Tumori kostiju

Tumori kostiju su skupina zloćudnih i benignih neoplazmi koje proizlaze iz tkiva kostiju ili hrskavice. Najčešće ova skupina obuhvaća primarne tumore, no broj istraživača naziva tumore kostiju i sekundarne procese koji se razvijaju u kostima tijekom metastaza malignih tumora koji se nalaze u drugim organima. Da bi se razjasnila dijagnoza, korištena su radiografija, CT, MRI, ultrazvuk, radionuklidne tehnike i biopsija tkiva. Liječenje benignih i primarnih malignih tumora kosti obično je brz. Kada metastaze često koriste konzervativne metode.

Tumori kostiju

Tumori kostiju - maligna ili benigna degeneracija koštanog ili hrskavskog tkiva. Primarne maligne neoplazme kostiju su rijetke i čine oko 0,2-1% od ukupnog broja tumora. Sekundarni (metastatski) koštani tumori su uobičajena komplikacija drugih malignih tumora, poput raka pluća ili raka dojke. U djece se češće otkrivaju primarni tumori kostiju kod odraslih, sekundarnih.

Benigni tumori kosti su manje uobičajeni od malignih. Većina tumora je lokalizirana u cjevastim kostima (u 40-70% slučajeva). Donji udovi djeluju dvostruko češće od gornjeg dijela. Proksimalna lokalizacija se smatra prognostičkim nepovoljnim znakom - takvi tumori su više zloćudni i praćeni su čestim recidivima. Prvi vršak incidencije je 10-40 godina (u ovom razdoblju češći su Ewingov sarkom i osteosarkom), drugi je starost nakon 60 godina (fibrosarkom, retikulozni sarkom i chondrosarcoma su češći). Ortopedi, traumatologi i onkolozi, maligni samo onkolozi bave se liječenjem benignih tumora kostiju.

Benigni tumori kostiju

Osteom je jedan od najneugodnijih dobroćudnih tumora kostiju. To je normalna spužva ili kompaktna kost s elementima prilagodbe. Najčešće, osteom se otkriva u adolescenciji i mladosti. Raste vrlo polagano, mogu biti asimptomatski godinama. Obično je lokaliziran u kostima lubanje (kompaktni osteom), humeralne i femoralne kosti (mješoviti i spužveni osteomi). Jedina je opasna lokalizacija na unutarnjoj lamini kosti lubanje, jer tumor može istisnuti mozak, uzrokujući povećanje intrakranijskog tlaka, epifizija, poremećaja pamćenja i glavobolje.

To je nepomična, glatka, gusta, bezbolna formacija. Na rendgenskoj snimci kosti kompaktnog osteoma lubanje prikazuje se u obliku ovalne ili zaobljene guste homogene formacije s širokom podlogom, jasnim granicama, pa čak i konturama. Na rendgenima cjevastih kostiju, spužvasti i miješani osteomi su otkriveni kao formacije koje imaju homogenu strukturu i jasne obrise. Liječenje - uklanjanje osteoma u kombinaciji s resekcijom susjedne ploče. Uz asimptomatski protok, moguće je dinamičko promatranje.

Osteoidni osteom je tumor kosti koji se sastoji od osteoida kao i nezrelog koštanog tkiva. Karakteriziran malom veličinom, jasno vidljiva zona reaktivnog stvaranja kostiju i jasnih granica. To je češće otkrivena kod mladih muškaraca i lokalizirana je u cjevastim kostima donjih ekstremiteta, rjeđe u području humerusa, zdjelice, zglobnih kostiju i falangi prstiju. U pravilu, to se očituje oštrim bolovima, u nekim slučajevima moguć je asimptomatski tijek. Na rendgenski snimci otkriveni u obliku ovalnog ili zaobljenog kvarca s jasnim obrisima, okruženim zonom skleroznog tkiva. Liječenje - resekcija zajedno s fokusom skleroze. Prognoza je povoljna.

Osteoblastom je tumor kosti koji je sličan strukturi osteoidnog osteoma, ali se razlikuje od njega u velikoj veličini. Obično utječe na kralježnicu, femur, tibiju i kosti zdjelice. Manifestirao je jak sindrom boli. U slučaju površinskog mjesta može se otkriti atrofija, hiperemija i otekline mekih tkiva. Radiografski određeno ovalno ili zaobljeno područje osteolize s nejasnim konturama, okruženo zonom manje perifocalne skleroze. Liječenje - resekcija s skleroziranim područjem oko tumora. Kada je potpuno uklonjena, prognoza je povoljna.

Osteokondrom (drugi naziv za osteohondralnu egzostazu) je tumor kosti koji je lokaliziran u hrskavskoj zoni dugih cjevastih kostiju. Sastoji se od koštane baze prekrivenog hrskavicom. U 30% slučajeva osteochondroma je otkrivena u području koljena. Može se razviti u proksimalnom dijelu humera, glavi fibule, kralježnice i kosti zdjelice. Zbog lokacije blizu zgloba, često postaje uzrok reaktivnog artritisa, disfunkcije ekstremiteta. Tijekom radiografije detektira se jasno izražen tubalni tumor s ne homogenom strukturom na širokom kandžu. Liječenje - resekcija, uz stvaranje značajnog defekta - presađivanje koštane mase. U slučaju višestrukih egzostaza provodi se dinamičko promatranje, operacija je naznačena brzim rastom ili kompresijom susjednih anatomskih struktura. Prognoza je povoljna.

Chondroma je benigni tumor kosti koji se razvija od hrskavice. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Chondroma je lokaliziran u kosti noge i ruku, barem - u rebrima i cjevastim kostima. Može se nalaziti u medularnom kanalu (enchondroma) ili na vanjskoj površini kostiju (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya u 5-8% slučajeva. Obično je asimptomatska, može biti ne-intenzivna bol. Na rendgenskim slikama određuje se okruglo ili ovalno središte uništavanja s jasnim konturama. Poznato je neravnomjerno širenje kostiju, kod djece je moguća deformacija i odstupanje od segmenta ekstremiteta. Kirurško liječenje: resekcija (ako je potrebno s artroplastijom ili presađivanjem kostiju), uz poraz kostiju stopala i ruke, ponekad je potrebna amputacija prstiju. Prognoza je povoljna.

Maligni tumori kostiju

Osteogeni sarkom je tumor kostiju koji nastaje iz koštanog tkiva i sklon je brzom protoku i brzoj formiranju metastaza. Razvija se uglavnom u dobi od 10-30 godina, muškarci trpe dvostruko češće od žena. Obično se lokalizira u metaepiphisu kostiju donjih ekstremiteta, u 50% slučajeva utječe na bedro, a slijede tibijska, peronealna, humeralna i ulna kost, kosti ramena i zdjelicu. U početnim stadijima se očituje dosadna opskurna bol. Zatim se metaepiphyseal kraj kostiju zgusne, tkiva postaju zamagljena, formirana vidljiva venska mreža, oblik kontraktura, bol se povećava, postaje nepodnošljiva.

Na radiografima femura, tibije i ostalih pogođenih kostiju u početnim fazama otkriven je centar za osteoporozu s mutnim konturama. U naknadnom kvarnom defektaju se oblikuje oticanje periostuma oblika oblika vretena i periostitis igle. Liječenje - kirurško uklanjanje tumora. Prije su korištene amputacije i eksartikulacije, a operacije organskog očuvanja češće se izvode na pozadini pre i postoperativne kemoterapije. Defekt kosti zamijenjen je aloproteksom, metalnim ili plastičnim implantatom. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 70% za lokalizirane tumore.

Chondrosarcoma je maligni tumor kostiju koji nastaje iz hrskavice. To je rijetko, obično kod starijih muškaraca. Obično se nalazi u rebrima, kostiju ramena, kosti zdjelice i proksimalnih dijelova kosti donjih ekstremiteta. U 10-15%, pretvaranje kondrozarkoma prethodi ecchondromas, enchondromas, osteochondromatosis, solitary osteochondromas, Pagetova bolest i Olya bolest.

Izraženo intenzivnom boli, poteškoćama u kretanju u susjednom zglobu i oticanje mekih tkiva. Kada se nalazi u kralješcima, razvija lumbosakralni radikulitis. Tok je obično spor. Na rendgenima je otkriveno središte uništavanja. Kortikalni sloj je uništen, periostealni slojevi su blage, imaju izgled šiljaka ili vizira. Da bi se razjasnila dijagnoza može se dodijeliti MRI, CT, skeniranje kostiju, otvorene i prodorne biopsije igle. Liječenje je često složeno - kemoterapija ili radiosurgijski.

Ewingov sarkom je treći najčešći maligni tumor kostiju. Najčešće utječe na distalne dijelove dugih cjevastih kostiju donjih ekstremiteta, manje uobičajeno otkrivene u području kostiju ramena, rebra, zdjelice i kralježnice. Opisano je 1921. godine James Ewing. Obično se dijagnosticira u adolescentima, dječaci trpe jednom i pol puta češće od djevojaka. To je izuzetno agresivan tumor - čak iu fazi dijagnoze, za koju je utvrđeno da polovica pacijenata ima metastaze, otkrivena uz pomoć uobičajenih metoda istraživanja. Frekvencija mikrometastaze je još veća.

U ranim stadijima očituje se nejasna bol, noću se pogoršava i ne odmiče se u mirovanju. Slijedom toga, sindrom boli postaje intenzivan, narušava san, ometa dnevnu aktivnost i uzrokuje ograničenje pokreta. U kasnijim stadijima moguće su patološke frakture. Česti simptomi su također karakteristični: gubitak apetita, kaheksije, vrućice, anemija. Na pregledu su otkrivene proširene sapene vene, mekani tkiva, lokalna hipertermija i hiperemija.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, može se propisati radiografija, CT, MRI, pozitronska emisijska tomografija, angiografija, osteoskintigrafija, ultrazvuk, biopsija trefina, biopsija tumora, molekularno genetske i imunohistokemijske studije. Na rendgenskim slikama određuje se područje s područjima uništenja i osteoskleroze. Kortikalni sloj je nejasan, eksfoliiran i nepovezan. Otkrivena je periostitis igle i izražena komponenta mekog tkiva s jedinstvenom strukturom.

Liječenje - višekomponentna kemoterapija, terapija zračenjem, ako je moguće, uklanjaju se radikalni tumori (uključujući komponentu mekog tkiva), a posljednjih godina često se koriste operacije koje štite organa. Ako je nemoguće ukloniti neoplazmu, potpuno je izvedena ne-radikalna intervencija. Sve operacije se izvode na pozadini pre- i postoperativne radioterapije i kemoterapije. Petogodišnji opstanak Ewingovog sarkoma je oko 50%.

Što je egzostaza?

U konceptu mnogih ljudi, tumori su uvijek neka vrsta kružnog formiranja koja se sastoji od mekih tkiva. Ali formiranje bilo kakvog rasta na kostima uopće ne uklapa u taj koncept. Iako su za sve unutarnje i vanjske znakove tih formacija tumori koji imaju benignu prirodu protoka. To znači da tijekom vremena neoplazma nema tendenciju rasta i širenja brzo u cijelom tijelu.

Ako se rast stvara na vanjskoj površini kosti, onda se naziva "egzostazom" u medicinskoj praksi. Može se sastojati od gotovo svakog tkiva koji je uključen u formiranje mišićno-koštanog sustava. Osobitost takvog tumora je gotovo asimptomatska - većina bolesnika svjesna je postojanja, ali rijetko traži pomoć od liječnika. Kosti krvi postaju uzrok zabrinutosti samo kada ih prati bol ili nelagoda.

Ograničavanje uobičajene aktivnosti ili nelagode odmah prisiljava pacijente da počnu liječiti tumor. U laganim slučajevima, prilično konzervativne metode koje donose anestetički učinak. S neučinkovitosti takvog tretmana riješeno je pitanje operacije radi radikalnog uklanjanja egzostaze, što je uzrok mehaničke iritacije okolnog tkiva. I kod djece, metode skrbi malo su različite, što je povezano s nedovršenim procesima rasta i razvoja organizma.

Ishod ove bolesti je uvijek lagana izbočina koja se formira u određenom području kosti. Ali što uzrokuje pretjerani rast tkiva? Postoje tri glavna mehanizma kojima se razvijaju osteohondralni procesi:

  • Prva opcija je više karakteristična za djetinjstvo, a posljedica je prirođenih i nasljednih čimbenika. Ako je jedan od roditelja imao više egzostaza, vjerojatnost njihove pojave u djeteta je izuzetno visoka. To je zbog početnih mana u formiranju koštanog tkiva, što dovodi do razvoja jednog ili više benignih tumora.
  • Druga opcija je češća u bolesnika odraslih - temelji se na dugotrajnom mehaničkom učinku na kost. Značajke profesionalne aktivnosti ili navika uzrokuju stalan pritisak na tkaninu. Kako bi se zaštitilo tijelo na ovom mjestu čini mali rast.
  • Treća mogućnost je srednja - uobičajena je kod mladih ljudi i adolescenata. U ovom slučaju, egzostaza kostiju i hrskavice formirana je u području vezanja na mišiće kostiju ili ligamenta. Prekomjerna tjelesna aktivnost može dovesti do razvoja kroničnog oštećenja na mjestu na kojem se tijekom vremena razvija kost.

Osteo-hrskavica egzostaza, ovisno o lokalizaciji, može se razviti u dva glavna tipa, od kojih svaki prevladava jedan od tkiva u tumoru.

kost

Takav tumor obično nastaje u područjima tkiva koje su značajno uklonjene iz zglobova. Exostosis gotovo u potpunosti ponavlja strukturu temeljne kosti na kojoj je nastala njena formacija. To je zbog otežanih procesa rasta - u određenom dijelu ćelije, počeli su se pogrešno podijeliti, što je konačno dovelo do formiranja rasta.

Na dodir su ta gusta izbočenja jednaka, ali postoje varijacije. Temelji se na patološkim procesima koji su posve suprotni u prirodi:

  1. Tumor koji se sastoji od koštanih staničnih elemenata se obično formira u području lubanje ili zdjelice. Ova je značajka zbog dugog sazrijevanja ovih dijelova kostura, koji se sastoje od nekoliko zasebnih kostiju odjednom. Stoga, na području njihovih šavova, egzostaza se ponekad razvija zbog poremećaja procesa rasta.
  2. Česte i produljene mikrotraume - suze mjesta vezanja ligamenata, dovode do razvoja kronične upale. To dovodi do proliferacije vezivnog tkiva, koje se postupno zamjenjuje kostima, stvarajući malu opipljivu izbočinu.
  3. Frakture također ne uvijek nestaju bez traga - ako se koštano tkivo neprimjereno podudara, onda na ovom mjestu formira grubi callus. Na dodir, takva formacija također predstavlja egzostazu - fiksni i vrlo gusti čvor.

Čista izlijevanje kosti zahtijeva specifičan i neposredan tretman samo s postojanim simptomima ili znakovima povećanog rasta.

mješovit

Ako se izbočina formira na području zgloba, vjerojatno se sastoji od nekoliko tkiva odjednom. Takva egzostaza koštanog hrskavice može ozbiljno utjecati na pokretljivost, što je mehanička prepreka. Štoviše, promjene su najčešće zabilježene u koljenima, zbog svoje složene strukture. Stoga se u odraslih osoba promatraju sljedeće opcije patologije:

  • Exostosis koljena može biti kongenitalan, kada je na početku mekani rast na jednoj od komponenti njezinih kostiju. Do adolescencije, ona je značajno zbijen, nakon čega počinje izazivati ​​nelagodu osobi tijekom kretanja, pa čak i normalnog stanja.
  • Druga mogućnost je predispozicija za razvoj egzostaze zbog posebne strukture hrskavice. Obično se promatraju promjene u području patule, na gornjoj ili donjoj strani čega se postupno formira gusti proces.
  • Tu je i traumatska priroda - redovite ozljede tetiva ekstenzorskih mišića bedara potiču rast koštanog tkiva. Stoga, tijekom vremena, egzostaze se mogu pojaviti u području patule i pod njom.

Bez liječenja ti će uvjeti neizbježno dovesti do razvoja artroze - nepovratne promjene u zglobu, uz smanjenje mobilnosti u njemu.

liječenje

Ako se patološkom rastu ne prate manifestacije, onda je i dalje nužno pažljivo pratiti. Potrebno je redovito procijeniti njegovu veličinu kako bi se procijenila stopa rasta. Brz porast formiranja je karakterističan za maligne tumore koji zahtijevaju hitan početak liječenja.

Ako egzostaza ne raste, onda je najvjerojatnije dobroćudno. U ovom slučaju, u odnosu na njega, potrebne su samo preventivne mjere:

  • Stalno mehaničko nadraživanje nakupljanja treba izbjegavati - tijekom fizičkog napora, rada, odmora. Da biste to učinili, morate odabrati odjeću i obuću, kao i pravilno organizirati svoj radni proces.
  • Ne preporučuje se izlaganje naglim promjenama temperature, koje mogu izazvati bol u području protruzije.
  • Redovita umjerena tjelovježba jača mišićno tkivo, što ne dopušta štipanje kosti da se dodatno povećava.

Mnogo ovisi o lokalizaciji rasta - ako se radi o stalnom trenju ili pritisku, neizbježno će se pojaviti manifestacije.

konzervativan

Ako obrazovanje daje osobi malu ili povremenu nelagodu, onda se može "skriveno" uz pomoć lijekova i metoda fizioterapije. Upotrebljavaju se sljedeći zadatci:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi su standard liječenja - oni se koriste u bilo kojem obliku (metak, tablete, masti i gelovi). Oni uklanjaju znakove upale na području rasta povezanog s iritacijom okolnog tkiva.
  2. Ako su neučinkovite, provodi se blokada s Diprospanom - malom sredstvom se ubrizgava u područje egzostaze pomoću štrcaljke. On pruža trajni analgetski učinak.
  3. Dodatno se primjenjuju metode fizioterapije - gimnastika, masaža, elektroforeza s anestetičkim lijekovima ili enzimima, laserom. Oni mogu znatno poboljšati metaboličke procese koji su bili poremećeni zbog dugotrajnog pritiska tumora na okolno tkivo.

Učinkovitost konzervativnog tretmana procjenjuje se u roku od nekoliko tjedana - nedostatak pozitivnih promjena postaje znakom za uklanjanje radikalne egzostaze.

kirurgija

Čini se da je operacija uvijek najbolji način rješavanja problema - ali nakon toga može doći do ozbiljnijih poremećaja mobilnosti. Stoga intervencija je uvijek najkraća mogućnost liječenja. Trenutačno se rastovi uklanjaju na sljedeće načine:

  • Tradicionalna mogućnost je uništenje izbočenja kroz rez u koži. Nakon disekcije okolnog mekog tkiva, kostiju kostiju potpuno se uklanjaju unutar zdravih tkiva. Ali takva intervencija je moguća samo s jednom egzostazom koja se nalazi na pristupačnom mjestu.
  • Suvremenija metoda je uništavanje rasta šoka i valova, koje se provodi uz pomoć posebnih uređaja. Oni su fiksirani preko pogođenog područja, nakon čega se tumor mehanički drobi kroz kožu. Ali ovdje je i lokalizacija obrazovanja - ne bi trebalo postojati nikakve važne strukture tijela u blizini.

Kirurško liječenje uvijek nosi rizik očuvanja funkcije mišićno-koštanog sustava. Stoga, čak i nakon uspješnog uklanjanja egzostaze, djelovanje zglobova ili cijelog ekstremiteta može biti potpuno ili djelomično izgubljeno.

Dajte dijete

Za djecu, pojava patološkog rasta na jednoj ili nekoliko kosti obično ima tumor porijekla. To je zbog činjenice da oni obično nemaju drugih uzroka za njegovu pojavu - stalni mehanički učinak ili kronična ozljeda. Stoga, novotvorine su tipičnije za dijete, često imaju urođeni karakter:

  • Osteomi se sastoje samo od koštanog tkiva i obično su lokalizirani na području dugih cjevastih kostiju. Bolest je obično asimptomatska, tako da je otkrivanje slučajno. Kod igranja ili pranja, u djece se nalazi uski, fiksni nodul, kao da je zavaren na koštano tkivo.
  • Osteokondromi se miješaju, što manifestira formiranje egzostaze u zglobovima. Budući da su u djeci procesi osifikacije još u tijeku, manifestacije mogu biti odsutne. Ali u nekim slučajevima možete primijetiti deformacije povezane s formiranjem tumora. Kada osjećate da je mekša od osteoma, a također može biti mobilni.

Ove bolesti su prilično rijetke pa ako pronađete rast kosti kod djeteta, bolje je pokazati liječniku. Najčešće, ovi "tumori" su normalna formacija kostura, koja ne utječe na daljnji rast i razvoj bebe.

liječenje

Ako je, ipak, potvrdio patološko podrijetlo egzostaze, onda se uspostavlja redoviti medicinski nadzor za dijete. Ne preporučuje se izvršiti operaciju u ovoj dobi, jer može utjecati na daljnju formaciju kosti. Stoga se liječenje sastoji od sljedećih koraka:

  1. Liječnik redovito pregledava dijete, procjenjujući veličinu neoplazme, kao i stopu rasta.
  2. Ako tumor praktički ne raste, tada se njegovim odstranjivanjem može čekati da bebin kostur ima vremena da se potpuno oblikuje. Za ovo razdoblje nisu potrebni posebni događaji - dijete raste u normalnim uvjetima.
  3. Ako obrazovanje počinje rasti brzo, operacija vam omogućuje da radikalno riješite problem. U takvom slučaju, nemoguće je odgoditi intervenciju kako bi se izbjeglo potpuno uništenje normalnog koštanog tkiva tumorom.

Lijekovi i fizioterapeutski postupci u liječenju takve patologije samo su pomoćne prirode, što pomaže eliminirati neugodne manifestacije. Osnova pomoći je radikalno uklanjanje neoplazme koja se u svakom trenutku može manifestirati kao brz i maligni rast.

Uzroci i liječenje rasta kostiju

Nažalost, kod djece i adolescenata, često se mogu vidjeti narkoma na kosti, koji se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu, iako se češće počinju razvijati iz rastućeg tkiva hrskavice na glavi cjevastih kosti zglobova. U procesu rasta i produljenja kosti rast i dalje ostaje na mjestu.

Konkretno, benigni tumori kostiju mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu kosti, bez ikakvih simptoma. Međutim, kada pritisnu živce, pojavljuju se bolna senzacija, osim toga, moguća je krutost kretanja i deformacija kostiju. Često, neoplazme povećavaju krhkost kostiju.

Da bi identificirali i proučili rast, liječnik propisuje rendgensku snimku ili magnetsku rezonanciju. U nekim slučajevima potrebno je odabrati mali komad kosti (biopsija) za analizu i utvrditi znakove raka. Ako ne-maligni tumori kostiju dovode do osjetljive nelagode, primjećuje se njihov intenzivan rast ili transformacija u kancerozni oblik, naznačeno je da se kirurški uklanjaju, u svim ostalim slučajevima mogu ostati netaknuti.

Rast kostiju

Rast kosti je dodatni dio kosti koji se razvija na normalnoj kosti. U medicini se to definira kao osteofit (egzopit). Češće se opaža na zglobovima, uglavnom na zglobovima kralježnice, ramena, stopala, bedara, ruku i koljena. Sam nakupljanje je bezbolan, bol je iniciran trljanjem protiv drugih susjednih kostiju i živaca. Kod ljudi koji su već više od šezdeset godina, rast kostiju je čest, to je simptom spinalnog slabljenja.

Najčešći simptomi rasta kostiju su bolovi u vratu i / ili leđima, a pacijenti osjećaju tu bol prilikom sjedenja ili stajanja. Ako postoji rast u vratnoj kralježnici onda se bol u ramenima osjeća u ramenima, u nekim slučajevima manifestira ga glavobolja. S patologijom u lumbalnoj kralježnici postoji bol u kukovima. Kompresija živaca, koja je moguća s rastućima, reagira na trnce, nedostatak osjetljivosti, progresivnu slabost i bol u rukama i nogama.

Uzgoj kosti prvenstveno se dijagnosticira kod ljudi koji pate od osteoporoze. To je posljedica činjenice da tijelo pacijenta oboljelih od osteoporoze pokušava nadoknaditi gubitak koji proizlazi iz ove bolesti, na primjer, prijelom hrskavice u koštanom zglobu. Kako bi nadoknadio gubitak, tijelo počinje graditi novo koštano tkivo na mjestima oštećenih kostiju. U starijih ljudi, tijelo počinje stvarati dodatnu kost kako bi se osigurala stabilnost starenja zgloba. Rast kosti može biti simptom plantarne fasciitisa, spondiloze, spinalne stenoze. Čimbenici koji utječu na ubrzanje nakupljanja kostiju su način života, hrana, kućanstvo, profesionalne i sportske ozljede.

Liječenje rasta kostiju

Prvenstveno u dijagnozi rasta kostiju treba smanjiti upalu. Da biste to učinili, do pet puta dnevno, stavite ledeni paket na upaljeno područje, koristeći ovaj postupak, možete smanjiti tumor. Kada ozbiljniji problem na upaljenom području treba primijeniti grijaći sloj. Osim toga, kurkumin ili žuti pigment kurkuma koristi se u liječenju rasta kostiju. Konzumirajte do jednog grama kurkumin tri do četiri puta dnevno na prazan želudac. Dnevni tijek liječenja je otprilike jedan i pol mjeseci. Kako bi se smanjila bol, nanesite vrući poklopac platnenog platna ili gaze, u kojemu se laneno sjeme zamotajte u bolno područje. Osim toga, napraviti vruće i hladne kupke stopala. Vlažna gaza u toplom ulju od lanenog ulja primjenjuje se na problematično područje, a zatim je gaza pokriveno plastičnom vrećicom, fiksnom, i pod ovim oblogom dva sata.

Što je egzostaza?

Exostosis je benigni rast tumora na površini kosti. Sastoji se od koštanog i hrskavskog tkiva. Patologija se naziva osteokondrom. Ta se bolest javlja najčešće u adolescenciji tijekom aktivnog rasta kostura. Osteo-hrskavica egzostaza može biti pojedinačna ili višestruka, ima drugačiji oblik. Ali obično ova patologija nije opasna i ne uzrokuje nikakve negativne posljedice.

Mehanizam razvoja

Najčešće, patologija se javlja u dobi od 8 do 18 godina. Kod djece mlađe od 6 godina ne dolazi do egzostaze, iako je u mnogim slučajevima kongenitalna bolest. Rast počinje tijekom brzog rasta kostiju.

Takvi rastovi su različitih veličina. Najčešće su male - veličine graška. No postoje tumori do 10 cm i više. Oblik egzotizma kosti često ima polukružni oblik, možda u obliku kapa gljive na nozi ili čak hrpi, u obliku cvjetača. Ponekad je linearni rast, na primjer, u obliku šiljka.

Prema statistikama, rast kostiju i hrskavice najčešće utječe na kosti nogu. To je otprilike 50% svih dijagnosticiranih egzostaza. Gotovo nepoznata medicina takvi slučajevi na occipitalnoj kosti i drugim mjestima lubanje.

Postupak stvaranja koštanog rastepljenja je postupno oslabljivanje hrskavice. To je prilično sporo, pa je tumor rast kosti prekriven slojem hrskavice s tankom kostiju kostiju. To je uzrokovano rastom tumora hrskavice. Sam rast je spužva kosti.

Rast može biti lokaliziran bilo gdje u kosturu. Ali najčešće postoji egzostaza na tibiji i fibuli, donjem dijelu bedra, na podlaktici ili humerusu. Prekomjerno rastezanje može biti lokalizirano na rebrima, klučnicama, pa čak i kralješničkim tijelima. Exostosis od ruke ili stopala je manje uobičajena kod djece. Prekomjerno rastezanje nema posebnosti ovisno o mjestu izgleda, osim što može ometati i istisnuti susjedne organe ili tkiva.

U zasebnu skupinu može se pripisati egzostazu desni. Oni se najčešće formiraju kod odraslih, uglavnom nakon ekstrakcije zuba ili komplikacija nakon tretmana. Ova patologija dijagnosticira i liječi stomatolog. Na kostima lubanje i porasta hrskavice još nisu zapaženi. No postoje egzostaze vanjskog slušnog kanala. Ovo stanje je najčešće urođeno, stoga se razvija simetrično s dvije strane.

Male značajke imaju izrasline na zglobovima. Najčešća egzostaza koljena. Može biti kongenitalno ili se razvija nakon ozljede. Prekomjerno rastezanje nastaje na kraju bedrene kosti ili unutar samog zgloba. To dovodi do ograničenja njegove pokretljivosti, naročito je teško saviti nogu.

Patologija ima dvije vrste. Ako se jedan tumor razvije, najčešće na tibiji ili kuku, oni govore o razvoju osamljenog egzostaza kostiju i hrskavice. Ako postoji mnogo rasta, ta se patologija naziva višestruka eksostatska pregrada. Ova bolest najčešće ima nasljednu prirodu.

razlozi

Vjeruje se da se osteo-hrskavica egzostaza razvija zbog suviška kalcija u tijelu. Pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih čimbenika izazivanja, ona se smjeste na kosti nogu ili ruke. Ova patologija može biti nasljedna, ali ponekad se to stanje pojavljuje zbog česte konzumacije jaja, mliječnih proizvoda ili vitamina bez liječničkog recepta.

Uzroci rasta kostiju na bedreni, ručni ili torzo također mogu biti:

  • ozljeda, najčešće fraktura ili čak modrica;
  • zarazna bolest;
  • upalni proces u okolnim tkivima;
  • patologija razvoja hrskavice ili periostuma;
  • endokrini poremećaj

Povećana tvrdoća vode također može dovesti do višak kalcija u krvi.

simptomi

Exostosis kosti je bolest najčešće bezbolna. Proces rasta tumora je spor, u većini slučajeva ne uzrokuje bolesniku nikakvu neugodu i ne ozlijedi. Koža nad mjestom rasta ne mijenja, nema otekline ili upale. Često, patologija se otkriva slučajno tijekom rendgenskog pregleda. Ali ponekad se može istražiti rast kostiju. I u rijetkim slučajevima, tumor je tako velik da se može vidjeti.

Ponekad rastuća tvar uzrokuje nelagodu. Na primjer, egzostaza koljena može uzrokovati bol, ograničenje kretanja ili upalu. S pojavom takvih rasta na kralježnici, rezultirajuća kompresija leđne moždine uzrokuje sljedeće simptome:

  • jaka bol;
  • guske gušenja i ukočenost kože;
  • glavobolje;
  • slabost, vrtoglavica;
  • pogoršanje funkcioniranja udova ili unutarnjih organa.

dijagnostika

Ova je bolest vrlo teško otkriti, au početnoj fazi gotovo je nemoguće. Rast male veličine, osobito na tibiji ili bedreni, ne manifestira se. Samo s njihovom patologijom velike veličine može se istražiti ili čak primijetiti.

Najčešće se egzostaza detektira rendgenskim pregledom. Iako je čak i na taj način nemoguće odrediti pravu veličinu širenja. Uostalom, ovaj tumor raste zbog hrskavice koja čini njezin vanjski sloj, ali nije vidljiva tijekom rendgenskih zraka. U dječjoj dobi ovaj sloj može biti do 8 mm. Stoga je potrebno uzeti u obzir da je veličina rasta veća nego što se može vidjeti na rendgenskoj snimci.

Iako je ova metoda pregleda jedina za dijagnozu ove bolesti, omogućuje određivanje oblika rasta, mjesto njegove lokalizacije. Kada se radi o dijagnozi, važno je razlikovati takav rast kostiju s malignim tumorima kostiju. Za to se izvodi još jedna MRI.

komplikacije

Možda mislite da ako patologija ne uzrokuje neugodne osjete, onda to nije opasno. Doista, u nekim slučajevima spontani lijek može se pojaviti kod djeteta, a tumor će nestati. Ali s velikom količinom rasta, oni mogu stisnuti krvne žile, živce i obližnje organe, ometajući njihovo funkcioniranje. Posebno opasna egzostaza kralježnice. Rast takvog tumora može dovesti do kompresije kralježničke moždine. To uzrokuje ozbiljne neurološke poremećaje.

I s egzostazom vanjskog slušnog kanala, rast ga djelomično ili potpuno blokira. Kao rezultat toga, opaženi su zujanje u ušima i gubitak sluha. Osim toga, mogu se pojaviti komplikacije kod egzostaze u zglobovima. Budući da se patologija javlja tijekom razdoblja rasta i razvoja kostura, mogu nastati lažni spojevi, razviti bursitis ili tendinitis. Poremećaj funkcioniranja udova također uzrokuje atrofiju mišića i ligamenta, razvoj artroze. A kada su pogođene kosti stopala, što se često događa kod odraslih, postaje teško kretati, nemoguće je nositi obične cipele.

Višestruki rastovi također su ozbiljna patologija. Takva egzostaza može dovesti do deformiteta kostura djeteta. Doista, u ovom trenutku postoji njegov aktivni razvoj, a tumori poremetiti njenu normalnu formaciju. Zbog toga se može pojaviti skorikoznost, usporavanje rasta, deformacija koljena ili koljena.

Rijetka komplikacija je lom nogu širenja, ako ima oblik gljiva. S brzim rastom takvog obrazovanja može se ponovno roditi u malignom tumoru. To može biti hondrosarkom ili sarkom vretenaste stanice, ali to se ne događa češće nego u 1% slučajeva. Rast na zglobu kuka, bokovima ili kralješcima najviše je podložan ponovnom rođenju.

liječenje

Liječenje egzostaze moguće je samo kirurški. Prekomjerno rastezanje nije prikladno za lijekove. Ako se pronađe ova patologija, potrebno je kontaktirati ortopeda ili traumatologa. Nakon pregleda odlučit će o potrebi operacije. Rast se uklanja pod anestezijom, ponekad pod lokalnom anestezijom. Njegov izbor ovisi o veličini rasta i mjestu njegove lokalizacije. Nedavno je pokušao učiniti operaciju manje traumatičnom.

Zadatak operacije je uklanjanje rasta kostiju. Ponekad je potrebno glatko poravnati granične greške kostiju, osobito ako je patologija bila unutar zgloba. U nekim slučajevima, također je potrebno ukloniti periosteum. S malim izraslima na udovima pacijent se promatra na izvanbolničkoj osnovi, napušta bolnicu na dan operacije.

Uklanjanje egzostaze u stomatologiji provodi se pod lokalnom anestezijom. Operacija se provodi kroz mali rez u gumama. Najčešće se izrezivanje uklanja s bušilicom, ali ponekad s laserom. Rehabilitacija nakon takve operacije traje od tjedan do mjesec dana, ovisno o stanju usne šupljine pacijenta i njihovoj usklađenosti s preporukama liječnika.

Ponekad egzostaza u djetetu može ići bez operacije. Stoga se kirurško liječenje provodi tek nakon 18-20 godina, kada se rast kostura zaustavi. Ranije se može propisati operaciju, ako rast uzrokuje stiskanje okolnih tkiva, bol, poremećaj funkcioniranja unutarnjih organa, na primjer tijekom rasta na području rebra. Kirurško liječenje je također naznačeno za višestruke egzostaze koje sprečavaju pravilan razvoj kostiju, s brzim rastom tumora ili ako dovodi do ozbiljnog kozmetičkog defekta, na primjer, s egzostazom u kosti čvora.

prevencija

U većini slučajeva teško je spriječiti egzostaciju kostiju kod djeteta, jer je patologija najčešće urođena. Ali možete zaustaviti povećani rast i komplikacije koje proizlaze iz ovoga. Da biste to učinili, redovito podvrgavajte preventivnim pregledima kod liječnika.

Posebno je važno pravodobno liječenje ozljeda. Uostalom, rast kostiju često nastaje kad je poremećena opskrba krvlju ili kost nije ispravno nakupljena. Da biste to učinili, zajedno s liječenjem koju propisujete liječnik, možete koristiti narodne lijekove. Najbolje je da se pomogne s koštanom patologijom, dekompresijom ili slaninom, soka od mrkve, trljanje tinktura sabelnika ili zlatnih zrna, obloge medvjeda. Takve metode će pomoći spriječiti rast koštanog tkiva s predispozicijom na njega.

U većini slučajeva ova patologija ne predstavlja posebnu opasnost za život i zdravlje pacijenta. Uklanjanje rasta javlja se bez komplikacija i posljedica. Stoga je prognoza liječenja najčešće povoljna.

Exostosis - uzroci obrazovanja i simptomi, dijagnoza, lokalizacija i metode liječenja

Tijekom gotovo dva stoljeća proučavano je ponašanje formiranja kosti, izgled i progresija koju osoba ne uvijek sumnja. Nije poznato koliko je zajednička patologija među stanovništvom, jer u većini slučajeva nastaje skrivena, asimptomatska. Medicina ima veliki arsenal metoda kirurškog liječenja, ali do danas nije razvijena jedna taktika. Exostozna bolest javlja se kod djece, adolescenata i mladih u dobi od 8 do 20 godina tijekom puberteta. Podaci o učestalosti djece do 6 godina nisu dostupni.

Što je egzostaza?

Jedna ili višestruka benigna neoplazma koja se pojavljuje na površini kosti od postupno otvrdnjavanja tkiva hrskavice ima dva imena - egostoza kostiju ili osteokondrom. Ovaj tumor je od 10 mm do 10 cm veličine kuglastog, spinoznog, fungoidnog, linearnog oblika. Epifiza ploča odgovorna za rast skeletnog tkiva u adolescenciji, smještena na kraju dugih cjevastih kostiju ekstremiteta, platforma je iz koje započinje osteohondromija.

Exostosis je zajednički primarni nedostatak od 10-12% u odnosu na sve vrste tumora kostiju i 50% na benigne tumore. U početnoj fazi razvoja to je hrskavica koja sliči zglobu, a vremenom se pretvori u spužvu, uokvirenu hrskavicom do debljine 1 cm. Oblaganje hrskavice konstantno raste i učvršćuje, što povećava veličinu tumora. Formiranje je ustrajno, ali činjenice su zabilježene kad se postupno zaglađivalo i nestalo zauvijek.

Uzroci egzostaze

Etiologija tumora nije uvijek određena od strane liječnika. Poznato je da se pojavljuje jednostruko zbijanje kao rezultat povećanog porasta tkivnog hrskavice uzrokovanog brojnim razlozima, a višestruke neoplazme su naslijeđene, obiteljske bolesti. Postoji niz vanjskih čimbenika koji pridonose pojavi spužvastog rasta:

  • kronične upalne bolesti kostiju ili hrskavice;
  • intenzivan rast tkiva na mjestima ozljeda, prijeloma, modrice, ubod skeletnih dijelova;
  • zarazne bolesti;
  • abnormalni razvoj periostaka i hrskavice;
  • višak kalcija u tijelu, poticanje razvoja koštanog tkiva;
  • povećani rast skeleta tijekom puberteta u adolescenata;
  • endokrini poremećaj

Simptomi egzostaze

Znakovi patologije ovise o mjestu i veličini. Ponekad je teško otkriti neoplazmu, jer je dugo vremena njena formacija asimptomatska - polako i bezbolno. U pravilu, pečat se nalazi slučajno kada počinje biti opipljiv i postaje vidljiv kada se promatra. Sindrom boli javlja se s povećanjem rasta do određene veličine.

S velikim tumorom, stiskanjem krvnih žila i živaca dolazi do sindroma boli tijekom kretanja, fizičke napetosti, pritiska na kost, a rastom zbijanja bol se povećava. U ovoj fazi su moguće i glavobolja i vrtoglavica, utrnulost područja tijela, guščje bumps na koži. Patologija je popraćena boli u transformaciji u maligni tumor. Ozbiljnu tjeskobu karakterizira egzostaza koljena, uništavanje ili lomljenje nokta pod utjecajem rastućeg rasta itd.

Obrasci i lokalizacija egzostaze

Osteo-hrskavične patologije mogu se podijeliti na osamljene (jednine) i višestruke. Obje vrste formacija imaju različite uzroke, uzrokuju različite komplikacije, utječu na različite dobne kategorije ljudi:

  • Solitary osteo-cartilaginous exostosis je jedan nepokretan rast koji stisne u blizini živčanih debla i plovila kao što se povećava, što uzrokuje jake bolove. Stečena bolest rezultat je ozljeda, zaraznih i upalnih procesa u tijelu. Na primjer, nakon frakture kuka, vjerojatno će se razviti egzostaza femura. U 70% slučajeva, defekt se javlja u bolesnika mlađih od 30 godina. U adolescenata, proces napreduje tijekom povećanog rasta koštanog tkiva i zaustavlja se na kraju kostura kostura;
  • višestruka egzostaza chondrodysplasia - nekoliko rastova nalazi se na različitim mjestima, koja povećavaju, dodiruju susjednu kost, oštećuju i deformiraju zglobove. Takve neoplazme su bolesti koje su naslijedile autosomno dominantni način nasljeđivanja, u kojem nedostaje samo jedan defektni gen za razvoj patologije. Neoplazma se javlja češće kod bolesnika mlađih od 20 godina.

U početku, kvar se stavlja na metafizu - zaobljeni, prošireni krajnji dio cjevaste kosti udova. Kako kostur raste, pomiče se do diafize, središnjeg dijela dugačke kosti. Povećanje defekta događa se daleko od artikulacije kostiju, ali su poznate činjenice i obrnuti smjer rasta, što dovodi do kršenja funkcionalnosti zgloba.

Lokalizacija lokalizacije neoplazije često je zdjelica, tibijska i femurna, podlaktica, kljun, šape, rebra, kralješci, zglobovi koljena. Često je pronađena egzostaza kalkana, koljena, kralježnice. Na phalanges prstiju ruku i stopala, rast je rijedak, na slučajevima lubanje slučajeva tumora su nepoznati. Granične egzostaze formiraju se na završetku kostiju.

dijagnostika

Otkrivanje patologije često se događa neočekivano kada se dotakne na mjesto gdje se osjeća nelagoda. Drugi incident je odraz tumora na rendgensku snimku u vezi s nekom drugom bolešću. Često su pacijentove pritužbe na bolove u zglobovima, kralježničnoj moždini, uz vrtoglavicu, ukočenost dijelova tijela i često slično izlječenje za dijagnostičke postupke. U svakom slučaju, u odsustvu sindroma boli i u njegovoj prisutnosti, nužna je rendgenska ispitivanja.

Uz naglo povećanje rasta tumora, povećanje promjera za više od 5 cm, a debljina hrskavice koja prekriva više od 1 cm, potrebna je hitna rendgenska slika. Sumnja na zloćudnost pojavljuje se u obrisima nepravilnog oblika s neizrazitim rubovima. Ponekad tumor izgleda mrlje, kost oko lezije je natečena. Da bi se razjasnila dijagnoza, biopsija se provodi na temelju materijala prikupljenih iz nekoliko mjesta. Ponekad se može zahtijevati MRI ili kompjutorska tomografija.

Slika jasno pokazuje da se konture temeljnih tumorskih tumora kostiju spajaju. Kartonska kapica nije vidljiva, ali se prepoznaju žarišta kalcifikacije u njemu. Mikroskopija premaza hrskavice jasno pokazuje nasumično raspoređene hondrocite - stanice tkiva različitih veličina. Stariji ljudi možda nemaju hrskavicu. Debljina ljuske ne smije biti veća od 1 cm, s velikim indikatorima, potrebno je provjeriti postoji li sekundarni, maligni hondrosarkom.

Liječenje egzostaze

U većini slučajeva, fokus patologije ponaša se mirno - nakon što je dob od 20 godina ne mijenja veličina, ne uzrokuje bol, ne ograničava funkcionalnost dijelova kostura. U tom slučaju, liječenje defekta nije potrebno, ona se prati samo. Ako se pojavljuje sindrom boli, tumor brzo raste, dolazi do ozbiljne deformacije kostiju na mjestu tumora, osjeća se nelagoda, izrezivanje se vrši uz potpuno uklanjanje hrskavice i struganje periostuma uz njega upotrebom medicinske dlijetom.

Ako je uklanjanje rasta potrebno zajedno s korijenom, može se stvoriti kvar kosti koji treba biti ispunjen graftom. Na tom mjestu struktura kosti će biti obnovljena tek nakon 2 godine. Poželjne su poželjne operacije, tijekom kojih se provodi fraktura formacije na mjestu prijelaza u majčinu kost i njegovo uklanjanje kao jedinstvena jedinica. Uz pomoć rezača, površina majčinske kosti se obrađuje bez uklanjanja korijena rasta.

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom ili općom anestezijom, obavljajući mali rez na koži na mjestu rasta. Pacijent napušta kliniku 14 dana nakon operacije, razdoblje rehabilitacije je od 14 dana do 2 mjeseca. U slučaju ponovnog rađanja rasta u maligni oblik, pacijent je hospitaliziran u odjelu za onkologiju za operaciju, kemoterapiju ili terapiju zračenjem.

Komplikacije egzostaze

Bolest ne uzrokuje bol dugo, ali nije sigurna. Epizoda može prouzročiti komplikacije koje krše funkcionalnost organa koji se nalaze pored njega, a prate i snažni sindrom boli. Neki od njih imaju lošu prognozu i bez liječenja su kobni. U procesu razvoja osteohondrom često se opaža sljedeća opasna pojava:

  • stiskanje susjednih organa, vaskularnih i živčanih snopova. Posebno opasne spinalne egzostaze - rast tumora u smjeru kralježnice može dovesti do kompresijskog stiskanja leđne moždine;
  • deformacija kostiju kostura s gubitkom funkcionalnosti njegovih odjela;
  • fraktura rasta nogu koja zahtijeva neposrednu operaciju uklanjanja otpadaka;
  • ponovno rođenje u maligni oblik. Znakovi ovog procesa - brz porast rasta i sindroma boli. Osamljeni oblici defekta ponovno se rađaju u malignom obliku u 1% slučajeva, kod osoba s više entiteta rizik ponovnog rađanja veći je - 3-5%.

Tumori kostiju

Tumori kostiju su skupina zloćudnih i benignih neoplazmi koje proizlaze iz tkiva kostiju ili hrskavice. Najčešće ova skupina obuhvaća primarne tumore, no broj istraživača naziva tumore kostiju i sekundarne procese koji se razvijaju u kostima tijekom metastaza malignih tumora koji se nalaze u drugim organima. Da bi se razjasnila dijagnoza, korištena su radiografija, CT, MRI, ultrazvuk, radionuklidne tehnike i biopsija tkiva. Liječenje benignih i primarnih malignih tumora kosti obično je brz. Kada metastaze često koriste konzervativne metode.

Tumori kostiju

Tumori kostiju - maligna ili benigna degeneracija koštanog ili hrskavskog tkiva. Primarne maligne neoplazme kostiju su rijetke i čine oko 0,2-1% od ukupnog broja tumora. Sekundarni (metastatski) koštani tumori su uobičajena komplikacija drugih malignih tumora, poput raka pluća ili raka dojke. U djece se češće otkrivaju primarni tumori kostiju kod odraslih, sekundarnih.

Benigni tumori kosti su manje uobičajeni od malignih. Većina tumora je lokalizirana u cjevastim kostima (u 40-70% slučajeva). Donji udovi djeluju dvostruko češće od gornjeg dijela. Proksimalna lokalizacija se smatra prognostičkim nepovoljnim znakom - takvi tumori su više zloćudni i praćeni su čestim recidivima. Prvi vršak incidencije je 10-40 godina (u ovom razdoblju češći su Ewingov sarkom i osteosarkom), drugi je starost nakon 60 godina (fibrosarkom, retikulozni sarkom i chondrosarcoma su češći). Ortopedi, traumatologi i onkolozi, maligni samo onkolozi bave se liječenjem benignih tumora kostiju.

Benigni tumori kostiju

Osteom je jedan od najneugodnijih dobroćudnih tumora kostiju. To je normalna spužva ili kompaktna kost s elementima prilagodbe. Najčešće, osteom se otkriva u adolescenciji i mladosti. Raste vrlo polagano, mogu biti asimptomatski godinama. Obično je lokaliziran u kostima lubanje (kompaktni osteom), humeralne i femoralne kosti (mješoviti i spužveni osteomi). Jedina je opasna lokalizacija na unutarnjoj lamini kosti lubanje, jer tumor može istisnuti mozak, uzrokujući povećanje intrakranijskog tlaka, epifizija, poremećaja pamćenja i glavobolje.

To je nepomična, glatka, gusta, bezbolna formacija. Na rendgenskoj snimci kosti kompaktnog osteoma lubanje prikazuje se u obliku ovalne ili zaobljene guste homogene formacije s širokom podlogom, jasnim granicama, pa čak i konturama. Na rendgenima cjevastih kostiju, spužvasti i miješani osteomi su otkriveni kao formacije koje imaju homogenu strukturu i jasne obrise. Liječenje - uklanjanje osteoma u kombinaciji s resekcijom susjedne ploče. Uz asimptomatski protok, moguće je dinamičko promatranje.

Osteoidni osteom je tumor kosti koji se sastoji od osteoida kao i nezrelog koštanog tkiva. Karakteriziran malom veličinom, jasno vidljiva zona reaktivnog stvaranja kostiju i jasnih granica. To je češće otkrivena kod mladih muškaraca i lokalizirana je u cjevastim kostima donjih ekstremiteta, rjeđe u području humerusa, zdjelice, zglobnih kostiju i falangi prstiju. U pravilu, to se očituje oštrim bolovima, u nekim slučajevima moguć je asimptomatski tijek. Na rendgenski snimci otkriveni u obliku ovalnog ili zaobljenog kvarca s jasnim obrisima, okruženim zonom skleroznog tkiva. Liječenje - resekcija zajedno s fokusom skleroze. Prognoza je povoljna.

Osteoblastom je tumor kosti koji je sličan strukturi osteoidnog osteoma, ali se razlikuje od njega u velikoj veličini. Obično utječe na kralježnicu, femur, tibiju i kosti zdjelice. Manifestirao je jak sindrom boli. U slučaju površinskog mjesta može se otkriti atrofija, hiperemija i otekline mekih tkiva. Radiografski određeno ovalno ili zaobljeno područje osteolize s nejasnim konturama, okruženo zonom manje perifocalne skleroze. Liječenje - resekcija s skleroziranim područjem oko tumora. Kada je potpuno uklonjena, prognoza je povoljna.

Osteokondrom (drugi naziv za osteohondralnu egzostazu) je tumor kosti koji je lokaliziran u hrskavskoj zoni dugih cjevastih kostiju. Sastoji se od koštane baze prekrivenog hrskavicom. U 30% slučajeva osteochondroma je otkrivena u području koljena. Može se razviti u proksimalnom dijelu humera, glavi fibule, kralježnice i kosti zdjelice. Zbog lokacije blizu zgloba, često postaje uzrok reaktivnog artritisa, disfunkcije ekstremiteta. Tijekom radiografije detektira se jasno izražen tubalni tumor s ne homogenom strukturom na širokom kandžu. Liječenje - resekcija, uz stvaranje značajnog defekta - presađivanje koštane mase. U slučaju višestrukih egzostaza provodi se dinamičko promatranje, operacija je naznačena brzim rastom ili kompresijom susjednih anatomskih struktura. Prognoza je povoljna.

Chondroma je benigni tumor kosti koji se razvija od hrskavice. Mogu biti pojedinačni ili višestruki. Chondroma je lokaliziran u kosti noge i ruku, barem - u rebrima i cjevastim kostima. Može se nalaziti u medularnom kanalu (enchondroma) ili na vanjskoj površini kostiju (ecchondroma). Ozlokachestvlyaetsya u 5-8% slučajeva. Obično je asimptomatska, može biti ne-intenzivna bol. Na rendgenskim slikama određuje se okruglo ili ovalno središte uništavanja s jasnim konturama. Poznato je neravnomjerno širenje kostiju, kod djece je moguća deformacija i odstupanje od segmenta ekstremiteta. Kirurško liječenje: resekcija (ako je potrebno s artroplastijom ili presađivanjem kostiju), uz poraz kostiju stopala i ruke, ponekad je potrebna amputacija prstiju. Prognoza je povoljna.

Maligni tumori kostiju

Osteogeni sarkom je tumor kostiju koji nastaje iz koštanog tkiva i sklon je brzom protoku i brzoj formiranju metastaza. Razvija se uglavnom u dobi od 10-30 godina, muškarci trpe dvostruko češće od žena. Obično se lokalizira u metaepiphisu kostiju donjih ekstremiteta, u 50% slučajeva utječe na bedro, a slijede tibijska, peronealna, humeralna i ulna kost, kosti ramena i zdjelicu. U početnim stadijima se očituje dosadna opskurna bol. Zatim se metaepiphyseal kraj kostiju zgusne, tkiva postaju zamagljena, formirana vidljiva venska mreža, oblik kontraktura, bol se povećava, postaje nepodnošljiva.

Na radiografima femura, tibije i ostalih pogođenih kostiju u početnim fazama otkriven je centar za osteoporozu s mutnim konturama. U naknadnom kvarnom defektaju se oblikuje oticanje periostuma oblika oblika vretena i periostitis igle. Liječenje - kirurško uklanjanje tumora. Prije su korištene amputacije i eksartikulacije, a operacije organskog očuvanja češće se izvode na pozadini pre i postoperativne kemoterapije. Defekt kosti zamijenjen je aloproteksom, metalnim ili plastičnim implantatom. Petogodišnja stopa preživljavanja je oko 70% za lokalizirane tumore.

Chondrosarcoma je maligni tumor kostiju koji nastaje iz hrskavice. To je rijetko, obično kod starijih muškaraca. Obično se nalazi u rebrima, kostiju ramena, kosti zdjelice i proksimalnih dijelova kosti donjih ekstremiteta. U 10-15%, pretvaranje kondrozarkoma prethodi ecchondromas, enchondromas, osteochondromatosis, solitary osteochondromas, Pagetova bolest i Olya bolest.

Izraženo intenzivnom boli, poteškoćama u kretanju u susjednom zglobu i oticanje mekih tkiva. Kada se nalazi u kralješcima, razvija lumbosakralni radikulitis. Tok je obično spor. Na rendgenima je otkriveno središte uništavanja. Kortikalni sloj je uništen, periostealni slojevi su blage, imaju izgled šiljaka ili vizira. Da bi se razjasnila dijagnoza može se dodijeliti MRI, CT, skeniranje kostiju, otvorene i prodorne biopsije igle. Liječenje je često složeno - kemoterapija ili radiosurgijski.

Ewingov sarkom je treći najčešći maligni tumor kostiju. Najčešće utječe na distalne dijelove dugih cjevastih kostiju donjih ekstremiteta, manje uobičajeno otkrivene u području kostiju ramena, rebra, zdjelice i kralježnice. Opisano je 1921. godine James Ewing. Obično se dijagnosticira u adolescentima, dječaci trpe jednom i pol puta češće od djevojaka. To je izuzetno agresivan tumor - čak iu fazi dijagnoze, za koju je utvrđeno da polovica pacijenata ima metastaze, otkrivena uz pomoć uobičajenih metoda istraživanja. Frekvencija mikrometastaze je još veća.

U ranim stadijima očituje se nejasna bol, noću se pogoršava i ne odmiče se u mirovanju. Slijedom toga, sindrom boli postaje intenzivan, narušava san, ometa dnevnu aktivnost i uzrokuje ograničenje pokreta. U kasnijim stadijima moguće su patološke frakture. Česti simptomi su također karakteristični: gubitak apetita, kaheksije, vrućice, anemija. Na pregledu su otkrivene proširene sapene vene, mekani tkiva, lokalna hipertermija i hiperemija.

Kako bi se razjasnila dijagnoza, može se propisati radiografija, CT, MRI, pozitronska emisijska tomografija, angiografija, osteoskintigrafija, ultrazvuk, biopsija trefina, biopsija tumora, molekularno genetske i imunohistokemijske studije. Na rendgenskim slikama određuje se područje s područjima uništenja i osteoskleroze. Kortikalni sloj je nejasan, eksfoliiran i nepovezan. Otkrivena je periostitis igle i izražena komponenta mekog tkiva s jedinstvenom strukturom.

Liječenje - višekomponentna kemoterapija, terapija zračenjem, ako je moguće, uklanjaju se radikalni tumori (uključujući komponentu mekog tkiva), a posljednjih godina često se koriste operacije koje štite organa. Ako je nemoguće ukloniti neoplazmu, potpuno je izvedena ne-radikalna intervencija. Sve operacije se izvode na pozadini pre- i postoperativne radioterapije i kemoterapije. Petogodišnji opstanak Ewingovog sarkoma je oko 50%.

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Silicij (Si)

Ovo je najčešći element na Zemlji poslije kisika. U kemijskom sastavu ljudskog tijela, njegova ukupna masa iznosi oko 7 g.Silicijski spojevi nužni su za normalno funkcioniranje epitelnih i vezivnih tkiva.

Opširnije

slanina

Bacon je slani ili dimljeni mesni proizvod dobiven kao rezultat specifičnog hranjenja i držanja svinja (uzgoj svinjskog slanina). To je strana mlade svinje bez nižih udova, kralježaka, zdjeličnih kostiju i sternuma (bokova).

Opširnije

sportaši

Život i priče o uspjehu ruskih i svjetskih sportaša, njihov put do slave i prepreke koje je trebalo prevladati, osobni život, interesi i naknade - sve što želite znati o poznatim nogometašima, boksačima, klizačicama i hokejničkim igračima, gimnastici i tenisu, biatlon i odbojku, kao i povijest njihovih trenera i mentora.

Opširnije