Povremeno povećanje temperature u limfogranulomatozi

Lymphogranulomatosis je jedan od uobičajenih uzroka monosimptomatske groznice nepoznatog podrijetla. Od malignih limfoma, limfogranulomatoza čini oko 80% febrilnih reakcija.

Klasična trijada u obliku vrućice, pretjeranog znojenja i pruritusa posljednjih godina manje je uobičajena. Vrućica može biti drugačija vrsta, iako je češće valovita i praćena zimice.

Periodične hipertermne krize s porastom tjelesne temperature do 40 ° C tijekom 4-5 dana s jednim, dva tjedna pauze su tipične. U ranim fazama bolesti, groznica se lako zaustavlja pirazolonskim derivatima.

Razvoj Hodgkinove bolesti može izazvati akutne respiratorne infekcije, anginu ili druge infekcije. Prisutnost prikladnih simptoma infektivnog procesa može voditi liječnika daleko od ispravne dijagnostičke staze.

Limfogranulomatoza se dugo događa često bez povećanja perifernih limfnih čvorova ili promjena organa. Međutim, moguće su paracetalne reakcije u obliku artralgije, kožnih mišićnih i trofičkih sindroma. U krvi obično postoji oštar porast ESR-a, sklonost anemiji, limfopenije na pozadini umjerene leukocitoze, a eozinofilija je moguća.

Dijagnoza je olakšana pojavom proširenih limfnih čvorova. Najveće dijagnostičke poteškoće nastaju kada je proces lokaliziran u retroperitonealnim limfnim čvorovima i slezeni. Pouzdana dijagnoza Hodgkinove bolesti može se napraviti tek nakon histološkog pregleda lijekova pogođenih tkiva (limfni čvor, jetra ili slezena). Otkrivanje stanica Berezovsky-Sternberg je karakteristično.

Ako se sumnja na limfogranulomatozu, provodi se temeljita potraga za proširenim limfnim čvorovima, obavlja se radiografija medijastina, pacijent se savjetuje s onkologom.

"Periodni porast temperature u limfogranulomatozi" i drugi članci iz sekcije Visoke temperature

megakaryoblastoma

Lymphogranulomatosis je maligna hiperplazija limfoidnog tkiva, čija je karakteristična osobina formiranje granuloma s Berezovsky-Sternbergovim stanicama. Povećanje različitih skupina limfnih čvorova (obično mandibularno, supraklavikularno, srednji), povećanje slezene, subfebrilnost, opća slabost i gubitak težine specifični su za limfogranulomatozu. Radi provjere dijagnoze obavljaju se biopsija limfnog čvora, dijagnostičke operacije (torakoskopija, laparoskopija), rendgensko prsni koš, ultrazvuk, CT, biopsija koštane srži. U terapijske svrhe, limfogranulomatoza se izvodi kemoterapijom, ozračenjem zahvaćenih limfnih čvorova, splenectomijom.

megakaryoblastoma

Lymphogranulomatosis (LGM) je limfoproliferativna bolest koja nastaje pri stvaranju specifičnih polimorfnih stanica granuloma u zahvaćenim organima (limfni čvorovi, slezena, itd.). U ime autora, koji je prvi opisao znakove bolesti i ponudio da ga izolira u neovisan oblik, Hodgkinova bolest se također naziva Hodgkinova bolest ili Hodgkinov limfom. Prosječna incidencija Hodgkinove bolesti je 2,2 slučaja na 100 tisuća stanovnika. Među slučajevima prevladavaju mladi ljudi u dobi od 20-30 godina; Drugi vrh incidencije je stariji od 60 godina. Kod muškaraca, Hodgkinova bolest se razvija 1,5-2 puta češće od žena. U strukturi hemoblastoze limfogranulomatoza se daje tri puta od učestalosti pojave nakon leukemije.

Uzroci Hodgkinove bolesti

Etiologija Hodgkinove bolesti još nije razjašnjena. Do danas, glavna se smatra virusnom, nasljednom i imunom teorijom geneza Hodgkinove bolesti, ali nitko od njih se ne može smatrati iscrpanim i općenito prihvaćenim. U prilog mogućem virusnom podrijetlu Hodgkinove bolesti očituje se česta povezanost s prenesenom infektivnom mononukleozom i prisutnost protutijela na Epstein-Barr virus. Najmanje 20% ispitivanih Berezovsky-Sternberg stanica sadrži genetički materijal Epstein-Barr virusa, koji ima imunosupresivna svojstva. Također, nije isključen etiološki učinak retrovirusa, uključujući HIV.

Uloga nasljednih čimbenika ukazuje na pojavu obiteljskog oblika Hodgkinove bolesti i identifikaciju određenih genetskih markera ove patologije. Prema imunološkoj teoriji postoji mogućnost transplacentnog prijenosa maternalnih limfocita u fetus s naknadnim razvojem imunopatološke reakcije. Nije izostavljeno etiološko značenje mutagenih čimbenika - toksičnih tvari, ionizirajućeg zračenja, lijekova i ostalih u izazivanju limfogranulomatoze.

Pretpostavlja se da razvoj Hodgkinove bolesti postaje moguć u smislu imunodeficijencije T-stanica, što se očituje smanjenjem svih dijelova staničnog imuniteta, kršenjem omjera T-pomoćnih stanica i T-supresora. Glavna morfološka značajka zloćudna proliferacija s klamidijom (za razliku od ne-Hodgkinova limfoma i limfoidne leukemije) prisutan u limfni tkivu diva multinukle stanice, poznate kao stanična Berezovski Reed-Sternberg i njihove preliminarne faze - Hodgkinova mononuklearnih stanica. Osim toga, tumorski supstrat sadrži poliklonske T-limfocite, histiocitate tkiva, stanice plazme i eozinofile. U limfogranulomatozu, tumor se neprekidno razvija - iz jednog fokusa, obično u cervikalnom, supraclavikularnom, limfnom čvoru. Međutim, mogućnost naknadnih metastaza uzrokuje pojavu karakterističnih promjena u plućima, gastrointestinalnom traktu, bubrezima, koštanoj srži.

Razvrstavanje Hodgkinove bolesti

U hematologiji postoji izolirani (lokalni) oblik Hodgkinove bolesti u kojem je pogođena jedna grupa limfnih čvorova i generalizirani oblik - s malignom proliferacijom u slezeni, jetri, želuca, pluća, kože. Periferni, srednji, plućni, abdominalni, gastrointestinalni, kožne, kosti i živčani oblici Hodgkinove bolesti razlikuju se lokalizacijom.

Ovisno o brzini patološkog procesa Hodgkin mogu imati akutnu za (nekoliko mjeseci od početne do terminalnoj fazi) i kronične (produžiti, višegodišnji izmjeničnih ciklusa pogoršanja i remisija).

Temeljem morfološke studije tumora i kvantitativnog omjera različitih staničnih elemenata, razlikuju se 4 histološka oblika limfogranulomatoze:

  • limfohistiocita ili limfoidne prevlake
  • nodularne sklerotičke ili nodularne skleroze
  • mješovite stanice
  • limfoidni iscrpljivanje

Temelj kliničke klasifikacije Hodgkinove bolesti je kriterij prevalencije tumorskog procesa; prema njemu, razvoj Hodgkinove bolesti prolazi kroz 4 faze:

Stage I (local) - jedna grupa limfnih čvorova (I) ili jedan dodatni limfni organ (IE).

Faza II (regionalna) - zahvaćene su dvije ili više skupina limfnih čvorova s ​​jedne strane membrane (II) ili jednog dodatka limfnog organa i njegovih regionalnih limfnih čvorova (IIE).

Stadij III (Generalizirano) - zahvaćeni limfni čvorovi nalaze se na obje strane membrane (III). Osim toga, može se utjecati na jedan ekstra-limfni organ (IIIE), slezena (IIIS) ili zajedno (IIIE + IIIS).

Faza IV (diseminirana) - lezija utječe na jedan ili više ekstralimfatičnih organa (pluća, pleura, koštana srž, jetra, bubrezi, gastrointestinalni trakt itd.) S ili bez limfnih čvorova.

Kako bi se ukazalo na prisutnost ili odsutnost uobičajenih simptoma Hodgkinove bolesti tijekom proteklih 6 mjeseci (groznica, noćno znojenje, gubitak težine), slova A ili B dodana su na figuru koja označava stupanj bolesti.

Simptomi Hodgkinove bolesti

Simptomi karakteristični za Hodgkinovu bolest uključuju razmnožavanje, natečene limfne čvorove i pojavu ekstranodalnih žarišta. Često se bolest počinje s nespecifičnim simptomima - periodična groznica s temperaturom do 39 ° C, noćno znojenje, slabost, gubitak težine, svrbež.

Često je prvi "glasnik" Hodgkinove bolesti povećanje broja limfnih čvorova dostupnih za palpaciju, koje pacijenti same nalaze. Najčešće je cervikalni, supraklavikularni limfni čvorovi; manje uobičajeno - axillary, femoral, inguinal. Periferni limfni čvorovi su gusti, bezbolni, pokretni, međusobno ne lemljeni, s kožom i okolnim tkivima; obično se protežu u obliku lanca.

U 15-20% pacijenata limfogranulomatoza debitira s porastom srednjih limfnih čvorova. Kada su zahvaćeni limfni čvorovi, prvi klinički znakovi Hodgkinove bolesti mogu biti disfagija, suhi kašalj, kratkoća daha i sindrom ERW. Ako proces tumora utječe na retroperitonealni i mezenterijski limfni čvorovi, bolovi u trbuhu, pojavljuju se oticanje donjih ekstremiteta.

Među ekstranodalnim lokalizacijama limfogranulomatoze najčešće se javlja oštećenje pluća (u 25% slučajeva). Limfogranulomatoza pluća prolazi prema tipu upale pluća (ponekad s formiranjem šupljina u plućnom tkivu), a uz uključivanje pleure prati i razvoj eksudativne pleure.

U kostima Hodgkinove bolesti, češće su pogođena kralježnica, rebra, prsni koš, kosti zdjelice; mnogo rjeđe - kosti lubanje i cjevastih kostiju. U tim se slučajevima bilježe vertebralgija i oksalgija, može doći do uništenja kralješaka; radiološke promjene obično se razvijaju nakon nekoliko mjeseci. Infiltracija tumora koštane srži dovodi do razvoja anemije, leuko- i trombocitopenije.

Želučana limfogranulomatoza javlja se s invazijom mišićnog sloja crijeva, ulceracijom sluznice, crijevnim krvarenjem. Moguće komplikacije u obliku perforacije crijevne stijenke i peritonitisa. Znakovi oštećenja jetre u Hodgkinovoj bolesti su hepatomegalija, povećana aktivnost alkalne fosfataze. S ozljedom leđne moždine nekoliko dana ili tjedana može se razviti poprečna paraliza. U terminalnoj fazi Hodgkinove bolesti, generalizirana lezija može utjecati na kožu, oči, tonzile, štitnjače, mliječne žlijezde, srce, testise, jajnike, maternicu i druge organe.

Dijagnoza Hodgkinove bolesti

Porast perifernih limfnih čvorova, jetre i slezene, zajedno s kliničkim simptomima (febrilna groznica, znojenje, gubitak tjelesne težine) uvijek izaziva onkološke probleme. U slučaju Hodgkinove bolesti, instrumentalne tehnike snimanja igraju podršku.

Pouzdana provjera, pravilno postavljanje i adekvatan izbor metode liječenja Hodgkinove bolesti moguć je samo nakon morfološke dijagnoze. Kako bi se sakupio dijagnostički materijal, prikazana je biopsija perifernih limfnih čvorova, dijagnostička torakoskopija, laparoskopija, laparotomija s splenectomijom. Kriterij za potvrđivanje Hodgkinove bolesti je otkrivanje divovskih Berezovsky-Sternbergovih stanica u uzorku ispitivanja. Identifikacija Hodgkinovih stanica sugerira samo odgovarajuću dijagnozu, ali ne može poslužiti kao osnova za imenovanje posebnog tretmana.

U sustavu za laboratorijsku dijagnozu Hodgkinove bolesti nužno je istražiti kompletan broj krvi, biokemijski parametri krvi koji vrednuju funkciju jetre (alkalni fosfat, transaminaza). Ako se sumnja na koštanu srž, izvedena je probavna bolest ili trepanobiopsija. U različitim kliničkim oblicima, kao i za određivanje stadija Hodgkinove bolesti, potrebno je radiografiju prsa i trbuha, CT, ultrazvuk abdomena i retroperitonealnog tkiva, medijastinalni CT, limfoskintigrafija, scintigrafija kostura itd.

Diferencijalni dijagnostički Plan zahtijeva diferencijacije Hodgkin limfadenitis i različitih uzroka (tuberkuloze, toksoplazmoza, aktinomikoza, brucelozu, infektivne mononukleoze, bol u grlu, gripe, rubeole, sepsa, AIDS). Osim toga, isključeni su sarkoidoza, ne-Hodgkinovi limfomi, metastaze raka.

Liječenje Hodgkinove bolesti

Suvremeni pristupi liječenju Hodgkinove bolesti temelji se na mogućnosti potpunog izlječenja ove bolesti. U tom slučaju, liječenje treba postupno, kompleksno i uzimajući u obzir stupanj bolesti. U Hodgkinovoj bolesti koriste se sheme zračenja, ciklička polikemoterapija, kombinacija radijacijske terapije i kemoterapije.

Kao neovisna metoda, radioterapija se koristi u fazi I-IIA (lezije pojedinih limfnih čvorova ili pojedinačni organ). U tim slučajevima, zračenje može biti prethodilo uklanjanju limfnih čvorova i splenectomije. U Hodgkin provodi Zbroj ili potpuno zračenje limfni čvor (cervikalni, aksilarnu, subklavijsko i supra-, intratorakalno, mezenteričnih, retroperitonealni, ingvinalne) zanimljive skupine zahvaćeni, kao i nemodificirane limfnih čvorova (što kasnije - kao preventivna mjera).

Bolesnici s stadiju IIB i IIIA se dodjeljuje u kombinaciji kemoradioterapiji, prvi uvodnom kemoterapije zračenjem samo povećani limfni čvorovi (na minimalno programa), a zatim - izloženost ostatak limfnih čvorova (pri maksimalnom programu) i podržava kemoterapije u narednih 2-3 godina.

U diseminiranim IIIB i IV stupnju Hodgkinove bolesti, ciklička polikemoterapija se koristi za induciranje remisije, a u fazi održavanja remisije koriste se ciklusi terapije lijekovima ili radikalna izloženost. Polikemoterapija za limfogranulomatozu provodi se prema shemama posebno razvijenim na onkologiji (MORR, SORR, SURR, CVPP, DORR, itd.).

Rezultati terapije mogu biti:

  • potpuna remisija (nestanak i odsutnost subjektivnih i objektivnih znakova Hodgkinove bolesti za 1 mjesec)
  • djelomična remisija (smanjenje subjektivnih znakova i smanjenje veličine limfnih čvorova ili ekstranodalnih žarišnih udara za više od 50% unutar 1 mjeseca)
  • kliničko poboljšanje (smanjenje subjektivnih znakova i smanjenje veličine limfnih čvorova ili ekstranodalnih žarišta za manje od 50% unutar 1 mjeseca)
  • nedostatak dinamike (očuvanje ili napredovanje znakova Hodgkinove bolesti).

Prognoza limfogranulomatoze

Za limfogranulomatozu stadija I i II, preživljavanje bez tretmana od 5 godina nakon tretmana je 90%; u fazi IIIA - 80%, u fazi IIIB - 60%, au fazi IV - manje od 45%. Nepovoljni prognostički znakovi su akutni razvoj Hodgkinove bolesti; masivni limfni čvorovi konglomerati promjera veći od 5 cm; širenje sjene mediastina više od 30% volumena prsa; istodobna oštećenja 3 ili više skupina limfnih čvorova, slezena; histološka varijanta, limfna iscrpljivanje itd.

Relapsa Hodgkinove bolesti može se pojaviti u kršenju režima terapije održavanja, izazvane fizičkim poteškoćama, trudnoćom. Bolesnike s Hodgkinovom bolešću treba pratiti hematolog ili onkolog. Pretkliničke faze Hodgkinove bolesti u nekim slučajevima mogu se otkriti tijekom profilaktičke fluorografije.

Hodgkinova bolest. Simptomi i liječenje Hodgkinove bolesti

Limfni limfni ili limfomi Hodgkinov limfom je maligno Limfoidno limfoidno tkivo koje ima specifičnu histološku strukturu. Ispitivanjem raseljenih tkanina pod mikroskopom, oni pogađaju stanice Berezovsk-Stornberg-Read. Prvo je ovu bolest opisala engleski liječnik T. Khojkin 1832. godine.

Opis limfogranulomatoze

Bolest često utječe na djecu, kao i za mlade osobe mlađe od 20 godina i za starije osobe. Limfomocitoza ima nekoliko razloga.

Paxovy limfogranulematoz soprovozhdaetsya xronicheskim gnoyno-vospalitelnym porazheniem limfaticheskix uzlov, kotoroe obuslovleno xlamidioznoy infektsiey. Erozija se stvara i infiltrira, a vulva čvorova upaljena, a njihovo otvaranje i scarring pojavljuju.

Veniche lymphomaglosis je nezaboravna dodatna memorijska kartica koja se prenosi u potpunosti i karakterizira promjena mekog tkiva.

Limfom pluća može biti jednostruka i bilateralna. Bilateralna lokalizacija karakterizira zbrka limfnih čvorova. Asimetrični, čvrsti čvorovi čvorova prepoznati su kao limfne bore.

Preduvjet je limfogranuloma

U zabolevaniya limfogranulematoz pozadini Tak učiniti kontsa i NE vyyasneny, xotya ochen chasto opuxolevye kletki na dannom zabolevanii soderzhat-Barrov virus Epshteyna. Prijedlog je da, kao rezultat ove infuzije, normalni limfociti ljudskog mutata, a to dovodi do njihove nestabilne protuteže.

Simptomi limfogranuloma

pojava bolesti povezana je s povećanjem limfnih čvorova, njihovim brtvljenjem i bolnošću

Kada se dijagnosticira limfogenemija, simptomi su prvenstveno povezani s povećanjem limfnih čvorova, tj. s limfadenopatijom. U oblasti limfaticheskix uzlov Zaista nablyudaetsya boleznennost, plotnost, dvizhenie, priznakov vospaleniya neto, br mogut nablyudatsya konglomeraty. Povećani limfni čvorovi nara, u zamahu, u podmyshchechnyh udubljenjima zamjenjuju se vizualno, tako i na dodir.

U svjetlu kockanja i povlačenja robe u postrojenju Temperatura limfoma i limfoma je povećana, pacijent osjeća opću degradaciju, znojenje i gubitak uopće.

Venichesky limfom može imati drugačiji inkubacijski period. Sve zavisit iz Toga, imeyutsya li soputstvuyuschie zabolevaniya, kakovo kolichestvo pronikshix vozbuditeley u kakom sostoyanii naxoditsya immunnaya zaschita i drugi. Konets inkubatsionnogo perioda znamenuetsya prodromalnymi yavleniyami, Takim kak obschee nedomoganie, slabost, povyshenie temperatury tela i golovnye Boli.

Limfocitoza kod djece se, u pravilu, sastaje u dobi od 5 do 16 godina. Među djecom koja imaju limfni žilni karcinom do desetogodišnjeg doba, djevojčica će imati tri male.

Zašto je to bolest koja utječe na djecu, jer je nepoznata? Vjeruje se da je sva nasljednost kvara raspodijeljena, posebno je zabrinuta blizanaca. Svaka teška bolest koja uzrokuje imunitet oštećuje tijelo može uzrokovati limfom. Roditelji bi se trebali brinuti o limfnim čvorovima na dječjoj sjedalici, bezgotovnom žudnji i ometenim dlačicama. Dijete se može povući iz poda, znojiti i oprati kožu.

Dijagnoza limfogranuloma

dijagnostika bolesti uključuje uzimanje biopsije mozga

Povećanje limfnih čvorova je trajno, mogu značajno povećati svoju normalnu veličinu. Čvorovi komora su povezani s okolnim tkivom, neće biti akumulativnih reakcija.

Dijagnoza obuhvaća proučavanje limfnih čvorova pomoću probijanja (biopsija). Tek nakon toga, kao što će biti opremljeni posebni kavezi, karakteristični za limfohmelatozu, moguće je imenovati. Da bi se mogla napraviti razlika, kao posljedica bolesti, provodi se posebna istraga, a depozit se provodi uz pomoć skupina. Naznachaetsya analiz krvi na limfogranulematoze, rentgenografiya grudnoy kletki, biopsiya kostnogo mozga, osuschestvlyaetsya skanirovanie selezenki i pecheni.

Nije potrebno imati pelenu. Osim toga, organi trbušne šupljine ispitani su ultrazvukom i uz pomoć računalno potpomognute ili računalno potpomognute tomografije.

DIJAGNOSTIKA PULMONARNE Lymphomagrheosis zahtijeva patogena. U tu svrhu provodit će se bakteriološko sijanje, PCR, IFA, RIF, a pacijentu će se pratiti anomalna zona.

Teško je dijagnosticirati limfogeneratozu pluća ako se ne proširuju drugim limfnim čvorovima ili slezeni. Znakovi limfogranulomatoze - poremećaj povremenog tipa i značajna limfopenija u krvi.

Liječenje limfogranulom

u postupku liječenja tijekom hrane, preporučljivo je upravljati što je više moguće s dodatnim voćem i zelenjem

Mnogi crijeva, limfomakroza, ili ne. Naravno, izlechim. Kada se dijagnosticira limfogenematosis, liječenje uključuje kako naučiti kako naučiti kako se naučiti kako se povezati kako naučiti kako se okupljaju Kao rezultat toga, možete dobiti dugoročnu remisiju (od 10 do 20 godina) više od 90% pacijenata. Što se tiče ostatka godine, to je prvo mjesto za boravak.

Lymphogranuloma 1-2 faze liječenja tretira se samo s ozračivanjem. U tu svrhu osigurana je posebna oprema za ozračivanje određenih skupina limfnih čvorova. Druga tijela štite od ozračenja posebnim zaštitnim filterom. Lymphogenematosis 4 stupnja liječi se povezivanjem kemoterapije.

Limfoma i sinusna bolest - ovo je u potpunosti kompatibilno s konceptom. Prema ovoj studiji, limfom limfoma žena djece s teškoćama u razvoju uzrokovalo je zdravlje djece, djece i djece koja su imala patnje, a djeca su bila ozlijeđena. Djeca poslije rođenja cijelog života promatraju djeca. U većem dijelu žena problemi i komplikacije tijekom trudnoće nisu bili odlučeni. U slučaju dijagnoze limfogranulitisa, relapsa, koja je povezana s pčelarima, razvoj uterine g uto r, razvoj razvoja o Trudnoća nakon limfogenematosisa nakon tri godine i više ne prijeti djetetu s problemima.

Kada diagnoze limfogranulematoz prognoz budet zaviset Od osobennostey techeniya zabolevaniya, pomimo etogo neobxodimo vozrast Obratiti pažnju na pacijenta, klinicheskuyu stadiyu zabolevaniya, itd gistologichesky pogled Ostry i podostry limfogranulematoz 4 stadii svyazan s neblagopriyatnym prognozom :. Smert nastupaet u trajanju od 1 mesyatsa 1 Goda učiniti. Pod okriljem U 40% svih pacijenata koji su imali Hodgkinov limfom pronašao je 1 i 2 stadija limfoma i čimbenika prostate i imao je prognostičke čimbenike, tijekom 10 i više slučajeva, imao je nevolju. Poteškoća dugoročne remisije također nije oštećena. Invalidnost s oštećenjem limfe određena je u svakom slučaju.

Snaga je u biti limfogranulematoze dolzhno vysokokaloriynym i legkousvoyaemym, bogatym vitaminami, osobenno C, B1 i R. U zbuniti remissii pacijentima neobxodimo upotreblyat bolshoe kolichestvo Belka, Rech idet o moloke i molochnyx produktax, yaytsax, myase, rybe, nekotoryx krupax. Masti se trebaju dobro apsorbirati i održavati velikim vitaminima Vitamin A. Osim toga, možete dodati riblje masno tkivo.

Potrebno je ograničiti kontrolu ugljena i djece plodova, svi ostali plodovi, kao i oni koji bi trebali biti u središtu limfoma, a istodobno i subjekt-of-the- PREPORUČUJTE VIŠE ZA POBOLJŠANJE RAZLIČITIH I SVJEŽIH KABINA, ZELENOG KOVA, ŠTETA, KRUGA, BLACK SOURCE, PEERS, PLUES, itd.

Liječenje limfne i prsne nekroze

vratiti krv uz pomoć sok od šipaka pomiješana sa sakramentom ili medaljom

Kada se dijagnosticira limfomaglosis, liječenje lijekovima uključuje nekoliko recepata.

Korisno je očistiti krv s limunom, lukom, trešnjom i mlijekom. 2 centronska limuna su male da se pritisne zajedno s mješalicom, čistim 1 lice i 3 glave trešnje, te se mijesite i napunite mlijekom. Stavite u vatru i kuhajte 5 minuta. Uklonite set za 1 sat, a zatim nastavite. Pijte oko 0,5 puta dnevno 2-3 puta dnevno. Tečaj - 1 mjesec.

Mnogi su čuli za to da voda boga pomaže mnogima od njih s mnogim bolestima. Može se pripremiti u domaćim uvjetima, za to nije potrebno uzeti kamen, dobro oprati u vodi i staviti ga u vodu iz vode. Nakon 3 dana, voda trupa će biti spremna. Pijte kao i obično vodu.

Korisno je ugasiti žeđ s vitaminima, jer to nije nužno zalijevati plodove planinskog pepela i šipka s kipućom vodom i piti je na 2 čaše dnevno.

Vitaminski čaj na bazi crnog ribiza, listova cimeta i podloge. Potrebno je uzeti ove sastojke u omjeru 1: 3: 2, sipati kipuću vodu, vodu i uzeti 1 stog 2 puta dnevno.

Moguće je obnoviti krv uz pomoć sok od šipka pomiješana sa sakramentom ili medaljom.

Uz ovaj oblik raka, dobro je piti nastoja crne pete zvecke: 1 tsp. gurnuti vodu s 1 šalicom kipuće vode, staviti na vatru i kuhajte 5 minuta. Uklonite set za 1 sat, nadilazite. Krenite na 2. st. l. 3 puta dnevno.

Moguće je napraviti alkoholnu ravnotežu na bubrezima. Za ovaj bum 1 tbsp. l. Bubrezi se pune 300 ml. Vještice, postavljene 14 dana na izmjeničnom običnom mjestu, a zatim transfer. Uzmite 30 kapi dnevno, 3 puta dnevno nakon jela.

Profilaksa limfogranulomatoze

Najpouzdanija metoda prevencije je zaštićeni čin i jedan stalni partner.

Profilaksa venske limfne lezije uzrokovane identifikacijom i liječenjem ljudi koji su izvor bolesti. Sredinom deset dana nakon kontakta s pacijentom moguće je provesti preventivno liječenje bolesti. Najpouzdaniji način prevencije je zaštićeni terenski čin i jedan stalni partner.

Pacijenti s oštećenjem limfe ne smiju se primijetiti u ambulanti za prevenciju recidiva. U pervye tri Goda pacijenta neobxodimo obsledovat kazhdye 6 mesyatsev, zatem datum svaki bog neobxodimo sdavat analizy nA vyyavlenie biologicheskix priznakov Aktivnosti, kotorye ochen chasto ukazyvayut NA nachalo retsidiva (SOE uvelichivaetsya, povyshaetsya uroven globulinov i fibrinogena). Ovaj oblik raka ne bi trebao biti preuranjen, fizioterapija topline terapije i izravna insolacija. ODGOVORNOST I MOGUĆNOST RAZMATRANJA MOGUĆNOSTI.

Temperatura tijela za limfogranulomatozu?

b9sy, piše 9. veljače 2011, 12:03

  • Stranica 1 od 4
  • ctrl →
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4

I moja temperatura se uopće nije ustala. Bio sam umoran, ali napisao sam ga na posao. U početku, oteklina na vratu bila je uznemirena, a nekoliko godina kasnije pojavila se svrbež na tijelu i osip. Do tog trenutka jedan od čvorova u vratu bio je zapečaćen, a kad je izrezana, a histopatologija je završena, pokazalo se da je četvrta faza LMM učinjena. Test krvi pokazao je povećanu ESR limfocitozu, što je tipično za LGM. U svakom slučaju, ako postoji povećanje limfnih čvorova, treba ga promatrati specijalist.

Lymphogranulomatosis uzrokuje, simptomi, dijagnoza

Svake godine povećava se rizik od raka. Razlog tom fenomenu je loša ekologija, zbog prisutnosti štetne proizvodnje, povećane razine zračenja i tako dalje. Tvorba malignih tumora može biti izložena mnogim sustavima i organima. Istovremeno, limfni aparati, kao i organi odgovorni za stvaranje krvi, nisu iznimka. Takvi tumori smatraju se najopasnijim jer su globalni u prirodi, zahvaćajući cijeli limfni sustav. U medicini je ova patologija imala lymphogranulomatosis. Isto se može reći io sličnim bolestima krvi - leukemiji. Limfogranulomatoza u djece pojavljuje se s istom frekvencijom kao u odraslih osoba.

Što je limfogranulomatoza

Limfogranulomatoza je ozbiljna maligna bolest, praćena hiperplazija tkiva. Tijek bolesti karakterizira činjenica da se limfni čvorovi formiraju u limfnim čvorovima i drugim unutarnjim organima.

Proces počinje s porazom određene grupe limfnih čvorova: da li je to vrat, ili ingvinalna regija ili srednji dijelovi prsa, medijan. U pravilu, proces je dalje razvijen, tijekom kojeg su zarobljene sljedeće skupine i unutarnji organi, koji uključuju limfoidno tkivo. To uključuje:

Bolest se razvrstava prema područjima oštećenja, pa se pojavljuju sljedeći oblici:

  • periferni;
  • medijastinalni;
  • trbušni;
  • plućne;
  • utječu na probavni trakt;
  • inertno;
  • koža;
  • nervozan.

Pored toga dolazi i limfogranulomatoza:

Bolest, akutna, traje do šest mjeseci. No, kronični proces može trajati nekoliko godina, popraćen pogoršanjem i remisijom.

Svi ljudi, bez obzira na dob i spol, izloženi su ovoj malignoj bolesti. Važno je napomenuti da limfogranulomatoza kod djece nije neuobičajeno. Takve manifestacije imaju svoje osobine. Njihova učestalost među muškim i ženskim stanovništvom, dobna granica koja varira od 15 do 30 godina, otprilike je ista. Štoviše, klinika je u većini slučajeva benigna.

Snažan tijek morbiditeta pada na kategoriju ljudi koji su prešli pedesetogodišnju prekretnicu. U ovom dobu ljudi su češće bolesni.

Uzroci Hodgkinove bolesti

Kao i svaka druga bolest onkološke prirode, pojava Hodgkinove bolesti uzrokuje niz uzročnih čimbenika. Ova bolest je među deset najčešćih malignih tumora.

Što se tiče razloga, nažalost, još nisu razjašnjeni. Međutim, prema većini znanstvenika, brojni čimbenici koji doprinose nastanku raka, gdje limfogranulomatoza nisu iznimka, imaju mjesto za to. Apsolutno je sigurna da je ova patologija osjetljivija na ljude koji žive u velikim gradovima s industrijskim centrima. Loši uvjeti okoliša, povećana razina zračenja, negativni čimbenici okoliša, na ovaj ili onaj način utječu na zdravlje ljudi.

Pored toga, pojava raka povezana je s nasljednom predispozicijom, kao i s infektivnom mononukleozom u djetinjstvu. Kao rezultat toga, tijelo dobiva sposobnost da se odupre, dok infekcija ne može ići nigdje, a klinika ima naviku da se ne pokaže. To je zbog razvoja jakog imuniteta. Moguće je da se mononukleoza može razviti u onkologiju kroz mutacije gena.

Simptomi Hodgkinove bolesti

Limfogranulomatoza ima niz karakteristika. Simptomi bolesti su izraženi kao manifestacije lokalne i opće naravi.

Početak patološkog procesa karakterizira razvoj boli u limfnim čvorovima koji se kasnije širi na unutarnje organe, praćeno brojnim kliničkim manifestacijama:

  • opijenost tijela;
  • slabost;
  • letargija, bjelina, opća slabost;
  • ponavljajuće glavobolje

Tijek same bolesti i opća klinička slika ovise o tome koji od organa je pogođen rakom.

Što se tiče vanjskih znakova, povećani limfni čvorovi ukazuju na prisutnost bolesti. Proces počinje najčešće s onima koji imaju svoje mjesto na vratu i području iznad kostiju, uglavnom na desnoj strani. U početku, takva patologija nema značajan utjecaj na opće stanje ljudskog tijela.

Motilitet je karakterističan za upaljene limfne čvorove, nedostatak kohezivnosti s kožom. Bolest se očituje u vrlo rijetkim slučajevima. U većini pacijenata njihova pojava se utvrđuje uglavnom nakon uzimanja napitaka koji sadrže alkohol.

U brojnim pacijentima limfogranulomatoza može početi s medijastinalnim čvorovima. Detekcija patologije u ranim stadijima reproducira se fluorografijom. U slučaju kada se proces razvio, čvorovi se značajno povećavaju, a simptome prate kašalj, poteškoće s disanjem i bol u prsima.

Vrlo rijetko, blizu aortalni limfni čvorovi su početno mjesto lezije. Glavna žalba takvih pacijenata je bol u lumbalnoj regiji, koja se uglavnom javlja noću.

U nekim slučajevima, početak bolesti pokazuje:

  • groznica;
  • slabost noću, popraćeno obilnim znojenjem;
  • intenzivan, nerazuman gubitak težine.

U takvoj situaciji limfni čvorovi počinju kasnije povećavati.
Jedan od najčešćih oblika Hodgkinove bolesti je patologija koja se razvija u plućima. Kada se ispituje u takvim slučajevima, tekućina se akumulira u pleura, koja se tijekom normalnog vizualnog pregleda pacijenta ne očituje.

Pleura je pogođena u kategoriji pacijenata kod kojih se koncentracija Hodgkinove bolesti javlja u plućima, s mogućim prijelazom na srčani mišić, traheju i jednjaku.
U nekim slučajevima utječe na koštano tkivo. Od najčešćih zona razlikuju se odvojena područja kralježnice, područja stupa, zdjelice i rebara.
Poraz gastrointestinalnog trakta najčešće se očituje kao sekundarni znakovi nakon klijanja tumora iz limfnih čvorova. Želučani i tankog crijeva pate malo manje, bez ulcerativnih manifestacija. Ponekad se proces odnosi i na središnji živčani sustav, što se očituje neurološkim poremećajima.
Vanjski simptomi Hodgkinove bolesti izraženi su u sljedećem:

  • alergijske manifestacije na koži;
  • svrbež;
  • sušenje gornjeg sloja epidermisa;
  • povećano znojenje;
  • napadaji vrućice.

Što se tiče svraba, to je različite intenziteta i lokacije, od oblika manifestacija u određenim područjima i završava s dermatološkim osipa cijelim tijelom. Takva šuga daje bolesniku puno nevolja, često uz nesanicu, mentalne poremećaje i iznenadni gubitak težine.
Promjene krvi koje su karakterizirane razvojem anemije, monocitoze i leukemije su među uobičajenim simptomima.

dijagnostika

Kao i svaka druga teška bolest, limfogranulomatoza zahtijeva kvalitativnu dijagnozu. Pored vanjskih manifestacija, koje karakterizira izražena klinička slika, dijagnoza se može samo pojašnjavati primjenom histoloških i morfoloških metoda, uz pomoć kojih se mogu otkriti stanice Berezovsky-Sternberg.
Takve analize mogu pouzdano razjasniti dijagnozu. Ako je potrebno provesti studiju pacijenta s povećanim limfnim čvorovima isključivo medijastinom - to se reproducira otvaranjem prsa.
Svi drugi slučajevi u kojima proces uključuje ne samo prsima, nego pluća i koštano tkivo, izvode se rendgenske snimke i koristi se kompjutorska tomografija.

Određivanje oblika i stadija bolesti uključuje slijedeći postupak:

  1. provođenje detaljnog ispitivanja pacijenta;
  2. x-zraka pluća;
  3. ispitivanje koštane srži - biopsija;
  4. skeniranje unutarnjih organa;
  5. Angiografija.

Da bi se dijagnosticirala bolest koja je uzrokovala povećanje samo limfnih čvorova medijastina, koristi se dijagnostičko otvaranje prsnog koša.
Lokalizacija Hodgkinove bolesti samo u retroperitonealnim čvorovima je vrlo rijetka. U takvim je slučajevima potrebna histološka potvrda dijagnoze, tj. Dijagnosticirana disekcija trbušne šupljine.

Limfogranulomatoza kod djece ima iste znakove i simptome kao kod odraslih osoba, ali dijagnoza je pomalo teška zbog nedostatka ozbiljnosti simptoma. Jedan od najčešćih oblika razvoja ove patologije među djecom je poraz slezene. Međutim, u ovom slučaju, bolest se može odrediti palpacijom u rijetkim slučajevima. Češće se liječnici oslanjaju na takve manifestacije kao što su groznica, valna vrućica i prekomjerno znojenje.

U mnogim slučajevima, tijek bolesti je popraćena svrbežom kože. Među čestim pritužbama mladih pacijenata su:

  • glavobolja;
  • ukočenost mišića;
  • ubrzan rad srca;
  • slabost;
  • smanjen apetit;
  • anemija.

Osim toga, djeca imaju smanjenje imuniteta zbog pridržavanja glavnih simptoma bakterijske infekcije.

Liječenje i prevencija Hodgkinove bolesti

Ishod liječenja Hodgkinove bolesti ovisi o težini tijeka bolesti, kao io područjima lokalizacije lezije. U slučaju kada je bolest u dvije početne faze, ona se može liječiti zračenjem, a zatim kemoterapijom. Vrijedno je napomenuti da je, uz pravodobnu dijagnozu i liječenje, prognozu uglavnom pozitivna.
Prema statistikama, uz uporabu radijacijske terapije, slučajevi oporavka zabilježili su 90% ukupnog broja bolesnika. Postoje, naravno, iznimke. To se odnosi na bolesnike s bolešću u prvoj i drugoj fazi, u kojima postoji intenzivan porast limfnih čvorova. Kao dodatno liječenje, oni odmah primaju kemoterapiju.
Shema za liječenje Hodgkinove bolesti razvijena je pojedinačno nakon detaljnog ispitivanja.
Obje metode, i kemoterapija i terapija zračenjem, otrovne su i većina ih pacijenata jako trpi. Osim toga, liječenje je ispunjeno razvojem nuspojava, uključujući:

  • mučnina s povraćanjem;
  • lezije koštane srži;
  • leukemija;
  • problemi s štitnjačom - hipotireoza;
  • razvoj neplodnosti.

Osim toga, u postupku liječenja mogu se koristiti citotoksični lijekovi, među kojima su popularni natulani, bleomicin, prednizon i njihovi analozi.

Liječenje Hodgkinove bolesti provodi se uzimajući u obzir moguće relapse i egzacerbacije. Stoga je moguće ponoviti glavno jelo.
Tu je kirurška metoda u ovoj situaciji, ali se koristi rijetko, samo u prisutnosti izolirane lezije limfnih čvorova.
Nakon terapijskih mjera, pacijenti se stavljaju na račun za ambulanta, što zahtijeva obvezno praćenje hematologa. Provođenje takve prevencije je neophodno kako bi se hitno popravilo ponavljanje bolesti u slučaju ponovne pojave. Periodični posjeti liječniku osiguravaju se 2 godine. S istom svrhom, minimiziranje utjecaja štetnih kemijskih lijekova i zračenja na ljudsko tijelo. U svrhu dodatnog pregleda, pacijentu se može propisati fluorografija.

Simptomi, tijek Hodgkinove bolesti

klinika

Muškarci u mladoj ili srednjoj dobi (20-45 godina) postaju češće bolesni. Jedan od najstarijih i najstrašnijih simptoma je lokalno proširenje limfnih čvorova, koji su u početku elastični, bezbolni do dodira i nisu lemljeni okolnim tkivima. U kasnijim fazama, čvorovi su višestruki, različite veličine i gustoće, ovisno o dobi njihovog poraza. Kada se proces preseli u kapsulu, limfni čvorovi se često lemaju u masivne konglomerate.

U budućnosti, budući da je proces generaliziran, pogođeni su drugi organi, koji su popraćeni postupno povećanim opijanjem (vrućica, prekomjerno znojenje, pruritus, slabost i slabost, ponekad bol u zglobovima). Takve varijante početka bolesti su također moguće, kada groznica i drugi uobičajeni znakovi prethode povećanju limfnih čvorova, što bi trebalo ukazati na prisutnost skrivene, latentne lokalizacije limfogranulomatskog procesa.

Temperatura limfogranulomatoze najčešće ima oblik sličan valu s padom na normu tijekom perioda remisije. Samo s dalekim naprednim procesom stalno je visoka. Također je karakteriziran limfogranulomatozom sa svrbežom kože (u 20% slučajeva) i teškim znojenjem, obično promatranim u produženom razdoblju bolesti. Drugo mjesto u smislu učestalosti lezija nakon limfnih čvorova zauzima slezena. Na sekciji je karakterističan izgled: na pozadini tamno crvene pulpe su raspršene sivkasto-žute žarištima granulacijskog tkiva raznih veličina (s tim u vezi dobio je poseban naziv - "porfirska slezena"). Na palpaciji, slezena je glatka, gusta i ponekad bolna, što je objašnjeno. istezanje kapsule zbog brzog porasta tijela tijekom pogoršanja bolesti. Rijetko se uočava izolirana lezija slezene.

Oštećenje pluća i pleura obično je povezano s širenjem procesa iz limfnih čvorova medijastina i korijena pluća. U iznimnim slučajevima opažaju se rasprostranjeni fokusi u plućima, koji se podsjećaju na diseminiranu tuberkulozu ili karcinomatozu pluća.

Lezija probavnog kanala u limfogranulomatozu može biti drugačija: povećanje mezenterijskih limfnih čvorova, infiltracija zida različitih dijelova probavnog kanala, erozija i perforacija sluznice, crijevna opstrukcija itd.

Oštećenje jetre javlja uglavnom u terminalnim stadijima bolesti u obliku toksičnog hepatitisa ili opstruktivne žutice koja se pojavljuje kao rezultat kompresije malih žučnih kanala s skleroziranim granulacijskim tkivom ili opstrukcijom zajedničkog žučnog kanala kroz limfne čvorove na portalu jetre.

Kost skelet je u većini slučajeva uključen u patološki proces zbog drugog prijelaza procesa iz obližnjih limfnih čvorova (što dovodi do deformacije i uništavanja kostiju).

Na dijelu kože postoji tendencija kod raznih osipa i dermatitisa. Rijetko se promatraju specifične promjene kože u obliku pojedinačnih tumora. Posebna vrsta Hodgkinove bolesti je gljiva mikoza.

U dijelu krvi, umjerena neutrofilna leukocitoza s nuklearnim lijevim pomakom, apsolutna limfopenija (posebno na vrhuncu bolesti zbog oštećenja limfoidnog tkiva pomoću granulomatoznog procesa) i u oko 20% slučajeva s eozinofilijom i monocitozom. Kada se abdominalni oblici, praćeni lezijama slezene, uočavaju leukopenija. anemija se obično razvija u kasnim fazama bolesti. Tijekom bolesti, a osobito tijekom pogoršanja, povećanje broja trombocita i, u pravilu, povećanje ESR je moguće.

Promjene u krvi povezane su s toksičnim oštećenjem koštane srži. Uloga imunohematoloških promjena u nastanku citopenije u limfogranulomatozu je mala. Priroda promjena u krvnom sustavu u određenoj mjeri ovisi o terapeutskim učincima. Pod utjecajem radioterapije ili kemoterapijskih sredstava (vinblastin, ciklofosfamid, natulan itd.), Leukocitoza se često zamjenjuje leukopenijom, smanjuje se nuklearni pomak i povećava limfocitopenija.

Prof. vojnik Burchinsky

"Simptomi, lymphogranulomatosis naravno"? Članak iz odjeljka Bolesti krvi.

megakaryoblastoma

. ili: Hodgkinova bolest, Hodgkinov limfom, maligni limfom

Simptomi Hodgkinove bolesti

  • Povećani limfni čvorovi (najčešće cervikalni).
  • Kašalj bez ispljuvka - javlja se zbog kompresije respiratornog trakta povećanim limfnim čvorovima medijastinuma (prostor unutar grudi između srca i pluća).
  • Oticanje lica, vrata, ruku zbog kompresije nadređene vena cave (krv koja prenosi krv u srce iz gornje polovice tijela).
  • Ozbiljnost u lijevom hipohondriju - javlja se zbog povećane slezene.
  • Pruritus, uglavnom na području proširenih limfnih čvorova, manje uobičajeno u cijelom tijelu.
  • Povećana tjelesna temperatura.
  • Gubitak težine.
  • Opća slabost, umor.
  • Pretjerano znojenje, pogotovo noću.

oblik

  • Lymphohistiocytic varijanta.
  • Nodularno-sclerotična varijanta.
  • Mješovita varijanta stanica.
  • Limfna iscrpljenost.

Najprikladnije ostvarenje za bilješke s limfocita prevlast i čvorovima skleroza, tip miješanih stanica intermedijer, a izvedba u limfoidno raspadanje često karakterizira suprotnog struje (tj niska učinkovitost tretmana i kratkotrajna).
  • 1 - lokalno (povećanje 1-2 skupine limfnih čvorova na jednoj strani dijafragme - prsni zahvat);
  • 2 - regionalna (povećanje nekoliko grupa limfnih čvorova na jednoj strani dijafragme);
  • 3 - generalizirani (povećani limfni čvorovi na obje strane diafragme);
  • 4 - diseminirani (uključivanje bilo kojeg organa u patološki proces, osim limfnih čvorova i slezene).

Postoji nekoliko potiskivanja Hodgkinove bolesti:
  • U substage (dostupan trovanje organizam propadanja proizvodi tumora) - tome uključuje pacijente koji imaju povijest slabosti, temperatura iznad 38,0 ° C, znojenje i / ili gubitak tjelesne težine više od jedne desetine izvorni najmanje od 6 mjeseci;
  • substage A (nema trovanja tijela s proizvodima propadanja tumora) - uključuje pacijente koji nemaju simptome substage B.

Osim toga, izolirana je podfaza E - širenje tumora iz zahvaćenog limfnog čvora na susjedna tkiva i organe.

razlozi

  • Fizička: ionizirajuće zračenje, zračenje rendgenskim zrakama (na primjer, u slučaju kršenja sigurnosnog inženjeringa u nuklearnim elektranama ili u liječenju tumora kože zračenjem s X-zrakama).
  • kemijska:
    • proizvodnja - lakovi, boje, itd. (oni mogu prodrijeti u ljudsko tijelo kroz kožu, udisanjem ili hranom i vodom);
    • ljekovito - dugotrajno korištenje soli zlata (u liječenju zglobova), neki antibiotici, itd.
  • biološka:
    • virusi;
    • crijevne infekcije;
    • tuberkuloza (infektivna bolest ljudi i životinja uzrokovanih posebnim tipom mikroorganizama, mikobakterija, koji uglavnom utječu na pluća, kosti i bubrege);
    • kirurške intervencije;
    • stres.

Hematolog će pomoći u liječenju bolesti.

Temperatura kod limfogranulomatoze

Hodgkinov limfom (drugi naziv Hodgkinova) - odnosi se na brojne bolesti raka i karakterizira kao bolest limfnog sustava, u kojem su limfne stanice tkiva mogu prepoznati Berezovski-Sternberg-Reed (znanstvenici koji su otkrili tu bolest).

Bolest se dijagnosticira u djece i odraslih osoba. Najčešće otkrivena limfogranulomatoza u adolescentnoj djeci, a također se javlja kod odraslih osoba u dobi od 20, 50 godina.

Što je to?

Hodgkinov limfom (sinonimi: limfoma, Hodgkinove bolesti, maligne granulom) - (Eng.) Zloćudni tumor limfocitnog tkiva, obilježje koje je prisutnost velikih stanica Reed - - Berezovski Sternberg ruski otkriti mikroskopskim pregledom pogođenih limfnih čvorova..

razlozi

Do nedavno, limfogranulomatoza se smatra bolestom infektivnog podrijetla. Smatra se da njegov uzročnik može biti tuberkuloza bacil. Manje uobičajeno, ta je uloga propisana za streptokok, Escherichia coli, blijede spirohete i bakterije difterije. Bilo je i prijedloga o virusnoj etiologiji Hodgkinove bolesti, ali to nije bilo ni potvrđeno.

U ovom trenutku, utvrdio da je tumor (gematosarkomy i leukemije) smatra određene poremećaje hematopoeze sustava i malignih stanica Berezovski - Sternberg stanice su uzrok Hodgkinove bolesti.

Također, nije u potpunosti razumjelo određene čimbenike života koji mogu doprinijeti nastanku bolesti. To uključuje način života, loše navike, prehrambene navike i profesionalne opasnosti. Neke studije pružaju podatke o mogućem riziku od Hodgkinove bolesti kod pojedinaca koji su imali zaraznu mononukleozu ili kožne bolesti u industriji šivanja ili obrade drveta, u poljoprivredi, kao i među kemičarima i liječnicima.

Slučajevi Hodgkinove bolesti su prijavljeni među više članova u jednoj obitelji ili u jednoj skupini. To upućuje na postojanje uloge slabo virulentne infekcije virusne etiologije i genetske predispozicije organizma, međutim, još uvijek nema definitivnih dokaza. Dakle, definitivni i točni uzroci pojave Hodgkinove bolesti još nisu pronađeni.

Patološka anatomija

Detekcija divovskih Reed-Berezovsky-Sternbergovih stanica i njihovih mononuklearnih prekursora, Hodgkinovih stanica, u biopsijskim uzorcima neophodan je kriterij za dijagnozu limfogranulomatoze. Prema mnogim autorima, samo su te stanice tumorske stanice.

Sve ostale stanice i fibroza odraz su imunološkog odgovora tijela na rast tumora. Glavne stanice limfogranulomatskog tkiva, u pravilu, bit će mali, zreliji T-limfociti fenotipa CD2, CD3, CD4> CD8, CD5 s različitim brojem B-limfocita. Histiociti, eozinofili, neutrofili, stanice plazme i fibroza prisutni su u različitim stupnjevima.

Prema tome, postoje 4 glavna histološka tipa:

  1. Varijanta s nodularnom sklerozom je najčešći oblik, 40-50% svih slučajeva. Obično se pojavljuje kod mladih žena, često se nalazi u limfnim čvorovima medijastina i ima dobru prognozu. Obilježava se vlaknastim užetima, koje podijeliti limfoidno tkivo u "čvorove". Ima dvije glavne značajke: stanice Reed-Berezovsky-Sternberg i stanice lacuna. Lacunar stanice su velike veličine, imaju mnogo jezgri ili jedna multi-lobed jezgra, njihova citoplazma je široka, lagana, pjenasta.
  2. Lymphohistiocytic varijanta - oko 15% slučajeva Hodgkin limfoma. Često su muškarci mlađi od 35 godina bolesni, pronađeni su u ranoj fazi i imaju dobru prognozu. Prematraju zreli limfociti, Reed-Berezovsky-Sternberg stanice su rijetke. Varijanta niske malignosti.
  3. Varijanta s supresijom limfoidnog tkiva je najrjeđi, manje od 5% slučajeva. Klinički konzistentan sa stadijem IV bolesti. Češće u starijih bolesnika. Potpuno odsutnost limfocita u biopsiji dominiraju stanice Reed-Berezovsky-Sternberg u obliku slojeva ili vlaknastih niti ili njihove kombinacije.
  4. Mješovita varijanta stanica - otprilike 30% slučajeva Hodgkinovog limfoma. Najčešća opcija u zemljama u razvoju je djeca, starije osobe. Često su muškarci bolesni, klinički odgovara II - III stupnju bolesti s tipičnim općim simptomima i tendencijom generalizacije procesa. Mikroskopsku sliku karakterizira veliki polimorfizam s različitim Reed-Berezovsky-Sternberg stanicama, limfocitima, stanicama plazme, eozinofilima, fibroblastima.

Učestalost bolesti je oko 1/25 000 ljudi godišnje, što je oko 1% stope svih zloćudnih novotvorina u svijetu i oko 30% svih malignih limfoma.

simptomi

Prvi simptomi koje osoba primjećuje su prošireni limfni čvorovi. Početak bolesti karakterizira pojava povećanih gustih formacija ispod kože. Oni su bezbolni na dodir i povremeno mogu smanjiti veličinu, ali kasnije ponovno povećavaju. Zabilježen je značajan porast i bol u limfnim čvorovima nakon konzumacije alkohola.

U nekim slučajevima moguće je povećanje nekoliko skupina regionalnih limfnih čvorova:

  • Cervikalna i supraklavikularna - 60-80% slučajeva;
  • Mediastinalni limfni čvorovi - 50%.

Pored lokalnih simptoma pacijenta, opće manifestacije (simptomi skupine B) ozbiljno su poremećeni:

  • Prekomjerno znojenje noću (vidi uzroke pretjeranog znojenja kod žena i muškaraca);
  • Nekontrolirani gubitak težine (više od 10% tjelesne težine 6 mjeseci);
  • Vrućica koja traje više od tjedan dana.

Klinika "B" obilježava teži tijek bolesti i omogućuje vam da odredite potrebu za imenovanjem intenzivne njege.

Među ostalim simptomima karakterističnim za Hodgkinovu bolest, postoje:

  • svrbež;
  • ascites;
  • Slabost, gubitak snage, gubitak apetita;
  • Bolovi u kostima;
  • Kašalj, bol u prsima, otežano disanje;
  • Bol u trbuhu, probavne smetnje.

U nekim slučajevima, jedini simptom Hodgkinove bolesti dugo je samo konstantan osjećaj umora.

Problemi s disanjem javljaju se s povećanjem intratorakalnih limfnih čvorova. Kako čvorovi rastu, oni postupno stiskaju dušnik i uzrokuju stalno kašljanje i druge probleme s disanjem. Ti se simptomi pogoršavaju u ležećem položaju. U nekim slučajevima, pacijenti opaziti bol u sternumu.

Stadij limfogranulomatozne bolesti

Kliničke manifestacije granulomatoze postupno se povećavaju i prolaze kroz 4 faze (ovisno o prevalenciji procesa i ozbiljnosti simptoma).

Faza 1 - tumor se nalazi u limfnim čvorovima jedne regije (I) ili u istom tijelu izvan limfnih čvorova.

Faza 2 - poraz limfnih čvorova na dvije ili više područja na jednoj strani dijafragme (vrh, dno) (II) ili organa i limfnih čvorova na jednoj strani dijafragme (IIE).

Faza 3 - poraz limfnih čvorova na obje strane diafragme (III), uz ili bez poraza organa (IIIE), ili poraz slezene (IIIS) ili sve zajedno.

  • Stadij III (1) - tumorski proces lokaliziran je u gornjem dijelu trbušne šupljine.
  • Stage III (2) - oštećenje limfnih čvorova smještenih u zdjelici i duž aorte.

Faza 4 - bolest se proširuje pored limfnih čvorova u unutarnje organe: jetra, bubrezi, crijeva, koštana srž, itd., S njihovom difuzijom

Da bi razjasnili mjesto pomoću slova E, S i X, njihova je vrijednost navedena u nastavku. Svaka je faza podijeljena u sljedeće kategorije A i B.

Pismo A - odsutnost simptoma bolesti u pacijenta

Pismo B je prisustvo jednog ili više od sljedećeg:

  • neobjašnjen gubitak težine više od 10% početnog u posljednjih 6 mjeseci,
  • nerazjašnjena groznica (> 38 ° C),
  • teških znojenja.

Pismo E - tumor se širi na organe i tkiva koji se nalaze u blizini zahvaćenih skupina velikih limfnih čvorova.

Pismo S - poraz slezene.

Pismo X je obrazovanje velikih razmjera.

dijagnostika

Da bi se identificirali maligni granulom danas se koriste najsuvremenije metode laboratorijskog i instrumentalnog pregleda. temelji se:

  • na opsežnim testovima krvi;
  • visoko specifična ispitivanja praćenja razine tumorskih biljega;
  • PET istraživanje;
  • MRI peritonealnih organa, prsnog koša i vrata;
  • X-zrake;
  • Ultrazvučna studija limfnih čvorova peritoneuma i zdjelice.

Morfološki status tumora detektira se metodom interpunkcije limfnih čvorova ili metodom potpune uklanjanja čvora za identificiranje dviju jezgri velikih stanica (Reed-Berezovsky-Sternberg). Uz pomoć studije koštane srži (nakon biopsije) obavlja se diferencirana dijagnostika, isključujući druge zloćudne neoplazme.

Možda imenovanje citogenetičkih i molekularnih genetskih testova.

Kako liječiti limfogranulomatozu?

Glavna metoda liječenja bolesnika s Hodgkinovom bolešću je kombinirana kemoradijska terapija, koja varira u intenzitetu ovisno o volumenu tumorske mase, tj. Ukupnom broju tumorskih stanica u svim zahvaćenim organima.

Osim toga, na prognoze utječu sljedeći čimbenici:

  • masivna lezija medvastinuma;
  • difuzna infiltracija i povećanje slezene ili prisutnost više od 5 lezija;
  • oštećenje tkiva izvan limfnih čvorova;
  • limfni čvorovi u tri ili više područja;
  • povećanje ESR je veće od 50 mm / h u stadiju A i više od 30 mm / h u stadiju B.

Za liječenje pacijenata s početno povoljnom prognozom, od 2 do 4 tečaja kemoterapije se koriste u kombinaciji s ozračivanjem samo zahvaćenih limfnih čvorova. U skupini s srednjom prognozom, koriste se 4-6 ciklusa polikemoterapije i ozračivanja pogođenih područja limfnih čvorova. U bolesnika s nepovoljnom prognozom bolesti, obavljaju se 8 kolegija polikemoterapije i ozračivanja područja s velikim brojem zahvaćenih limfnih čvorova.

pogled

Najveća vrijednost u prognozi za limfogranulomatozu je stupanj bolesti. U bolesnika s 4. stupnjem bolesti, opaženo je 75% petogodišnjeg preživljenja u bolesnika s fazom 1-2, 95%. Prognostski znakovi trovanja su loši. Rani znakovi nepovoljnog tijeka bolesti su "biološki" pokazatelji aktivnosti.

Biološki pokazatelji aktivnosti uključuju:

  • alfa-2-globulin više od 10 g / 1,
  • haptoglobin više od 1,5 mg%,
  • povećanje ukupnog ESR krvi preko 30 mm / h,
  • povećanje koncentracije fibrinogena veće od 5 g / 1,
  • cerruloplazmin preko 0,4 ekstincijskih jedinica.

Ako najmanje 2 od tih 5 indikatora premašuje navedene razine, utvrđuje se biološka aktivnost procesa.

prevencija

Nažalost, do danas nije razvijena učinkovita prevencija ove bolesti. Više se pozornosti posvećuje prevenciji recidiva, što zahtijeva strogo pridržavanje programa propisanog za liječenje Hodgkinove bolesti i provedbu potrebnog režima i ritma svakodnevnog života.

Među najčešćim uzrocima ponovne manifestacije bolesti su insolacija, trudnoća. Nakon patnje ove bolesti, mogućnost trudnoće je prihvatljiva nakon dvije godine od trenutka remisije.

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Klorofil - korisna svojstva i nuspojave

Tko ne zna o klorofilu iz školskog programa botanike, podignite ruku. Dopustite mi da vas podsjetim da ovaj kemijski spoj koristi sunčevu svjetlost za proizvodnju energije u zelenim dijelovima biljaka (uglavnom lišće).

Opširnije

Postoje li proteini u masti?

Pod uvjetom da nema pruga mesa?Sastav zametka u 100 grama, otprilike ovako:I također, 100 grama masti sadrži 95 miligrama kolesterola.Sadrži vitamine i mikroelemete, a u malim, razumnim količinama mast je dobra i za srce i za plovila.

Opširnije

Plodovi mora - prednosti, pregled, vrste i savjeti za kuhanje i jelo

Ovaj zanimljiv informativni članak će vam sve govoriti o plodovima mora - što je to, kakve su to, kako ih pravilno pripremiti i koristiti.

Opširnije