Sve o trombocitopatiji

Trombocitopatija - što je to? To je bolest u kojoj broj trombocita u krvi ostaje normalan (ili blizu nje), ali se njihove osnovne funkcije krše.

Ovo je široko rasprostranjena nevolja. Trombocitopatija se uglavnom manifestira kao poremećaj krvarenja. To je uzrok produljenog krvarenja od rezova, abrazije i nosa, zbog operacija, menstruacije itd.

Teško je dijagnosticirati bolest, budući da njegove manifestacije mogu jednako biti i simptomi drugih bolesti. Često se pacijenti dugo i neuspješno liječe od strane stručnjaka drugog profila, na primjer Laure ili ginekologa. Da bi uzrok krvarenja mogao biti uzrokovan trombocitopatijom, a hematolozi su potrebni, to se jednostavno ne događa. U tom slučaju ispravna i pravodobna dijagnoza može značajno olakšati stanje bolesnika.

Simptomi i manifestacije

Simptomi bolesti mogu se jasno izraziti, tada dijagnoza neće biti teška. Ali odrasli često nemaju žive manifestacije.

  • hemoragijski sindrom (povećano krvarenje krvnih žila), što je popraćeno pojavom krvarenja na koži i / ili sluznici;
  • pojava petehijskih i ekchimotskih lezija na tijelu s minimalnim utjecajem (na primjer, u dodiru s grubom odjećom);
  • "bezbolno" nosebleeds, koji se ne zaustavlja dugo vremena;
  • nakon kršenja integriteta tkiva, rana ili manje abrazije, krv teče dugo;
  • krvarenje guma u odsutnosti oralnih bolesti;
  • krvarenje u sclera oka;
  • druge vrste krvarenja - gastrointestinalni, ginekološki, itd.

Česti gubitak krvi, čak iu malim količinama, dovodi do općeg pogoršanja stanja pacijenta.

S obzirom na takvu pozadinu, može se razviti anemični sindrom, kojeg karakterizira:

  • vrtoglavica;
  • tahikardija;
  • smanjenje tlaka;
  • povećan umor, opća slabost;
  • bljedilo;
  • nesvjestica i nesvjestica.

Pored toga, mogu se pojaviti sljedeći simptomi kod trombocitopatije:

  • smanjenje sadržaja kisika u krvi (hipoksija);
  • nedostatak vitamina;
  • nedostatak vitamina B12;
  • nizak hemoglobin u krvi;
  • miješanje pH ravnoteže u smjeru zakiseljavanja (acidoza);
  • osjetljivost na zarazne bolesti;
  • sepsa.

Klasifikacija bolesti

Trombocitopatije su podijeljene u kongenitalne i stečene. U prvom slučaju dolazi do nasljedne prirode bolesti.

Takve patologije podijeljene su na sljedeće vrste:

  • disagregirajuća trombocitopatija;
  • neispravna reakcija oslobađanja;
  • s nedovoljnim skladištenjem granula i njihovih sastojaka;
  • s oštećenom adhezijom trombocita;
  • trombocitopatija kombinirana s različitim defektima porođaja;
  • neidentificirani oblik bolesti.

Svi oni imaju različitu patogenezu i zahtijevaju specifičan tretman.

Stečene trombocitopatije su simptomatske i razvijaju se na pozadini i pod utjecajem drugih zdravstvenih problema, poput patologija bubrega, jetre, onkoloških bolesti.

razlozi

Glavni provokator nasljedne trombocitopatije defekti u genima koji su odgovorni za rad trombocita u različitim fazama hemostaze.

Stečena trombocitopatija nastaje uslijed:

  • lijekovi koji ometaju funkcioniranje trombocita, proizvodnju i kvalitetu krvnih ploča (to su različite skupine penicilina, nesteroidnih protuupalnih lijekova, aspirin, itd.);
  • nedostatak vitamina B12 u hrani;
  • bolesti jetre - ciroza, paraziti u tijelu, tumori raznih etiologija;
  • DIC;
  • leukemija;
  • zatajenje bubrega;
  • hemoragični vaskulitis;
  • radijacijska bolest;
  • tromboza.

Brojni čimbenici mogu pogoršati tijek bolesti, potaknuti povećanje simptoma:

  • uporaba alkohola;
  • dugo ostati na suncu;
  • lijekove koji promiču razrjeđivanje krvi;
  • korištenje fizioterapije (UFO, UHF);
  • uporaba octa, jela s njom;
  • nedostatak životinjskih proteina.

Dječja bolest

Trombocitopatija u djetinjstvu može se pojaviti vrlo široko. Međutim, glavna značajka koja se javlja u velikoj većini slučajeva je hemoragični sindrom različite težine. Povremeno se javlja i kod manjih traumatskih učinaka (od trenja s grubom krpom do pušaka).

Hemoragijski sindrom može se manifestirati u obliku malih modrica, teških hemoragija, hematoma itd.

Za bebe je tipična produljena ozdravljenja pupčane rane. Teething je popraćen krvarenjem.

Starija djeca doživljavaju česte nosa, dugotrajno zacjeljivanje malih rezova i abrazije, uz značajno krvarenje.

Tijekom puberteta kod djevojaka postoji obilje i produžene menstruacije i krvarenje koje nisu povezane s ciklusom.

Zbog svega gore navedenog, dijete može imati ne samo anemični sindrom, kao što je odrasla osoba, već i druge ozbiljnije patologije. Na primjer, prolaps mitralnog ventila, ravnih stopala, scoliosis, nephroptosis, itd. To je zbog opće slabosti tijela.

Bolest trudnoće

Prisutnost ove bolesti kod žene koja nosi dijete zahtijeva dodatne konzultacije s hematologom i pažljivijim izborom lijekova. Dakle, trudnice ne mogu propisati lijekove koji inhibiraju funkciju trombocita, jer to može dovesti do produljenog krvarenja.

Ako je potrebna zamjenska terapija, provodi se s posebnim krvnim pripravcima koji sadrže normalne trombocite.

Djeca mogu naslijediti trombocitopatiju od majke, rođene s znakovima hemoragične diateze. Za sva novorođenčad potreban je pregled hematologa.

Kako se dijagnosticira

U nazočnosti krvarenja, pacijent se najprije okreće terapeutu, koji ih šalje specijalistima drugih profila. Obavezno se posavjetovati s hematologom i liječnikom užeg profila: ginekologa, lore, zubara itd., Ovisno o mjestu krvarenja.

Da bi se ispravila dijagnoza, pacijent mora proći takve preglede kao:

  • endotelni test;
  • krvne pretrage za sadržaj i funkciju trombocita (agregacija, adhezija, povlačenje krvnog ugruška), kao i opće;
  • određivanje trajanja krvarenja i koagulacije;
  • procjena funkcije stvaranja krvi (ako je potrebno);
  • rijetko trepanobiopsija.

Kakvo je liječenje propisano

Ako je potvrđena dijagnoza i određena vrsta trombocitopatije, pacijent se tretira liječenjem i kliničkim smjernicama.

Ovisno o vrsti bolesti, koristi se jedan od 3 načina liječenja:

  • etiotropan, koji ima za cilj eliminirati uzrok i koristi se samo za stečenu trombocitopatiju;
  • profilaktičkog i suportivnog stanja pacijenta, ne dopuštajući patologiji dalje razvijati;
  • hitno, s ciljem brzog uklanjanja problema, može čak značiti i operaciju.

Pored toga, bolesniku se propisuje posebna prehrana. Prehrana može igrati značajnu ulogu u liječenju trombocitopatije. Dakle, alkohol, ocat u bilo kojem obliku potpuno je isključen. Preporuča se povećati sadržaj životinjskih bjelančevina u prehrani, kako bi obogatili hranu s proizvodima koji sadržavaju vitamine C, P, A. Peanut je koristan.

Od lijekova je propisao tečaj vitaminsko-mineralnog kompleksa. Dodajte lijekove koji stimuliraju metabolizam i vazokonstriktor, na primjer, propisani fibrinski film i aminokaproičku kiselinu.

Folk lijekovi također mogu biti korisni. Za upotrebu se preporučuju čajevi, biljni pripravci i infuzije koji poboljšavaju zgrušavanje krvi i njegov sastav.

prognoze

Oni ovise o mnogim čimbenicima: tipu trombocitopatije, mjestu krvarenja i njegovom intenzitetu.

S pravodobnom dijagnozom i ispravnom terapijom, projekcije za budućnost su općenito povoljne.

Trombocitopatija: Simptomi i liječenje

Trombocitopatija je glavni simptom:

  • Erupcija kože
  • slabost
  • vrtoglavica
  • Palpitations srca
  • Povećan umor
  • Krv u urinu
  • Gubitak svijesti
  • Krvarenje zubnog mesa
  • krvarenja iz nosa
  • Nizak krvni tlak
  • Pallora kože
  • Niska koagulabilnost krvi
  • Krvarenje očiju
  • Uočavanje srednjeg ciklusa
  • Potkožna krvarenja
  • Sporo zacjeljivanje rana
  • Intestinalno krvarenje
  • Želučano krvarenje
  • Pallora sluznica
  • Umbilikalno krvarenje u novorođenčadi

Trombocitopatija je bolest hemostaze, karakterizirana kvalitativnom inferiornosti trombocita sa dovoljnom količinom u krvi. Bolest se događa vrlo često, a uglavnom u djetinjstvu. Budući da je liječenje patologije simptomatsko, osoba pati od njega cijeli život. Prema ICD 10, kod takve patologije je D69.1, osim jedne od sorti von Willebrandove bolesti koja prema ICD 10 ima kod D68.0.

Trombocitopatija ima izražene simptome karakterizirane povećanim krvarenjem i pojavom specifičnog hemoragičnog osipa na tijelu. Stoga obično nije teško dijagnosticirati bolest, međutim, važno je pravovremeno prepoznati bolest kod djeteta, tako da ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Konkretno, u slučajevima krvarenja u meninges, prognoza bolesti postaje nepovoljna, iako s uobičajenim putom patologije, liječnici mogu znatno olakšati život djeteta i poboljšati njegovu kvalitetu.

razlozi

U medicinskoj praksi postoje dva oblika bolesti: nasljedna trombocitopatija i simptomatska (ili stečena). To su nasljedni čimbenici koji su uglavnom odgovorni za razvoj bolesti u djeteta (do 60% svih slučajeva pobola).

U opasnosti su ljudi koji imaju obiteljsku povijest ove patologije. Stoga je vrlo važno u procesu planiranja trudnoće posjetiti hematologa kako bi se upoznali s mogućim problemima s krvlju nerođenog djeteta i bili spremni da ih spriječe. Glavni uzrok nasljednih patologija leži u defektu gena, a ova je patologija naslijeđena i u dominantnom iu recesivnom tipu, zbog čega je vjerojatnost širenja je velika i nasljedni čimbenik igra dominantnu ulogu u tome.

Postoji nekoliko oblika nasljedne patologije, od kojih je jedna disagregirana trombocitopatija, koju karakterizira slaba zgrušavanje krvi. Za razvoj ove povrede također vode uglavnom nasljedni čimbenici. Obično se djevojčice u adolescenciji susreću s tom patologijom kada iz nekog nepoznatog razloga imaju prolongirano krvarenje iz maternice koja nije povezana s mjesečnim ciklusom.

Među ostalim oblicima:

  • oblike s prevladavajućim kršenjem adhezije trombocita na kolagen;
  • kompleksne anomalije i disfunkcije trombocita, kombinirane s ostalim genetskim defektima;
  • oblici s nedostatkom i smanjena dostupnost faktora;
  • neidentificirani oblici.

Ako govorimo o stečenom obliku bolesti, to je posljedica različitih bolesti unutarnjih organa, na primjer:

  • bolesti bubrega ili jetre;
  • maligni tumori;
  • nedostatak vitamina B12;
  • bolesti zračenja i nekih drugih patoloških stanja.

Osim toga, ljudi često pate od patologije, u čijoj prehrani nedovoljne količine životinjskih bjelančevina i vitamina. Dakle, jedna od kategorija ljudi, najčešće pate od trombocitopatije, su ljudi koji odbijaju jesti meso.

Postoje čimbenici koji mogu povećati simptome bolesti. To uključuje:

  • uporaba alkohola;
  • liječenje razrjeđivačima krvi;
  • duga i česta izloženost suncu;
  • neke fizioterapeutske postupke;
  • jedući velike količine octa i posuđa na njemu.

simptomi

Kliničke manifestacije nasljedne bolesti kod djeteta često izazivaju virusne ili bakterijske infekcije, traume rođenja, fizioterapiju, kao što je masaža. Također, manifestacija klinike doprinosi sepsi, hipovitaminozi, cijepljenju i nekim drugim čimbenicima.

Glavni simptom patologije je izraziti i ponavljajući hemoragični sindrom, koji se manifestira prisutnošću petehijalnih ili ekvimijskih lezija na tijelu i ekstremitetima djeteta. Takvi se osip ne pojavljuju samo tako, ali kada je ozljeda kože, a traumatski učinak može biti čak i beznačajan - na primjer, ako koža dolazi u dodir s odjećom od grubog tkanina, uz manje ozljede. Krvarenje patologije kao što je trombocitopatija razlikuje se od onih koji se javljaju u hemofiliji. A njihova glavna razlika je odsutnost krvarenja u intermazularnim i međukulturnim prostorima.

Drugi simptomi bolesti također su povezani s kršenjem kvalitativnog sastava trombocita, i stoga povećanim krvarenjem. To uključuje:

  • krvarenje gume;
  • pojava spontanog krvarenja iz nosnih prolaza;
  • produženo liječenje čak i manjih rana;
  • krvarenje pupčane rane u novorođenčadi;
  • krvarenje iz genitalnog trakta kod adolescentnih djevojaka koje nisu povezane s menstruacijom.

Manje uobičajene su krvarenje u kostima očiju, gastrointestinalno krvarenje i pojavu krvi u urinu.

Ljudi koji pate od takvog kršenja hematopoeze kao trombocitopatije, podnose bilo kakve kirurške intervencije, jer nakon njih dulje vrijeme liječnici ne mogu zaustaviti krv. Konkretno, čak i kad se ukloni zub, osoba s trombocitopatijom može se suočiti s činjenicom da će preostala rana dugo davati krv, što mu uzrokuje neugodnosti.

Osim toga, dugotrajno i česte krvarenje, premda su beznačajni u prirodi, međutim, utječu na dobrobit osobe, uzrokujući mu da ima anemični sindrom, koji karakterizira:

  • vrtoglavica;
  • slabost;
  • blijede kože i sluznice;
  • umor;
  • pad krvnog tlaka;
  • tahikardija i čak česti gubitak svijesti.

Dijagnoza i liječenje

Da bi se potvrdila prisutnost patologije kod djeteta, potrebna je temeljita dijagnostika, koja se sastoji u prikupljanju osobne i obiteljske povijesti pacijenta, provođenja ankete kako bi se utvrdili svi simptomi bolesti, kao i provođenje laboratorijskih testova.

Dijagnoza trombocitopatije uključuje provođenje funkcionalnih endotelijalnih uzoraka u kojima se karakteristični modrice pojave na pacijentovoj koži. Na primjer, to je test s krivuljom ili uobičajenim probojem, u kojem djelovanjem na određeni dio tijela liječnik vidi formiranje hematoma.

Dijagnoza pomoću laboratorijskih testova zahtijeva koagulogram, biokemijsku analizu krvi, određivanje trombocitne formule i proučavanje morfoloških značajki trombocita.

Ako govorimo o liječenju trombocitopatije, ona je u većini slučajeva podijeljena u dvije kategorije - hitnu skrb u razvoju opsežnog hemoragijskog sindroma i prevenciju recidiva. Ako se u maloj djeci nalazi trombocitopatija, morat će biti pod nadzorom liječnika tijekom cijelog života, prestati jesti određenu hranu i uzimati lijekove koji potiču zgrušavanje krvi. Konkretno, prehrana takvog djeteta treba biti bogata vitaminima A, C i P, a upotreba konzerviranja i drugih jela s ocem morat će se napustiti, kao i uporaba alkoholnih pića u budućnosti.

Među lijekovima koji se koriste za liječenje patologije razlikuju se hemostatički lijekovi i lijekovi s metaboličkim djelovanjem. Hlađena otopina aminokaproinske kiseline također se koristi za zaustavljanje krvarenja iz rana.

U onim slučajevima kada je riječ o simptomatskoj trombocitopatiji uzrokovanom određenom bolesti, svi napori trebaju biti usmjereni na liječenje temeljnog uzroka hematopoetskog poremećaja. Transfuzijom krvi i njegovim komponentama, kao i donorima trombocita, koristi se u liječenju patologije samo u ekstremnim slučajevima - kada je osoba izgubila veliku količinu krvi ili nakon ozbiljnih kirurških zahvata. U drugim slučajevima, to ne samo da ne poboljšava stanje pacijenta, već također može uzrokovati štetu.

Ako mislite da imate thrombocytopathy i simptome koji su karakteristični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu vam pomoći: hematolog, pedijatar, liječnik opće prakse.

Predlažemo i našu online dijagnostičku dijagnostiku bolesti koja odabire moguće bolesti na temelju unesenih simptoma.

Randyu-Oslerova bolest (nasljedna hemoragijska telangiectasia, sindrom Randyu-Osler) je kongenitalna bolest koju karakterizira nerazvijenost epitela krvnih žila. Bolesna osoba ima česte krvožilni nosa, razvija anemija, a moguće je i unutarnje krvarenje.

Purpura trombocitopenična ili Verlgofova bolest je bolest koja se javlja u pozadini smanjenja broja trombocita i njihove patološke tendencije da se lijepi, a karakterizira pojava višestrukih krvarenja na površini kože i sluznice. Bolest pripada grupi hemoragijske diateze, prilično je rijetka (prema statistikama, 10-100 ljudi se razboljelo godišnje). Prvi put je 1735. godine poznati njemački liječnik Paul Werlhof, nakon čega je dobio ime. Često se sve manifestira u dobi od deset godina, dok utječe na lica oba spola s istom frekvencijom, a ako govorimo o statistici među odraslima (nakon 10 godina), žene se bolest dvaput češće od muškaraca.

Hemotoraks je patološko stanje koje karakterizira akumulacija krvi u pleuralnoj regiji. U normalnom stanju, sadrži samo malu količinu serozne tekućine. Zbog popunjavanja pleuralne šupljine krvlju, pluća se komprimira, a dušnik, timusna žlijezda i aortalni luk su pomaknuti u drugom smjeru.

Gastrointestinalno krvarenje - protok krvi iz oštećenih žila u šupljinu organa koji čine probavni sustav. Glavna skupina rizika za pojavu takvog poremećaja uključuje starije ljude - od četrdeset pet do šezdeset godina, no ponekad se dijagnosticira u djece. Valja napomenuti da se to javlja nekoliko puta češće kod muškaraca nego kod žena.

Anemija nedostatka željeza u djece je klinički sindrom koji se razvija pod uvjetom akutnog nedostatka u dječjoj željeznoj željeznici. Zbog toga se razina hemoglobina u krvi smanjuje što dovodi do razvoja povezanih komplikacija.

Uz vježbanje i umjerenost, većina ljudi može bez medicine.

thrombocytopathy

Trombociti su jedinstvene krvne stanice koje pružaju jedan od glavnih procesa potpore ljudskom životu - zgrušavanje krvi. Trombocitopatija je zajednički naziv za bolesti koje su ujedinjene po jednom aspektu: sama kvaliteta samih trombocita je poremećena, ali njihov broj ostaje unutar dobne norme. Patologija je vrlo uobičajena, iako se može manifestirati u različitim stupnjevima težine. Pa kako je etiologija i patogeneza, koji su načela liječenja i glavni simptom bolesti?

Klasifikacija trombocitopatije

Trombocitopatija je podijeljena na tipove: primarne i sekundarne. Razlike između njih su sljedeće: primarni se javlja kao nasljedna patologija i pojavljuje se odmah nakon rođenja, a sekundarna trombocitopatija se dijagnosticira kao komplikacija somatskih bolesti. Kod sistematizacije patologije, dijagnostika "Disaggregacijska trombocitopatija", karakterizirana sindromima hemoragijske i postharmoragijske diateze, odvojeno se razlikuje. Štoviše, ova bolest je tipičnija za djevojčice i otkrivena je tijekom niza laboratorijskih testova u ranoj dobi. Sljedeće vrste trombocitopatija razlikuju se od nasljednih oblika:

  1. Povezan s membranskom anomalijom. To uključuje Bernard-Soulierov sindrom, Willebrandovu pseudo-bolest, Glantsmannovu trombasteniju i druge.
  2. Povezan s intracelularnim abnormalnostima i smanjenom agregacijom trombocita, patogeneza takvih oblika patologije uzrokovana je nedostatkom a-granula ili kršenjem njihova otpuštanja iz stanica. Ova skupina uključuje Germanic-Pudlakovu bolest, sindrom sive trombocita, sindrom Chediak-Higashi itd.
  3. Disfunkcija trombocita u vaskularnoj displasiji (na primjer, Ehlers-Danlosova bolest).

Mixed poremećaji trombocita također su identificirani kao zasebna skupina. To su Maya-Hegglin, sindromi Wiskott-Aldrich i drugi. Često su ove patologije praćene drugim kongenitalnim anomalijama, na primjer Downovim sindromom. Obično se dijagnosticiraju tijekom pregleda na kraju prvog tromjesečja trudnoće.

Uzroci bolesti

Uzroci trombocitopenije kod odraslih zatvoreni su u mutacijama gena, jer se u ovom slučaju pojavljuje nasljedna patologija. Uzroci bolesti i drugi čimbenici mogu potaknuti razvoj sekundarne (simptomatske) trombocitopatije. To su, na primjer, značajne transfuzije mase trombocita ili drugih formiranih elemenata krvi. Ali najčešći čimbenik koji dovodi do kršenja združivanja koagulacijskih čimbenika, predstavlja kršenje probavljivosti ili nedostatka vitamina B12.

Osim toga, takva se bolest često pojavljuje na pozadini hemoblastoze (na primjer, disagregiranu tromocitopeniju). Često, patologija se razvija s uremijom. Ovo je stanje trajne auto-intoksikacije koja je nastala zbog kroničnog teškog bubrežnog zatajenja bubrega. Drugi oblici sekundarne trombocitopatije javljaju se u slijedećim bolestima:

  • DIC - sindrom;
  • ciroza, tumora i parazitskih lezija jetre;
  • skorbut;
  • endokrinih poremećaja, naročito hiperprodukcije estrogena i hipotireoza;
  • ozljeda zračenja.

Lijek i toksigenicne sekundarne trombocitopenije razlikuju se u zasebnoj skupini. Oni nastaju kao komplikacija nakon dugog uzimanja aspirina, nekih antibiotika (na primjer, penicilina i nitrofurana), citostatika. Često se pojavljuje kršenje agregacije trombocita na pozadini multiplih mieloma i poremećaja mijeloproliferacije. U nekim slučajevima, nije moguće utvrditi točan uzrok patologije, tada je dijagnoza "neodređena trombocitopatija" zabilježena na pacijentovoj kartici.

Postoje razlozi koji dramatično povećavaju rizik pojave i povećanja cirkulacije krvi. Posebno morate paziti na pacijente koji imaju iskustvo nasljedne trombocitopatije. Samokontrola nad vlastitim stanjem pomoći će neutralizirati bolest na samom početku i izbjeći neugodne komplikacije. Proljev izaziva:

  • proizvodi koji sadrže veliku količinu octa;
  • sva alkoholna pića;
  • lijekovi koji imaju antikoagulantni učinak. Neki protuupalni lijekovi;
  • većina fizioterapije, osobito ultra-visokih frekvencija, ultraljubičastog zračenja;
  • dugo trajati pod užasnim suncem.

Određivanje genetske osjetljivosti na takve patologije treba provesti u ranoj fazi trudnoće. Ako postoje slučajevi trombocitopenije u obitelji, žena treba dobiti genetsko savjetovanje, ako je potrebno, proći određene testove. Nakon rođenja beba mora biti pod liječničkim nadzorom. Nakon toga, potrebno je registrirati se kod hematologa, koji će izbjeći komplikacije i nepovratne učinke bolesti.

dijagnostika

Dijagnoza, osobito ako je to trombocitopatija kod djece, započinje detaljnom analizom povijesti bolesti i života djeteta ili odrasle osobe. Fizički pregled pomoći će primijetiti bljedilo kože, prisutnost velikih modrica i mogu biti različitih boja: od plavkastog do blijedožutog. Puls u takvim pacijentima je povećan, ali indeksi krvnog tlaka (BP) su smanjeni. Zatim postavite laboratorijsku dijagnozu:

  1. Potpuna količina krvi, u kojoj će broj trombocita biti jednak broju ili samo neznatno smanjen. Ali hemoglobin i crvene krvne stanice "padaju" ispod minimalne norme.
  2. Klinička analiza urina otkriva visoki sadržaj crvenih krvnih stanica. Liječnik će moći sumnjati u bubrežnu patologiju.
  3. Krvna biokemija nužno mora uključivati ​​studiju o kolesterolu (masti), glukozi, kreatininu, sastavu elektrolita, mokraćnoj kiselini. Ovi indikatori upućuju na početne uzroke komplicirane trombocitopatijom.
  4. Ako je izvedena dijagnostička probijanje koštane srži, punktat se detaljno ispituje citološki.
  5. Trepanobiopsia: posebna vrsta otkrivanja patologije koja zahtijeva intervenciju nekoliko stručnjaka.

Naravno, pregledi počinju s najjednostavnijim kliničkim ispitivanjima, a zatim nastavljaju do detaljnijih dijagnostičkih testova. Osim toga, potrebno je zadržati hemostasiogram - jedinstvenu laboratorijsku tehniku ​​koja vam omogućuje vizualizaciju i procjenu svih faza koagulacije krvi. U ovoj analizi jasno su vidljivi tipovi pogoršanja agregacije, retrakcije, adhezije, pomaka u vremenu zgrušavanja krvi. Osim toga, dijagnoza uključuje niz obaveznih testova:

  • pomoću gumenog vrpca, koji je vezan na podlakticu 5 minuta. Nakon uklanjanja uređaja pojavit će se jasan plavičasti pojas u bolesnika s trombocitopatijom;
  • ugađanje odgovora;
  • piercing prstom s dodatnom procjenom trajanja krvarenja;
  • Stavili smo manšetu od bilo kakve tonometra na podlakticu bilo koje ruke. Zatim, pumpa zraka do 100 mm. Hg. članak, zabilježimo 5 minuta, uklonimo manšetu i procjenjujemo boju kože ispod nje. Ako se pojave hemoragije točaka, trombocitopatija se može sumnjati u visokoj vjerojatnosti.

Kada se završi glavna dijagnostika i procjenjuju se svi rezultati instrumentalnih studija, moguće je pozvati stručnjake za usku suradnju. Uobičajeno se traži pregled urologa, terapeuta, pedijatra (ako se radi o djeci), ginekologu (tijekom trudnoće u pacijentu) itd. Kolegijalnost u izradi dijagnoze pomoći će izbjeći pogreške i dati pacijentu uvjerenje da je dijagnoza prošlo ispravno. Potrebni su specifični laboratorijski testovi za određivanje točnog oblika trombocitopatije. Na primjer, Bernard-Soulierov sindrom karakterizira trombocitopenija s dominantnim makro stanicama i odsutnost von Willebrand faktorom ovisne agregacije s ristocetinom s normalnom aktivnošću i koncentracijom samog Willerbrand faktora.

Simptomi patološkog stanja

Simptomi patološkog stanja ne mogu dugo privući pažnju. Zbog valovitog ili izbrisanog tečaja, klinička slika bolesti može potrajati nekoliko tjedana ili čak godina. Kognitivni oblik bolesti može se vidjeti već u maternici, nakon provođenja kontrolnih krvnih testova u novorođenčadi. Svi se simptomi mogu uvjetno kombinirati u takve sindrome: hemoragijski i anemični.

Manifestacije hemoragijskog sindroma

Simptomi hemoragijskog sindroma u slučaju trombocitopatije očituju se prekomjernim krvarenjem: obilni krvarenje maternice tijekom menstruacije počinju uznemirivati, zubni krvarenje, minimalna trauma uzrokuje obilni odlazak krvi. Ponekad je dovoljno samo da ogrebete nos ili lagano četkate zube da biste dobili teška krvarenja. U teškim slučajevima može doći do hematurije (krvi u urinu), skrivene krvi u izmetu i hematemeza. Ponekad privlači pozornost na tendenciju stvaranja potkožnih hematoma i modrica.

Manifestacije anemičnog sindroma

Anemija je patološko stanje tijela u kojem tkiva doživljavaju kronično gladovanje kisikom uzrokovano smanjenjem hemoglobina. Hemoglobin je "vozač taksija" koji dovodi kisik u stanice tkiva. Ako je ovaj proces poremećen, tada dolazi do iskrivljenja redoks reakcija i neuspjeha gotovo svih tjelesnih sustava. Svi anemični sindromi imaju gotovo iste simptome:

  • bljedilo kože;
  • slaba opća dobrobit: niska učinkovitost i otpornost na stres, zbunjenost, vrtoglavicu, česte nesvjestice ili slabost;
  • nakon beznačajnog tjelesnog napora, kratkog daha, povećane brzine otkucaja srca, bolne prolivene bolove u području srca privlače pozornost.

Liječenje lijekom

Liječenje trombocitopatije započinje tek nakon procjene dijagnostičkih postupaka. Liječenje lijekova je odgovorna i glavna faza terapije. U shemi liječenja uključuju se:

  1. inhibitori fibrinolize: Pamba, Exacil, Ingitril.
  2. Lijekovi koji povećavaju brzinu koagulacije krvi. Prihvatite kratko, samo u razdoblju teškog krvarenja.
  3. Kontracepti u žena. Kao rezultat pozitivnog učinka na trombocite, lijekovi ove farmaceutske skupine stabiliziraju krvarenje maternice tijekom menstruacije.
  4. Lijekovi koji smanjuju lumen cirkulacijske arterije. Oni su lijek izbora za brzo zaustavljanje krvarenja.
  5. Metabolit. Kvalitativno poboljšavaju reakcije razmjene unutar trombocita, poboljšavajući kvalitetu krvnih stanica. Na primjer, folna kiselina značajno poboljšava hemopoezu.
  6. Vitamini skupine B (Milgamma compositum, Angiovit), skupina A (retinol), skupina C (askorbinska kiselina), skupina PP (nikotinska kiselina, nikotinamid, niacin). Pripravci vitamina, kao što su Askorutin, Centrium, Theravit, Vitrum.

Uz neučinkovitost terapije lijekovima, postavite dodatni pregled. Riješena je radna sposobnost osobe i razrađena taktika tretmana. Ako sve metode nisu dale stabilnu remisiju, tada je indicirana intervencija skalpela.

Ostale metode tradicionalnog liječenja

Suvremene vrste operacija su prilika da produljimo život osobe i poboljšamo njegovu kvalitetu života. Škripne intervencije često se provode samo u bolnici, podložno osnovnim pravilima preoperativne pripreme i upravljanja postoperativnim razdobljem. Ovdje su najčešći tipovi operacija:

  1. Uklanjanje slezene;
  2. Zatvaranje krvne posude. Ponekad je potrebna protetska krvna linija.
  3. Probušavanje zglobne šupljine. Manipulacija postaje neophodna kada krvarenje u zglobnu vrećicu. Ako nema učinka, a blok zajednice raste, onda se zamjenjuje umjetnim analogom.

Samo integrirani pristup može se nositi s komplikacijama trombocitopatije. Ako se kontraktura zglobova poveća i poboljšava rad cijelog organizma, propisana je izvediva terapeutska vježba. Učestalost, vrijeme amplitude i vježbanje određuje instruktor. Moguće je napraviti kompleks vježbanja kod kuće, što je prikladno za vrijeme perioda poslijeoperacijske rehabilitacije.

Načela hitne njege

Kako zaustaviti krvarenje trebalo bi poznavati svaki roditelj koji podiže dijete s kongenitalnom (nasljednom) trombocitopatijom. Kuća mora imati lijekove i improvizirana sredstva (zavoj, vatu, medicinsku nadraženost itd.). Ovdje su načela hitne njege za nju:

  1. Osigurajte odraslu osobu ili dijete.
  2. Odbaci glavu žrtve.
  3. Stavite paketu leda, hladnu kompresija, bocu vode iz hladnjaka, sladoleda, itd. Na području nosnog mosta.
  4. U nosnoj šupljini stavite komad hemostatske (hemostatske) spužve.
  5. Osim toga, u nosnice se ulijevaju gazeći čepići, ali se uzimaju tako da ih pacijent ne gura u nazofarinku.

Ako je došlo do krvarenja u zglobnoj šupljini, odmah imobilizirajte koštani zglob. U tu svrhu postaviti pritisak i zavoj - imobiliziran. Led se nanosi na područje zahvaćenog zgloba. Daljnje liječenje nastavlja se i nakon savjetovanja s traumatologom. Krvarenje u orbiti je razlog hitnog liječenja u oftalmološkom odjelu. Liječenje bolesnika s patološkim očima obavlja liječnik ophthalmologa.

Narodna terapija i dijetalna terapija

Od trombocitopatije se dugo borio za fitozbory. Na primjer, s prekomjernim zubnim krvarenjem treba stvoriti jaka hrastova i vapno cvjetajuća dekocija. Nakon što se juha ohladi na toplom stanju, pažljivo, nekoliko puta dnevno, gljivične krvi će biti milovane. Ljekovito bilje može se prožimati tijekom cijele godine koristeći suhe ili ljekarne sirovine. Evo nekoliko recepata "od ljudi".

Retz. №1

Ako je krvarenje u organima probavnog sustava ili u maternici, onda uzmite apoteku tinkture vodene paprike. 1 tbsp. jedna žličica droga je pomiješana s dvije čaše vode. Piti trebaju biti tijekom dana, nakon što se podijele u jednakim dijelovima. Uzima se nakon teških obroka. Pomogne da papar u vodi ima prilično opipljivu, zbog čega vole tu neupadljivu biljku.

Retz. №2

Ako postoji trombocitopenija, uzimamo 8 žlica razbijenog viburnog kora, kuhajte 30 minuta u dvije čaše vode pažljivo zatvarajući šalicu. Nakon toga dodajte vodu toliko da vratite lijek na izvorni volumen. Na dan prvog prijema, dovoljna je jedna šalica.

Dijeta terapija

Prehrana pacijenta s trombocitopatijom igra veliku ulogu. Vrste dijeta se odabiru tako da sadrže najviše vitamina, cijeli niz elemenata u tragovima, barem teških masnoća. Pa stabilizira kvalitetu kikirikija pločica i maslac od kikirikija, bademi, orasi, mladi listovi crvene sorte. Lingonberries, plantain, zeleni čaj izvrstan su nadomjestak za obični crni čaj. Treba paziti na dijetu ako je došlo do trudnoće.

Nekoliko riječi o komplikacijama i prevenciji

Ako eliminirati uzrok ne može biti thrombocytopathy patologija i krvi povećava, moguće je spajanje više komplikacija: anemija uzrokovana nedostatkom željeza, nagle promjene u imunološkom (barijere) sustava, paraliza, sljepoća, razvoja koma anemičan. Pacijenti su zabrinuti zbog općeg pogoršanja zdravlja, poremećen je rad unutarnjih organa, jetra i bubrezi posebno su ranjivi. Gotovo trećina pacijenata žali se na česte i teške krvarenje iz nosnih žila.

Primarna prevencija započinje savjetovanjem u medicinskom genetskom centru, koji mora biti podvrgnut paritetima s prirođenim bolestima. Obavezno isključite samo-lijekove i nekontrolirane lijekove bilo koje farmakološke skupine. Štetne navike, radne opasnosti i rizik od izlaganja zračenju poduzimaju se pod strogom kontrolom. To je u svakom slučaju da ne zanemare preventivne preglede, isporuka planiranih analiza i drugih alata istraživanja prevencije iskorijeniti uzroke drugih pacijenata s thrombocytopathy.

thrombocytopathy

Opći opis bolesti

To je grupa bolesti karakteriziranih visokim krvarenjem zbog funkcionalnih poremećaja trombocita. Trombociti su krvne ploče koje su odgovorne za zgrušavanje krvi u početnoj fazi krvarenja.

Prema statistikama diljem svijeta, svaka 20. osoba pati od trombocitopatije s različitim stupnjevima težine i ozbiljnosti.

Simptomi trombocitopatije

Glavna manifestacija trombocitopatije je hemoragični sindrom, kojeg karakterizira povećano krvarenje. Istovremeno, krvarenje se pojavljuje ispod kože i ispod sluznice nakon što je minimalna šteta. Trombocitopatija se manifestira nazalnim krvarenjem nakon manjih ozljeda, krvarenja maternice tijekom menstruacije, krvarenja u stolici ili urinu i povraćanja krvi.

S produljenim trombocitopatijom, hemoragijski sindrom razvija anemički sindrom u kojem pacijent ima stalnu slabost, vrtoglavicu, slabo djelovanje, kratkoću daha, ubrzanje otkucaja srca čak i kod slabog opterećenja, nesvjestice, bolove probodljivog karaktera u području srca.

Vrste trombocitopatije

Trombocitopatija je kongenitalna (također se zove primarna) i simptomatska (sekundarna). Sekundarni oblik bolesti se razvija nakon prijenosa nekih bolesti.

Uzroci trombocitopatije

Bolest se razvija iz više razloga i izravno ovisi o njegovu obliku protoka.

Primarna trombocitopatija prenosi se na genetskoj razini - kod porođaja, struktura zidova trombocita već je poremećena.

U sekundarnom (stečenom) obliku, trombociti mijenjaju strukturu zbog prisutnosti bolesti zračenja, tumora, bubrega i jetre, s nedovoljnim unosom vitamina B12.

Korisni proizvodi za trombocitopatiju

Uz trombocitopatiju, prehrana ima veliku ulogu. Da bi se poboljšalo stanje pacijenta, potrebno je nadopuniti tijelo sa svim elementima u tragovima i vitaminima. Konkretno, tijelo treba folnu kiselinu, vitamin B12 i K, omega-6. Za punjenje tijela trebaju jesti zec meso, ovčetina, govedina, morska riba, sir, jaja, mliječni proizvodi, breskve, persimmons, citrusa, svježe bilje (peršin, kopar, korijander, špinat, češnjak, salata), cvjetača, zelena jabuka, mahunarke, bundeve, avokado, kukuruzno brašno, brašno, kvasac, marelice, heljde, krastavci, lubenice, orasi. Dopušteno je piti kavu (šalicu na dan).

Tradicionalna medicina za trombocitopatiju

  • Kao čaj, potrebno je skuhati i piti lišće crvenog grožđa, obojenih maslina, peršina, koprive i plantaža.
  • U borbi protiv bolesti će vam pomoći kopirati sok. Trebate ga piti u čajnoj žličici s 50 mililitara mlijeka ili vode. Takve prijeme treba biti tri dnevno.
  • U slučaju teških krvarenja desni, šupljine usne šupljine treba isprati ukrasom hrasta lužnjaka, korijena koriva, lužinskih cvjetova ili guske voska.
  • Kada krvarenje maternice treba uzeti bujon pastirske torbice ili spaliti. Za pripremu ljekovitog bujona potrebno je 1 žlica suhih, drobljenih sirovina, koja se ulijeva čašom vruće vode i unosi preko noći u termos. Čašu juhe treba podijeliti u 3 doze i piti tijekom dana.
  • Za bilo koju vrstu trombocitopatije korisne juhe od krastavaca krastavaca, Sophora, cikorije, rute i kore od viburnuma.
  • Kada krvarenje u želucu i crijevima uzeti izvarak vodeni papar i konjušnica.
  • Za krvarenje na koži, pomast od suhog lišća rue i suncokretovog ulja (krema koja se također može koristiti) pomaže. Ulje treba biti pet puta veće od lišća. Sve treba temeljito miješati i staviti u hladnom, tamnom mjestu 14 dana. Pogođena područja trebala bi biti razmazana tankim slojem masti tri puta dnevno sve do potpunog iscjeljenja.
  • Ako se brod raspao i modrica brzo pojavila, odijevanje sa svježe stisnutim sokom od kupusa ili skuhanom sokom aloe pomoći će ukloniti ga. Mladi lišće vrba stabla dobro pomažu u istim ciljevima.
  • Za bilo kakve i čak manje ozljede, trebali biste ohladiti sirovo meso i led na oštećeno mjesto. Oni će pomoći smanjiti protok krvi.

U nazočnosti trombocitopatije, aktivnost aktivnih sportova trebate promijeniti na manje traumatskih.

Stalno treba nositi kolagenske spužve. Oni učinkovito zaustavljaju krvarenje.

Opasni i štetni proizvodi s trombocitopatijom

  • proizvodi koji sadrže ocat;
  • rajčica, dinja, grejp, crveni paprika;
  • dimljeni meso, konzervirana hrana, konzervacija;
  • alkohol;
  • začinjena, masna, slana hrana;
  • kiselo jabuke;
  • začini;
  • umaci, majoneza (osobito trgovina);
  • brze hrane, poluproizvoda, boja, aditiva za hranu.

Ti proizvodi nepovoljno utječu na strukturu trombocita i ukapaju krv.

thrombocytopathy

Trombocitopatija je kategorija patoloških stanja hemoragične kategorije čije je stvaranje posljedica poremećaja normalne vitalne aktivnosti i funkcioniranja krvnih stanica serija trombocita sa svojim nepromijenjenim kvantitativnim sastavom. Prisutnost jednog od patogenih oblika trombocitopatije popraćena je razvojem patognomoničkih kliničkih simptoma u obliku pojave krvarenja i krvarenja u različitim dijelovima ljudskog tijela, čak i protiv pozadine potpune dobrobiti.

Dijagnoza nasljedne trombocitopatije ne otežava iskusnom hematologu, međutim za pouzdanu provjeru dijagnoze potrebni su određeni specifični laboratorijski testovi.

Uzroci trombocitopatije

Sustav primarne trombocita vaskularne hemostaza sastoji od lančano reakcije (adhezije, agregacije trombocita, ugrušak povlačenje, aktivacija plazmenogena) tako izuzev što najmanje jedan od tih fizioloških procesa podrazumijeva razvoj hemoragični sindrom promjenom intenziteta.

Adhezija podrazumijeva međusobno "adherence of platelet cells" i endothelium of the vessel, što je uzrokovano traumatskim oštećenjem vaskularne stijenke. U procesu razvoja adhezije trombocita neizravno su uključeni nekoliko hemostatičkih čimbenika (Willebrant faktor, kalcijevi ioni, glikoproteini trombocita). Na kraju ljepljive reakcije, aktivira se mehanizam povećanja trombocitne mase (agregacije), koji je stimuliran širokim rasponom biološki aktivnih tvari u obliku trombina, adenozin fosfata, kateholamina i serotonina. Zbog povlačenja krvnog ugruška, u kojem se tekuća komponenta u obliku seruma odvaja od ukupnog broja konglomerata trombocita, trombus je zbijen i čvrsto vezan za vaskularnu stijenku.

Na proces razvoja trombocitopatije kongenitalne geneze negativno utječe nedostatak gena odgovornih za kodiranje različitih čimbenika uključenih u implementaciju hemostaze u različitim fazama. Značajna činjenica je da se kongenitalna priroda trombocitopatije nasljeđuje u obje recesivne i dominantne nasljedne varijante, što objašnjava široku distribuciju ove patologije u općoj populaciji.

Najčešći uzrok razvoja trombocitopatije sekundarnog porijekla je dugotrajna upotreba određenih lijekova skupine antikoagulanata i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Značaj stečene trombocitopatije je da svi oni pripadaju funkcionalnim patološkim uvjetima i ravnaju se nakon uklanjanja korjenitih uzroka njihove pojave. Osim toga, razne bolesti krvi mogu imati posredovani učinak na stanje krvnih stanica serije trombocita, čime se aktiviraju razvoj trombocitopatije, koji se javlja u DIC, leukemiji i teškim oblicima anemije.

Simptomi trombocitopatije

Specifičnost i intenzitet kliničkih manifestacija u trombocitopatiji ovisi o patogenetskom obliku bolesti. Dakle, za sve nasljedne trombocitopatije karakterizira prisutnost takozvane kliničke manifestacije koja ima provokativni učinak na razvoj tipičnog kliničkog simptoma kompleksa kod djeteta. Takvi "provokatori" trebaju uključivati ​​perinatalne patologije u obliku acidoze i hipoksije, traume rađanja, virusnih i bakterijskih oštećenja fetusa, dugotrajne insolacije, nedostatka vitamina, cijepljenja.

Najviše patognomonički simptom, koji je u ranoj fazi razvoja trombocitopatije sumnjao na prisutnost ovog strašnog stanja, je hemoragični simptomni kompleks. Odmah nakon poroda dijete može razviti cefalohemoma, intrakranijalno krvarenje i zakašnjenje zacjeljivanja, kao i krvarenje pupkovine. Prisutnost ovih znakova zahtijeva dodatno ispitivanje pacijenta kako bi se utvrdio oblik nasljedne trombocitopatije i odredio opseg liječenja lijekom.

Kožne manifestacije kompleksa hemoragičnog simptoma u trombocitopatiji su uobičajene petehije i ekcimoze, za čiju pojavu ne mora biti traumatski učinak. U nekim situacijama, ove manifestacije na koži mogu se pojaviti u pozadini potpune dobrobiti. Značajan simptom koji razlikuje hemoragijski sindromu thrombocytopathy od krvarenja manifestacijama koje se javljaju u drugim bolestima kao što je hemofilija, je potpuni izostanak hemarthrosis i intermuskularnih hematoma, pa ovaj kriterij hematolozi koristi u diferencijalnoj dijagnozi.

Drugi specifični simptom trombocitopatije povećan je krvarenje sluznice usne i nosne šupljine, što je popraćeno sklonostima nazalnim krvarenjem i krvarenjem zubnog mesa malog intenziteta. Ženski pacijenti različitih dobnih skupina koji pate od trombocitopatije zabilježili su dugi tečaj i teški krvarenje tijekom menstruacije, kao i razvoj kratkotrajnih epizoda krvarenja maternice disfunkcionalne prirode, tj. Njihov nastup nema nikakve veze s menstrualnim ciklusom.

Kod korištenja manjih operacija u odnosu na osobe koje pate od trombocitopatije postoji obilna i produljena krvarenja koja nisu proporcionalna opsegu traumatskog učinka (ekstrakcija zuba, uklanjanje tonzila). Značajna činjenica je da među različitim manifestacijama hemoragijskog sindroma u trombocitopatiji, praktički nema epizoda vaskularnog krvarenja i krvarenja iz organa gastrointestinalnog trakta.

Uz dugi tijek trombocitopatije i česte epizode krvarenja, postoje znakovi razvoja post-hemoragičnog anemičnog sindroma, otežavajući tijek bolesti. Manifestacije ove komplikacije su razvoj opće slabosti, nemogućnost obavljanja uobičajene tjelesne aktivnosti, tendencija vrtoglavice i kratkotrajnih epizoda gubitka svijesti.

Prisutnost brojnih nespecifičnih simptoma u nekim situacijama otežava pravodobno potvrditi dijagnozu, tako da je glavna pomoć će biti laboratorijska dijagnostika thrombocytopathia, što uključuje ne samo standardne krvi i zgrušavanja, ali i obavljanje specifičnih testova (analiza agregacije sposobnosti i prijanjanja broj trombocita u krvi stanica, analizu čimbenika zgrušavanja). Treba napomenuti da je jedini laboratorijski pregled bolesnika s sumnjom na trombocitopatiju nedovoljan. Za pouzdanu dijagnozu obvezna je trodimenzionalna laboratorijska dijagnoza u različitim fazama hemoragijskog sindroma (tijekom razdoblja, aktivnosti, prigušenja i potpune remisije). U teškim situacijama kako bi se utvrdila patološka morfološka varijanta trombocitopatije, preporučljivo je primijeniti takvu dijagnostičku manipulaciju kao trepanobiopsija s naknadnim istraživanjem mielograma.

Trombocitopatija disagregiranja

Temelj patogenog razvoja svih varijanti disagregiranog trombocitopatije predstavlja kršenje sposobnosti agregacije krvnih pločica. Jedna od inačica nasljedne disagregacijske trombocitopatije koja nastavlja bez narušavanja "procesa oslobođenja" je Glantsmannov tromburn, koji se prenosi i kroz dominantni i recesivni način nasljeđivanja. Temelj razvoja ove bolesti je apsolutni nedostatak glikoproteina na ljusci trombocita, što rezultira kršenjem reakcije sa sredstvima koja izazivaju agregaciju. Glavne kliničke manifestacije Glantsmanove trombastenije su pojava kožnog osipa u obliku označenih petehija i hematoma. U većoj mjeri, ova se patologija javlja kod djevojčica koje su imale dugogodišnje epizode krvarenja maternice disfunkcionalne prirode i naknadnog razvoja znakova teškog post-hemoragičnog anemičnog sindroma. Klinička manifestacija patognomonije disagregacijske trombocitopatije je razvoj retinalne hemoragije, kao i intracerebralna hemoragija, koji se smatraju nepovoljnim prognostičkim kriterijem.

Pored toga, mogu se pojaviti nasljedne disagregacijske trombocitopatije bez narušavanja "procesa oslobađanja", na primjer, Mei-Hegglinove anomalije, koje karakterizira značajna promjena u morfološkim karakteristikama trombocita. Glavni dijagnostički kriteriji za ovu trombocitopatiju nisu kliničke ploče, već laboratorijski poremećaji u obliku obilježene trombocitopenije i divovskih metričkih parametara trombocita.

Ako dezagregacija thrombocytopathy nastavka kršenja „procesu oslobođenja”, prvi pokretač hemoragijskog sindroma je slabljenje trombocita degranuliranja krvnih stanica i oslobađanje od brojnih fizioloških faktora trombocita koji, u normalnim uvjetima, se oslobađaju kada trombocita interakcije s kolagen stijenki krvnih žila. Ova kategorija trombocitopatije pripada grupi hemoragijskih sindroma koji imaju povoljan tijek i minimalne kliničke manifestacije.

Trombocitopatija kod djece

U djetinjstvu glavni uzrok hemoragičnog sindroma različitog intenziteta je nasljedna trombocitopatija, koja je teško dijagnosticirati i zahtijevaju upotrebu specifičnog liječenja. Prema svjetskoj statistici, oko 65% svih epizoda hemoragijskog sindroma su patološki uvjeti skupine trombocitopatije, od kojih je najmanje 40% nasljedno.

U većini slučajeva, nasljedna trombocitopatija u izoliranom obliku popraćena je razvojem blagog kompleksa hemoragičnog simptoma, dok je trombocitopatija kombinirana s drugim poremećajima hemostaze uzrokuju teške komplikacije hemoragijskog profila.

Unatoč širokom rasprostranjenosti bolesti ove kategorije među djecom, u većini slučajeva nema činjenice rane dijagnoze trombocitopatije. Kliničke manifestacije u obliku pretjeranog krvarenja zubnog mesa ili disfunkcionalnog krvarenja maternice postaju osnova za upućivanje roditelja na uske specijaliste, dok bolesnike ove kategorije treba vidjeti hematolog.

Klasifikacija nasljednog porijekla trombocitopatije temelji se na odvajanju na temelju definicije disfunkcije, biokemijskih i patoloških poremećaja krvnih pločica. Ova klasifikacija koriste samo hematološki stručnjaci, a pedijatri dijele thrombocytopathy isključivo prema etiopatogenetickom principu. Za razvoj trombocitopatije, spol djeteta nije bitan, stoga se ova patologija jednako često javlja i kod žena i muškaraca. Postoji tendencija smanjenja aktivnosti hemoragijskog sindroma s povećanjem dobi pacijenata.

U odnosu na manifestacije hemoragičnog sindroma kod djece oboljelih od trombocitopatije, mikrokružni nazalni krvarenje i petehijalni osip kože su prioritet. U djece, djeca gotovo nikada ne doživljavaju krvarenje u pozadini potpune dobrobiti, u svakoj situaciji postoji provokativni učinak bilo kojeg čimbenika, na primjer bakterijske infekcije ili fizioterapeutske manipulacije. U nekim situacijama, trombocitopatija nasljedne geneze kombinira se s različitim anomalijama razvoja vezivnog tkiva, koje zajedno imaju ozbiljne kliničke simptome i mogu uzrokovati razvoj invalidnosti pacijenta.

Kada je dodatna laboratorijska ispitivanja djeteta patnje thrombocytopathy, moguće je identificirati više prekršaja u obliku poremećenog morfologiju stanica trombocita u krvi u nekoliko potpuno nepromijenjenom kvantitativnog sastava, produljenje vremena krvarenja, smanjenje krvnog ugruška povlačenju, smanjuju agregaciju trombocita i prianjanje reakcije i smanjiti aktivnost trombocita dehidrogenaza. Osim toga, razne patogenetske varijante trombocitopatije se razlikuju u specifičnim laboratorijskim kriterijima, čija identifikacija je moguća samo u specijaliziranom hematološkom laboratoriju.

Liječenje trombocitopatija

Pri odlučivanju o potrebi i količini tretmana lijekovima koji su potrebni u svakom slučaju, osnovni kriterij je odrediti patogenetski oblik trombocitopatije. Međutim, u svim varijantama trombocitopatije, korekcija stanja života bolesnika je važna, što podrazumijeva ograničavanje činjenice bilo kojeg traumatskog učinka koji može uzrokovati teške krvarenje. Ispravak ponašanja jedenja je oštro ograničenje uporabe bilo kojeg proizvoda koji sadrži ocat, čak iu minimalnoj koncentraciji. U slučaju stečene trombocitopatije poznate etiologije, prioritet bi trebao biti isključivanje negativnog utjecaja izazivanja faktora na razvoj hemoragijskog sindroma (otkazivanje lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi).

Što se tiče liječenja disagregacijske trombocitopatije, prednost se daje upotrebi aminokaproinske kiseline u dnevnoj dozi od 12 g podijeljenih u 8 doza, čiji je cilj smanjenje krvarenja i vremena krvarenja. Pozitivni učinak aminokaproinske kiseline na relaksaciju intrauterinog i nazalnog krvarenja uočen je u većoj mjeri, s režimom primjene koji je uzimanje lijeka svakih prvih šest dana od početka menstruacijskog ciklusa i minimalnom efektivnom dozom. Treba imati na umu da dugotrajna upotreba aminokaproinske kiseline može izazvati razvoj amenoreje, što zahtijeva razlikovanje trudnoće. Prioritetni put primjene lijeka je oralni budući da parenteralno davanje aminokaproinske kiseline može biti popraćeno razvojem ozbiljnih komplikacija u obliku DIC.

Oralni kontraceptivi osim njihove izravne akcije imaju stimulativni učinak na proces agregacije trombocita, stoga se lijekovi ove farmakološke kategorije mogu koristiti u liječenju simptomatske trombocitopatije. Međutim, hormonska kontracepcijska sredstva trebala bi se koristiti s oprezom kod pojedinaca koji su skloni razvoju tromboze i DIC (pacijenti koji boluju od promijelocitne leukemije, kolagenoze, kronične bolesti jetre). Kombinacija aminokaproinske kiseline i oralnih kontraceptiva u liječenju trombocitopatije apsolutno je kontraindicirana.

Patogenetski tretman disagregiranog trombocitopatije uključuje kombiniranu upotrebu intramuskularne primjene 1% ATP otopine u dozi od 2 ml i intramuskularnom primjenom 25% otopine magnezijevog sulfata u dozi od 5 ml.

U slučaju mikrokrižavajućeg krvarenja, Adroxon ima dobar lokalni hemostatički učinak (0,025% -tna otopina subkutano u dozi od 1 ml). Ovaj lijek se koristi čak iu liječenju pacijenata koji su skloni razvoju DIC, što znatno širi opseg njegove primjene. Kao lokalna terapija za krvarenje zubnog mesa ili nazalnog krvarenja, koristi se način korištenja turuna umočenih u Adroxon otopini.

U situaciji u kojoj trombotsitopaty kombinaciji s izraženom trombocitopenije sindrom, poželjno za korištenje pripravaka antagonisti bradikinina (Anginin u dnevnoj dozi od 1 g p.o.), s tim sredstvo za pročišćavanje sadrži dugi tijekom uporabe.

Glavna razlika između trombocitopatije i trombocitopenije jest da je ova transplantacija apsolutno kontraindicirana u ovoj patologiji, budući da ova manipulacija uzrokuje pogoršanje disfunkcije krvnih pločica, što stvara uvjete za razvoj DIC-a.

Lokalna terapija krvarenja sastoji se u navodnjavanju krvne površine aminokaproinskom kiselinom upotrebom njegove koncentracije od 5% i naknadne primjene fibrinskog filma. Hematolozi smatraju da je propisivanje tijeka uzimanja metaboličkih lijekova prema posebnoj shemi kao profilaktički tretman lijekom za trombocitopatiju: prva tri dana oralne primjene Riboksina u dnevnoj dozi od 2,4 g istodobno s kalcijemom Orotate u dnevnoj dozi od 1,5 g. Potom se preporučuje intramuskularna injekcija vitamina B12 u profilaktičnoj dnevnoj dozi od 1 ug.

Trombocitopatija - koji će vam liječnik pomoći? U nazočnosti ili sumnji na trombocitopatiju treba odmah konzultirati liječnika poput hematologa ili pedijatara.

Pročitajte Više O Prednostima Proizvoda

Granulirani šećer Sastav i sadržaj kalorija u granuliranom šećeru

Svojstva granuliranog šećeraKoliko košta granulirani šećer (prosječna cijena po 1 kg)?U svojoj jezgri, granulirani šećer je ime koje se prihvaća u prehrambenoj industriji i trgovini, koja prethodno nije prošla proces prešanja saharoze ili šećera.

Opširnije

Koja hrana sadrži vlakna

Celuloza je šuplja vlakna biljne hrane koju osoba treba za normalan život. Poboljšava probavu, potiče peristaltiku. Njegov nedostatak prijeti razvojem anemije, bolesti žučnog kamenca, pretilosti, ateroskleroze, dijabetesa i drugih, a ne manje zastrašujućih bolesti.

Opširnije

Camembert i Brie: kako se jedan sir razlikuje od druge, što je ukusniji i što jede?

Na prvi pogled Camembert i Brie sirevi su isti: oba su izrađena u Francuskoj, oba su prekrivena plijesni, i oboje imaju otprilike sličan ukus.

Opširnije