oporavka. Dijagnoza akutne leukemije sastoji se od nekoliko koraka.

U početnoj fazi potrebno je napraviti potpunu količinu krvi. Istraživanja se trebaju pojaviti u dinamici kako bi se redovito promatrale promjene u sastavu krvi. Ponovljena dijagnostika je neophodna kako bi se uklonile pogreške. Takva analiza, u slučaju leukemije, pokazat će pojavu eksplozija i promjenu omjera crvenih krvnih stanica i trombocita.

Potrebno je istražiti koštanu srž. Takav se postupak provodi u onkotemološki odjelu poliklinike. Potrebna je citokemijska analiza. Koštane srži i krvne mrlje obojene su posebnom bojom za medicinsku supstancu. To će utvrditi vrstu leukemije. Kako bi se pojasnio ili opovrgnuo dijagnozu, potrebno je napraviti imunofenotipizaciju eksplozija koji mogu ustanoviti kromosomsku abnormalnost.

Akutna leukemija, kao što je dijagnosticirana u prisutnosti više od 20% eksplozija svih stanica u koštanoj srži. U trećoj fazi dijagnostike, liječnici pokušavaju utvrditi sudjelovanje drugih sustava i unutarnjih organa u onkološkoj patologiji. U tu svrhu izvode se rendgenska slika prsnog koša, ultrazvučni pregled unutarnjih organa i lumbalna punkcija.

Liječenje akutne leukemije

Uz pravodobnu i ispravnu dijagnozu, leukemija se može liječiti, a postiže se dugotrajna ili potpuna remisija. Liječenje bolesnika s akutnom leukemijom odvija se samo u bolnici onko hematološkog odjela. Postoje dvije metode liječenja akutne leukemije: transplantacija koštane srži i višekomponentna kemoterapija.

Režimi liječenja za ALL i AML razlikuju se od drugih. Svaki protokol liječenja odabran je pojedinačno za svaki pacijent. Prva faza kemoterapije je indukcija remisije.

Svrha ove faze može se nazvati smanjenjem broja eksplozija. Prva faza kemoterapije provodi se do vremena kada se eksplozije otkrivaju tijekom dijagnoze.

Sljedeća faza je faza konsolidacije. U ovom trenutku dolazi do uklanjanja, uništavanja preostalih leukemijskih stanica. Nakon nekog vremena počinje treća faza kemoterapije - ponovno indukcija. Uz sve to, preduvjet za liječenje akutne leukemije je uporaba oralnih citostatika.

Razdoblje kemoterapije za akutnu leukemiju traje dvije godine. I protokol se odabire na temelju koje skupine rizika određeni pacijent može biti upućena na:

  • dob;
  • genetske značajke;
  • broj leukocita u krvi;
  • reakcija na prethodno liječenje;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Kompletna remisija, koja bi se trebala pojaviti nakon završetka cjelokupnog procesa kemoterapije, mora zadovoljiti mnoge kriterije: odsutnost simptoma bolesti, sadržaj blast stanica u koštanoj srži ne više od 5%, normalni odnos ostalih stanica, potpuno odsutnost eksplozija u krvi, odsutnost lezija.

Kemoterapija za potpuno liječenje

Kemoterapija, usmjerena na potpuni lijek, još uvijek šteti tijelu. Zbog velike toksičnosti dolazi do gubitka kose, redovite mučnine, čestih emetskih poremećaja i poremećaja jetre, bubrega i srčanih problema.

Kako bi se spriječio razvoj takvih nuspojava, pacijent je dužan redovito uzeti krvni test, podvrgnuti MRI, ultrazvuku.

Nakon postizanja potpune remisije, pacijentu treba redovito pratiti liječnik. Liječnik može propisati povezane mogućnosti liječenja:

  • transfuzije krvi;
  • korištenje antibiotika;
  • smanjenje opijenosti;
  • zračenje mozga;
  • uvođenje citostatika.

Akutna leukemija krvi može zahtijevati presađivanje koštane srži. Važno je pronaći kompatibilni donator. Može biti povezana ili ne. Oni preporučuju presađivanje u vrijeme prvog remisije, prije prvog mogućeg povratka.

U slučaju AML nakon prvog recidiva, transplantacija koštane srži najprikladnija je mogućnost liječenja. To je jedini način da dobijemo priliku za oprost. Ali, moguće je provesti transplantaciju samo u razdoblju potpunog trajnog remisije.

Postoje kontraindikacije u ovom postupku:

  • napredna dob;
  • zarazne bolesti u razdoblju pogoršanja;
  • teške poremećaje unutarnjih organa;
  • leukemijska recidiva.

Što se tiče prognoze, mnogo je bolje za djecu nego za odrasle. Sve je u dobi. Relapsi mogu trajati i do nekoliko godina. A u slučaju trajne relapsu od više od pet godina možemo već govoriti o potpunom oporavku.

Moderna medicina može pomoći i liječiti bilo koju bolest, čak i dijagnozu akutne leukemije. Samo se trebate pravovremeno posavjetovati s liječnikom.

leukemija

Leukemija je maligna lezija tkiva koštane srži koja dovodi do slabije sazrijevanja i diferencijacije stanica predikatora hemopoetskih leukocita, njihovog nekontroliranog rasta i širenja cijelog tijela u obliku leukemijskih infiltrata. Simptomi leukemije mogu biti slabost, gubitak težine, vrućica, bol u kostima, nerazumna krvarenja, limfadenitis, splenoza i hepatomegalija, meningealni simptomi, česte infekcije. Dijagnoza leukemije potvrđena je općim testom krvi, probavnim stankom s pregledom koštane srži, trepanobiopsijom. Liječenje leukemije zahtijeva dugotrajnu kontinuiranu polikemoterapiju, simptomatsku terapiju i, ako je potrebno, transplantaciju koštane srži ili matičnih stanica.

leukemija

Leukemija (leukemija, karcinom krvi, leukemija) je tumorska bolest hematopoetskog sustava (hemoblastoza) povezana s zamjenom zdravih specijaliziranih stanica serija leukocita s abnormalno promijenjenim stanicama leukemije. Leukemija karakterizira brzo širenje sustava i sloma tijela -, hematopoeze i vaskularnih sustava, limfni čvorovi i limfoidnih formacije, slezena, jetra, središnjeg živčanog sustava, itd leukemija pogađa djecu i odrasle je najčešći bolesti raka kod djece. Mužjaci su bolesni 1,5 puta češće od žena.

Stanice leukemije nisu sposobne za potpunu diferencijaciju i ispunjavanje njihovih funkcija, ali istodobno imaju duži vijek trajanja, veliki potencijal za podjelu. Leukemija je popraćena postupnom zamjenom populacije normalnih leukocita (granulocita, monocita, limfocita) i njihovih prethodnika, kao i nedostatka trombocita i eritrocita. To je olakšano aktivnom samo-reprodukcijom leukemijskih stanica, njihovom višom osjetljivošću na čimbenike rasta, oslobađanjem tumorskih stanica stimulansa rasta i čimbenicima koji inhibiraju normalnu formiranu krv.

Klasifikacija leukemije

Za razvojne osobine razlikuje se akutna i kronična leukemija. U akutnoj leukemiji (50-60% svih slučajeva) postoji brz napredni rast populacije slabo diferenciranih blast stanica koje su izgubile sposobnost zrele. S obzirom na njihove morfološke, citokemijske, imunološke značajke, akutna leukemija se dijeli na limfoblastične, mijeloblastične i nediferencirane oblike.

Akutna limfoblastična leukemija (ALL) - čini 80-85% slučajeva leukemije kod djece, uglavnom u dobi od 2-5 godina. Tumor se formira duž limfoidne linije krvi i sastoji se od predkurzora limfocita - limfoblasta (L1, L2, L3 tipova) koji pripadaju B-stanicama, T-stanicama ili proliferativnim mikroorganizmima O-stanica.

Akutna mijeloblastična leukemija (AML) rezultat je oštećenja mijeloične krvne linije; na bazi leukemijskih rastova su mijeloblasti i njihovi potomci, druge vrste blast stanica. U djece, udio AML je 15% svih leukemija, uz progresivno povećanje incidencije bolesti. Ograničavaju nekoliko mogućnosti AML - s minimalnim znakovima razlikovanja (M0) bez sazrijevanja (M1), sa znakovima sazrijevanja (M2), promijclocitnu (M3), myelomonoblastic (M4) monoblastny (M5), eritroidnih (M6) i megakariocitičnih (M7),

Nediferenciranu leukemiju karakterizira rast ranih progenitorskih stanica bez znakova diferencijacije, koje predstavljaju homogene male pluripotentne matične stanice krvi ili djelomično određene polu-matične stanice.

Kronični oblik leukemije fiksiran je u 40-50% slučajeva, najčešći kod odraslih (40-50 godina i stariji), posebno među onima koji su izloženi ionizirajućem zračenju. Kronična leukemija razvija se polako, tijekom nekoliko godina, što se očituje prekomjernim rastom broja zrelih ali funkcionalno neaktivne, dugotrajnu leukocita - B i T-limfocita u limfocita obliku (CLL) i granulocita i nezrelih prekurzorskih stanica mijeloidne nizu sa mijelocitička obliku (CML). Odvojene su maloljetne, pedijatrijske i odrasle varijante CML-a, eritermije, mijeloma (plasmacitoma). Eritremija je karakterizirana leukemijskom transformacijom crvenih krvnih stanica, visokom neutrofilnom leukocitozom i trombocitozom. Izvor mijeloma je rast tumora plazma stanica, metaboličke poremećaje Ig.

Uzroci leukemije

Uzrok leukemije su intra- i interchromosomalna aberacija - kršenje molekularne strukture ili razmjena regija kromosoma (brisanja, inverzija, fragmentacija i translokacija). Na primjer, u kroničnoj mijeloidnoj leukemiji promatra se kromosom Philadelphije s translokacijom t (9; 22). Stanice leukemije mogu se pojaviti u bilo kojoj fazi hematopoeze. U ovom kromosomske aberacije mogu biti primarni - hematopoetske stanice s promjeni svojstava i mogućnosti specifičnog klona (monoklonovaya leukemija) ili sekundarnim, koji nastaju u procesu širenja leukemijskih klona genetski nestabilna (više malignih poliklonalna oblik).

Leukemija je uobičajeno otkrivena kod bolesnika s kromosomskim bolestima (Downov sindrom, Klinefelterov sindrom) i primarnih stanja imunodeficijencije. Mogući uzrok leukemije je infekcija s onkogenim virusima. Prisutnost nasljedne predispozicije pridonosi bolesti, budući da je češća kod obitelji s pacijentima s leukemijom.

Maligne transformacije hematopoetskih stanica mogu se pojaviti pod utjecajem različitih mutagenih čimbenika: ionizirajuće zračenje, elektromagnetsko polje visokog napona, kemijske karcinogene (lijekovi, pesticidi, dim cigarete). Sekundarna leukemija često je povezana s radioterapijom ili kemoterapijom u liječenju neke druge onkopatologije.

Simptomi leukemije

Tečaj leukemije prolazi kroz nekoliko faza: početne, razvijene manifestacije, remisije, oporavak, povratak i terminal. Simptomi leukemije nisu specifični i imaju zajedničke značajke u svim vrstama bolesti. Određene su tumorskom hiperplazijom i infiltriranjem koštane srži, cirkulacijskog i limfnog sustava, središnjeg živčanog sustava i različitih organa; nedostatak normalnih krvnih stanica; hipoksije i opijenosti, razvoj hemoragičnih, imunoloških i zaraznih učinaka. Stupanj očitovanja leukemije ovisi o lokaciji i masivnosti leukemijskih lezija hematopoeze, tkiva i organa.

S akutnom leukemijom, opća slabost, slabost, gubitak apetita i gubitak težine, bljedilo kože se brzo pojavljuje i raste. Pacijenti su zabrinuti zbog visoke temperature (39-40 ° C), zimice, artralgije i boli kostiju; lako pojavljivanje krvarenja sluznica, krvarenja kože (petehije, modrice) i krvarenje različitih lokalizacija.

Postoji povećanje regionalnih limfnih čvorova (cervikalne, axillary, inguinal), oticanje žlijezda slinovnica, postoji hepatomegalija i splenomegalija. Infektivni-upalni procesi orofaringealne sluznice često se javljaju: stomatitis, gingivitis, ulcerativni nekrotični tonzitis. Otkrivena je anemija, hemoliza, a DIC se može razviti.

Meningealni simptomi (povraćanje, teške glavobolje, oticanje optičkog živca, napadaji), bol u kralježnici, pareza, paraliza ukazuju na neuroleukemiju. U ALL-u se razvijaju velike masne eksplozije svih skupina limfnih čvorova, timusa, pluća, medijastinuma, gastrointestinalnog trakta, bubrega i genitalnih organa; u AML - multiple myelosarcomas (chloromas) u periostu, unutarnjim organima, masnim tkivima, na koži. U starijih bolesnika s leukemijom moguće je angina pektoris, poremećaj srčanog ritma.

Kronična leukemija ima spor ili umjereno progresivan tijek (od 4-6 do 8-12 godina); tipične manifestacije bolesti uočene su u razvijenom stadiju (ubrzanje) i terminal (blast kriza), kada se metastaza blast stanica javlja izvan koštane srži. U pozadini pogoršanja uobičajenih simptoma, postoji oštar iscrpljivanje, povećanje veličine unutarnjih organa, osobito slezena, generalizirani limfadenitis, pustularne kožne lezije (pioderma) i upala pluća.

U slučaju eritremije pojavljuju se vaskularna tromboza donjih ekstremiteta, cerebralne i koronarne arterije. Myeloma se pojavljuje s jednim ili višestrukim tumorskim infiltratima kostiju lubanje, kralježnice, rebara, ramena, bedara; osteolizu i osteoporozu, deformaciju kostiju i česte frakture, uz boli. Ponekad se razvija AL-amiloidoza, nefropatija mijeloma s CRF-om.

Smrt pacijenta s leukemijom može pojaviti u bilo kojoj fazi, zbog opsežnog krvarenja, krvarenja u vitalnim organima, puknuća slezene, razvoj septičke komplikacije (peritonitis, sepsa), teške intoksikacije, bubrega i zatajenje srca.

Dijagnoza leukemije

Kao dio dijagnostičkih ispitivanjima provedenima na leukemije općenito i biokemijskih ispitivanja krvi, dijagnostička punkcija koštane srži (sternalnim) i leđne moždine (lumbalnog) biopsiji biopsija limfnih čvorova, X-zrakama, ultrazvuka, CT i MR vitalnih organa.

U perifernoj krvi postoji izrazita anemija, trombocitopenija, promjena ukupnog broja leukocita (obično povećanje, ali može biti nedostatak), kršenje formule leukocita, prisutnost atipičnih stanica. U akutnoj leukemiji, eksplozije i mali postotak zrelih stanica bez prijelaznih elemenata ("leukemijski neuspjeh") određuju se u kroničnim lezijama stanice koštane srži raznih razvojnih klasa.

Ključ za leukemiju je proučavanje uzoraka biopsije koštane srži (mielogram) i cerebrospinalne tekućine, uključujući morfološke, citogenetske, citokemijske i imunološke analize. To vam omogućuje da odredite oblike i podvrste leukemije, što je važno za odabir protokola liječenja i predviđanje bolesti. U akutnoj leukemiji razina nediferenciranih eksplozija u koštanoj srži iznosi više od 25%. Važan kriterij je otkrivanje kromosoma Philadelphia (Ph-kromosom).

Leukemija je diferencirana od autoimunih trombocitopeničnih purpura, neuroblastoma, mladog reumatoidnog artritisa, infektivne mononukleoze i drugih tumorskih i zaraznih bolesti koje uzrokuju leukemoidnu reakciju.

Liječenje leukemije

Liječenje leukemije provode hematolozi u specijaliziranim onkohematološkim klinikama u skladu s prihvaćenim protokolima, uz poštivanje jasno utvrđenih pojmova, glavnih stupnjeva i volumena terapijskih i dijagnostičkih mjera za svaki oblik bolesti. Cilj liječenja leukemije je postizanje dugoročne potpune kliničke i hematološke remisije, vraćanje normalne krvne slike i sprečavanje recidiva te, ako je moguće, potpunu izlječenje za pacijenta.

Akutna leukemija zahtijeva hitan početak intenzivnog liječenja. Kao osnovna metoda za leukemiju, koristi se višekomponentna kemoterapija, na koju su akutni oblici najosjetljiviji (učinkovitost u ALL-95%, AML

80%) i leukemije djetinjstva (do 10 godina). Da bi se postigla remisija akutne leukemije zbog smanjenja i iskorjenjivanja leukemijskih stanica, koriste se kombinacije raznih citotoksičnih lijekova. U razdoblju remisije, dugotrajno (nekoliko godina) liječenje se nastavlja u obliku sidrenja (konsolidacije), a zatim kemoterapije održavanja uz dodatak novih citostatika u režim. Za prevenciju neuroleukemije tijekom remisije, naznačena je intratekalna i intralumbalna lokalna primjena kemoterapije i zračenja mozga.

Liječenje AML je problematično zbog čestog razvoja hemoragijskih i zaraznih komplikacija. Promyelocytic oblik leukemije je povoljniji, što ide u potpunu kliničku i hematološku remisiju pod djelovanjem stimulanata diferencijacije promyelocita. U fazi potpune remisije AML, transplantacija alogene koštane srži (ili injekcija matičnih stanica) je učinkovita, čime se u 55-70% slučajeva postiže preživljavanje od 5 godina bez recidiva.

U kroničnoj leukemiji u pretkliničkoj fazi, dovoljna su stalna praćenja i restauratorske mjere (puni dijeta, racionalan način rada i odmora, isključivanje insolacije, fizioterapija). Izvan pogoršanja kronične leukemije propisuju se tvari koje blokiraju aktivnost tirozin kinaze Bcr-Abl proteina; ali su manje učinkoviti u fazi ubrzanja i bloka krize. U prvoj godini bolesti, poželjno je uvesti interferon. U CML, transplantacija alogene koštane srži iz povezanog ili nepovezanog HLA donora može dati dobre rezultate (60% slučajeva potpune remisije 5 ili više godina). Tijekom egzacerbacije odmah se propisuje mono ili polikemoterapija. Možda korištenje zračenja limfnih čvorova, slezene, kože; i prema određenim indikacijama - splenectomije.

Hemostatska i detoksifikacijska terapija, infuzija trombocita i leukocitne mase, terapija antibioticima koriste se kao simptomatske mjere u svim oblicima leukemije.

Prognoza leukemije

Prognoza leukemije ovisi o obliku bolesti, učestalosti lezije, rizičnoj skupini bolesnika, vremenu dijagnoze, odgovoru na liječenje itd. Leukemija ima slabiju prognozu u muškaraca, u djece iznad 10 godina i odraslih osoba preko 60 godina; s visokom razinom leukocita, nazočnosti Philadelphian kromosoma, neuroleukemije; u slučajevima kasne dijagnoze. Akutne leukemije imaju znatno lošiju prognozu zbog brzog tijeka i, ako se ne liječi, brzo dovode do smrti. U djece s pravodobnim i racionalnim tretmanom, prognoza akutne leukemije je povoljnija nego kod odraslih osoba. Dobra prognoza leukemije je vjerojatnost 5-godišnje stope preživljavanja od 70% ili više; rizik od recidiva je manji od 25%.

Kronična leukemija postiže blastnu krizu, stječe agresivni put s rizikom od smrti uslijed razvoja komplikacija. Pravilnim liječenjem kroničnog oblika moguće je dugotrajno liječenje leukemije.

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Liječenje folikularnih lijekova za proljev

Proljev je stanje u kojem osoba ima česte pokrete crijeva s tekućim ili polu-tekućim stolicama. To je obično rezultat virusne ili bakterijske infekcije gastrointestinalnog trakta.

Opširnije

Kako jesti mango?

Mango je egzotičan i vrlo ukusan plod, koji se često koristi pri pripremi različitih izvornika. Mnogi ljudi često brinu o istom pitanju, kako jesti mango. To je ono o čemu će se raditi.

Opširnije

Što je korisno mako?

Pa, kakva osoba nije čula o maki? Da, tamo, svaka sekunda ga je čak i okusila, a svaka trećina žarki obožavatelj plodova ove biljke. Dobivanje zadovoljstva od jesti sjemenke maka, istodobno zasićite svoje tijelo korisnim elementima u tragovima i vitaminima.

Opširnije