Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

U kroničnom zatajenju bubrega, koji se razvio zbog raznih bolesti, te u bolničkom liječenju, bolesnici bi trebali promatrati odmor u krevetu ili besplatni dom, ovisno o težini patologije.

Hrana u kroničnom zatajenju bubrega

U prehrani pacijenata potrebno je ograničiti količinu proteina na 40 g dnevno. To bi trebao doći u obliku mesa, jaja i mlijeka kao najpotpunije esencijalne aminokiseline u sastavu. Dovoljna energetska vrijednost prehrane osigurava masti i ugljikohidrati. Hrana bi trebala biti bez soli. Ako pacijent nema cirkulacijsku insuficijenciju, tada se sol za sol upotrebom soli 3g. Da biste poboljšali okus hrane, dopušteno je dodavanje začina, bilja, voćnih sokova (trešnja šljiva, naranča, limuna, rajčice itd.)

Količina tekućine je donekle ograničena u prisutnosti edema, arterijske hipertenzije i kroničnog krvarenja (do 1 l dnevno ili 500 ml više dnevne diureze). Tekućina se uvodi u obliku razrijeđenih voćnih sokova, alkalnih mineralnih voda ili intravenoznih infuzija od 4% natrij bikarbonata.

Lijekovi za kronično zatajenje bubrega

Kako bi detoksifikirali bolesnike, hemodez ili neokompenzent 300 ml 3 puta u 6 dana, intravenozno se daju 75-150 ml 20% glukoze u venu dnevno. Da bi se poboljšala funkcija izlučivanja bubrega, velike doze (400-1500 mg po danu) lasixa se intravenski injektiraju brzinom od najviše 250 mg na sat. Izlučujuća funkcija bubrega može se povećati intravenoznom primjenom do 500 ml natrijevog klorida.

U slučaju teške acidoze, preporuča se 200 ml 4% natrij bikarbonata. Kako bi se smanjili katabolički procesi, koriste se anabolički hormoni: 5 mg bez boostera pod jezikom 2 puta dnevno, ne pojačani 25 mg intramuskularno.

Kako bi se stimulirala hematopoezija, vitamini i željezni pripravci koriste se u uobičajenim dozama.

Kontraindikacije uporabe lijekova za kronično zatajenje bubrega

Treba imati na umu da u slučaju kroničnog zatajenja bubrega, mnogi lijekovi koji se koriste za liječenje primarnih ili popratnih bolesti treba koristiti u smanjenoj dozi, od kojih su neki čak i kontraindicirani.

Dakle, s teškom bubrežnom insuficijencijom kontraindicirani su nalidiksična kiselina (urogram), nefrotoksični antibiotici (streptomicin, gentamicin, morfociklin, cephaloridin), analgin, amidopirin i fenacetin; s polagano progresivnom terminalnom bubrežnom insuficijencijom, glikokortikoidi, antikoagulansi i citostatički agensi su kontraindicirani.

Čak se i ne-nefrotoksični antibiotici i srčani glikozidi koriste u smanjenim dozama, a intervalima se produljuje. Doza lijeka je manja, a interval je veći, to je naglašeniji stupanj kroničnog zatajenja bubrega. Za određene doze antibiotika i srčanih glikozida, posebnih formula i tablica.

Što možete jesti s zatajenjem bubrega?

Svako tijelo ima svoju svrhu. Bubrezi igraju ključnu ulogu u tijelu, a njihove funkcije su metaboličke, hematopoetske, ionske regulacije. Njihov rad u velikoj mjeri ovisi o "materijalu" s kojim oni djeluju, tj. O proizvodima koji ulaze u naše tijelo.

Poremećaj bubrega - ovo je stanje tijela kada se cijeli rad bubrega otpušta i više ne mogu normalno funkcionirati. Da bi podržao normalno funkcioniranje bubrega, uključujući, liječnici propisuju slijediti prehranu, osobito ako je osoba bolesna s kroničnom bolesti bubrega.

Načela prehrane za CKD

Trebate se pridržavati glavnih zahtjeva:

  • smanjenje količine konzumiranog proteina;
  • značajno smanjenje natrija (soli) u hrani;
  • smanjen fosfor u prehrani;
  • pažljiv i oprezan stav prema upotrebi kalijuma;
  • smanjenje unosa tekućine.

Što je to:

  1. niska proteinska dijeta je neophodna jer protein povećava opterećenje na bubregu i pridonosi brzom razvoju bolesti. Liječnici preporučuju ograničavanje unosa proteina već u prvoj fazi bolesti;

  • značajno smanjenje soli pomoći će izbjeći pojavu i razvoj edema, budući da je izmjena soli usko povezana s vodom. Zadržavanje natrija dovodi do zadržavanja vode u tijelu;
  • zbog sporog funkcioniranja bubrega, fosfor polako izlučuje iz našeg sustava, što dovodi do toga da se količina fosfora u tijelu povećava, a zauzvrat uzima kalcij iz tijela, koji se tada može pretvoriti u osteoporozu;
  • u slučaju bolesti bubrega nastaje hiperkalijemija - ovo je opasno stanje koje dovodi do poremećaja srčanog ritma, kao i srčanog udara;
  • od prve faze bolesti postoji osjećaj žeđi i zbog toga potreba za velikom upotrebom tekućine, ali bubreg ne može ukloniti vodu u dovoljnim količinama i kao rezultat može dovesti do takvih bolesti kao što je hipertenzija, edem.
  • Tablica broj 7

    Bilo koja bolest bubrega je teška faza u tijelu koja utječe na metabolizam. Zato je stvorena i razvijena prehrana pod nazivom "Tablica br. 7". Ova štednja može imati iscjeliteljski učinak.

    Osim toga, ova dijeta ima ljekovita svojstva koja su usmjerena na obnovu i jačanje ravnoteže između soli i soli. Također, glavni zadatak takve prehrane je borba protiv edema nogu, odnosno jednog od simptoma bubrežne bolesti.

    Ova dijeta je pogodna za osobe s dijagnozama sljedeće:

    • zatajenje bubrega bilo kojeg stupnja;
    • akutni nefritis;
    • metabolički poremećaji;
    • oticanje nogu.

    Trajanje prehrane trebalo bi odrediti stručnjaka.

    Specifičnost prehrane je da ograničava unos proteina na 70 grama dnevno, a sol do 6 grama i potrošnja vode se minimizira. Energetska vrijednost takve prehrane je u prosjeku 2500 kcal dnevno. Po danu možete piti najviše 1 litru.

    Najbolje je kuhati jela:

    Jedi svakodnevno preporučuje se 4-5 puta u malim količinama.

    Izbornik uzorka za taj dan:

    Doručak: zobena kaša, čaj, eventualno tost.

    Drugo doručak: bilo koje voće ili povrće koje možete izabrati.

    Ručak: lagana juha, parni kolači, lonac, pečeni ili kuhani krumpir.

    Ručak: kajgana, po mogućnosti para.

    Večera: tjestenina s ribom ili drugim plodovima mora.

    Što se može jesti i što se ne može jesti s bubrežnim zatajivanjem u različitim fazama?

    Kako smanjiti kreatinin u krvi uz pomoć proizvoda saznati u našem članku.

    Faza 1 - blagi oblik bolesti, što je sasvim moguće proći nezapaženo. Stoga se u ovoj fazi preporučuje ograničavanje količine proteina na 70 grama dnevno.

    Bolje je koristiti proteine ​​biljnog podrijetla, koje su u povrću, orasi, kruhu.

    Također ograničite na uzimanje soli na 4-5 grama dnevno, ali poželjno je, na primjer, kuhati hranu bez soli. Količina potrošene tekućine ne smije prijeći izlučivanje urina dnevno za više od 500 grama.

    Jednom tjedno dobro je za bubrege provesti dan posta (jabuka, krumpir, bundeva).

    Faza 2 - postoji mali poremećaj bubrega, ali još uvijek bez svijetlih simptoma. U ovoj fazi, količina proteina dnevno se smanjuje na 20-40 grama, a značajan dio proteina treba biti proteina životinjskog podrijetla: riba, mlijeko, meso i jaje.

    Zbog oštrog pada bjelančevina u tijelu, energetska vrijednost treba povećati zbog biljnih i mliječnih proteina, i, naravno, ugljikohidrata. Sol se može konzumirati 2-3 grama dnevno.

    Količina tekućine ne smije premašiti količinu urina dnevno za više od 500 grama. Voda se može zamijeniti razrijeđenim sokovima od voća i povrća.

    Važno je izuzeti kavu, kakao, čokoladu, juhu od gljiva, meso i ribu i, naravno, alkohol iz prehrane.

    Stadij 3 - podijeljen je na stupnjeve A i B. Stadij B je taj koji se pojavljuju simptomi, kao što je utrnulost, iscrpljenost, bol u kostima. Prva stvar je isključila meso, ribu, kruh.

    Količina soli dnevno iznosi 2-4 grama, masti 120 grama, ugljikohidrati 250-350 grama. Tekućina ostaje u skladu s dnevnom stopom urina. U prehrani možete koristiti povrće, voće, mliječne masti, biljno ulje.

    Pažnja: hren, češnjak, rotkvica, senf, ketchup - ne smijete biti u prehrani.

    Faza 4 - postoji kršenje bubrega, kronični umor, gubitak apetita. Količina proteina treba izračunati, 0,7-1 grama / 1 kg tjelesne težine dnevno. Hrana bez soli, ako je mali tlak artritisa dopušten je do 2 grama dnevno.

    Prijem povrća, voća, mliječnih proizvoda, kupusa, gljiva je ograničen. Marelica, banana, šljive, grožđice potpuno su isključeni iz dnevne prehrane. Tekući - 700-800 grama dnevno. Masnoća je 110 grama, ugljikohidrati - 450 grama. Jela 6 puta dnevno, u malim obrocima.

    Faza 5 - u ovoj fazi, bubrezi ne mogu ispravno raditi. U ovoj fazi, masti ne smiju prelaziti 70 grama, ugljikohidrati 400 grama. Potpuno isključena iz prehrane crnog ribizla, dinje, breskve, celera, cikorije. Spicy i slana hrana, konzervirana hrana, kobasica, čokolada, gljiva i mesna juha (juha) strogo je zabranjena.

    Izbornik uzorka nekoliko dana

    Recepti na primjer:

    Ono što vam treba: 1,5 šalice hladnog mlijeka, 4-5 jaja, povrće (mrkva, brokula, itd.), 30-40 grama maslaca.

    faze:

    1. zagrijte pećnicu na 180 stupnjeva;
    2. povrće treba kuhati;
    3. u bilo kojem dubokom spremniku, tukli jaja i mlijeko. Što brže pobijedite - više puni omlet;
    4. dodajte povrće u tu mješavinu. Prosijati kalup maslacem, sipati smjesu i staviti u pećnicu 7-9 minuta.

    Nakon 9 minuta imate prekrasan omlet.

  • Riža s škampi i zelenila

    Ono što trebate: 200-250 grama riže, 200-250 grama ljuštena škampi,
    zelje (bosiljak, cilantro), 5-6 žlice maslinovog ulja.

    faze:

    1. prvo morate prati ljekovito bilje, sušiti i odrezati maslinovim uljem (može se nalaziti u mješalici);
    2. riža se ne može kuhati, sol;
    3. pržite škampi u tavi na ružičastu boju, stavite na stol i obrišite masnoću;
    4. Škampi, riža i mješavina zelenila i maslaca, stavite u posudu s velikim stranama, pirjati 4 do 5 minuta.

    Za 5 minuta je spremna riža s škampi!

    Ako se ne držite dijete, to će uzrokovati brzi razvoj zatajenja bubrega. Posljedica može biti kobna.

    Zašto je važno slijediti prehranu recite liječniku u videu:

    Hrana u kroničnom zatajenju bubrega

    Kronična faza bolesti manifestira se postupno, bez akutnih i iznenadnih napada. Glavni uzrok ove vrste bubrežne insuficijencije je nedostatak proteina u tijelu. Dakle, glavna svrha prehrane - kako bi se osigurala opskrba proteina u pravim količinama, ne dopuštajući kolaps postojeće u tijelu. Dnevni i dnevni jelovnik napravljen je za pacijente pojedinačno. No tablica prehrane 7 i njegova podvrsta se uzimaju kao osnova. Dakle, ako su simptomi kronične insuficijencije posebno akutni, onda se dijeta 7a propisuje tjedan dana. Nakon prijelaza u fazu remisije, liječnik dodjeljuje osobi tablici 7b s postupnim prijelazom na 7.

    Što se tiče prehrane, dijeta za kroničnu bolest bubrega omogućuje da jedete 20-60 grama proteina i 1-2 grama soli dnevno. Masti i ugljikohidrati u velikim količinama obvezni su za ljude, što omogućuje povećanje kaloričnog sadržaja hrane do 3500 kcal dnevno. Unos vitamina u tijelu osigurava voće i povrće. Uspjeh u obnavljanju funkcije bubrega leži u odbacivanju onih proizvoda koji iritiraju i ozlijeđuju tijelo.

    Natrag na sadržaj

    Hrana u akutnoj fazi zatajenja bubrega

    Akutnom stadiju bolesti karakterizira oštra manifestacija simptoma koji se mogu ublažiti samo uz pomoć lijekova. Stoga, dijeta u zatajenju bubrega, pacijent je imenovan tek nakon prijelaza bolesti u fazu remisije ili u postoperativnom razdoblju. Njezin je glavni cilj vratiti metabolizam. Da biste to učinili, količina proteina dnevno ne bi trebala prelaziti 60 grama. U akutnoj fazi bolesti, unos kalorija u hrani dnevno treba biti 3000-3500 kcal. Ova razina se postiže zbog prisutnosti masti i ugljikohidrata u izborniku.

    Osim toga, održavanje normalne rezerve vitamina u tijelu trebalo bi popiti puno svježih sokova. Tijekom kuhanja, hranu ne smije biti slan, ali mala količina soli je dopuštena neposredno prije uporabe. Početak prehrane u akutnom stadiju bolesti bolji je od tablice 7b. Nakon tjedan dana takve prehrane, možete postupno ići na stol 7. Trajanje prehrane je 8-12 mjeseci.

    Natrag na sadržaj

    Preporučeni i zabranjeni proizvodi

    Razmotrite detaljnije dopuštene i zabranjene proizvode za kroničnu bolest bubrega (CCP). Pripremni proizvodi moraju sadržavati minimalnu količinu soli u sastavu i biti od pšeničnog brašna. Neuspjeh je podložan ražnjem kruhu. Kuhanje juhe je bolje na osnovi ribe ili povrća juha uz dodatak bilo povrća i žitarica. Meso je bolje odabrati niske masnoće sorte - piletina, kunić ili puretina. Parne ili kuhajte. Potrošnja zelenila nije ograničena na svježe i nakon toplinske obrade.

    Što se tiče tekućine, dopušteno je piti zeleni ili biljni čaj. Svježi sokovi trebaju se razrijediti vodom zbog visoke razine šećera u njima. Bobice i voće mogu biti u bilo kojoj količini i obliku. Zabranjene su samo banane bogate magnezijem i kalijem. Njihov proizvod propadanja je protein, čija uporaba je strogo ograničena. Dijeta uzima do 6 obroka dnevno. I u redovitim razmacima.

    U zatajenju bubrega banane su zabranjene.

    Akutno zatajenje bubrega uključuje strogi odmor u krevetu. Zato je važno osigurati unos energije tijela kroz hranu. Koristit će mlijeko i sve vrste mliječnih proizvoda, uključujući i koktele na njima. Što se tiče jaja, dopušteno je 1 protein dnevno. Sve vrste voća i povrća su dopuštene. No, trebali biste se sjetiti zbog odbijanja leguminoza, češnjaka i špinat. Jedite povrće može biti sirovo ili nakon toplinske obrade, ali ne i ukiseljeno ili ukiseljeno. Za desert, možete jesti bombon, malo meda ili džem. Sokovi poput šljiva, trešnje, jabuke ili lubenice korisni su za bubrege.

    Natrag na sadržaj

    Izbornik uzorka

    Simptomi hbp često se manifestiraju dovoljno često, ali čak i oni mogu biti nevidljivi. U svakom slučaju, nakon što ste postavili ovu dijagnozu, morate slijediti prehranu koju odabere stručnjak. Najmanji odbijanje propisane prehrane može komplicirati tijek bolesti. Razmislite o nekoliko opcija dnevnog izbornika s receptima koji se nalaze u nastavku.

    1. Izbornik za osobe s hbp, u kojima dominiraju proteini biljnog podrijetla. 1. doručak: zobena kaša s mlijekom, salata "Vinaigrette", zeleni čaj ili mlijeko. 2. doručak: kupusni kupus. Ručak: salata od krastavaca i rajčice, juha od povrća, gulaš, voćni žele. Ručak: izvarak na bazi divlje ruže. Večera: prženi kupus, voćni kolač, zeleni čaj. Vrijeme odmora: svježi sok.
    2. Doručak: kuhani krumpir kvas, jaje, med, svježe iscijeđen sok od naranče. Za ručak možete jesti kiselo vrhnje s mineralnom ne-karboniranom vodom. Ručak se sastoji od rižine juhe, povrća i žitarica. Večera: kašica od rižinih žitarica, pekmez iz dopuštenog voća i soka. Kao užinu možete piti sok.

    Natrag na sadržaj

    Prehrana u dijabetesu i zatajenju bubrega

    Diabetes mellitus je bolest koja u mnogim slučajevima daje komplikacije bubrega. Rezultat je razvoj CCP-a. U ovom slučaju, dijetu treba pratiti ne samo urolist nego i endokrinolog. Osnovna načela prehrane za zatajenje bubrega i dijabetes su normalizacija razine šećera u krvi, smanjenje unosa soli i proteina. Morate jesti frakcije, tj. U malim obrocima, ali najmanje 6 puta dnevno. Potrebno je napustiti lijekove koji mogu izazvati kvarove u urogenitalnom sustavu.

    Natrag na sadržaj

    Dopušteni proizvodi

    Kod dijabetesa možete jesti cjeloviti kruh. Buni su dopušteni samo na osnovi šećernih nadomjesaka. Prva jela najbolje se kuhaju na povrće. Meso ili riblja juha dopušteno je najviše jednom tjedno, dok prva voda nakon ključanja mora biti isušena. Mesna jela su bolje pečena, pari ili kuhana. I trebali biste uzeti niske masnoće vrste mesa i ribe. Na dan kada je dopušteno jesti do 3 jaja u obliku omlet ili salata komponente. U dijabetesu, mlijeko i mliječni proizvodi su ograničeni, posebno svježi sir i kiselo vrhnje.

    Glavna uloga u prehrani osoba s dijabetesom treba biti povrće. Može se jesti bilo sirovo ili nakon toplinske obrade. Samo krumpir je ograničen - ne više od 200 grama dnevno. Plodovi su također zabranjeni. Slatkiši i deserti bolje se uzimati na osnovi šećernih nadomjestaka i kuhati ih bolje kod kuće. Najkorisniji kod dijabetesa bit će uporaba sok od rajčice, što smanjuje razinu glukoze u krvi. Osim toga, dopušteno piće uključuje čaj i kavu bez šećera, kao i žele i voćni sok. Također je korisno za osobu koja pije lučenje divlje ruže, koja normalizira razinu glukoze.

    Natrag na sadržaj

    Zabranjeni proizvodi

    Što se tiče zabranjenih proizvoda, oni uključuju sve sastojke koji povećavaju glukozu i kalij u krvi. To uključuje masne meso i kobasice, sve vrste dimljenog, konzerviranog ili ukiseljene hrane. Iz začina ne može biti papar i pikantni senf. Liječnici s tim dijagnozama ograničavaju unos tekućine kako bi izbjegli preopterećenje bubrega. Štoviše, to uključuje ne samo vodu i čaj, već i prve sate, sladoled i sve što sadrži vlagu. Što se tiče voća, ne možete banane, slatke sorte jabuka, avokada, kivi i breskve. Suho voće i orašasti plodovi trebaju se koristiti s oprezom. Slatine treba držati na minimumu. Što se tiče meda i džema, prije uporabe morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

    Natrag na sadržaj

    Izbornik za taj dan

    Približan dnevni izbornik osoba s dijabetesom i dijabetesom je kako slijedi. 1. doručak: kruh tosta, proteinski omlet s rajčicama i kavom. 2. doručak: jabuka i kruh. Za ručak trebate jesti juhu od povrća i nekoliko komada kruha. Za ručak možete napraviti jelo od voća. Večera se sastoji od pečene pileće prsa i svježe salate od povrća, začinjeno prirodnim jogurtom ili vrhnjem. Vrijeme odmora: salata od krastavaca.

    Natrag na sadržaj

    Recepti jela

    Salata s piletinom i jabukama

    Sastojci: pileća prsa, rajčica, krumpir, jabuke, svježi krastavci, maslinovo ulje ili biljno ulje. Recepti: Kuhajte piletinu i krumpir dok ne dobijete natječaj. Peel jabuke i sjemenke. Izrežite sve sastojke u srednju kocku, namočite u zdjelu i sezoni s maslacem. Po želji, prije posluživanja, lagano sol i ukrasite biljem.

    Natrag na sadržaj

    Salata od plodova mora

    Sastojci: mršavih riba, škampi, krumpir, jabuke, rajčice, krastavci, salata, ulje za punjenje gorivom. Recept: Kuhajte ribu, krumpir i škampi dok ne kuhate. Peel jabuke i krastavaca i sjemena. Sve komponente salate izrezane u srednju kocku. Stavite smjesu u zdjelicu za salatu i napunite maslinovim ili biljnim uljem. Prije posluživanja, ukrasite škampi i zelenila.

    Natrag na sadržaj

    Slatkiši od mrkve

    Trebat će vam: mrkve, griz, sol, šećer, biljno ulje za prženje. Priprema: Kuhajte mrkve, oguliti i rešetke na srednje veće ribe. Dodajte ostatak sastojaka i temeljito izmiješajte. Oblikujte kolače, stavite ih u krupicu ili krušne mrvice i lagano pržite maslacem. Kad poslužite, pospite ljekovitim biljem. Ovo jelo je korisno za CCP.

    Natrag na sadržaj

    Vegetarijanski borsch

    Sastojci: repa, krumpir, bijeli kupus, luk, mrkva, rajčica, tekućina, šećer, kiselo vrhnje, sol. Priprema: Operite i očistite povrće. Odrežite mrkvu, izrežite luk na srednje kocke. Učinite križićima rezanje na rajčice i izlijte kipuću vodu 2-3 minute. Nakon toga skinite ih s kože i rešetke. Ulijte biljno ulje u tavu i lagano pirjite mrkve, luk i rajčicu. Kuhajte repe i rešetku. U vodi, gdje su repa bile kuhane, bacaju kockice krumpira. Nakon 7-10 minuta dodajte sjeckani kupus. Nakon kuhanja bacajte pirjano povrće i šećer. Kuhajte dok ne završite. Kada poslužite, sezoni soli i ukrasite kiselim vrhnjem i zelenilom. Borsch se prema ovom receptu može koristiti za dijagnozu zatajenja bubrega.

    Natrag na sadržaj

    Juhu s krumpirom

    Sastojci: krumpir, mrkva, luk, maslac. Priprema: Oprati i oguliti povrće. Izrežite krumpir i luk u srednje kocke, rešetke mrkve. Pecite mrkve i luk u ulju dok mekano. Bacite kuhati krumpir. Nakon 10 minuta dodajte povrće. Kuhajte dok ne završite. Prilikom posluživanja dodajte sitno nasjeckane zelje. Ovaj recept se može koristiti za dijabetes.

    Osnovni načini prehrane za zatajenje bubrega

    • Količina proteina je ograničena.
    • Sadržaj natrija (soli) u hrani smanjuje.
    • Količina fosfora u prehrani se smanjuje.
    • Sadržaj kalija se smanjuje i strogo se nadzire.
    • Regulira protok tekućine u tijelo.
    • Kontrolirana je dovoljna energetska vrijednost prehrane.

    Zašto je količina proteina ograničena?

    Krajnji proizvodi metabolizma dušika su toksični, povećavaju opterećenje bubrega i pridonose progresiji bolesti. Bubrezi nose glavni teret njihova uklanjanja i kronične bubrežne bolesti, šljake se akumuliraju u tijelu, uzrokujući glavobolju, anoreksiju, mučninu i povraćanje.
    Ograničenje proteina u hrani preporučuje se već u prvoj fazi kronične bolesti bubrega (CKD). Dopušteni sadržaj proteina u hrani brzinom od 1 g / kg idealne tjelesne težine pacijenta.
    U drugoj fazi dopuštena brzina iznosi 0,8 g / kg, a na trećem i sljedećem - 0,6 g / kg. U stvari, to je vrlo mala, stoga, kako bi se izbjeglo iscrpljivanje pacijenta, liječnik će od treće faze preporučiti pacijentu da dodatno uzima keto kiseline (ketosteril, 1 tableta po 5 kg idealne tjelesne težine dnevno) ili aminokiseline (soja, 0,3 g po kilogramu idealne težine tijelo po danu).

    Zašto je važno ograničiti sadržaj soli?

    Zamjena natrija usko je povezana s razmjenom vode. Zadržavanje natrija u tijelu tijekom zatajenja bubrega dovodi do zadržavanja vode, što znači da pogoršava hipertenziju i doprinosi razvoju edema.
    Već u prvoj fazi CKD-a preporučuje se smanjenje potrošnje natrija na 2,4 g. Jedan gram natrijeva klorida sadrži 0,4 g natrija. Sol je već kuhana hrana, a izračunavanje količine dopuštene doze ne zaboravite da se natrij sadržava u samim proizvodima, a ne samo u solju. U praksi, s normalnom prehranom koja ne uključuje, primjerice, haringa ili kiseli kupus, možete koristiti 3-3,5 g soli po danu za kuhanje - to je nepotpuna čajna žličica.

    Zašto ograničiti unos fosfora?

    U zatajenju bubrega usporava se izlučivanje fosfata, povećava se količina fosfora u tijelu, aktivira se proizvodnja paratiroidnog hormona koji ekstrahira kalcij iz kostiju i razvija se osteoporoza.
    Fosfor ulazi u tijelo obično s proteinskom hranom, tako da ograničenje proteina u prehrani smanjuje unos fosfora, ali omjer fosfat-proteina (omjer fosfora i proteina na 100 g proizvoda) može znatno varirati: 9 za svinjetinu i 65 za prerađeni sir. Preporuča se davati prednost proizvodima čiji koeficijent ne prelazi 20, a ne više od 2 puta tjedno da biste se prepustili drugoj hrani.
    Smanjenje unosa fosfora na 0,8-1 g / dan preporučuje se iz faze 3 CKD.

    Zašto se sadržaj kalija smanjuje?

    U zatajenju bubrega razvija se hiperkalijemija - opasno stanje koje dovodi do poremećaja srčanog ritma, uključujući iznenadni srčani zastoj. Drugi simptom povišenog kalija u krvi je slabost mišića.
    Ograničenje dnevnog unosa kalijuma počinje s fazom 3 CKD, dopuštena doza od 2-4 g / dan.
    Visoki sadržaj kalija u svim sušenim voćem, bananama i avokadama, krumpira, zelenila i orašastih plodova, čokolade, pšenične mekinje i klica, mahunarke.

    Zašto je voda ograničena?

    Pacijenti s bubrežnom insuficijencijom često pate od žeđi i obično konzumiraju velike količine tekućine, ali bubrezi često ne mogu dignuti vodu u dovoljnim količinama, a kao posljedica toga pojavljuju se hipertenzija i edem.
    Polazeći od prve faze CKD, preporučuje se ograničavanje ukupne količine tekućine koja ulazi u tijelo na 2 litre. Počevši od 3. faze, količina dnevnog urina može se smanjiti, u ovom slučaju pravilo stupa na snagu: možete piti koliko dan prije uriniranja + 400 ml. Idealno, diureza treba mjeriti dnevno, ili najmanje 2 puta tjedno.
    Ako je teško nositi se sa žedom, preporuča se zamrzavanje dijela dnevne stope i sisati kocke leda.

    Kako osigurati dovoljnu energetsku vrijednost prehrane?

    Prekomjerna tjelesna težina pridonosi progresiji zatajenja bubrega i pogoršava tendenciju hipertenzije, ali nedostatak tjelesne mase je nesiguran: takvi su bolesnici teže ući u dijalizu i imati više komplikacija, pa kalorijska prehrana u bubrežnoj insuficijenciji treba biti dovoljna.
    Budući da su proteini u zatajenju bubrega ograničeni, masti i ugljikohidrati postaju glavni izvor energije. Istodobno, prekomjerna konzumacija masti povećava razinu kolesterola i triglicerida, koja, u kombinaciji s poremećajima metabolizma lipida uzrokovanih zatajenjem bubrega, može dovesti do patologije kardiovaskularnog sustava. Stoga se bolje osloniti na biljne masti - masline, kukuruza i ulja od lanenog sjemena.
    Hrana koja sadrži ugljikohidrate često je zabranjena zbog visokog sadržaja kalija (primjerice sušenog voća ili krumpira). Potrebno je uključiti kašu u prehranu, osobito rižu ili kukuruza.
    Paradoksalno, alkohol dolazi u pomoć pacijenta s CKD-om. S niskom hranjivom vrijednošću ima visok energetski potencijal, stoga se od faze 3 može preporučiti 20 g / dan alkohola za žene i 60 za muškarce, a prednost se daje vina.

    Što ako nema apetita, ali ima mučnina i povraćanje?

    • Da bi obroci bili češći, da bi postavka bila ugodnija i da bi poslužila predivnom ambijentu.
    • Prva je suha i čvrsta hrana, a tekućina će ići, ako se mučnina ne povećava.
    • Nemojte piti hranu, piti sat vremena prije ili sat vremena nakon jela.
    • Nemojte gladovati, ako se osjećate gladni, odmah nemojte jesti, kao što su suhe kekse.
    • Ako u ustima ima neugodan okus, upotrijebite žvakaću gumu, ili sisati na komadiće limuna ili isperite usta sodom.

    Dijeta za zatajenje bubrega nije lako slijediti - mnoga ograničenja, mnogi čimbenici koji se moraju razmotriti. No, ovo je jedan od najučinkovitijih načina usporavanja progresije bolesti i sprječavanja komplikacija.

    Dijete dijete

    Liječenje zatajenja bubrega ne odnosi se samo na uzimanje lijekova koje propisuje liječnik. Važna komponenta liječenja je prehrana. "Bubreg" dijeta ima za cilj smanjenje krvnog tlaka, smanjenje edema, uklanjanje toksina iz tijela i stabiliziranje rada bubrega kao cjeline. Što je pacijent ozbiljniji, to je teže prehrana. Važno je povećati kalorije (dnevna stopa - oko 3000 kalorija) i ograničavanje proteina.

    Dnevna granica proteina u pacijentovoj prehrani je samo 40-80 grama, od kojih je pola životinjska bjelančevina (mlijeko, jaja, meso, riba). Ozbiljno bolesni pacijenti uzimaju zabranjenu sol, a ostalo dopušteno ne više od 3 grama dnevno. Također treba ograničiti unos tekućina, ali je nemoguće potpuno napustiti vodu i piće: oni su od vitalnog značaja za detoksifikaciju tijela (izlučivanje produkata propadanja). Liječnici preporučuju dnevno piće koliko je urin bio ispušten tijekom dana prije.

    Obroci se distribuiraju pet do šest puta dnevno. Proizvodi za posuđe su kuhani, pečeni ili kuhani u mikrovalnoj pećnici.

    Dijeta za zatajenje bubrega: 10 "može" i 10 "ne može"

    Pacijenti bi trebali biti isključeni iz prehrane:

    • slatkiši i kolači koji sadrže soda i sol

    • čokolada, kakao i kava,

    • sir i svi proizvodi koji sadrže masti životinjskog podrijetla,

    • sva ukiseljena, ukiseljena, ukiseljena povrća,

    • rotkvica, rotkvica, gljive,

    • juhe od mesa i ribljeg juha, od mlijeka, od juha od gore navedenih proizvoda,

    • mineralna voda, jak čaj, alkohol.

    Što treba uključiti u hranu:

    • kruh, palačinke i palačinke kuhani s kvasac i bez soli,

    • punomasno mlijeko i mliječni proizvodi: svježi sir, vrhnje, vrhnje,

    • juhe od žitarica, juha od povrća,

    • povrće, voće, bobice, sirovo i u obliku različitih jela,

    • sušeno voće, med, pekmez,

    • umaci od rajčice, povrća, voća.

    Tako da su posude potpuno neukusne, dodaju se miomirisi, začini, začini, povrće i voćni sokovi s kiselinom, na primjer limun i narančasto.

    Kronično zatajenje bubrega

    pregled

    Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

    Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

    Dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

    Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

    Prevencija kroničnog zatajenja bubrega

    Život s kroničnim zatajenjem bubrega

    Gdje se pretvoriti u kronično zatajenje bubrega?

    pregled

    Kronično zatajenje bubrega (CRF) je kronična bolest u kojoj je oštećena normalna funkcija bubrega.

    Bubrezi - dva organa u obliku graha, smještena na stranama kralježnice ispod rebra. Glavna funkcija bubrega je filtriranje pročišćavanja krvi iz otpadnih tvari metabolizma, koje se pretvaraju u urin.

    Također, bubrezi obavljaju sljedeće funkcije:

    • pomažu u reguliranju krvnog tlaka;
    • sudjeluju u mineralnom metabolizmu, što zauzvrat doprinosi normalnom funkcioniranju srca i mišića;
    • pretvoriti vitamin D u aktivan oblik koji je neophodan za zdrave kosti;
    • sintetizirati tvar zvan eritropoetin, koja stimulira proizvodnju crvenih krvnih stanica (eritrociti).

    U kroničnom zatajenju bubrega, sve te funkcije su oštećene. Najčešći uzrok kroničnog zatajenja bubrega su i druge bolesti koje povećavaju opterećenje bubrega.

    U pravilu, CKD nema simptoma do kasne faze. U ranijoj fazi, njeno postojanje može se pogoditi testovima krvi i urina. Glavni simptomi kronične bolesti bubrega u kasnoj fazi: umor, oticanje ruku, nogu i lice, kratkoća daha.

    Najčešće kronično otkazivanje bubrega dijagnosticira krvne i urinske testove. Svake godine takvi testovi trebaju osobe kojima prijeti rizik. O predispoziciji za kronično zatajenje bubrega kaže:

    CKD je česta bolest koja se često razvija s godinama. Što stariji ste dobili, veća je vjerojatnost oštećenja funkcije bubrega. Prema nekim procjenama, približno jedna od pet muškaraca i jedna od četiri žene u dobi između 65 i 74 godina imaju određeni stupanj CRF-a.

    Osobe s kroničnom bolesti bubrega povećavaju rizik od moždanog udara i srčanog udara kao posljedica smanjene cirkulacije krvi. Ishod terminalne (terminalne) faze CRF je zatajenje bubrega. U tom slučaju, za održavanje vitalnih funkcija, potreban je umjetni bubrežni aparat, na kojem pacijenti redovito podvrgavaju postupcima za dijalizu (pročišćavanje krvi).

    Unatoč činjenici da je nemoguće potpuno izliječiti bubrežnu insuficijenciju i vratiti funkciju bubrega, moguće je usporiti napredovanje bolesti pomoću lijekova, trajno ili čak trajno odgađati terminalnu fazu. Stoga dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega nije rečenica, već prigoda za ozbiljno uzimanje zdravlja i kontrolu bolesti.

    Simptomi kroničnog zatajenja bubrega

    Većina ljudi s kroničnim zatajenjem bubrega nema simptome, jer tijelo dugo nadoknađuje čak i značajno smanjenje funkcije bubrega. Ozbiljni klinički znakovi zatajenja bubrega razvijaju se samo u posljednjim fazama bolesti.

    Drugim riječima, bubrezi imaju veliki potencijal kompenzacije i mogu raditi više nego što trebamo osigurati životne procese. Često se čak i jedan radni bubreg može nositi sa svim potrebnim radom. Stoga, postupno smanjenje funkcije bubrega dugo vremena ne utječe na zdravlje.

    Manji poremećaji bubrega obično se otkrivaju u normalnim testovima krvi ili urina. U tom slučaju, ponudit će vam se redoviti pregled koji će pažljivo pratiti promjene u stanju bubrega. Liječenje će biti usmjereno na uklanjanje simptoma i sprečavanje daljnjih oštećenja bubrega. Ako, unatoč liječenju, funkcija bubrega i dalje pada, pojavljuju se karakteristični simptomi:

    • gubitak težine i apetit;
    • oticanje gležnjeva, stopala ili ruku (zbog zadržavanja tekućine);
    • kratkoća daha;
    • krvi ili proteina u urinu (otkrivena tijekom testiranja);
    • povećano mokrenje, pogotovo noću;
    • svrbež;
    • grčevi mišića;
    • visoki krvni tlak (hipertenzija);
    • mučnina;
    • erektilna disfunkcija kod muškaraca.

    Slični simptomi mogu se pojaviti i kod drugih bolesti. Mnogi od njih mogu se izbjeći ako se liječenje započne u ranoj fazi, prije pojave simptoma. Ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma, dogovorite sastanak s vašim liječnikom.

    Uzroci kroničnog zatajenja bubrega

    Najčešće, zatajenje bubrega povezano je s nekom drugom bolešću ili stanjem koje povećava opterećenje bubrega. Visoki krvni tlak (hipertenzija) i diabetes mellitus najčešći su uzroci zatajenja bubrega. Prema nekim izvješćima, nešto više od četvrtine svih slučajeva zatajenja bubrega povezano je s visokim krvnim tlakom. Dijabetes uzrokuje bolest u oko trećini slučajeva.

    Krvni tlak je pritisak koji krv nosi na krvnim žilama u arterijama sa svakim srcem. Previsok pritisak može oštetiti organe, što dovodi do bolesti srca, moždanog udara i smanjene funkcije bubrega.

    U oko 90% slučajeva, uzrok visokog krvnog tlaka ostaje nepoznat, ali postoji veza između ove bolesti i općeg zdravlja, prehrane i životnog stila. Poznati čimbenici rizika za visoki krvni tlak uključuju sljedeće:

    • dobi (što stariji ste dobili, veći je rizik od razvoja visokog krvnog tlaka);
    • slučajevi visokog krvnog tlaka u obitelji (postoji razlog za vjerovanje da je bolest naslijeđena);
    • pretilosti;
    • sjedeći stil života;
    • pušenje;
    • zlostavljanje alkohola;
    • visoka unos soli;
    • visok unos masnoća;
    • stres.

    Visoki tlak stvara veliko opterećenje na malim krvnim žilama u bubrezima, što ometa pročišćavanje krvi.

    Diabetes mellitus je bolest u kojoj tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina (dijabetes tipa 1) ili ga neučinkovito koristi (dijabetes tipa 2). Inzulin je potreban da bi regulirao razinu glukoze (šećera) u krvi, sprečavajući da se razina previsoka, nakon što se pojede ili padaju prenisko između obroka.

    Ako se dijabetes ne prati, previše glukoze može se akumulirati u krvi. Glukoza može oštetiti sitne filtere u bubrezima, što može poremetiti sposobnost bubrega da filtrira otpadne tvari metabolizma i tekućine. Prema nekim procjenama, 20-40% osoba s dijabetesom tipa 1 razvilo je zatajenje bubrega do 50 godina. Oko 30% osoba s dijabetesom tipa 2 također ima znakove zatajenja bubrega.

    Prvi znak zatajenja bubrega kod dijabetičara je pojava male količine proteina u urinu. Stoga će vaš terapeut zatražiti testiranje urina svake godine kako bi se otkazivanje bubrega moglo dijagnosticirati što je ranije moguće.

    Rijetko, druge bolesti postaju uzrok CRF-a:

    • glomerulonefritis (upala bubrega);
    • pielonefritis (infekcija bubrega);
    • policistična bubrežna bolest (nasljedna bolest u kojoj se oba bubrega povećavaju uslijed postupne proliferacije mase cista - mjehurići s tekućinom);
    • poremećaj normalne formacije bubrega tijekom razvoja fetusa;
    • sustavni lupus erythematosus (bolest imunološkog sustava u kojem tijelo napada bubreg, kao da je to strano tkivo);
    • na primjer, (nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), uključujući aspirin i ibuprofen;
    • opstrukcija mokraćnog trakta, na primjer, zbog bubrežnih kamenaca ili bolesti prostate.

    Dijagnoza kroničnog zatajenja bubrega

    Ako imate rizik od razvoja kroničnog zatajenja bubrega, redovito trebate testirati ovu bolest. Godišnja anketa preporučuje se za sljedeće skupine:

    • osobe s visokim krvnim tlakom (hipertenzija);
    • osobe s dijabetesom;
    • ljudi koji redovito uzimaju lijekove koji mogu oštetiti bubrege (nefrotoksični lijekovi), na primjer: litijeve, inhibitore kalcineurina, lijekove protiv bolova, uključujući ibuprofen itd.;
    • osobe s kardiovaskularnim bolestima (npr. ishemijska srčana bolest) ili moždani udar;
    • osobe s bolestima mokraćnog sustava, poput bolesti bubrega ili povećane prostate;
    • ljudi čiji su bliski srodnici imali kronično zatajenje bubrega u petoj fazi (za detalje o fazama, vidi dolje) ili nasljedni otkazivanje bubrega;
    • osobe s sistemskim bolestima vezivnog tkiva (koje utječu na mnoge organe), na primjer, sistemski lupus erythematosus;
    • ljudi s krvlju u urinu (hematurija) ili proteina u urinu (proteinurija), čiji se uzrok nije mogao ustanoviti.

    Posavjetujte se sa svojim liječnikom ako trebate biti testirani za ESRD. Najčešće se zatajenje bubrega nalazi kada se normalni test krvi ili urina ukazuje na to da bubrezi rade još gore. Ako se to dogodi, u pravilu se analiza ponavlja kako bi se potvrdila dijagnoza.

    Izračunavanje brzine glomerularne filtracije (GFR) je učinkovit način za procjenu funkcije bubrega. GFR određuje koliko mililitara (ml) tekućih metaboličkih proizvoda koje bubrezi mogu filtrirati iz krvi u minuti (mjereno u ml / min). Zdravi bubreg trebao bi filtrirati više od 90 ml / min.

    Teško je izravno mjeriti GFR, pa se izračun obavlja pomoću formule. Rezultat se naziva izračunati GFR ili rSCF. Da biste izračunali eGFR, uzima se krvni test i mjeri se razina metaboličkog proizvoda pod nazivom kreatinin, a vaša dob, spol i etnička pripadnost također se uzimaju u obzir. Rezultat je jednak postotku normalne funkcije bubrega. Na primjer, eGFR od 50 ml / min znači 50% normalne funkcije bubrega. pokazuje koliko bubrezi rade svoj posao.

    Faze kroničnog zatajenja bubrega

    Tijekom poremećaja bubrega, uobičajeno je razlikovati pet stupnjeva. Klasifikacija se temelji na brzini glomerularne filtracije. Što je stupanj veći, to je teži CRF. Ove pet faze su opisane u nastavku:

    • prvi stupanj: normalna brzina glomerularne filtracije (iznad 90), ali druga ispitivanja ukazuju na oštećenje bubrega;
    • druga faza: blagi pad glomerularne filtracije na 60-89, postoje znakovi oštećenja bubrega;

    S CRF-om u prvoj ili drugoj fazi, preporučuje se godišnja provjera eGFR-a kako bi se pažljivo pratila napredak bolesti. Sljedeće faze CKD:

    • treća faza (podijeljena u faze 3a i 3b). U fazi 3a, brzina glomerularne filtracije se neznatno smanjuje (45-59), a u fazi 3b umjereno se smanjuje (30-44); daljnje analize moraju se poduzeti svakih šest mjeseci;
    • četvrti stupanj: snažno smanjenje brzine glomerularne filtracije (15-29); po ovom trenutku možete početi doživjeti simptome CRF-a, testovi moraju biti podvrgnuti svaka tri mjeseca;
    • 5. stupanj: bubrezi gotovo prestali raditi (glomerularna filtracija stopa ispod 15), zatajenje bubrega događa; testovi se moraju poduzeti svakih šest tjedana.

    Istodobno, rezultati GFR mogu fluktuirati, stoga jednokratna promjena brzine glomerularne filtracije nije uvijek značajna. Dijagnoza kronične bubrežne bolesti je potvrđena samo ako su tri mjeseca zaredom rezultati rSCF-a dosljedno ispod normalnih.

    Druge metode dijagnoze kronične bolesti bubrega

    Brojne druge metode također se koriste za procjenu opsega oštećenja bubrega. Ovo su opisane u nastavku:

    • Testovi u urinu - pokazuju je li krv ili bjelančevina u mokraći. Rezultati nekih urinskih testova mogu se dobiti odmah, dok drugi moraju čekati nekoliko dana.
    • Skeniranje bubrega, kao što su ultrazvuk (ultrazvuk), magnetska rezonancija (MRI) ili kompjutorska tomografija (CT), pokazuju postoji li opstrukcija u mokraćnom sustavu. U kasnijoj fazi zatajenja bubrega, bubrezi se stišću i postaju neujednačeni.
    • Biopsija bubrega - Uzimanje malog uzorka bubrežnog tkiva za procjenu oštećenja stanica tkiva pod mikroskopom.

    Liječenje kroničnog zatajenja bubrega

    Iako kronično zatajenje bubrega ne može biti potpuno izliječeno, liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma, usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti i smanjiti rizik od komplikacija.

    Liječnici bi trebali pružati sljedeće usluge za liječenje i prevenciju zatajenja bubrega:

    • identificirati ljude koji su skloni zatajenju bubrega, posebno osoba s visokim krvnim tlakom ili dijabetesom, i započeti s liječenjem što je ranije moguće kako bi bubrezi mogli raditi;
    • provesti istraživanja i ponoviti ih kako bi se smanjio rizik od pogoršanja bolesti;
    • pružiti ljudima detaljne informacije o mjerama samopomoći za ovu bolest;
    • pružiti informacije o tijeku bolesti i mogućnosti liječenja;
    • pružiti specijalističke usluge liječenja bolesti bubrega;
    • ako je potrebno, uputite bolesnike za dijalizu ili transplantaciju bubrega.

    Redovito prilagodite liječenje, pod nadzorom liječnika. Možda biste trebali voditi dnevnik u kojem ćete snimiti testne podatke, vašu dobrobit i liječenje koje trenutačno primate.

    Metode liječenja ovisit će o stupnju kroničnog zatajenja bubrega (CRF) i njegovim uzrocima. Početne faze bolesti liječene su na izvanbolničkoj osnovi (u klinici). Redovita hospitalizacija u bolnicu preporučuje se povremeno (1-2 puta godišnje) za provođenje složenih metoda istraživanja i korekciju liječenja. Liječenje se obično odvija pod nadzorom liječnika opće prakse koji, ako je potrebno, usmjerava vas da se posavjetujte s nefrolozom koji je specijalist za bubrege.

    Liječenje uključuje promjene načina života i, u nekim slučajevima, lijekove za kontrolu krvnog tlaka i niži kolesterol. To bi trebalo pomoći u sprečavanju daljnjeg oštećenja bubrega i cirkulacije krvi.

    Ako imate četvrto ili peti stupanj kronične bolesti bubrega, liječenje se provodi u bolnici (bolnica). Pored gore spomenutih metoda liječenja, također vam se mogu propisati lijekovi za uklanjanje ili ublažavanje simptoma CRF-a. Poremećaj bubrega događa se kada bubrezi gotovo prestanu raditi, a bolest je postala opasna po život. Oko 1% ljudi s III. Fazom CKD razviti zatajenje bubrega. U ovoj fazi bolest je već prijetnja po život.

    Ako se bubrezi više ne mogu nositi sa svojom funkcijom, postoji nekoliko mogućnosti liječenja. Glavni su: dijaliza - metoda pročišćavanja krvi pomoću umjetnog bubrenja i transplantacije bubrega od donora. Postoje i druge metode liječenja koje ne zahtijevaju kiruršku intervenciju - takozvana potporna terapija.

    Za normalizaciju krvnog tlaka i zadržavanje neuspjeha bubrega pod kontrolom, važno je promijeniti svoj stil života:

    • prestati pušiti;
    • slijedite zdrave, niske masnoće, uravnotežena dijeta;
    • ograničiti unos soli na 6 grama dnevno;
    • nemojte uzimati lijekove bez preporuke liječnika, mnogi od njih postaju toksični zbog smanjene funkcije bubrega;
    • nemojte premašiti dopuštenu dozu alkohola: muškarci ne smiju piti više od tri ili četiri porcije (75-100 grama votke) alkohola po danu, a žene, ne više od dva ili tri (50-75 grama u pogledu votke) obroci po danu);
    • izgubiti težinu ako ste pretili ili pretili;
    • vježba se redovito, najmanje 30 minuta dnevno, pet dana u tjednu.

    Lijekovi za visoki krvni tlak

    Jedan od načina usporavanja oštećenja bubrega je normaliziranje krvnog tlaka. Ako se riješite prekomjernog tjelesne težine, smanjujući unos soli i izvršavate druge promjene u vašem životnom stilu, nećete smanjiti krvni tlak, možda ćete morati uzimati lijekove.

    Postoji mnogo različitih vrsta lijekova za snižavanje krvnog tlaka. Lijekovi koji se nazivaju inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) koriste se posebno za snižavanje krvnog tlaka kod osoba s kroničnim zatajenjem bubrega. Osim smanjenja krvnog tlaka u tijelu i opterećenja krvnih žila, ti lijekovi pružaju dodatnu zaštitu za bubrege. Ovi lijekovi uključuju sljedeće:

    Nuspojave inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE inhibitori) uključuju:

    • uporan suhi kašalj;
    • vrtoglavica;
    • umor ili slabost;
    • glavobolja.

    Većina nuspojava bi trebala nestati za nekoliko dana, no neki ljudi i dalje osjećaju suhi kašalj. Ako pate od nuspojava inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin, umjesto njih možete propisati lijekove iz skupine koja se zove angiotenzin II receptor blokeri. Ova skupina lijekova uključuje candesartan, eprosartan, irbesartan i losartan. U pravilu, ti lijekovi nemaju nuspojave, ali mogu uzrokovati vrtoglavicu.

    I inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin i blokatori receptora angiotenzina II mogu uzrokovati smanjenje funkcije bubrega i povećanje razine kalija u krvi, pa nakon početka liječenja i mijenjanja doze morat ćete proći krvne testove.

    Aspirin ili statini s CKD

    Istraživanja su pokazala da su osobe s kroničnom bolesti bubrega osjetljivije na kardiovaskularne bolesti, uključujući srčane i moždane udarce, budući da neki faktori rizika za kroničnu bolest bubrega podudaraju s faktorima rizika za srčani udar i moždani udar, uključujući visok krvni tlak i visoku razinu kolesterola. krv (ateroskleroza). Da biste smanjili rizik od srčanog udara ili moždanog udara, možete propisati aspirin u maloj dozi ili statinima.

    Statini su vrsta droga koja se koristi za snižavanje kolesterola u krvi. Kolesterol uzrokuje sužavanje arterija, što može ometati pristup krvi u srce (što dovodi do srčanog udara) ili mozga (što dovodi do moždanog udara). Statini blokiraju djelovanje enzima nazvanog HMG-CoA reduktaza, koja se koristi za proizvodnju kolesterola u jetri.

    Ponekad statini mogu uzrokovati manje nuspojave, uključujući sljedeće:

    Nuspojave statina također uključuju bolove i slabost mišića. Ako imate bilo koji od ovih simptoma, obratite se liječniku opće prakse. Možda ćete trebati test krvi ili promijeniti postupak.

    Kako smanjiti oticanje (akumulacija tekućine)

    Ako imate zatajenje bubrega, možda ćete morati smanjiti dnevni unos vode i soli. Zbog činjenice da bubrezi ne mogu izlučivati ​​višak tekućine jednako brzo kao i prije, njegov se višak može akumulirati u obliku edema. S obzirom na količinu vode koja se pije dnevno, ne zaboravite na tekućinu koja se nalazi u hrani (juhe, jogurt, voće, itd.). Možete se obratiti svom liječniku opće prakse ili nutricionista o tome.

    U bubrežnoj insuficijenciji, tekućina se akumulira ne samo pod kožom na nogama, rukama i licu, edem se također može razviti u unutarnjim organima, kao što su pluća. Vi svibanj biti propisani diuretik, kao što su furosemide, kako bi se uklonili višak tekućine iz tijela. Ako se ne pojavi edem, nije potrebno ograničiti tekućinu, osim ako je liječnik preporučio drugačije. U nekim slučajevima ograničenje tekućine može čak i naštetiti.

    Liječenje anemije u zatajenju bubrega

    Mnogi ljudi s kroničnim zatajenjem bubrega u trećoj, četvrtoj i petoj fazi razviju anemiju. Anemija je bolest u kojoj nedostaje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica) u krvi. Simptomi anemije:

    • umor;
    • nedostatak energije;
    • osjećaj kratkog daha (otežano disanje);
    • srčane palpitacije.

    Anemija se može razviti pod utjecajem različitih bolesti, a vaš liječnik će obaviti pregled kako bi isključio druge moguće uzroke.

    Većina ljudi s anemijom propisuje dodatke za željezo, jer željezo je potrebno za proizvodnju crvenih krvnih stanica. Da biste napunili željezne pohrane, možete ga uzeti u tablete, na primjer, uzeti tabletu željezovog sulfata jednom dnevno ili ga ubrizgati s vremena na vrijeme. Ako to nije dovoljno za liječenje anemije, možete dobiti eritropoetin, hormon koji stimulira stvaranje crvenih krvnih stanica u tijelu. Eritropoetin se primjenjuje intravenski ili subkutano.

    Ispravljanje bilance fosfora

    U četvrtoj ili petoj fazi kronične bolesti bubrega, fosfor se može nakupiti u vašem tijelu, jer se bubrezi ne mogu sami riješiti. Fosfor je element koji, zajedno s kalcijem, je neophodan za kosti. Dobivamo fosfor iz hrane, uglavnom od mliječnih proizvoda. Obično se višak fosfora filtrira bubrega. Ako u tijelu ima previše fosfora, poremećena je ravnoteža kalcija, što može dovesti do slabljenja kostiju i začepljenja arterija.

    Kršeći razmjenu fosfora, potrebno je smanjiti potrošnju hrane. Hrana bogata fosforom uključuje crveno meso, mliječne proizvode i ribu. Posavjetujte se sa svojim liječnikom ili nutricionista o tome koliko fosfora možete konzumirati. Ako je sadržaj fosfora u vašem tijelu normalan, ne morate smanjiti njegovu potrošnju. Prije mijenjanja prehrane, obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom.

    Ako ograničenje fosfora u prehrani ne pomaže dovoljno smanjiti razinu fosfora u tijelu, možete propisati poseban lijek koji obvezuje fosfat. Ovaj lijek veže fosfor u želucu i sprječava da vaše tijelo apsorbira. Da bi učinio lijek, treba ga uzeti neposredno prije obroka. Najčešće korišteni fosfatni vezni agens je kalcijev karbonat, ali postoje i drugi lijekovi koji vam mogu biti prikladniji.

    Nuspojave lijekova koji vežu fosfate su rijetki, ali mogu uključivati:

    • mučnina;
    • bol u trbuhu;
    • konstipacija;
    • proljev;
    • nadutosti;
    • osip kože;
    • svrbež kože.

    Vitamin D

    Vitamin D se pretvara u aktivni oblik u bubrezima, koji je uključen u metabolizam i bitan je za zdrave kosti. U osoba s bubrežnom insuficijencijom, razine vitamina D mogu se značajno smanjiti. Vi svibanj biti propisani vitamin D dodataka zove alfacalcidol ili kalcitriol za napuniti vaše vitamina D rezervi i spriječiti oštećenje kostiju.

    Liječenje zatajenja bubrega - dijaliza ili transplantacija

    Mnogi ljudi s bubrežnom insuficijencijom tijekom svog života mogu kontrolirati stanje bubrega lijekovima. Međutim, u malom broju ljudi, bolest napreduje do pozornice kada bubrezi potpuno prestanu raditi, što može biti opasno za život. U takvoj situaciji valja napraviti izbor između dijalize (pročišćavanje krvi pomoću umjetnog bubrenja) ili transplantacije bubrega donora. Tu je i terapijska (polliativna) terapija lijekom.

    Polliativnaja terapija propisana je u slučaju prisutnosti kontraindikacija ili nemogućnosti dijalize i transplantacije, kao iu slučaju odbijanja tih metoda pacijenta.

    Cilj liječenja s više lijekova je produžiti život i eliminirati simptome bolesti. Terapija održavanja sastoji se od uzimanja lijekova, psihološke pomoći i brizi za bolesnu osobu.

    Mnogi ljudi odabiru terapiju održavanja iz sljedećih razloga:

    • oni ne žele doživjeti neugodnosti povezane s dijalizom i transplantacijom bubrega;
    • dijaliza je opasna jer postoji još jedna ozbiljna bolest;
    • podvrgnuli su se dijalizi, ali su se odlučili zaustaviti;
    • oni prolaze kroz dijalizu, ali imaju još jednu neizlječivu bolest koja će skratiti njihov život.

    Ako odaberete terapiju za održavanje, liječnik će vam propisati:

    • lijekove koji će podržati rad bubrega što je duže moguće;
    • lijekovi koji smanjuju težinu simptoma: kratkoća daha, anemija, gubitak apetita ili pruritus;
    • savjetnik psiholog.

    Prevencija kroničnog zatajenja bubrega

    U većini slučajeva nemoguće je potpuno spriječiti kronično zatajenje bubrega (CRF), ali možete poduzeti neke korake kako biste smanjili rizik od razvoja bolesti.

    Ako imate kroničnu bolest, kao što je dijabetes, koji može potencijalno dovesti do kroničnog zatajenja bubrega, potrebno je liječiti njegove manifestacije i izbjeći pogoršanja. Na primjer, kod dijabetesa morate pažljivo pratiti razinu šećera u krvi i redovito pregledavati bubrege. Slijedite sve upute svog terapeuta i nemojte preskočiti zakazane preglede vezane uz vaše stanje.

    Pušenje povećava rizik razvoja kardiovaskularnih bolesti, uključujući srčane udarce i moždane udarce, a također može pogoršati postojeće probleme s bubrezima. Ako prestanete pušiti, poboljšat ćete cjelokupno zdravlje i smanjiti rizik od razvoja drugih ozbiljnih bolesti, poput raka pluća i bolesti srca.

    Za prevenciju kroničnog zatajenja bubrega potrebno je pravilno jesti. To će pomoći u smanjenju kolesterola u krvi i održavanju normalnog krvnog tlaka. Preporuča se u prehranu uključiti puno svježeg voća i povrća (najmanje pet porcija dnevno), kao i cjelovite žitarice. Ograničite unos soli na 6 g dnevno. Višak soli povećava krvni tlak. Jedna čajna žličica soli je približno jednaka 6 g.

    Izbjegavajte hranu bogatu zasićenim mastima, jer povećavaju razinu kolesterola:

    • mesne pite;
    • kobasice i masno meso;
    • Indijska jela;
    • životinjska ulja;
    • mast;
    • kiselo vrhnje;
    • tvrde sireve;
    • kolači i tijesto;
    • proizvodi koji sadrže kokosovo ili palmino ulje.

    Smetnje hrane bogate nezasićenim mastima mogu pomoći u snižavanju kolesterola:

    • masne ribe;
    • avokado;
    • orasi i žitarice;
    • suncokretovo ulje;
    • repice ulje;
    • maslinovo ulje.

    Zlouporaba alkohola povećava krvni tlak i kolesterol u krvi i time povećava rizik od CRF-a. Dopuštene doze konzumacije alkohola:

    • 3-4 obroka dnevno za muškarce;
    • 2-3 obroka dnevno za žene.

    Posluživanje alkohola je oko 250 ml laganog piva srednje jakosti, mala čaša vina ili 25 ml jakog alkohola.

    Redovita tjelesna aktivnost trebala bi smanjiti krvni tlak i rizik od razvoja CKD-a. Svakog tjedna preporučujemo da provedete barem 150 minuta (dvije i pol sata) na aerobnim vježbama srednje jakosti (na primjer, vožnja biciklom ili brzo hodanje).

    Ako trebate uzimati lijekove protiv bolova, slijedite upute za uporabu.

    Život s kroničnim zatajenjem bubrega

    Dijagnoza zatajenja bubrega može biti teška za vas i vaše najmilije, ali to nije rečenica, već samo razlog za uzimanje zdravlja i kontrolu bolesti.

    Oštećenje uzrokovano bubrezima ne može se popraviti, ali to ne znači da ćete sigurno pogoršati. Poremećaj bubrega javlja se u manje od 1% osoba s bubrežnim zatajivanjem u stupnju III. Slijedeći zdrav stil života i slijedeći savjete liječnika za liječenje visokog krvnog tlaka i drugih bolesti, moći ćete se nositi s simptomima i održavati rad bubrega na stalnoj razini.

    Sljedeći koraci će vam pomoći da vaš bubrezi budu što je moguće bolji:

    • prestati pušiti;
    • održavanje normalnog krvnog tlaka;
    • smanjiti kolesterol u prehrani;
    • osobe s dijabetesom trebaju pratiti razinu šećera u krvi.

    Briga o vlastitom zdravlju sastavni je dio svakodnevnog života. Vi ste odgovorni za vaše zdravlje i dobrobit. Vrlo je važno da vas bliski ljudi podrže u ovome. Također je potrebno uspostaviti povjerljiv odnos s liječnikom koji će vam pomoći kroz tijek bolesti: podvrgavati se redovitim pregledima, testirati i slijediti preporuke za iscjeljenje.

    Potreba za stalnim samokontroliranjem tjera osobe s kroničnim bolestima da fundamentalno promijene način života i pridržavaju stroge discipline. Ono što ponekad daje veliku prednost: produljuje život, pomaže u borbi s tjeskobom i boli, depresijom i umorom, omogućuje vam da postignete višu kvalitetu života i zadržite aktivnost i neovisnost dugo vremena.

    S obzirom na to da je zatajenje bubrega kronično stanje, redovito ćete se susresti s stručnjacima uključenim u liječenje. Dobar odnos s tim stručnjacima pruža vam mogućnost da slobodno raspravite s njima svoje simptome i nedoumice. Što više znaju, to bolje mogu vam pomoći.

    Svaka osoba s kroničnom bolešću, kao što je zatajenje bubrega, preporučuje se za svaku jesen svake godine. Također se preporučuje cijepljenje protiv pneumokoka. Ovo se cjepivo nanosi jednom i štiti od ozbiljne plućne infekcije zvane pneumokokna upala pluća.

    Redovita tjelovježba i zdrava prehrana preporučuju se svima, a ne samo osobama s bubrezima. To će spriječiti mnoge bolesti, uključujući bolesti srca i neke oblike raka. Redovita vježba pomaže u ublažavanju stresa i smanjenju umora. Pokušajte jesti uravnotežen, jedući razne hrane, tako da vaše tijelo dobiva sve potrebne hranjive tvari. Kontaktirajte nutricionista koji odlučuje trebate li slijediti posebnu prehranu. Njegove će preporuke ovisiti o tome koliko dobro funkcioniraju bubrezi.

    Bolest kao što je zatajenje bubrega može biti teško za vas, vašu obitelj i prijatelje. Možda vam je teško razgovarati o dijagnozi, čak i kod bliskih ljudi. Nakon što saznate više o svojoj bolesti, vi i vaša obitelj bolje ćete shvatiti što možete očekivati ​​i osjećate da kontrolišete bolest, da se vaš život ne bi trebao okrenuti oko zatajenja bubrega i njegovog liječenja.

    Budite otvoreni u izražavanju vaših osjećaja, obavijestite svoje voljene kako vam mogu pomoći. I ne oklijevajte im reći da trebate neko vrijeme da budete sami, ako vam zaista treba.

    Vaš liječnik će vam detaljno reći o značajkama bolesti i kako se nositi s njom. Možda biste trebali posjetiti psihoterapeuta ili psihologa koji će vam pomoći da ispravite svoj stav prema bolesti. Ponekad je korisno komunicirati s osobama koje boluju od iste bolesti. Takva je prilika na forumima na Internetu i lokalnim grupama za podršku.

    Socijalna prava pacijenata sa zatajenjem bubrega

    U ranoj fazi kroničnog otkazivanja bubrega, ljudi imaju tendenciju da ostanu sposobni za rad i ne trebaju skupe metode liječenja. U vrijeme pogoršanja bolesti imaju pravo na plaćeni certifikat o nesposobnosti za rad, koji se izdaje po općoj osnovi

    Ako radite u opasnim uvjetima (teška tjelesna napora, rad kod transportera, stojeći, s promjenama temperature zraka, visoke vlažnosti, dima itd.), Kao i prekovremeni rad, liječnik će vas uputiti na medicinski i socijalni pregled ( ITU). Odlukom ispita možete se prebaciti na lakši posao.

    Uz razvoj komplikacija zatajenja bubrega, kao i pogoršanja stanja, liječnik također podnosi potrebne dokumente ITU-u za registraciju invaliditeta. Invaliditet vam daje pravo na besplatne lijekove, pogodnosti i neke druge pogodnosti.

    Ako vaše stanje zahtijeva dijalizu ili transplantaciju bubrega, ove usluge trebaju biti besplatne. Pročitajte više o pravilima za dobivanje visoko tehnološke medicinske skrbi.

    Seks i trudnoća u zatajenju bubrega

    Simptomi zatajenja bubrega i stres uzrokovan bolešću mogu utjecati na vaš seksualni život. Neke obitelji postaju jače nakon dijagnoze, dok se druge odmiču jedni od drugih. I muškarci i žene mogu imati poteškoće s percepcijom vlastitog tijela i sa samopoštovanjem, što može utjecati na odnose.

    Pokušajte podijeliti svoje osjećaje s partnerom. Ako imate problema sa seksualnim životom koji ne odlaze s vremenom, kontaktirajte psihoterapeuta ili seksologa. Osobe koje su podvrgnute dijalizi često imaju poteškoće u seksualnom životu. Najčešći problemi uključuju gubitak seksualne želje u muškaraca i žena, kao i impotencija kod muškaraca. To se može liječiti, ali liječenje traži puno vremena i strpljenja od oba partnera. Prvi je korak razgovarati o problemima s specijalistima koji su uključeni u vaš tretman.

    U ranom stadiju, zatajenje bubrega ne utječe na sposobnost zatrudnje kod muškaraca ili žena. U kasnijoj fazi, CRF može utjecati na žensku menstruaciju koja donekle smanjuje vjerojatnost začeća. Kod muškaraca, u kasnijoj fazi zatajivanja bubrega, broj spermija u seminalnoj tekućini može se smanjiti. Međutim, zatajenje bubrega ne isključuje mogućnost trudnoće. Stoga je izuzetno važno koristiti kontracepciju.

    Žene koje žele zatrudnjeti moraju najprije razgovarati o ovom pitanju s liječnikom. Ovisno o stadiju bolesti, trudnoća može biti opasna i za majku i za bebu. Da bi se taj rizik smanjio, trudnoća treba biti dobro planirana. O tome možete konzultirati sa stručnjacima koji su uključeni u vaše liječenje, kao i u centrima za planiranje obitelji.

    Odmor i osiguranje za kronično zatajenje bubrega

    Kronično zatajenje bubrega ili transplantirani bubreg ne smijete li oduzeti mogućnost putovanja, ali nametnuti su određena ograničenja. Ako ste pod dijalizom, važno je saznati prije izleta, da li možete koristiti umjetni bubrežni stroj na odmor pravodobno. U mnogim dijelovima zemlje sposobnost putovanja za pacijente s dijalizom je ograničena zbog nedostatka opreme za liječenje. Ako idete u inozemstvo, obično je lakše organizirati liječenje u kratkom vremenu, budući da su bolnice u drugim zemljama bolje opremljene.

    Prije putovanja vrijedi izdvojiti putno osiguranje. Osobe s bubrežnim bolestima moraju navesti svoju bolest prilikom popunjavanja standardne prijave prilikom podnošenja zahtjeva za osiguranje. To može ograničiti neke od usluga koje pokriva.

    Kontraindikacije za lijekove za zatajenje bubrega

    Neki lijekovi mogu potencijalno oštetiti bubrege. Prije uzimanja lijekova bez recepta obratite se svom liječniku opće prakse. Rizik da vam neki lijekovi koji ne sadrže lijek možete povećati u sljedećim slučajevima:

    • imate zatajenje bubrega u kasnoj fazi (četvrti ili peti stupanj, bubrezi rade manje od 30% norme);
    • imate bubrega u ranom ili srednjem stadiju (treća faza, bubrezi rade od 30 do 60% od norme) i vi ste starija osoba s nekom drugom ozbiljnom bolesti, kao što je koronarna bolest srca.

    Slijede glavni lijekovi koji se mogu uzimati za osobe s kroničnom bolesti bubrega, kao i one lijekove koji se trebaju izbjeći. Za više informacija obratite se svom liječniku.

    Paracetamol je siguran i najbolji je lijek za glavobolje, ali izbjegavajte lijekove koji se trebaju otopiti u vodi jer sadrže puno natrija. Ako vaši bubrezi rade za manje od 50%, nemojte koristiti aspirin, ibuprofen ili slične lijekove, kao što je diklofenak. Ovi lijekovi mogu oštetiti funkciju oštećenih bubrega. Aspirin u maloj dozi (75-150 mg na dan) može se uzeti na preporuku liječnika za prevenciju vaskularnih bolesti. Ne biste trebali uzimati ibuprofen ako ste nedavno imali transplantiran bubreg i uzimate lijekove kako biste spriječili odbacivanje.

    Mnogi kašalj i hladno pripremljeni sastojci sadrže mješavinu sastojaka pa pažljivo pročitajte informacije o pakiranju. Neki lijekovi sadrže paracetamol, dok drugi sadrže veliku dozu aspirina, koju biste trebali izbjegavati. Mnogi hladno lijekovi sadrže lijekove za nazalnu zagušenja koji se ne bi trebali koristiti ako imate visoki krvni tlak. Najbolji način da biste dobili osloboditi od nosa zagušenja je kroz parni inhalator s mentolom ili eukaliptusom. Da biste dobili osloboditi od kašlja, pokušajte redovito sirup kašlja ili mješavina glicerina, meda i limuna kako bi ublažio grlo.

    Ako imate bol u mišićima ili zglobovima, najbolje je koristiti lokalne pripravke (koji se primjenjuju na kožu). Nemojte uzimati pilule s ibuprofenom ili sličnim proizvodima, kao što je diklofenak, ako vaši bubrezi rade za manje od 50%. Ibuprofen u obliku gela ili spreja je pogodan za pilule, ali nije potpuno siguran, jer mala količina lijeka prodire u kožu i ulazi u krv.

    Poremećaj bubrega: dijaliza ili transplantacija bubrega?

    Oko 1% osoba s kroničnim zatajenjem bubrega razvija zatajenje bubrega u trećoj fazi. To ima ogroman utjecaj na vaš život i živote vaših voljenih. Ljudi s dijagnozom zatajenja bubrega obično prolaze kroz šok, tugu i poricanje prije nego se pomiruju s njihovom dijagnozom.

    Ako imate kronično zatajenje bubrega, trebate odlučiti hoćete li započeti dijalizu (čišćenje krvi pomoću umjetnog bubrenja) ili transplantacije bubrega. Možete isključiti obje opcije i odabrati terapiju održavanja.

    Ljudi koji se žele oporaviti od zatajenja bubrega najprikladniji su za transplantaciju bubrega. Međutim, samo 10-15% onih koji su u potrebi imaju ovu priliku. To je zbog dva razloga: kontraindikacije zbog zdravstvenih razloga (na primjer, ozbiljno opće stanje ili prisutnost neke druge potencijalno smrtonosne bolesti) i nedostatak donorskih organa u našoj zemlji.

    Starije osobe koje imaju polagano progresivne CRF i druge teške bolesti često odbacuju dijalizu. U tim se slučajevima propisuje potporna terapija za održavanje bubrega, zadržavajući visoku kvalitetu života koliko god je to moguće.

    Dializa se obavlja u bolnici. Sastoji se od filtriranja krvi iz nepotrebnih metaboličkih proizvoda i suvišne vode. Nije tako učinkovito kao i ljudski bubreg, pa ljudi s kvarom bubrega obično moraju ograničiti unos tekućine i određenu hranu. Dijaliza također zahtijeva upotrebu dodatnih lijekova, kao što su dodatci željeza, fosfatni veziva i antihipertenzivi (iz visokog krvnog tlaka). Postoje dvije vrste dijalize: peritonealna dijaliza i hemodijaliza.

    U abdominalnoj šupljini ima ljuska - peritonealni peritoneum, koji se može koristiti kao filtar za uklanjanje metaboličkih proizvoda i vode. Ako ste odabrali peritonealnu dijalizu, u vašu trbušnu šupljinu će biti instalirana cijev (kateter). To će vam omogućiti samoizazivanje i ispumpavanje tekućine za dijalizu iz vaše trbušne šupljine. Za liječenje, nećete morati ići u bolnicu, ali ćete trebati potrošiti oko 1-2 sata dnevno za pumpanje i pumpanje tekućina. Postupak se može provesti na dva načina: ili mijenjate tekućinu četiri puta dnevno (što traje pola sata), ili se spojite preko noći na uređaj koji pumpa i isparava tekućinu od tebe.

    Hemodializa čisti vaše tijelo od akumulacije proizvoda propadanja i višak tekućine u njemu ako bubrezi prestanu raditi. Vaša krv se čisti u filteru koji se naziva dijalizator. Zapravo, to je umjetni bubreg. Cijeli postupak traje oko četiri sata i, u pravilu, treba provesti tri puta tjedno. Hemodializa se obavlja u bolnici (u centrima za hemodializu).

    Važno je da tijekom hemodijalize velike količine krvi prolaze kroz aparat. Zbog toga je potrebno provesti određeni postupak kako bi se dobio pristup dovoljno velikim krvnim žilama. Zbog toga pacijenti koji su odabrali hemodijalizu zahtijevaju malu operaciju povezivanja jedne od dubokih arterija s površinskom venom (fistula). Operacija se obavlja u dnevnoj kirurškoj bolnici najmanje šest tjedana prije početka dijalize, jer će trebati vremena prije formiranja fistula.

    Ponekad je potrebna dializa prije stvaranja fistula. U ovom slučaju, privremeno je pronađeno, u pravilu, trajno plastično kateter za dijalizu. Kateter je kirurška cijev umetnuta u tijelo i provodi prijenos tekućina. Sva ta pitanja bit će vam detaljno raspravljena prije donošenja odluke.

    Transplantacija bubrega najbolji je tretman za kronično zatajenje bubrega. Prijelaz bubrega može se dobiti od preminulog ili živog donora, a trenutačno je stopa preživljavanja nakon što je postupak vrlo visok. Pet godina nakon transplantacije, 90% donorskih bubrega još uvijek radi, mnogi bubrezi dobro služe više od 20 godina. Međutim, u našoj zemlji postoji velika nestašica donatorskih organa, tako da ne može više od 10-15% pacijenata kojima je potrebna transplantacija čekati operaciju.

    Glavni rizik operacije je odbacivanje organa, kada imunološki sustav napada bubreg donora, uzimajući ga za strano tijelo. Kako bi se to spriječilo, koriste se jaki anti-imunitetni lijekovi. Ovi lijekovi moraju se redovito i strogo uzimati prema uputama. U pravilu, tijelo ih dobro prihvaća, ali može uzrokovati nuspojave, uključujući veću osjetljivost na infekcije i određene vrste raka. Stoga pacijenti nakon transplantacije redovito se pregledavaju u specijaliziranoj klinici za transplantaciju.

    Gdje se pretvoriti u kronično zatajenje bubrega?

    Pomoću amandmana o uslugama možete pronaći nefrologa za dijagnozu i liječenje zatajenja bubrega, kao i upoznavanje s informacijama o specijaliziranim klinikama u gradu koji se bave problemima bubrega.

    Na našoj web stranici možete pronaći sve klinike u kojima se izvodi dijaliza, kao i odabrati nefrolijsku kliniku za hospitalizaciju.

  • Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

    Rak - prednosti i štete od račića, kao i sastav njihovih korisnih komponenti; opis s fotografijom, kako uhvatiti, odabrati i kuhati

    Rak: svojstvaSadržaj kalorija: 76 kcal.opisRiječni rak je jedna od vrsta rakova koji žive u rijekama i drugim slatkovodnim tijelima.

    Opširnije

    List otoka - prednosti, ozljede i ljekovita svojstva

    sadržajDrevni Grci, infuziji lovora, oprali su ruke prije jela. Također su izumili ukrašavanje pobjednika natjecanja i herojima vojnih operacija s vijencima lovorovih lišća.

    Opširnije

    Kako ukloniti sluz iz tijela

    Prekomjerno nakupljanje sekreta u tijelu uzrokuje mnoge upalne bolesti unutarnjih organa. Ako se organi ne čiste pravodobno, ispljuvak može ispuniti cijelo tijelo, uključujući pluća, bronhije i želuca.

    Opširnije