Zatajenje bubrega

Neuspjeh bubrega je vrlo zastrašujuća bolest, u kojoj su sve funkcije ovog važnog unutarnjeg organa poremećene. S nedovoljnom pažnjom na ovaj problem, poremećena je voda, elektrolit, dušični i tako dalje metabolizam u tijelu.

Liječnici razlikuju akutno i kronično zatajenje bubrega.

Akutno zatajenje bubrega iznenada se javlja i može biti posljedica šoka (traumatska, opeklina, kirurški itd.), Otrovanja bubrega s otrovima (na primjer, živa, arsen, otrov gljiva). Višak doze lijekova može djelovati kao otrov. Infekcije, akutna bolest bubrega (nefritis, pijelonefritis, itd.), Poremećene gornje čireve su sve moguće uzroke akutnog zatajenja bubrega.

Ako odgovorimo na prve znakove na vrijeme i ispravno, sve promjene u bubrezima mogu se ispraviti unutar 2 tjedna (rjeđe 1-2 mjeseca). Liječenje ima za cilj uklanjanje uzroka (šoka, opijenosti itd.) I metaboličkih poremećaja.

Medicinska prehrana u akutnom zatajenju bubrega dizajnirana je kako bi se spriječila slom tkivnih proteina. Glavno načelo je maksimalno smanjenje bubrega i korekcija metaboličkih poremećaja. Dijeta je izabrana od strane liječnika i ovisi o stadiju bolesti.

Kronično zatajenje bubrega je postupno smanjenje funkcije bubrega sve dok potpuno ne nestane uzrokovane postupnom smrću bubrežnog tkiva kao rezultat kronične bolesti bubrega. Kronično zatajenje bubrega javlja se u 200-500 od milijun ljudi. Trenutno, broj pacijenata s kroničnim zatajenjem bubrega raste godišnje za 10-12%.

Uzroci kroničnog zatajenja bubrega mogu biti različiti oblici bolesti. Njihova zajednička osobina: svi oni dovode do poraza bubrežnih glomerula. To mogu biti: kronične ili kongenitalne bolesti bubrega, metaboličke bolesti (dijabetes melitus, giht itd.), Reumatske bolesti, bolesti krvnih žila, bolesti koje dovode do oštećenja urina iz bubrega.

No, najčešći uzroci kroničnog zatajenja bubrega su kronični glomerulonefritis, kronični pijelonefritis, dijabetes melitus i kongenitalne anomalije razvoja bubrega.

Glavna točka liječenja zatajenja bubrega je primjena proteina s malo proteina s natrijevim restrikcijama. Upravo je to slučaj kada je osoba sposobna pomoći (naravno, ne bez pomoći liječnika).

Ako je funkcija bubrega oslabljena, one se slabo uklanjaju iz tijela tvari koje nastaju u procesu metabolizma bjelančevina: ostatkom dušika, uree, mokraćne kiseline, kreatinina i drugih. Ove tvari se nakupljaju u krvi i imaju toksični učinak na tijelo. Da bi se smanjila njihova koncentracija u krvi, nužno je oštro ograničiti prehranu bjelančevina. Ovo je glavna karakteristika prehrane koja pati od kroničnog zatajenja bubrega.

Opća načela dijetalne terapije u kroničnom zatajivanju bubrega:

Glavna načela prehrane: različiti stupnjevi ograničavanja bjelančevina ovisno o težini bolesti (kako bi se smanjila nastajanje dušičnih spojeva), dostupnost masti i ugljikohidrata, reguliranje unosa soli i tekućine.

To bi trebalo smanjiti uporabu hrane bogate bjelančevinama: žitarice, mahunarke, brašno i sve njegove proizvode, uključujući kruh. Bjelančevine bjelančevina u njihovom sastavu značajno su manje od životinjskih bjelančevina, manje se koriste za stvaranje proteina, ali su preopterećeni proizvodima metabolizma bjelančevina.
Pretjerano ograničenje životinjskih bjelančevina u prehrani može poremetiti stvaranje tijela mnogih supstanci proteinske prirode: enzimi, protutijela, hormoni. Stoga, većina proteina (70-75%) bi trebala biti životinjska bjelančevina (mlijeko, jaja, meso, riba) kako bi tijelo dala esencijalnim aminokiselinama.

U vezi s oštrim ograničavanjem količine proteina, energetska vrijednost prehrane povećava se zbog mliječnih i biljnih masti svih vrsta (s izuzetkom vatrostalne - janjetine, svinjetine, govedine) i ugljikohidrata. Također postižu maksimalnu vitaminizaciju hrane zbog uključivanja povrća i voćnih sokova - lubenica, dinje, trešnje, jabuka, šljiva itd.

Kemijski sastav prehrane uključuje:

  • proteina u količini od 40-50 g,
  • gdje 50-60% životinjskog podrijetla, i bubrežne bolesti do 70%
  • masti u količini od 85-90 g (20-25% biljnog sastava),
  • ugljikohidrata od 400 do 450 g, pri čemu je 100 g šećera,
  • količina slobodne tekućine je pojedinačno regulirana, prosjek je 1-1,2 litre.

Trenutno, stručnjaci imaju priliku odrediti optimalnu količinu proteina, čija upotreba ne dovodi do značajne nakupljanja tvari metabolizma bjelančevina u krvi i istodobno ne dovodi tijelo u gladovanje bjelančevina. Ta količina ovisi o stupnju zatajenja bubrega.

Pacijenti u kojima se sadržaj ostatnog dušika u krvi povećava na najviše 50 miligrama, preporučuje se 40 grama bjelančevina po danu od kojih je 30 grama životinjskog podrijetla, a samo 10 grama biljnog podrijetla. Ovaj sadržaj bjelančevina daje bolesniku dijetu br. 7, o čemu će se raspravljati u članku. Bitno je za bolesnike s kroničnim zatajenjem bubrega. Uz poboljšanje dobrobiti i laboratorijskih podataka, može se donekle proširiti prehrana, povećati sadržaj bjelančevina u prehrani do 60 grama.

U slučajevima kada se sadržaj ostatnog dušika u krvi oštro povećava, količina proteina u prehrani ograničena je na 20 grama dnevno. Takva dijeta se koristi kratko vrijeme, uglavnom u bolnici.

Dijeta broj 7 daje 2700-2800 kilocalorija dnevno. Ako nema dovoljno energije s hranom, tijelo mora trošiti energetske resurse, koriste se vlastiti tkivni proteini, a njihova je opskrba vrlo ograničena. Osim toga, razgradnja proteina neizbježno povećava sadržaj dušičnih tvari u krvi. Stoga pacijent ne smije uskratiti hranu, osjetiti osjećaj gladi. Trebate jesti 5-6 puta dnevno.

Oslabljena bubrežna bolest slabo izlučuje natrij. On ostaje u tkivu i "privlači" vodu. Ovo je mehanizam koji često proizlazi iz bubrežnog edema. Pored toga, bolest bubrega često prati hipertenzija, a prekomjerno unos soli jedan je od čimbenika koji pridonose visokom krvnom tlaku. Iz tih razloga, sol bi trebao biti ograničen.

Svi obroci na osnovi žitarica, tjestenine, krumpira i drugog povrća dobro su prilagođeni pacijentima s oboljelim bubrezima. Dnevni obrok uključuje sljedeće proizvode: meso (100-120 g), jela od žitarica, krupica, riža, heljda, ječam.
Posebno pogodan zbog niskog sadržaja bjelančevina i istodobno visoke energetske vrijednosti jela od krumpira (palačinke, mesne kuglice, bake, čips, pire krumpir, itd.), Salate od vrganja i vinaigreti s značajnom količinom (50-100 g) biljnog ulja.
Čaj ili kava mogu se zakiseliti limunom, staviti 2-3 žlice šećera po staklu, preporučljivo je koristiti med, džem, pekmez.

Dakle, glavni sastav hrane su ugljikohidrati (

120-130g) i dozirani proteini. Brojanje dnevne količine proteina u prehrani je obavezno. Prilikom izrade izbornika trebali biste koristiti tablice koje odražavaju sadržaj bjelančevina u proizvodu i njegovu energetsku vrijednost (Tablica 1).

Prehrana za zatajenje bubrega

Zastoj bubrega komplicira tijek mnogih bolesti organa izlučenog sustava. Liječenje ovog stanja trebalo bi biti složeno i obuhvaćati ne samo lijekove, već i primjenu preporuka liječnika za način života. A što bi trebalo biti dijeta za zatajenje bubrega? O dopuštenim i zabranjenim proizvodima, kao i opću shemu prehrambene rasprave u našem pregledu.

Tko se može suočiti s ovim problemom

Važno je razumjeti da zatajenje bubrega nije zasebna bolest, već sindrom koji ima mnogo različitih uzroka. Akutni oblik patologije razvija se sa:

  • oslabljena cirkulacija krvi u krvožilnom tijelu uzrokovanu zatajenjem srca, aritmijom, šokom, itd.;
  • masivni nefron smrt (funkcionalne jedinice bubrežnog tkiva);
  • patologije koje uzrokuju akutno kršenje urina odljeva.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) često je rezultat usporene patologije urinarnih organa - pijelonefritis, glomerulonefritis, urolitijaza. Često je ovo stanje dijagnosticirano na pozadini dijabetesa, reumatizma, gihta i drugih metaboličkih poremećaja.

Ime bolesti govori za sebe. Kod zatajenja bubrega razvija se kršenje svih funkcija organa urinarnog sustava:

  • izlučivanje;
  • osmoregulaciji;
  • ionoreguliruyuschey;
  • intra sekretor;
  • metabolički.

Dijeta u zatajenju bubrega može smanjiti negativni učinak neproizvedenih metaboličkih proizvoda na tijelo i smanjiti povećano opterećenje na gastrointestinalnom traktu. Pravilna prehrana pomaže bubrezi da rade bolje i smanjuje rizik mogućih komplikacija.

Osnove kliničke prehrane

Specijalizirana prehrana u zatajenju bubrega nazvana je terapeutskom prehranom broj 7 (Pevsner tablica). Cilj mu je:

Smanjenje količine proteina koji se konzumira na 40-60 grama dnevno U velikoj količini, proizvodi metabolizma bjelančevina u tijelu imaju toksični učinak i "opterećuju" bubrege nepotrebnim radom. Pružanje osobe sa svim hranjivim tvarima To se radi uglavnom zbog hrane za mlijeko i povrće, bogate mastima, ugljikohidratima i lako probavljivim bjelančevinama. Ograničenje soli do 1 g / dan Sol ima sposobnost zadržavanja vode u krvotoku. Pijenje režima, dogovoreno s liječnikom Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom moraju ograničiti unos tekućine na 1,0-1,2 litre dnevno. Optimalna gastronomska prerada Svi se proizvodi preporučuju za kuhanje, kuhanje, pečenje ili kuhanje.

Što možete jesti sa zatajenjem bubrega? Među dopuštenim proizvodima emitiraju:

  • žitarice: riža, heljda, sago;
  • kruh bez kvasca;
  • lagane juhe u juhu od povrća;
  • nemasno meso (pileća prsa, puretina, kunić, teletina);
  • riba;
  • sezonsko povrće (mrkva, repa, krumpir, bundeve, rajčice, rajčice), zelje;
  • jaja (ne više od jedan dnevno);
  • prerađeno voće u obliku pekmeze, džemera, žele, mousse, itd.

Zabranjeno je s bolesti:

  • alkohol u bilo kojem obliku;
  • jaka kava, čaj, kakao, vruća čokolada;
  • preko slanih jela, ukiseljenog povrća;
  • gljiva;
  • hrana bogata zasićenim masnim kiselinama i trans mastima (svinjski i goveđi slatkovodni, bubreg, mozak, jezik i drugi nusproizvodi, margarin, ulje za kuhanje);
  • povrća i voća, što uzrokuje povećanje stvaranja plina u crijevima (kupus, špinat, grašak, grah i ostalo mahunarke, banane, marelice);
  • konzervirano i kobasice.

Dijeta za akutni zatajenje bubrega

Dijeta za akutno zatajenje bubrega treba biti usmjerena na olakšavanje rada sustava izlučivanja i sprečavanje razvoja komplikacija. Situacija je komplicirana činjenicom da su u ranoj fazi bolesti pacijenti obično nesvjesni i kojima je potrebna parenteralna prehrana. Zatim, kao obnova vitalnih funkcija, mogu se prenijeti na terapeutsku prehranu.

Glavno načelo korekcije ishrane u akutnom zatajenju bubrega ostaje ograničavanje proteina do 40-70 g / dan. Istovremeno, ukupni unos kalorija u prehrani treba ostati relativno visok, kako bi se izbjeglo uništenje tkiva vlastitog tijela i povećalo opterećenje bubrega.

To se postiže na štetu složenih ugljikohidrata sadržanih u žitaricama, voću i povrću, kao i masti bogate zdravih omega-3, 6.

Osim toga, preporučljivo je kuhati sva jela bez dodavanja soli i tek malo dodati sol neposredno prije jela.

Kod nadopunjavanja opskrbe hranjivim tvarima, posebno su korisni vitamini i elementi u tragovima:

  • svježi sokovi - jabuka, trešnja, šljiva, dinja;
  • povrće - krumpir, mrkva, cvjetača, repa;
  • svježe zelje.

S pravilnim liječenjem, puni oporavak bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega javlja se u roku od 6 do 24 mjeseca. Dijetiranje tijekom ovog razdoblja vrlo je važno za brzo oporavak i normalizaciju bubrega. U budućnosti pacijent može postupno proširiti popis odobrenih proizvoda.

Dijeta s ESRD-om

Dijeta za kronično zatajenje bubrega mora biti poštivana od strane pacijenta tijekom svog života. U početnom stadiju bolesti, pretpostavlja se malo ograničenje proteina u prehrani - do 1 g / kg težine.

Preporučuju se sljedeći proizvodi:

Važno je da bolesnici s kroničnom bubrežnom bolesti konzumiraju dovoljnu količinu hranjivih tvari, tako da kalorijski sadržaj hrane treba biti visok. Ne treba strogo ograničiti sol, ali njezin iznos dnevno ne smije prelaziti 3-4 grama.

Također, stručnjaci preporučuju jednom tjedno kako bi dogovorili dan posta za bubrege. Za to je dovoljno tijekom dana postoji samo jedan od sljedećih proizvoda:

Dijeta s teškom insuficijencijom organa izlučenog sustava postaje stroža. Količina dnevno konzumiranog proteina je ograničena na 20-25 g, a 70-80% ove količine treba biti lako probavljiva životinjska hrana - mršavo meso, riba, perad, jaja. Sol je ograničen na 3 g / dan, ako nema edema.

Kada se simptomi zatajenja bubrega povećavaju, preporučuje se prebacivanje na potpuno slobodnu prehranu. Tako da hrana ne izgleda svježa, možete koristiti začine (osim vruće paprike, senfa, hren), začinjeno bilje, bilje, sok od limuna.

Dnevni meni bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega može izgledati ovako:

doručak

  • kuhani krumpir;
  • omlet od jednog jaja;
  • med;
  • sok od naranče.
ručak
  • prirodni jogurt s bobičastom kaši;
  • mineralna voda.
ručak
  • juha od povrća s heljda;
  • patlidžan, paprikaš i paprikaš od mrkve;
  • jabuka jabuka.
Popodnevni čaj
  • raženi kruh s maslacem;
  • decocija divlje ruže.
Večera
  • riža kaša;
  • pekmez;
  • sok od šljiva.

Jedna od uobičajenih metoda liječenja prijetnih bolesti mokraćnog sustava ostaje prehrana: u slučaju otkazivanja bubrega lako je promatrati jer je njegov izbornik prilično raznolik, a njegov je kalorijski sadržaj visok. Ispunjavanje medicinskih preporuka značajno poboljšava prognozu pacijenata i smanjuje ozbiljnost simptoma patologije.

Dijeta za zatajenje bubrega

Opis je od 12. lipnja 2017. godine

  • Učinkovitost: terapeutski učinak nakon 2 tjedna
  • Uvjeti: stalno
  • Troškovi proizvoda: 1200 - 1300 rubalja tjedno

Opća pravila

Poremećaj bubrega je stanje u kojem se zbog različitih razloga javlja poremećaj bubrega. Uzrok akutnog zatajenja bubrega su opijenosti, akutne infekcije, opekotine, ozljede i akutni nefritis.

Ima 4 razdoblja: početno, smanjenje diureze, njegovo oporavak, oporavak. Razdoblje redukcije diureze je najteže, traje do 20 dana i karakterizira nakupljanje dušičnih šljaka u krvi, smanjenu vodu i mineralni metabolizam, pojavu edema i razvoj acidoze. Pacijenti s akutnim zatajivanjem bubrega mogu odbiti jesti jer su zabrinuti zbog mučnine i povraćanja. Glad otežava situaciju, jer se kvar bjelančevina ubrzava, a metabolički poremećaji se povećavaju.

Kronično zatajenje bubrega povezano je s oštećenom funkcijom bubrega u svojoj patologiji, koja se stalno napreduje. Uzroci toga mogu biti kronične bolesti:

Rizik od kroničnog akutnog glomerulonefritisa u odraslih s ishodom kroničnog zatajenja bubrega je 10 puta veći nego kod djece. Pielonefritis je treći vodeći uzrok kroničnog zatajenja bubrega.

Anemija često prati kroničnu bolest bubrega i najranija je komplikacija kroničnog zatajenja bubrega. Često se opaža pri smanjenju klirensa kreatinina na 40-60 ml / min (u III stupnju). Ponekad promatrana u ranijim fazama. Njegov stupanj posebno je izražen u završnoj fazi neuspjeha.

Stanje ovih pacijenata je ozbiljno, stalno su prisiljeni podvrgnuti liječenju i pažljivo pratiti njihovu prehranu. Pogledajmo kakva je dijeta propisana za bolesti bubrega koje uključuju zatajenje bubrega. Glavna tablica za liječenje je dijeta 7 ili njegova sorta br. 7A i br. 7B.

Dijeta za zatajenje bubrega

U akutnom zatajenju bubrega, glavna tablica je Tablica br. 7A, koja predviđa:

  • Značajno ograničenje proteina (20 g). Ova količina pacijenta prima zbog mlijeka, kiselih mliječnih napitaka, vrhnja, vrhnja i jaja. Meso i riba su isključeni.
  • Osiguravanje energetskih potreba uz konzumiranje ugljikohidrata (voće, bobice, povrće, šećer, sago, riža, med) i masti (maslac i biljno ulje).
  • Uvođenje 0,4-0,5 litara tekućine (voda bez plina, slab čaj, razrijeđeni sokovi, kefir) i ograničenje soli pri zaustavljanju diureze. Tijekom razdoblja oporavka, količina urina može biti 2 litre na dan, pa se preporučuje povećana unos tekućine. Nedovoljan ili prekomjeran unos tekućine pogoršava funkciju bubrega.
  • Ograničiti proizvode koji sadrže kalij i magnezij, te u prisutnosti anurije - pored toga i natrija.
  • Kao što se oporavite, postupno uvođenje soli, proteina - prvo do 40 g (tablica br. 7B), a zatim prema normi. Nakon ove tablice, pacijent se prenosi na dijetetski broj 7 dugo (do godinu dana). U slučaju blagog odvodnika, odmah se preporuča tablica br. 7, ali s ograničenjem kalija.

U kroničnom zatajenju bubrega, prehrana osigurava otpuštanje bubrega i osnovna načela prehrane su:

Pečeno meso

  • Različiti stupanj ograničavanja proteina (ovisi o ozbiljnosti ESRD-a). Poželjno je lakše probavljiv - mliječni proteini i bjelanjak. Bjelančevine povrća imaju nižu nutritivnu vrijednost.
  • Prvo kuhajte meso i ribu, a onda kuhajte ili pečeni. Ova tehnika smanjuje količinu ekstrakcija.
  • Ograničavajući unos fosfora (mlijeko, mekinje, sir, muesli, kruh od cjelovitog zrna, jaja, mahunarke, sir, žitarice, orašasti plodovi, kakao) i kalij (granični krumpir, sladoled, banane, voćni sokovi, sezam).
  • Dovoljno unos kalcija (mliječni proizvodi, jaja, povrće). Najbolji izlaz je uzeti kalcijev karbonat, koji se dobro apsorbira i veže fosfor u crijevu. Dnevna doza lijeka izračunava se pojedinačno.
  • Keto analog aditiva esencijalnih aminokiselina i histidina. Njihova uporaba omogućuje vam sigurno ograničavanje proteina.
  • Osiguravanje dovoljne energetske vrijednosti zbog masti (polinezasićenih masnih kiselina) i ugljikohidrata, što poboljšava probavu proteina i smanjuje njegovu razgradnju u tijelu. Uz nedostatak kalorija u metabolizmu proteina su uključeni i razina uree se povećava. Potrebno je uključiti u prehranu visoke energetske proizvode (kiselog vrhnja, meda), ali ih koristiti ujutro. Ne učitava prehranu s vatrenim mastima i velikim brojem jednostavnih ugljikohidrata.
  • Razmatranje stanja funkcije izlučivanja i optimalno ubrizgavanje tekućine i soli Ograničavajući ih u prisutnosti edema i visokog krvnog tlaka. Hrana se priprema bez soli, ali mu je dopušteno koristiti određenu količinu (ovisi o ozbiljnosti bolesti i ozbiljnosti zatajenja bubrega). Točna količina tekućine izračunava se pojedinačno količinom urina oslobođenog proteklog dana.
  • Isključeni proizvodi s eteričnim uljima (celer, svježa kopra, peršin, bosiljak, češnjak i svježi luk).
  • Ograničenje hrane koja sadrži kalij (suho voće, svježe povrće i voće), budući da se kod bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega razvija hyperkalaemia.
  • Ograničite mliječne proizvode, žitarice i tjesteninu.
  • Izuzevši jak čaj i kava, začinjeno i slano jelo, kakao, čokolada, sirevi, alkoholna pića.
  • Uključivanje kompleksa vitamina i aminokiselina.
  • Isključeno je unos natrij mineralne vode.

U kroničnom zatajenju bubrega, uz pomoć odgovarajuće prehrane, moguće je smanjiti toksičnost i napredovanje CRF-a, smanjiti pojavu hiperparatireoidizma. Dijetetsku terapiju treba propisati u ranoj fazi, kada kreatinin tek počinje prekoračiti granicu normalnosti.

Dijeta s CRF ovisi o stupnju zatajenja bubrega i uključuje količinu proteina koja neće dovesti do povećanja azotemije, a istodobno neće uzrokovati slom vlastitih bjelančevina. Medicinska prehrana bi trebala pružiti potrebu za aminokiselima s niskim sadržajem proteina, te stoga spriječiti nedostatak proteina. Rano ograničavanje proteina u prehrani može usporiti napredovanje bolesti. Smanjenje proteinskog opterećenja inhibira hiperfiltraciju (jedan od mehanizama progresije CRF), kada očuvani dio bubrežnog tkiva uzima povećano opterećenje proteina. Niska proteinska dijeta smanjuje hiperfiltraciju. Kada je unos proteina ograničen, razina uree (konačni produkt njegove razgradnje) se smanjuje, opadanje se smanjuje i stanje bolesnika poboljšava.

U početnoj fazi (na 1. stupnju) prehrana se provodi na temelju tablice br. 7, ali zamjenjuje kruh bez proteina. Sadržaj bjelančevina u prehrani iznosi 0,8 g po 1 kg tjelesne težine (50-60 g dnevno, a polovina od njih je životinja). Ova prosječna količina proteina može se smanjiti, uzimajući u obzir stanje pacijenta. Pacijentu se preporuča držati dane natašte (do 3 puta tjedno) s 7B dijetom sa smanjenim sadržajem proteina. Tijekom tog razdoblja nije potrebno dodavati aminokiseline.

Potrošnja tekućine u normalnom urinu nije ograničena, ali bi trebala odgovarati iznosu dodijeljenom tijekom proteklog dana plus 400-500 ml. Ako tlak nije povišen i nema edema, preporučuje se 4-5 g soli po danu. Uz povećanje krvnog tlaka, smanjenje pojave edema i dobitka na težini, unos tekućine i soli.

Kada CRF 2 stupanj zahtijeva ograničenje proteina na 0,5-0,4 g / kg mase (tablica br. 7B), kao i fosfor. S tim u vezi, isključeni su žumanjci i perad, sirevi, orasi, mahunarke, mlijeko je ograničeno. Govedina, riba, riža i krumpir treba kuhati dva puta u velikom količinom vode, prelijevajući prvu vodu. Ova tehnika može smanjiti fosfate gotovo za pola. Za izračunavanje količine proteina i kalija, postoje posebne tablice. Dopune aminokiselina propisane su kao Ketosteril (4-8 tableta tri puta dnevno). Kalcijeve soli, koje su prisutne u njoj, vežu fosfate u crijevu.

Kada se CRF razreda 3 koristi dijeta broj 7A ili broj 7B. Sadrže 20-25 g ili 40 g bjelančevina. To su uglavnom životinjske bjelančevine (mliječni proizvodi, jaja, riba i meso). Vrijeme provedeno na prehrani s niskim udjelom proteina ovisi o stanju pacijenta, a poboljšava li se, Tablica br. 7B je dopuštena, ali se u odnosu na njegovu pozadinu periodično (do 3 puta tjedno) vraća u tablicu s niskom proteinom br. 7A.

Količina soli može se povećati na 6-8 g ili više, ali pod kontrolom krvnog tlaka i izlaza urina (ako se količina smanji, tada se sol ne povećava). Gore navedene dijete ne daju pacijentu potrebu za vitaminima, željezo, kalcijem, tako da se prehrana mora dopuniti odgovarajućim lijekovima. Za normalizaciju oštećenog metabolizma fosfora i kalcija, važan je pad fosfora u prehrani i povećanje kalcija, što ima pozitivan učinak na stanje bubrega. Mjestve su isključene zbog visokog sadržaja fosfora. Kalcij se dodatno uvodi u obliku lijekova. Ne preporuča se korištenje svježeg povrća i voća, zbog visokog sadržaja kalijuma, potrebno je kuhati.

U slučaju stanja četvrtog stupnja, pacijent se prebacuje na hemodijalizu, pa se količina proteina povećava na 1,0-1,3 g / kg tjelesne mase, jer se aminokiseline, vitamini, elementi u tragovima i oligopeptidi gube u procesu pročišćavanja krvi. Dijeta bi trebala biti puna što je više moguće. Energetska vrijednost hrane raste, što se postiže konzumiranjem više ugljikohidrata (450 g) i masti (90 g). Dodatno su uveli aminokiseline u obliku lijekova.

Količina tekućine se uspoređuje s diurezom. Ako se funkcija izlučivanja bubrega pogorša, nametnuti ograničenja fluida. Unos soli je ograničen na 5-7 g, no obično se izračunava pojedinačno, uzimajući u obzir arterijsku hipertenziju i edem. Preporuča se iznimka u prehrani slanog mesa i ribe, sireva, konzervirane hrane, slanog maslaca i kruha uobičajenih kolača. U bolesnika na dijalizi, hiperfosfatemija je osobito česta.

Pacijenti imaju pogoršanje apetita, mučnine, povraćanja i promjene u okusu. Često su zahvaćeni jednjak i želudac, pa se jela trebaju uglavnom kuhati ili kuhati, a za poboljšanje okusa koriste umaci (kiselo i kiselo slatko), začini i začinjeno povrće. Često se koriste dani natašte (jabuka, jabuka i bundeva), što pomaže smanjiti acidozu i azotemiju.

Karakteristična komplikacija dijabetesa je nefropatija. U nekim je zemljama dijabetička nefropatija postala vodeći uzrok smrti kod starijih osoba zbog kroničnog zatajenja bubrega. Liječenje takvih bolesnika uzrokuje velike poteškoće. U zatajenju bubrega i šećernoj bolesti, važna je kontrola tlaka i korekcija metaboličkih poremećaja (hiperlipidemija, hiperuricemija). Ugljikohidrati u prehrani takvih bolesnika su ograničeni.

Dopušteni proizvodi

Dijeta broj 7B najčešće se koristi za otkazivanje bubrega. Od prehrane broj 7A karakterizira povećanje količine proteina, ukupne prehrane i sadržaja kalorija. Posude tablice br. 7A i br. 7B su pripremljene bez soli.

  • Dopušteno je koristiti kruh bez proteina i bez soli kukuruznog škroba na 300-400 g dnevno. U nedostatku toga može se konzumirati ahloridni kruh.
  • Samo vegetarijanske juhe uz dodatak žitarica i povrća možete kuhati juhu, borsku i juhu od cikle. Dio - 250-350 ml.
  • Niska masnoća goveda, piletina, teletina i puretina poslužuju se kuhana. Nakon kuhanja mesa možete peći ili pržiti. Predkvalifikacija u velikim količinama vode eliminira dušične tvari iz proizvoda. Udio 55-60 g.
  • Ribe odabrati mršav: štuka, šuga, hake, navaga, pollock, cod. Pripremljen na isti način kao i meso, dio je sličan.
  • Mrkva, cvjetača, krastavac, kopar, rajčica, cvjetača, salata, peršin, zeleni luk, rajčica, krumpir i kupus dopušteni su za povrće. Povrće se kuha ili zagrije.
  • Žitarice, sve mahunarke i tjestenina oštro su ograničene u prehrani. Preporučena jela saga na vodi u obliku pudinga, žitarica, lonaca, pilaf ili mesnih okruglica.
  • Proteinski omlet od jednog jaja dnevno.
  • Voće i bobičasto voće su različiti, sirovi i kuhani. Sadržaj kalija se uzima u obzir ako se pripisuje njegovo ograničenje. Kalij se gubi kada se kuhaju voće. Uz dopuštenje liječnika može se koristiti suhe marelice.
  • Ako nema ograničenja, mlijeko i mliječni proizvodi se konzumiraju do 200-300 g dnevno. Rezanci se isključuju ili se koriste u maloj količini (do 50 g).
  • Bijeli umak dopušten je na kiselo vrhnje ili mlijeko, povrće i voćne salate, salata bez slanog povrća.
  • Nedostatak čaja i kave, voćnih sokova, infuziju iz dogrose.
  • Maslac i povrće.

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Prehrana za prostatu (prostata)

Muška prostata (prostata) je neparan organ koji ovisi o androgenu koji se nalazi neposredno ispod mjehura. Obuhvaća uretru sa svih strana, bacajući u njega (tijekom ejakulacije) tvari kao što su imunoglobulini, enzimi, vitamini, kao i limunske i cinkovske ione, potrebne za normalno funkcioniranje sperme.

Opširnije

Cipar i Ivan čaj - kako se razlikuju

Cipar (lat. Epilobium) - visoka višegodišnja trava ili patuljasta grmlja Cipar (onagraceae). Biljka ima ravnu stabljiku koja doseže visinu od 1,5 m. Listovi su veliki, sesilište sa šiljastim vrhom, cvjetovi tamno ružičaste boje.

Opširnije

Kukuruzno ulje: prednosti i štete

Danas kukruznoye ulje se širi diljem svijeta i široko se koristi u raznim područjima: kuhanje, kozmetika i medicina. Ovo je prekrasno malo povrće, koje ima bogat kemijski sastav.

Opširnije