Prehrana za celijakiju

Gluten enteropatija je teško dijagnosticirati bolest, skrivajući se pod maskama raznih bolesti. Jednom se pojavio, nikada ne nestane. U prethodnom izdanju časopisa Practical Dietology detaljno smo opisali prirodu podrijetla, dijagnoza ove bolesti, detaljno opisali njegov mehanizam, pružili smo pregled proizvoda bez glutena. Ovaj članak će se usredotočiti na standardizaciju pristupa načinu prehrane za celijakiju.

Jedna od glavnih metoda liječenja celijakije jest dijeta s potpunim uklanjanjem glutena. Takav tretman je trajna potreba za bolesnicima s glutonskom enteropatijom. Toksičnost proteina pšenice kod djece s glutonskom enteropatijom i potrebom isključivanja glutena iz prehrane uspostavljena je prije više od 50 godina.

Na prvi pogled, čini se dovoljnim isključiti iz prehrane bolesnika sa celijakijom sve žitarice koje sadrže gluten (pšenica, raž, ječam i, eventualno, zob). Međutim, to nije dovoljno. Dobivanje prehrane bez glutena zapravo je vrlo teško. To je zbog činjenice da se u modernoj prehrambenoj industriji žitarice često koriste kao sastavni dio mnogih prehrambenih proizvoda - slatkiša, umacima, konzerviranoj hrani, instant kavi itd.

Ovisno o fazi bolesti, dijetetičar može uključivati ​​neke vrste žitarica u pacijentovoj prehrani. Na primjer, u razdoblju remisije, možete pokušati pažljivo uvesti zob u prehranu. Neki pacijenti podnose ovu biljku bez bolnih učinaka. U fazi pogoršanja bolesti, zob je najbolje isključiti iz prehrane. U usporedbi s ostalim žitaricama, zobeno brašno, a posebno zobeno brašno, sadrže znatno veću količinu dijetalnih vlakana (vlakana), što se izražava povećanom intestinalnom pokretljivošću i laksativnim učinkom.

Ako pacijent ima enteropatiju otpornu na liječenje bez prehrane glutena, trebali biste pokušati uspostaviti još jedno uzročno sredstvo za hranu, iako njezina identifikacija nije moguća u svim slučajevima (V. P. Myagkova, 1978).

Neki pacijenti podnose manju količinu glutena, dok ne pokazuju pogoršanje bolesti. Međutim, većina bolesnika je vrlo osjetljiva čak i na najmanjim količinama toksičnog glutena. U roku od nekoliko sati nakon probave hrane koja sadrži malu količinu glutena (na primjer, dva komada pšeničnog kruha), oni doživljavaju masivnu proljevnu vodu, do širenja gliadina.

Liječenje bez prehrane glutena dovodi do bržeg preokretanja manje teškog oštećenja distalnog crijeva u usporedbi s izraženim oštećenjem njegovog proksimalnog dijela. Sluznica proksimalnog tankog crijeva na pozadini prehrane bez glutena postaje normalna u oko 50% pacijenata. U većini pacijenata djelomično je obnovljena, au nekima je i dalje oštećena unatoč dobrom kliničkom učinku.

Značajke prehrane bez glutena

Aglutenic dijeta je propisana za enteropatiju glutena izazvanu glatkom netolerancijom.

Punopravna prehrana, s potpunim izuzetkom pšenice, raži, ječma, zobi, s visokim sadržajem bjelančevina, kalcijevih soli i neznatno povećane energetske vrijednosti. Dijeta je mehanički i štedljivo kemijski, isključuju se jela koja povećavaju fermentacijske procese.

Preporučuju se dvije prehrambene opcije: prvo za pacijente s prekomjernom tjelesnom težinom; drugi je za osobe s normalnom ili smanjenom tjelesnom težinom.

Kulinarska prerada: sva jela se poslužuju kuhana ili pari. Ovisno o funkcionalnom stanju crijeva, hrana se slomi ili protrlja (u razdoblju proljeva) ili se priprema bez posebnog brušenja (s normalizacijom stolice). Tijekom razdoblja stabilne remisije preporuča se kuhanje metoda kao što su pečenje i lagano prženje.

Dijeta: 5-6 puta dnevno.

Temperatura hrane: topla jela - 57-62 ° С, hladna jela - ne manja od 15 °. Topla i hladna jela su isključena.

Kemijski sastav i energetska vrijednost: proteini - 100-120 g, masti - 100-110 g, ugljikohidrati - 400-450 g, sadržaj kalorija - 2940-3270 kcal, sol sol - 6-7 g, slobodna tekućina - 1,5 litara.

Prva verzija dijeta bez glutena

Proteini - 95-110 g, masti - 90-100 g, ugljikohidrati - 250-350 g, sadržaj kalorija 2235-2540 kcal, sol sol - 3-4 g, slobodna tekućina - 1,5-2 litre.

Norme kliničke prehrane (kao odobreni od strane Ministarstva zdravstva reda Rusije od 21/6/2013 broj 395n „Na odobrenje standarda of Clinical Nutrition”) s dijeti s fiziološkim količinama proteina, a smanjenje kalorijske dijeta (dijeta opcija s niskim kalorija), uključujući i suhe mješavine specijalizirana hrana proteina kompozitnih (SBCS) u volumenu od 24 g smjese (na primjer, kada se koristi Disco® Nutrinor SBCS - 9,6 g proteina) kao dio dnevnog skupa proizvoda. Korekcija proteina standardne prehrane provodi se u skladu s Uredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 21. lipnja 2013. br. 395n "o odobrenju normi medicinske prehrane".

Želite više novih prehrambenih informacija?
Pretplatite se na praktične informacije o prehrani i praktičnom časopisu!

Druga verzija dijeta bez glutena

Proteini - 100-120 g; masti - 100-110 g; ugljikohidrati - 300-400 g; kalorijski sadržaj je 2500-2900 kcal, sol sol je 6-7 g, slobodna tekućina je 1,5-2 litre.

Pravila terapeutski hranjenje s prehranom sa fizioloških količina proteina (primarna verzija standardnoj prehrani) s uključivanjem specijaliziranih proteina Složena hrana suhe smjese u volumenu od 27 g smjese (na primjer, prilikom primjene SBKS „Diso®” „Nutrinor” - 10,8 g proteina ) kao dio dnevnog skupa proizvoda. Korekcija proteina standardne prehrane provodi se u skladu s Uredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 21. lipnja 2013. br. 395n "o odobrenju normi medicinske prehrane".

Preporučeni proizvodi i jela za prehranu bez glutena

dopušteno

  • Kruh: od krumpira, pšenice, kukuruznog škroba, soje, riže, heljde, kukuruznog brašna.
  • Juhe: na slabo meso ili ribu s mesom, knedle (bez brašna), pahuljice, zobene pahuljice (s tolerancijom), riža, sitno sjeckani povrće: krumpir, mrkva, cvjetača, squash, bundeva).
  • Meso, perad: sitni meso (govedina, teletina, janjetina, svinjetina), piletina, puretina, kunić. U sjeckanom obliku ili komadu.
  • Riba: niske masnoće, sjeckani i komadi. Kuhani lignje, škampi.
  • Povrće: krumpir, mrkva, tikvice, bundeva, cvjetača - kuhana i pire u obliku pire krumpira.
  • Žitarice: kaša na vodi s dodatkom mlijeka (heljda, riža, kukuruz, sago, proso, quinoa, soja i proizvodi od njih, uključujući brašno). Pudinge, ovčice od tih žitarica.
  • Jaja: mekano kuhani, pireći omeleti, pečeni.
  • Voće, bobica, slatkiši žele, žele, pjena, kompot od kašaste slatkog voća i bobica, pekmez vlastite proizvodnje (jabuke, kruške, dunje, borovnice, maline, jagode, crni ribiz), pečene jabuke i kruške. Marmelada, marshmallows, med, prirodna čokolada, slatkiši.
  • Mliječni proizvodi: svježi sir, kalcinirani, ne-kiseli u svom prirodnom obliku i proizvodima (parni puding sa žitaricama ili povrćem). Žućkasti sir, ryazhenka.
  • Uši, začini: mlijeko (bechamel) na škrobu ili rižinskom brašnu, na slaboj bujici, juhu od povrća, voća. List otoka, papar, vanilin, cimet, jabuka i vinski ocat, povrće, prirodno, monoprime, češnjak.
  • Piće: biljni čaj, voće, bujon hren, borovnica, trešnja, crni ribiz. Prirodna kava i kakao. Domaći sokovi, želei, kompot, mineralna voda.
  • Masnoća: maslac do stola i posuđa.
  • Specijalna hrana: kompozitna proteinirana suha mješavina, vitaminski premiks.

isključeni

  • Kruh: pšenica i raženi brašno. Sve vrste običnih kruhova i proizvoda od brašna.
  • Juhe: mesne okruglice, knedle kuhane bez brašna.
  • Meso, perad: kruh u mljevenom mesu. Prilikom sjeckanja mesa umjesto kruha, dodaje se riža ili kuhano meso. Poluproizvodi od mesa, prošli kobasice, kobasice, wieners, konzervirano meso, pite.
  • Riba: slana, dimljena, konzervirana riba u umaku od rajčice.
  • Povrće: bijeli kupus, repe, rajčice, rotkvica, rotkvica, krastavci, rutabaga, sorrel, gljive, špinat. Kavijarni kolač i patlidžan, tijesto od rajčice (industrijski).
  • Groats: ječam, ječam, pšenica, artek, poltava, krupica.
  • Pšenica, ječam, zobeno brašno. Kukuruzne pahuljice ("brzi doručak") sadrže ekstrakt slada.
  • Jaja: pržena, tvrda kuhana, sirova - u razdoblju pogoršanja.
  • Voće, bobičasto voće, slatkiši: kiselih sorti bobica i voća. Grožđe, marelice, šljive u razdoblju pogoršanja. Caramel i čokolade s punjenjem, chupa-chups, sladoled, orijentalni slatkiši, marmelada industrijske proizvodnje.
  • Mliječni proizvodi: začinjeni, slani sirevi, jogurt, stakleni sir.
  • Za umake, začina: brašno u umacima. Višekomponentna začina koja sadrži slad ili brašno. Kockice od buccusa, ketchup. Sinter, papar, hren, majoneza.
  • Piće: instant kava, surogat, kakao piće. Coca-Cola, Pepsi-Cola i sličnih napitaka. Pločica. Sokovi: grožđe, šljiva, marelica, kvas, sok, gazirana pića u razdoblju pogoršanja. Alkoholna pića: pivo, votka.
  • Masti: druge vrste masti.
  • Specijalna hrana: namirnice koje sadrže gluten i njegove derivate.

ograničen

  • Juhe: juhe od povrća se brišu kad se bolest pogorša.
  • Meso, perad: meso u razdoblju pogoršanja.
  • Riba: masna riba.
  • Povrće: zrelih rajčica do 100 g bez proljeva. Luk se bijelio u posudama. Češnjak se bijelio tijekom remisije u posudi.
  • Groats: s dobrim tolerancijom zobene kaše ribani.
  • Jaja: 1-2 komada po danu.
  • Voće, bobice, slatkiši: podnošljivost - ribani sirovi jabuke bez ljuske, jagode, jagode, maline do 100 g / dan.
  • Mliječni proizvodi: mlijeko i vrhnje s čajem u maloj količini (50 g po staklu) i posuđa. Kiselo vrhnje 15 g po posudi. Uz dobru prenosivost - kefir. Kiselo vrhnje u malim količinama u umacima.
  • Piće: slatki sokovi su prirodni ili pomiješani s toplom vodom. Alkoholna pića: vino od grožđa, rakija, riža i kukuruzna votka (sake, tequila).
  • Masti: rafinirano ulje od povrća do 5 g po posudi tijekom remisije.
  • Specijalna hrana: namirnice koje sadrže gluten i njegove derivate.

Tablica 1. Mogućnosti izbornika bez glutena

Pravilna prehrana bez glutena zbog celijakije

Ako to nije učinjeno, pacijenti su osuđeni na trajnu proljev, probavne smetnje, bolove u trbuhu i distenzija. I s vremenom, tijelo jednostavno prestaje s asimilacijom korisnih tvari, čak i onih proizvoda koji ne sadrže gluten.

Medicinska prehrana za celijakiju: koliko dugo?

Odbaciti junk hranu, nažalost, će imati za život. Ako je pacijent dugo vremena uspješno izbjegavao proizvode s ovom vrstom bjelančevina, a zatim ih ponovno počeo uzimati, celijakija će se opet, opet, vratiti s novom silom.

Pri prebacivanju na zdravu prehranu, poremećaji crijeva zaustavljaju se, u prosjeku, nakon 3 mjeseca, ali ne ranije. Također je obnovljena sluznica tankog crijeva.

Drugim riječima, celijakija je vrsta bolesti koja, uz adekvatan tretman, može biti skoro potpuno preokrenuta. Još jedna dobra vijest je da prehrana bez glutena nije tako stroga kao što se na prvi pogled čini, loše - postoje mnoge od najčešćih hrana u njemu.

Korisni proizvodi za celijakiju

Kruh i proizvodi od brašna - ali samo od kukuruza, krumpira ili pšeničnog škroba, soje, heljde, riže ili kukuruznog brašna. 9 žitarica koje ne sadrže gluten.

Meso i riba - niske masnoće ili bez masnoće, bez tetiva i fascija, u sjeckanom obliku, kuhano. Komad kunića ili teletine

Juhe - na slabu juhu (masnoće ili ribu), s pahuljicama od jajeta, rižom, mljevenim povrćem

Mliječni proizvodi - mlijeko i vrhnje više 50g kada se dodaju čaj ili hranu (ako je pacijent obično ih nosi), a ne kiseli svježe kalcinirani skuta (u čistom obliku ili u jela), skuta paste, parna puding s oštećenim žitarica ili povrća, a ne kiselim vrhnjem, ribani meki sir

Jaja - u obliku parne omleta, mekano kuhano, tvrdo kuhano

Povrće i voće - tikvice, krumpir, cvjetača, bundeva, jabuke, kruške, grožđe, itd. - bolje u obliku zemlje

Slatkiši - žele, mousses, med, šećer, džem, marmelada, marshmallow, marshmallows, meringues

Piće - kompoti od jabuka, borovnica, krušaka, dunja, jagoda ili ribizla, čaja, kave (slabe), voćnih sokova (prirodnih) ali razrijeđenih polovica vode, dekocija crnog ribiza, trešnje, divlja ruža i borovnica

Začini i umaci - bečamel na škrob (ili rižino brašno), vanilin, lišće, cimet, ako pacijent normalno podnosi - ostale začine osim paprike

Masnoće - maslac dodano u gotove jela, biljno ulje (strogo do 5g u gotovom jelu)

  • Snacks - ne-oštar sir, jellied riba, jantar kavijar
  • Celijakija: Je li alkohol dopušten?

    Većina liječnika savjetuje pacijente da se suzdrže od uzimanja alkoholnih pića, ali pacijenti nisu obvezni potpuno ih isključiti. Dakle, mogu popiti alkohol s ovog popisa:

    Grappa (talijansko alkoholno piće čija snaga iznosi 40 0 ​​do 50 0)

    Zivaniya (ciparski alkoholno piće iz grožđa)

    Dopuštena su i druga alkoholna pića koja se dobivaju od sirovina bez zrna.

    Štetni proizvodi za celijakiju

    Kruh i pekara, tjestenina, konditorski proizvodi, gotove žitarice, mješavine žitarica, mekinje, brašna, raži, ječma, zobi

    Groats - pšenica, griz, ječam, ječam, nizozemski, biser-ječam, matzo, kuskus, bulgur, pištolji, zanduri, kamut, griz, piće, triticale, aris, ainokrn. Potrebno je biti oprezan koristan kašuti od lanenog sjemena - sadrži gluten.

    Povrće i voće - s pažnjom morate primijeniti smrznuto i konzervirano povrće i voće.

    Mjestve - grašak, grah, soja, leće, mleko, slanutak, i tako dalje

    Svaki tvrdi sirevi (s netrpeljivosti)

    Kupljeno očuvanje

    Bilo poluproizvodi - gotovi kolači, kockice s okusom

    Meso i mesni proizvodi s oprezom, kobasice, kobasice, konzervirane hrane je potpuno zabranjeno

    Žvakaća guma

    Umaci - ketchup, majoneza

    Piće - jaka kava, instant kava, kakao

    Slatkiši - Čokolada

    Neke vrste proizvoda ne mogu biti jasno kategorizirane kao dopuštene ili zabranjene u celijakijskoj bolesti, mogućnost njihova primanja ovisit će isključivo o stanju pacijenta, reakciji njegovog tijela.

    Psihološki je iznimno teško slijediti prehranu u potpunosti, isključujući svu zabranjenu hranu, ali to je glavni uvjet za oporavak, loša prehrana neće donijeti nikakav rezultat - sluznica tankog crijeva bit će u svojoj bivšoj državi, unatoč činjenici da pacijent osjeća olakšanje simptoma.

    Koji je alkohol zabranjen u celijakijoj bolesti

    Pivo (čak i riža)

    U nekim slučajevima, pacijenti doživljavaju vatrenost s prehranom bez glutena, odnosno bez pozitivnog rezultata. Najčešće je to zbog pogrešaka u prehrani, pogrešne dijagnoze ili posebnog oblika bolesti - rjeđe.

    Prehrana za celijakiju kod djece

    Dijete dijeta za celijakiju u praksi nije mnogo drugačija od odrasle osobe. U djece, ista zabranjena hrana, isto dopušteno (potonje, uzimajući u obzir doba mrvica). Jedini problem je da simptomi bolesti ne moraju nužno manifestirati od ranog doba - do prvih šest mjeseci, roditelji obično ne pokušavaju davati hranu za djecu koja sadrže gluten, stoga nije moguće identificirati bolest do prve reakcije organizma.

    Druga situacija je kada dijete ne očituje simptome celijakije čak i kad jede gluten (usput, tijelo može početi slati "signale" u bilo kojoj dobi, a ne nužno u djetinjstvu).

    Treći slučaj je oligosimptomatska bolest. Zbog toga je liječnicima teško izliječiti bolest, često je zbunjena s drugim bolestima.

    Uzorak izbornika za dan celijakije

    Pridržavajući se prehrane bez glutena, pacijent se ne ograničava na dobivanje korisnih elemenata.

    doručak:

    Desert od skuhanog sira s voćem, rižinim brašnom, medom i čajem

    Riža kašica s voćem, kukuruzni kolač, kava

    Omlet s sirom i čajem

    ručak:

    Karolinska juha, kiselo vrhnje, pečena riba, salata, kompot

    Rezanci od rižinog brašna, špinat s umakom od sira, mesne okrugle čaše od marmelade

    Palačinke od brašna od heljde s punjenjem mesa), juha od riže, čaša voćnog napitka

    Vrijeme čaja:

    Čaj s kukuruznim kolačima i jajom

    Voćna salata s orasima, kolačima od rižinog brašna, čajem

    Čaj s palačinama na brašnu od heljde i džem

    večera:

    Riža kašica s orasima i sušenim voćem

    Heljika kaša s kruhom na kukuruzni brašno i med

    Pecivo povrće i sok

    Dijeta za odrasle osobe s celijakijom ima mnogo različitih mogućnosti, a recepte za posuđe su izdašne pa nije tako teško prilagoditi se njoj. S punim pridržavanjem crijeva djelovat će bez problema, a dobro će se poboljšati.

    Dijeta za celijakiju

    Celijakija je kršenje probavnog trakta, što rezultira kvarom tankog crijeva. Odstupanje nastaje uslijed netolerancije nasljeđivanja proizvoda koji uključuju gluten i proteine ​​koji su joj bliski. Tjelesna težina pacijenta se smanjuje, dolazi do raznih promjena u crijevima, proljeva i opstipacije, želuca se proguta i bubri. Bolest će dobiti zamah za život i život općenito, ako ne slijedite određenu prehranu. Samo one vrste namirnica koje ne sadrže gluten, možete jesti s celijakijom.

    Pravila prehrane za celijakiju

    Važno je da bolesnici s celijakijom pridržavaju određena pravila prehrane koja se temelje na sljedećim načelima:

    • proizvodi moraju sadržavati minimalnu količinu glutena, tako da ukupni kalorijski sadržaj prehrane ne premašuje 3000 kalorija dnevno, dnevna stopa je također 120 g proteina, 400 g ugljikohidrata i 100 g masti;
    • u prvim danima liječenja važno je jesti isključivo mljevenu ili lomljenu hranu u miješalici;
    • broj obroka mora biti do 5 i sastoji se od malih dijelova;
    • toplinska obrada proizvoda sastoji se u parenju, peći ili kuhanju, pečenje je dopušteno samo dva mjeseca nakon početka tijeka liječenja;
    • U prvom i drugom mjesecu, liječnici zabranjuju uključivanje grubog vlakna u prehranu, tako da privremeno uklonite voće, povrće u prirodnom obliku, kao i sokovi, mahunarke i orašasti plod sa bolesnog jelovnika;
    • industrijsko mlijeko također nije preporučljivo za kronične bolesti tankog crijeva, može se dodati samo u procesu kuhanja;
    • ako pacijent nema intoleranciju laktoze, može se koristiti kućno mlijeko;
    • Dijeta za celijakiju je poseban, pacijentu treba jednu ili dvije žličice za uzimanje ulja i meda tijekom dana.
    Natrag na sadržaj

    Koja hrana ima gluten u sastavu?

    U kroničnim bolestima tankog crijeva zabranjuje se hrana bez glutena. To uključuje:

    • pšenice, zobi, raži i ječmenog brašna koji se koriste za izradu kruha, tjestenine i ostalih proizvoda od brašna;
    • poluproizvodi;
    • margarin;
    • kobasica;
    • konzervirana hrana;
    • sladoled;
    • skladištiti kupljene jogurte;
    • sir;
    • konzervirana dječja hrana;
    • vrećice čaja;
    • kvas;
    • alkohol, osobito pivo;
    • džem, pekmez, kupljen u trgovinama, kao i čokoladni i orijentalni slatkiši;
    • majoneze i slično kupljene umake;
    • instant kava;
    • ocat.

    Osim proizvoda, gluten se također nalazi u nekim lijekovima koji imaju ljusku ili tekuću konzistenciju. Stoga se također ne mogu konzumirati tijekom liječenja bolesti, a prije nego što kupite lijek, morate biti upoznati sa njegovim sastavom.

    Proizvodi bez glutena

    Dijeta bez glutena sugerira popis namirnica koje se svakodnevno mogu konzumirati:

    • pekarski proizvodi od kukuruza, heljde i rižinog brašna;
    • lagane masne juhe od mesa, ribe i povrća, u koje možete dodati žitarice bez glutena;
    • mliječni proizvodi;
    • riža, heljda ili kukuruzni kašik;
    • maslac;
    • suncokreta, kukuruza ili maslinovog ulja;
    • med;
    • jaje (kuhano, u obliku omleta);
    • voće i povrće, te razni plodovi;
    • kuhani prehrambeni meso, piletina ili riba;
    • slaba čaj, žele.
    Natrag na sadržaj

    Približan izbornik za celijakiju kod djece

    Na prvim znakovima netolerancije kod djece hrane koja sadrži glutena treba koristiti niz preporuka:

    • dojenje majka treba nastaviti dojenje što je dulje moguće;
    • kao prva komplementarna hrana za žitarice bez mlijeka, koja se sastoji od jedne komponente;
    • Važno je pratiti stanje djetetovog tijela i voditi evidenciju u kojoj će biti napisana komplementarna hrana i reakcija djeteta na nove proizvode;
    • Prije nego što kupite dječju hranu, morate se upoznati sa svojim sastavom.

    Dakle, roditelji trebaju napraviti dnevni izbornik za dijete za djecu. Na primjer, dječji dan može sadržavati sljedeće jela bez glutena:

    • za doručak, dijete može poslužiti rižu kašu i voćnu kau, kao i svježi sir s voćem zaklanjanim u miješalicu na ravnomjernu konzistenciju;
    • ručak malog pacijenta može se sastojati od palačinki na bijeloj hrenovici punjenoj prehrambenim mesom, juhom od riže i čašom voćnog napitka;
    • Sljedeći obrok je voćna salata ili slaba čaj s palačinama;
    • Dijete dijete može uključivati ​​kašu od heljde s mlijekom ili pirjanim povrćem s kiselim vrhnjem.

    Važno je slijediti prehranu i pratiti što dijete jede, kao i obratite pažnju na lijekove koji su dani djetetu, jer oni mogu biti prekriveni omotom koji sadrži gluten.

    Uzorak izbornika za celijakiju kod odraslih

    Pacijent s kroničnom bolesti tankog crijeva preporučuje se za korištenje prehrane koja isključuje zabranjenu hranu i nakon terapije. To će vratiti oštećene organe i poboljšati stanje tijela. Pacijent će primijetiti poboljšanja nakon 3 mjeseca nakon početka prehrane. Proizvodi koji su potrebni za kuhanje ili kuhanje.

    Liječenje bolesti koja se temelji na prehrani zahtijeva potrošnju kvalitetnih zdravih proizvoda s minimalnim sadržajem glutena. Budući da je popis dopuštenih proizvoda ograničen, preporučuje se da pacijent unaprijed odluči o svom budućem izborniku i oboji ga po danu. Dakle, približan izbornik za dan izgledat će ovako:

    Dijeta za celijakiju

    Opis od 01.08.2018

    • Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 15 dana
    • Uvjeti: stalno

    Opća pravila

    Neugodnost hrane stvarni je problem medicine. Posebno mjesto zauzima prava hrana intolerancija - glutena enteropatija ili celijakija. Ova bolest je karakterizirana oštećenjem glutena u malim intestinalnim sluznicama (protein koji se nalazi u proizvodima od pšenice, zobi, raži ili ječma) i pojave atrofije sluznice. U celijakijoj bolesti, intestinalni živci se smanjuju i atrofiraju. Degeneracija crijevnih vlakana glavna je opasnost od ove bolesti.

    Trenutno se pridržavaju imunoloških i genetskih teorija pojave glutonske enteropatije. Prije svega, to je autoimuna bolest.

    Unos glutena održava konstantan upalni odgovor u crijevu, a imunološke stanice tvore protutijela na nju. U bolesnika s znatno povećanom proizvodnjom imunoglobulina u sluznici tankog crijeva, posebno antitijela na gliadin (glutena komponenta) IgA i IgG. Visoki titar ovih antitijela je specifičan simptom bolesti, a njihovo otkrivanje u krvi omogućuje uspostavljanje dijagnoze. Postoje dokazi o genetskoj predispoziciji za ovu bolest.

    Glutenna enteropatija popraćena je probavom i malapsorpcijom svih hranjivih tvari. To se događa s trajnom proljevom, gubitkom težine, stalnim trudnoćom, općom slabosti i smanjenjem performansi. Osim toga, u uvjetima izraženog atrofnog procesa razvija se povećana propusnost sluznice, što stvara uvjete za nastanak popratnih alergija na hranu. Pacijenti su otkrili porast razine antitijela proteina soje, mlijeka, jaja.

    Kasna dijagnoza povećava rizik od komplikacija: osteoporoza, neplodnost, rak i neurološki poremećaji. Uz strogu stalnu prehranu, prognoza je povoljna.

    Glavni tretman za ovu bolest je cjeloživotna agliainska prehrana koja se mora strogo slijediti. To je dijetalna terapija koja je ključ za održavanje zdravlja. Celijakija ne nestaje s dobi, jer morfološke promjene sluznice ostaju prisutne. Nepridržavanje prehrane kod pacijenata značajno povećava rizik od gastrointestinalnih tumora. Uz savršenu usklađenost, moguće je vratiti funkciju villi u roku od 4-6 mjeseci.

    Dijeta za celijakijsku bolest kod odraslih omogućuje potpunu eliminaciju proizvoda od pšenice, raži, ječma, prosa i zob. To uključuje kruh, tjesteninu i brašno, sve vrste žitarica iz pšenice (krupica, pšenica, bulgur, kuskus). Zabranjeno je pripremiti umake s brašnom, dodati čak i malu količinu kruha u šlag i koristiti krušne mrvice od krušnih mrvica za kuhanje. Potrebno je isključiti kolače, kolače, sve kolače od pšeničnog brašna, pudinga, kolačića, sladoleda (može sadržavati brašno), proizvoda od tijesta i tjestenine.

    Riža, kukuruz, škrob, heljda, proso, povrće i voće, meso i riba, jaja se koriste u prehrani. Za proširenje izbornika koriste se zamjenske pšenične brašna: kukuruz ili riža, a umaci se izrađuju na bazi krumpira ili kukuruznog škroba.

    U sastavljanju izbornika, mora se uzeti u obzir načela kemijske i mehaničke shchazheniya. Svi proizvodi su kuhani ili pari. Za dodatnu uštedu, sva jela se kuha u otrcanom obliku. Načelo frakcijskog hranjenja također se uzima u obzir - 6 puta, u malim obrocima. Također su isključene hrane koje uzrokuju fermentaciju i pojačavaju lučenje gušterače i želuca (bujice, začinjena jela, začini, začini).

    Dopušteno je jesti meso svih vrsta, piletina, riba, jaja

    U toj bolesti, odraslima je teško postići remisiju u kratkom vremenu - može potrajati i do 5-6 mjeseci. Međutim, čak i tada moraju biti poštovane prehrambene ograničenja, budući da upotreba čak 100 mg (nekoliko mrvica kruha) može ponovno pogoršati stanje bolesnika.

    U tom smislu, morate znati proizvode s "skrivenim glutenom", koji možda ne ukazuju na njihovu prisutnost, a također ih isključuju iz prehrane. Ovi proizvodi predstavljaju najveću opasnost kada je potrebna strogna eliminirajuća dijeta.

    Ovi proizvodi su:

    • konzervirano meso i ribu;
    • poluproizvedene juhe;
    • pivo, votka, viski, kvas;
    • kobasice i kobasice;
    • instant kava pića;
    • umaci, ketchups, majoneze;
    • jogurti, kefir, staklene trake;
    • instant kava, prah kakao;
    • slatkiši, čokolada;
    • obložene tablete, sirutke slada.

    Relapsa bolesti može uzrokovati upotrebu čak i malog komada kobasice, poluproizvoda od mljevenog mesa ili industrijske konzervirane hrane.

    U akutnom razdoblju, uz osnovnu prehranu preporuča se prehrana, isključujući mliječni šećer (mlijeko i mliječne proizvode) i zajedničke alergene (čokoladu, citruse, jaja, ribu, jagode itd.). Više proteina unosi se u prehranu (140-160 g / dan) na račun mesa, peradi, sira, svježeg sira, mahunarki (pod uvjetom da se dobro podnosi).

    Količina masnoće povećana je na 100 g dnevno. Istodobno, potrebno je ograničiti ugljikohidrate (ne više od 200 g), da se neko vrijeme isključe voće i povrće. Nakon pojave remisije (ukrašena stolica), količina ugljikohidrata povećava se na 400 g, a energetska vrijednost će se povećati.

    Pacijenti se preporučuju za korištenje specijaliziranih proizvoda. U Rusiji su prikazani ovlašteni proizvodi inozemne proizvodnje (Dr. Scher, Galletas Gullon, Semix) i domaći (BioFoodLab, Zdorovey, Dietika, D & Di, KhlebProm, Sugaroff, Garnets, McMaster). To su kruh, makaroni, rezanci, vafli, kolačići, razne vrste brašna (kukuruz, bundeva, riža, leća, amaranth, orah, soja, badem).

    Dopušteni proizvodi

    Dijeta № 4A / G razvijena je za prehranu bolesnika, koja uključuje:

    • Kukuruzne krumpir, riža, heljda, proso, zobeno brašno. Zob bez glutena, ali može uzrokovati enterokolitis s obzirom na sadržaj bjelančevina avenina, koji ima slična svojstva, stoga je odnos zobene kaše dvostruko. Uz pogoršanje zdravlja, on je isključen iz prehrane. Kaša se priprema na vodi uz dodatak mlijeka i utrlja. Od iste žitarice možete kuhati limenke ili parne pudinge. Također, kada kuhate bilo koju hranu, možete koristiti kukuruz i krumpirov škrob.
    • Kruh od dopuštenih vrsta brašna (kukuruz, riža, soja, amaranth, bundeva) ili posebni kruh bez glutena. Od brašna možete kuhati sve kolače, palačinke, palačinke, kolače i kruh.
    • Masno masno meso i ribe svih vrsta, piletina, puretina, jaja, konzervirana riba (u ulju i vlastiti sok). Isključeno - u umaku od rajčice, kao brašno se koristi kao zgušnjivač. Kod kuhanja mesnih okruglica koristili su rižu ili kukuruzni brašno. Meso i riblja jela se konzumiraju u bilo kojoj fazi bolesti.
    • Sve povrće, bez ograničenja, u bilo kojem obliku (kuhano i pečeno bolje se podnosi) i mahunarke (s normalnom tolerancijom). Pire od povrća može se pripremiti od krumpira, tikvica, bundeve, mrkve, cvjetače. U razdoblju akutnog enteritisa, kupus, luk, grah, zeleni luk, peršin i kopar su ograničeni ili isključeni.
    • Tijekom tog perioda, ograničeni su i povrće, fermentirano i konzervirano (grašak, grah, kukuruz).
    • Juhe na slabom mesu i riblju bujonu, juhu od povrća s mesnicama, pahuljice od jajeta. Dodajte dopuštene žitarice i fino usitnjeno povrće.
    • Voće u svježem i kuhanom obliku (želei, jelies, mousses, kompote), pečene kruške, jabuke, dunje. U prehrani se nalaze džem, pekmez, džemovi, marmelada i domaći marshmallow. Kada pogoršanje enteritisa ograničava uporabu svježeg voća i sokova (voće i povrće). Suho voće i smjesa mješavine mogu se konzumirati u bilo kojem stadiju bolesti.
    • Biljno ulje, domaći maslac.
    • Jaja (kajgana jaja, mekana kuhana jaja) mogu se konzumirati u bilo kojem stadiju bolesti.
    • Kiselo vrhnje 15 grama u posudama, krema do 50 grama također u posudama. Kada koristite ove proizvode, morate paziti da ne sadrže zgušnjivače brašna.
    • Kiselo svježi sir, proizvodi od sirnih proizvoda (pudingovi s parom, lonci s žitaricama i povrćem). Sir, kuhan kod kuće. Mliječni proizvodi su također dopušteni samo domaćim. Uz dobru prenosivost, možete piti kefir, jogurt i jogurt. Mlijeko i vrhnje - samo u posudama, na primjer s malo čaja (50 g po šalici). Kiselo vrhnje (15 g po jelu). Treba imati na umu da s istodobnim nedostatkom laktaze, koji se pojavljuje u 75% pacijenata, mliječni proizvodi ograničavaju ili isključuju.
    • Šećer, med, prirodni čaj bez aditiva, kava od cijelog zrna kave, infuziju ružmarina, razrijeđeni plod, sok od povrća i bobičastog voća.
    • Domaća riba i konzervirano meso.
    • Posebni proizvodi: protein se suši suhim.
    • Industrijska konzervirana hrana (morska trava, grašak, kukuruz).

    Celijakija Čovjek ne živi samo kruhom

    Nažalost, nisu sve bolesti dijagnosticirane pri rođenju i prvih mjeseci njegova života. Ponekad su roditelji sigurni da podižu zdravo dijete - dobro, ima problema s stolicom, ne dobiva dobro. Ali to nisu rijetki pratioci djetinjstva! Međutim, problemi s probavom mogu biti uzrokovani netolerancijom glutena, proteinom koji se nalazi u pšenici, raži i ječmu. Aforizma u naslovu članka napuni se novim, a ne uopće metaforičkim značenjem.

    Mnoga djeca ne podnose gluten na početku mamca. Stoga, pedijatri preporučuju do godine dana da djetetu daju tzv. žitarice bez glutena - riža, heljda, kukuruz. U pravilu, kada dijete sazrijeva, njegovi probavni i enzimski sustavi zrele, a problem odlazi sam od sebe. Međutim, kod nekih je djece netolerancija postala bolest. U celijakijskoj bolesti - naziv ove bolesti - na stolu ne bi trebalo biti pšenica, raž, ječam i proizvodi koji uključuju ove žitarice. Ali najvažnija stvar je da je dijeta bez glutena za život.

    Što je celijakija?
    Celijakija je također poznata kao enteropatija glutena, ne-tropska sprue (celijakija), enteropatija osjetljiva na gluten (gluten sensitive enteropathy). Medicinske referentne knjige identificiraju celijakiju kao kroničnu, debilitatornu bolest koju karakterizira oštećenje sluznice tankog crijeva glutenom * (točnije, njegovim sastavnim gliadinom) - protein bjelančevina, gluten, koji se nalazi u glavnim vrstama žitarica. Intolerancija na ovaj protein uzrokuje kroničnu imunološku upalnu reakciju, koja dovodi do žuljnih lezija u tankom crijevu, što rezultira neurednim sindromom apsorpcije crijeva (malapsorpcije).

    Gluten je mješavina dva proteina: gliadin (gliadin) i glutenin (glutenin). Gluten daje žitaricama važnu imovinu - kad su pomiješani s vodom, postaju ljepljivi, počinju zarobiti zrak, a od njih možete napraviti tijesto. Gluten se nalazi u pšenici, raži, ječmu, zobi. Te žitarice, kao i svi proizvodi koji sadrže čak i njihove manje nečistoće, treba trajno isključiti iz prehrane bolesnika s celijakijom. Istodobno, prema najnovijim podacima, sami zobi ne sadrže gluten, ali "čisti" oblik zobi u Rusiji gotovo se ne događa, budući da kontaminiran je (pretvorba) tijekom obrade

    Ako bolest nije dijagnosticirana na vrijeme, s produljenom izloženošću glutena na imunološki sustav osjetljive osobe, njegovi se poremećaji razvijaju s oštećenjem drugih organa - autoimunih i onkoloških bolesti.
    Najnezavisnija značajka ove neizlječive bolesti jest da se može otkriti u bilo kojoj dobi. Često, ni roditelji niti liječnici ne shvaćaju da dijete ima celijakiju. Dajemo primjer stvarnog slučaja.
    "Moj sin ima problema s stolicom od šest mjeseci, slab apetit, želudac je stalno natečen. Uvijek je bilo poteškoća s povećanjem tjelesne težine - kod šest godina teži samo 14 kg. s rastom od 110 cm. U klinici za djecu imali smo dijagnozu rakom. Prije samo šest mjeseci, nakon odlaska na gastroenterologa i testiranje, imali smo dijagnozu celijakije. "
    Prve misli svih roditelja kojima je dijagnosticirana djeca obično su isti: "Kakva je to bolest? Kako živjeti s njom? Je li moguće to izliječiti? "Sad je ta informacija lako pronaći - povremeno se pojavljuje u roditeljskim časopisima, kao i na Internetu. Uostalom, bolest nažalost nije tako rijetka - učestalost pojave celijakije u Europi je 1: 200-1: 300 ljudi. Ova bolest je češća nego što se prije mislilo - prema najnovijim podacima, do 1% stanovništva pati od nekog oblika celijakije. Stručnjaci kažu da je jedan identificirani slučaj u Europi za 7 do 10 neotkriven.
    U Rusiji, celijakija se i dalje smatra rijetkom bolesti. Ovaj pogled je zbog teškoća dijagnoze. Korištenje relevantnih istraživanja posljednjih godina omogućilo nam je u oba bolesnika identificirati i klasične i latentne oblike ove bolesti.

    Kako razumjeti da dijete ima celijakiju? Simptomi i dijagnoza
    Ova je bolest bila obilježena davne 1888. godine - u to vrijeme Samuel Gee detaljno opisuje kliničke značajke celijakije. Godine 1921. Nizozemska (Howland) po prvi put je preporučila isključivanje kompleksa ugljikohidrata iz prehrane djece s celijakijom.
    Razni simptomi mogu ukazivati ​​na celijakiju. Tipične su: bolovi u trbuhu, proljev ili trajna zatvor, gubitak snage, abdominalna napetost i (ili) povećanje opsega, promjena apetita (od potpunog nedostatka do oštrog povećanja), mučnina i povraćanje, zaostajanje u težini i visini (prvenstveno djeca), bolovi u kostima, spontane frakture, agresivno ponašanje, izolacija, apatija, depresivna stanja, svrbež, alergijska koža i oštećenje dišnog sustava, česte virusne bolesti, letargija, umor, anemija, osteoporoza, nedostatak vitamina i minerala tvari, netoleranciju na laktozu, nazalno ili drugo krvarenje.

    Ako sumnjate na celijakiju.
    Obvezni laboratorijski testovi:
    jedno vrijeme
    • Kompletan broj krvi
    • Retikulociti
    • Whey feritin
    • analiza urina
    • Coprogram
    • Bakteriološko ispitivanje izmeta
    • Histološki pregled biopsije
    • Serumski imunoglobulini
    • kolesterol u krvi
    • Ukupne frakcije proteina i proteina

    Obvezne instrumentalne studije:
    jedno vrijeme
    • ultrazvuk jetre, žučnog trakta i gušterače

    dvostruko
    • Ezofagogastroduodenoskopija i ciljana biopsija CO iz distalnog duodenuma ili jejunuma

    Bolest utječe na oba spola i može započeti u bilo kojoj dobi, počevši od dojenčeta (čim se žitarica uvodi u dijete) do naprednih godina života (čak i među onima koji stalno jedu proizvode od žitarica). Treće komponente su neophodne za pokretanje celijakije: jesti žitarice koje sadrže gluten, genetsku predispoziciju i ono što se naziva "faktor okidača". Sve može postati "faktor pokretača" - prekomjerna potrošnja pšenice, teški emocionalni stres, fizički ili patološki učinci (trudnoća, operacija, virusna infekcija) itd. Uloga i priroda tog mehanizma još nije precizno utvrđena, jer je točno algoritam (patogeneza) razvoja bolesti nepoznat.
    Prepoznavanje celijakije je često teško jer su neki od njegovih simptoma slični onima drugih bolesti, uključujući sindrom iritabilnog crijeva, ulcerativni kolitis, crijevnu divertikulozu, crijevne infekcije, sindrom kroničnog umora i depresiju.
    Posebna istraživanja pokazala su da kod osoba s celijakijom razina nekih protutijela u krvi prelazi normalnu razinu. Ove protutijela proizvode imunološki sustav protiv tvari koje tijelo smatra prijetnjama njegovom stanju. Dakle, kako bi se dijagnosticirala celijakija, potrebno je provjeriti sadržaj antitijela na gluten u krvi (to su antigliadin, anti-endomska i anti-retikulinska protutijela).
    Ako simptomi i laboratorijski podaci čine vjerojatnost celijakije, liječnik može uzeti sitni komad tkiva iz tankog crijeva kako bi provjerio ošteću li se intestinalni živci. To se provodi tijekom postupka koji se naziva biopsija: dugačka tanka cijev (endoskop) ulazi kroz usta i želudac u tankog crijeva, a zatim se željeni uzorak tkiva uzima pomoću instrumenta koji prolazi kroz endoskop. Biopsija tankog crijeva najbolji je način otkrivanja celijakije.

    Onemogućeno ili zdravo dijete?
    Imaju li roditelji djeteta s celijakijom pravo na invaliditet? Teoretski, da, jer čak i službena definicija celijakije naziva ga "disabling disease". Prije toga, dijete s dijagnozom celijakije dobilo je status osobe s invaliditetom do pet godina. I svaki roditelj razumije da je razina socijalne podrške koju država pruža djetetu čija se bolest liječi samo na jedan način važna - skupo dijetalna bez glutena. Međutim, kriteriji za invaliditet sada su promijenjeni. Odgojene su ne toliko zbog bolesti djeteta, kao i zbog ograničenja njegove životne aktivnosti.
    Doista, u slučaju nepravodobnog otkrivanja celijakije, to može dovesti do razvoja cijele "hrpe" bolesti koje će dovesti do ograničenja života djeteta. U stranoj medicinskoj literaturi, celijakija se naziva "velika mema", budući da su njegove manifestacije i komplikacije različite i ovise o individualnim karakteristikama organizma.
    Dakle, s dugim tijekovima nepoznate celijakije zbog dugotrajne opijene glutena u tijelu započinju ozbiljni poremećaji sekundarnih imuniteta: dijabetes melitus, mentalna retardacija, kronična upala jetre, bolesti zglobova, štitnjača, stomatitis, crijevni ulkusi, tumori usta i gastrointestinalni trakt, kroničnih stanja temperature, neplodnosti i ginekoloških bolesti, epilepsije i shizofrenije. Celijakija je u mnogim slučajevima uzrok ne samo smanjenja radne sposobnosti i invaliditeta, već i raka s visokim stupnjem smrtnosti.

    Međutim, sa strogom prehranom, svi ti učinci mogu se izbjeći. Srećom, životna ograničenja se ne događaju - dijete raste i razvija se na isti način kao i njegovi vršnjaci. Dakle, invaliditet mu ne treba, unatoč potrebi za cjeloživotnom skupom prehranom.
    Evo što majka djeteta s celijakijom kaže: "Ali nisu nam dali onesposobljenost. Rekli su - zdravo dijete. Ipak - slijedimo prehranu, bavimo se sportom, proučavamo specijaliziranu školu, a da i one lijepe. Nije važno da naša pluća rade 64%, astmu u povijesti... I znate, odlučio sam - to znači da smo zdravi i da ćemo probiti! "

    Druga majka koja podiže trogodišnju kćer s celijakijom kaže: "Važno je kako liječiti celijakiju. Bolest? Za nas, ne. Život i zdrav? Za nas - DA. Moje subjektivno mišljenje - naša djeca nisu bolesna! Oni su zdravi! Postoji toliko ozbiljnih bolesti u kojima djeca ne mogu živjeti punim životom, trčati i igrati sa svojim vršnjacima, igrati se sportom i plesati. I naša djeca žive, kao i svi, oni nas oduševljavaju, jer im sva vrata na ovom svijetu su otvorena. I trebali bismo biti sretni. "

    Kako liječiti?
    Jedina metoda liječenja celijakije jest cjelovito i trajno uklanjanje glutena u pacijentovo tijelo, uključujući i lijekove.
    Cijeli život - ako je osoba zainteresirana za dug i uspješan tečaj - morat će slijediti prehranu bez glutena. Ako nema poboljšanja, liječnici propisuju lijekove, ovisno o težini stanja (uključujući anaboličke hormone, enzimske pripravke, terapiju glukokortikoidima).
    Možda je glavni problem roditelja objašnjen djetetu s celijakom o potrebi dijetiranja i ulaženja u njega svjesnim stavom prema ovoj situaciji. Jedini pravi način za to je razgovarati "kao s odraslom osobom" (bez obzira na dob djeteta). Praksa je pokazala da djeca koja se bore i uvjeravaju da percipiraju igru. Zamislite, primjerice, takvu situaciju - majka kaže bebi: "Ne možete ga jesti. Imate posebnu, čarobnu hranu. " A kad se dijete, u odsutnosti svojih roditelja, tretira nečim ukusnim, on bi mogao pitati: "Je li to čarobno bombon?" A ovdje je i zamka! Naravno, odrasla osoba koja želi maziti i moliti dijete će odgovoriti "da". Stoga je glavni zadatak roditelja pokušati izbjeći takve situacije.
    Samo jedan izlaz: potaknuti dijete da dijeta nije igra, već je nužna nužnost. Razumijevanje potrebe za prehranom - kao način življenja i ne doživljava bol - djeca se sjećaju "dopuštenih" i "zabranjenih" proizvoda i, u pravilu, ne rade pogreške.

    Osobno iskustvo roditelja koji podižu djecu s celijakijom pokazuje da djeca, u pravilu, imaju razumno i odgovorno ponašanje prema prehrani, shvaćajući ih kao normu i način života. Čudno, ali za djecu s celijakijom puno je teže objasniti drugim ljudima - odraslima i vršnjacima - zašto moraju odustati od određenih proizvoda. Često je potreba za usklađivanjem s okolinom prehrane samo smiješak. I često to postaje problem koji stvara negativan stav prema takvim pacijentima.

    DIJETA ZA DJECU S GOALS

    Proizvodi koji sadrže "čisti" gluten:
    - žitarice od pšenice, raži, ječma i zobi, uključujući krupicu, biserni ječam i žitarice "hercules", Artek kašu, jela od bijelog ječma;
    - brašno od pšenice, raži, ječma, zobi. Proizvodi iz ovog brašna;
    - kruh, krekeri, peciva, pite, pripremljeni od gore navedenog brašna. Posuđe u napitcima. Krušna mrvica u raznim proizvodima;
    - tjestenina (tjestenina, rogovi, tjestenina, rezanci, itd.);
    - slastice, uključujući kolače i pite;
    - krušne kruške;
    - kobasice, kobasice.

    Proizvodi koji mogu sadržavati "skriveni" gluten:
    - slatkiše;
    - suhe instant juhe,
    - sladoled; ljuske kockica;
    - majoneza, ketchup, umaci, ocat;
    - konzervirano meso i riba;
    - proizvodi od soje;
    - instant kava, prah kakao.

    Bez glutena također sadrže:
    - neke kozmetike, uključujući kreme;
    - ljepilo na markicama i omotnicama;
    - Neke vrste pasta za zube i ruž za usne.

    Gluten-free recepti za svaki dan i za odmor
    Dijeta bez glutena ne znači odustati od ukusne hrane! Recepti u nastavku omogućuju vam da se pokapati sebe i svoju djecu.

    Pita "Charlotte" Sastav. 3-4 jaja, 1 šalicu šećera, 1 šalicu rižinog brašna, 3 jabuke.
    Priprema. Pare jaja s šećerom, dodajte brašno i dobro promiješajte. Mastite posudu s uljem, pospite kukuruza ili rižinog brašna. Stavite narezane jabuke i sipajte preko pretučene mješavine. Pećnica 30 minuta na temperaturi od 180-190 stupnjeva. Preokrenite pečenu kolač i pospite šećerom u prahu.

    Lijeni knedli Sastav. 100 g svježeg sira, 3 krumpira, 1 jaje, 2-3 žlice kukuruznog brašna (škrob).
    Priprema. Kuhajte krumpir i mljeveno tijesto zajedno s guljenjem. Pomiješajte s preostalim sastojcima. Mijesiti tijesto srednje tvrdoće, iz koje se formiraju kuglice i kuhati ih u slanoj vodi.

    Izraz Khachapuri Sastav. Tijesto. 1 šalicu brašna bez glutena, 200 g svježeg sira, 125 g margarina, 1/2 tsp. ugasiti soda, 1 jaje.
    Punjenje. 150 g ribanog sira, 1 jaje, 1 žlicu kiselog vrhnja.
    Priprema. Zamijesite tijesto, oblikujte dva kolača. Mastriti oblik, stavite tortu u obrazac. Stavite nadjev na vrh. Pokrijte s drugom tabletom i stisnite rubove. Pecite u zagrijanu pećnicu oko 20 minuta.

    Kolač "Yanka" Sastav. 1 šalice kondenziranog mlijeka, 1 šalicu škroba bez glutena, 1/2 tsp. soda, prstohvat soli.
    Priprema. Pomiješajte sve sastojke i ulijte u tavu, masnoće masnoće, popunjavajući je na 1/3. Pecite na srednjoj vatri dok ne kuhate. Zasirajte kolač s kiselim vrhnjem

    Socijalna bolest
    Nažalost, djeca s celijakijom često se suočavaju s društvenim problemima. Obveza dnevnog dijeta podrazumijeva mnoge organizacijske poteškoće, ograničenja, promjene vezane uz način života.
    Često postoje problemi u obitelji: neki roditelji imaju stalan strah za dijete, što dovodi do prekomjernog skrbništva nad njim. Čini se da umjesto radosti i ponosa u sina ili kćeri dominira atmosfera tjeskobe i napetosti, sukobi između roditelja javljaju se sve češće. Ponekad roditelji (češće se događa s očevima) emocionalno odbacuju bolesno dijete. Oni pokazuju osjećaj frustracije, budući da beba nije ispunila svoja očekivanja. Majke, naprotiv, potiskuju taj osjećaj i pretjerano se brinu.
    Nema sumnje da dijete s celijakijom mora biti pozorno u prehrani. Međutim, dijeta ne bi trebala utjecati na druga područja njegova života! Mora biti u mogućnosti ići negdje, sudjelovati u grupnim razredima i sportskim igrama. Potrebno je naučiti da djeluje na takav način da se se gotovo nije razlikovao od druge zdrave djece.
    Ali to, nažalost, nije jednostavan zadatak za roditelje djeteta s celijakijom. Dječji vrtić, ljetni odmor, školska kafeterija, izleti kafićima i restoranima. To je vrlo teško za djecu koja trebaju strog dijete za život, razvoj, učenje i opuštanje s vršnjacima - nakon svega, većina dječjih institucija ne može im pružiti adekvatnu prehranu. Zato se u nekim gradovima Rusije, roditelji djece s celijakijom ujedinjuju - za rješavanje uobičajenih problema.
    Primjerice, u Cherepovetsu postoji iskustvo u radu s obiteljima s djecom s celijakijom kao dio Vologda regionalne javne organizacije "Centar za podršku celijakijskih bolesnika". Rad centra usmjeren je na poboljšanje kvalitete života djece s ovom bolešću, kao i njihovim obiteljima i prijateljima. U vrijeme stvaranja organizacije, urbana zajednica, uključujući i medicinsku zajednicu, imala je ograničeno razumijevanje celijakije. Cherepovchane su ponosni što su tijekom svog rada uspjeli promijeniti situaciju i postići puno.
    Druga takva organizacija postoji u St. Petersburgu - to je Emilia Society osnovana 1998. godine. Oni proizvode novine i časopis pod nazivom Život bez glutena, kao i dječje novine, Gluf. Godine 2001. Stvorena je prva internetska stranica o celijakiji na ruskom jeziku. Ovdje je također pokrenuto otvaranje prve gluten-free grocery store u Rusiji i stvaranje skupina bez glutena u dječjim vrtićima. U posebno kreiranom centru pacijenti imaju psihološku podršku.
    Dale Carnegie je rekao: "Ako imate limun, napravite limunadu." Prilično je teško naći profesionalce u bolesti. Ali na web stranici Emilia Society (www.celiac.spb.ru) možete pročitati vrlo važnu stvar: "Sada, živeći" oko "celijakije, stalno smo u kreativnom pretraživanju". Roditelji djece s celijakijom pokušavaju se profesionalno ostvariti kako bi zaradili više novca za skupe proizvode bez glutena. Stalno traže nove informacije o bolesti. Čitali su psihološku literaturu i prošli obuku kako bi pomogli svojoj djeci da pronađu mjesto u društvu i da se ne izgube. Glavna stvar je ne odustati, a zatim dijagnoza celijakije neće biti u stanju otrovati život vama i vašem voljenom djetetu.

    Diana Loginova | majka djeteta s celijakijom, osnivač i voditelj regionalne javne organizacije Vologda "Centar za podršku celijakijskim bolesnicima"

    Uliana Alfeeva | novinar, majka dvojice sinova

    "Sedmi petal" № 3, veljača 2010

    Informiranje javnosti o osobama s celijakijom, kao i poboljšanje njihove kvalitete života, glavni su zadaci koji bi svi roditelji čija je djeca s dijagnozom željeli riješiti. Vologda regionalna javna organizacija "Centar za podršku bolesnika s celijakijom" postigao je veliki uspjeh na ovom području. Rezultat trajnog sustavnog rada bio je: - otvaranje vrtića specijaliziranog sanatorija s odvojenom kuhinjom za djecu s celijakijom (jedini takav vrtić u Rusiji);
    - organizaciju ljetnog odmora, odvojive i obiteljske (besplatno i po sniženoj cijeni kada roditelji plaćaju godišnji odmor);
    - organizacija sigurne zone hrane za pacijente s celijakijom u bolnicama, sanatorijama i nekim kafićima u gradu Cherepovets i Vologdi uz prethodno naručivanje;
    - organiziranje slobodnog vremena za obitelji s pacijentima celijakije;
    - riješena pitanja vojno-medicinskog pregleda novaka koji pate od celijakije;
    982-03 od 29. prosinca 2003. godine "O zaštiti obitelji, majčinstva, očinstva i djetinjstva u regiji Vologda": od 1. srpnja 2007. godine, iz regionalnog proračuna plaćaju se obitelji koje uzgajaju djecu s celijakijom mjesečni iznos u iznosu od 1.200 rubalja za svako takvo dijete;
    - Otvorena je specijalizirana prodavaonica proizvoda bez glutena;
    - razvija se prikupljanje sredstava za rješavanje društveno značajnih problema bolesnika s celijakijom u regiji Vologda;
    - stvaranje informacijskog prostora o problemima bolesnika s celijakijom;
    - stvaranje i provedba društveno značajnih urbanih, regionalnih, ruskih i međunarodnih projekata kako bi privukli pozornost javnosti na probleme pacijenata s celijakijom i privukli ciljana sredstva za poboljšanje kvalitete života ove kategorije stanovništva

    Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

    Gljiva tartufa

    Tartuf (lat. - Tuber) je jedinstvena jestiva gljiva, koju zastupa gljiva tartufa Peziziales. Ima izvorni izgled i neobičan ukus. Stoga će ga mnogi moći cijeniti.opisVoćna tijela imaju oblik zaobljenog ili tuberkularnog oblika.

    Opširnije

    Povećana masnoća glave, razlozi zbog kojih se smanjuje masnoća vlasišta

    Povećana masnoća vlasišta dovodi do neugodnih kozmetičkih problema. Kosa izgleda prljavo, ružno na drugi dan nakon pranja, pramenovi se spajaju i postaju prekriveni masnim premazom.

    Opširnije

    Detaljan opis Viburnum običan

    Kalina! Odakle dolazi ime ove ljekovite biljke i kako izgleda? Prema jednoj verziji, bobice grmlja postaju ukusne i slatke nakon što ih mraz "spali". Pogledajmo bliži obični viburnum, njegove sorte i vrste, koji su opisani u nastavku.

    Opširnije